Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Одним из самых опасных заболеваний органов дыхания является рак легких. Это злокачественная опухоль, формирующаяся из эпителиальной ткани. Болезнь долгие годы развивается незаметно. Человек может принять симптомы рака за бронхит или простую вирусную инфекцию. Наиболее частая причина развития злокачественной опухоли — длительное курение.

Развитие рака легких у взрослых

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Рак легких — это эпителиальная опухоль, характеризующаяся злокачественным течением. Она развивается из тканей паренхимы легких и бронхов. Современная медицина практически бессильна перед этой легочной патологией. Это большая социальная и медицинская проблема, которую сложно разрешить. Причина — активное и пассивное курение населения.

Рак легких отличается высокой летальностью. До 85% больных умирает преждевременно. Это наиболее частая причина смертей от злокачественных опухолей. Данное заболевание в России занимает лидирующую позицию в группе онкологической патологии. Мужчины болеют чаще женщин. У большинства людей опухоль обнаруживается справа. Чуть реже выявляется рак левого легкого.

Поражается преимущественно верхняя доля. Причина — более активный воздухообмен в данной зоне. Рак имеет следующие отличительные особенности:

  • тенденция к метастазированию;
  • отличается злокачественным течением;
  • поражает лимфатические узлы.

Первые симптомы появляются не сразу, а спустя несколько десятилетий с начала курения. Значительно реже опухоль развивается по иным причинам. Лечение рака легких на ранних стадиях позволяет продлить жизнь человеку.

Разновидности рака легких

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Классификация рака легкого основана на следующих признаках:

  • локализации;
  • стадии развития опухоли;
  • наличии метастазов;
  • гистологической структуре.

Выделяют центральный и периферический рак. В первом случае опухоль развивается из крупных бронхов. Эта форма заболевания выявляется в 70% случаев. Реже диагностируется периферический рак легких. Он часто протекает бессимптомно. Опухоль растет из мелких бронхов. Отдельно выделен рак Пенкоста.

При нем поражаются сосудистые и нервные сплетения в области плечевого пояса. В зависимости от структуры и происхождения выделяют 4 типа рака:

  • плоскоклеточный;
  • аденокарциному;
  • крупноклеточный;
  • мелкоклеточный.

Каждая форма имеет свои особенности. Чем ниже дифференцировка тканей опухоли, тем она более злокачественная. Наиболее опасным является мелкоклеточный рак, так как он развивается очень быстро и незаметно дает метастазы. Онкология — это сложная наука. Каждый врач должен не только уметь определить вид рака, но и установить его стадию.

Карцинома или любая иная форма этой легочной патологии протекает в 4 стадии, следующие одна за другой:

  1. На 1 стадии рак никак себя не проявляет . Опухоль локализуется в 1 легочном сегменте или затрагивает 1 бронх. Регионарные и отдаленные метастатические очаги отсутствуют. Новообразование не превышает 3 см в диаметре.
  2. Рак легких 2 стадии отличается тем, что возможно поражение единичными метастазами регионарных лимфатических узлов. Опухоль достигает 6 см.
  3. Прорастание новообразования в соседнюю долю органа или бронх свидетельствует о раке 3 стадии. Опухоль превышает 6 см. Метастазы обнаруживаются в лимфатических узлах, расположенных рядом с трахеей.
  4. Наиболее тяжело протекает заключительный этап развития рака. Он характеризуется появлением отдаленных метастазов и вовлечением в процесс других органов. Опухоль выходит за пределы легкого.

Этиологические факторы

Причины возникновения рака легких немногочисленны. Выделяют следующие факторы риска:

  • воздействие на организм канцерогенных веществ;
  • профессиональные вредности;
  • курение;
  • вирусные заболевания;
  • воздействие пыли;
  • радиацию;
  • вдыхание загрязненного воздуха.

Раковый процесс может проявиться у тех людей, которые часто и долго курят. Вещества, содержащиеся в табачном дыме, опасны для человека. Они обладают канцерогенными свойствами. Курение — это главная причина развития данного заболевания. В дыме содержится около 60 канцерогенов. Наиболее опасными из них являются бензапирен, нитрозамин и изотопы радона.

Чаще всего курят люди, проживающие в развитых странах. В группу риска входят мужчины. Вероятность развития рака в разы повышается при сочетании курения с приемом гормональных препаратов. Большое значение имеют срок и количество потребляемого табака. Отказ от этой вредной привычки приводит к восстановлению легочной ткани.

У таких людей риск развития опухоли снижается. Опасно и нахождение рядом с курильщиком, так как токсические вещества попадают в воздух и дыхательные пути окружающих людей. Вот почему был издан указ о запрете курения в общественных местах. Легочный рак часто развивается у людей, которые контактируют с асбестом.

К факторам риска относится инфицирование организма вирусом папилломы человека. Рак может проявиться у людей, которые постоянно вдыхают пыль. Изначально у них развиваются силикоз и силикатоз. Опасность представляет работа, связанная со шлифованием металла и плавлением железа. Рак часто развивается у горнорабочих (шахтеров) и сотрудников резиновой промышленности.

Как протекает болезнь

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Какие симптомы наблюдаются при раке легкого, известно только врачу. Они зависят от того, какие бронхи поражены (крупные или мелкие). Первые признаки рака легких следующие:

  • снижение массы тела;
  • слабость;
  • потливость;
  • кашель;
  • периодическое повышение температуры тела.

Симптоматика разнообразна. По ней сложно поставить диагноз. Такие больные подолгу не обращаются в клинику.

Центральный рак правого легкого проявляется рано. Крупная опухоль приводит к нарушению вентиляции и ателектазу (снижению воздушности). Симптомы рака легких на ранней стадии включают кашель. Это неспецифический признак. Кашель — наиболее постоянный симптом рака . Он имеет следующие отличительные признаки:

  • сухой или продуктивный;
  • изнуряющий;
  • надсадный;
  • изменяется со временем;
  • появляется беспричинно;
  • усиливается при изменении положения тела и вдыхании холодных воздушных масс.

Заболевание может проявляться приступообразным кашлем. При раке легких центрального типа выделяется мокрота желто-зеленого цвета. В случае присоединения инфекции она становится гнойной. Часто развиваются пневмония и плеврит. Ранний период болезни протекает в скрытой форме.

Первые симптомы рака легких периферического типа включают слабость, недомогание, одышку, кашель. По мере прорастания опухоли в окружающие ткани и формирования метастазов появляются следующие клинические признаки заболевания:

  • кровохарканье;
  • осиплость голоса;
  • лихорадка;
  • асимметрия грудной клетки;
  • деформация пальцев;
  • боль в груди;
  • сильная одышка.

Частое проявление рака — появление крови в мокроте. Причина — повреждение сосудов в области бронхов. Этот симптом чаще всего появляется уже на 3 или 4 стадии рака. Кровь наблюдается в мокроте в виде прожилок ярко-красного цвета или темных сгустков. Иногда она бывает пенистой. При появлении кровохарканья нужно исключить туберкулез.

Основные симптомы рака легкого включают боль в груди. Она появляется при поражении нервов и плевры. Наиболее выражен болевой синдром при раке Пенкоста. Симптомы онкологии легких очень разнообразны.

При далеко зашедшем процессе появляются такие признаки, как затруднение глотания, головная боль, зрительные расстройства, нарушение сознания, отеки лица, боль по типу стенокардии, нарушение сердечного ритма.

В тяжелых случаях возникают легочные кровотечения.

Обследование и лечение больных

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

При раке легких симптомы и признаки болезни определяет лечащий врач. Он дает пациенту направление на обследование. Как распознать рак , известно только специалисту. Выявить это опасное заболевание позволяют следующие исследования:

  • рентгенография в 2-х проекциях;
  • фибробронхоскопия;
  • компьютерная томография;
  • торакотомия.

Диагностика рака легких требует консультации пульмонолога и терапевта. Именно они должны распознавать опухоль. Не каждый знает, как определить рак легких по лабораторным анализам. Исследование мокроты, крови и мочи позволяет исключить другие заболевания (активный туберкулез, пневмонию). Оценить степень поражения ткани позволяет только инструментальная диагностика.

Большую ценность имеют симптомы рака легких на ранних стадиях. При обнаружении злокачественной опухоли проводится хирургическое лечение. Оно эффективно лишь при отсутствии метастазов. Больных направляют в онкологический диспансер. Легочный рак является показанием для проведения резекции, лобэктомии или удаления всего органа.

Часто требуются комбинированные операции. Обследование и лечение больных являются задачами лечащего врача (пульмонолога, терапевта, торакального хирурга).

Очень часто операцию при опухоли сочетают с лучевой терапией или введением противоопухолевых лекарств. При неоперабельном раке легких проводятся паллиативные операции, направленные на продление жизни человека.

Возможно облучение больных, но оно помогает не всем.

Если ранние симптомы рака легких долгое время остаются незамеченными, то прогноз ухудшается. Определенный риск имеют лица, которые даже после обнаружения опухоли не могут бросить курить. Таким образом, рак является одним из самых опасных заболеваний. Чем раньше он выявлен , тем лучше прогноз для здоровья и жизни.

Источник: https://oncologypro.ru/rak-legkih/rak-legkih-simptomy-i-priznaki.html

Как быстро развивается рак легких и во сколько этапов

Научный прогресс движется семимильными шагами – активно развиваются многие направления медицины, ежегодно создаются сотни новых эффективных лекарств, однако, онкологические заболевания по-прежнему уносят миллионы человеческих жизней. Поэтому вопрос, как быстро развивается рак легких, волнует многих пациентов.

Статистические данные неутешительны – каждый 4-5-й случай выявления заболевания рака легких – это 4-ая стадия. Проведение лечебных мероприятий при этом направлено не на удаление опухолевого процесса, а на поддержание адекватного уровня жизни больного.

Онкологи призывают обращаться за консультацией к специалисту при малейших отклонениях в здоровье. Ранее выявление опухоли – залог успешности проводимой терапии.

Общая характеристика

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Развитие рака легких может быть различным – оно во многом определяется локализацией опухолевого процесса, его гистологической формой, исходным состоянием здоровья пациента.

Новообразование в легочных тканях способно буквально за несколько месяцев выйти за пределы легких и вызвать летальный исход от тяжелой легочной и сердечнососудистой недостаточности. Порою же несколько лет может никоим образом не давать о себе знать, если человек игнорирует профилактические медицинские осмотры.

Огромное значение имеет своевременность начала лечебных мероприятий и психологический настрой пациента. Отдельная категория людей, узнав о своем диагнозе, опускают руки, и их организм не в состоянии противостоять раку.

Шансы на выздоровление многократно возрастают, если человек воспринимает патологический очаг в легких, как временную проблему, с которой ему удастся успешно справиться.

Этапы развития

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

  • от начала формирования новообразования до появления первых клинических проявлений – биологический этап;
  • изменения в легочных структурах подтверждаются только аппаратными исследованиями, симптомы практически отсутствуют, к примеру, пациент может предъявлять жалобы лишь на беспричинную слабость и понижение трудоспособности, неясной локализации дискомфорт в районе легких – бессимптомный этап;
  • если помимо информации, полученной от объективных методов обследования, у больного начинают проявляться явные симптомы ракового процесса – речь идет уже о клиническом этапе заболевания.

В отдельных случаях выявить онкопатологию удается случайно – по результатам профилактической рентгенографии легких. Своевременно проведенные лечебные мероприятия способствуют полному выздоровлению.

Симптоматика по стадиям легочного рака

Порою отследить скорость развития онкопроцесса в структурах легких бывает затруднительно – каждый человек уникален и течение болезни у всех различно. Но в большинстве случаев онкологи опираются на характерные симптомы патологии при выставлении диагноза:

  1. На начальных стадиях развивающийся рак легкого проявляется общими симптомами – нехарактерная ранее слабость, повышенная утомляемость, понижение жизненного тонуса и работоспособности. Многие списывают их на физическое или психоэмоциональное переутомление, перемену погоды или сезонное ухудшение самочувствие.
  2. При длительном игнорировании вышеописанных симптомов, положение усугубляется – у пациента наблюдается частое колебание температуры тела, ознобы, дискомфорт неясной локализации в грудной клетке, периодический надсадный кашель и одышка. Человек расценивает вышеуказанные признаки, как проявления респираторных патологий и занимается их лечением. Настораживает лишь нехарактерная длительность симптоматики и отсутствие положительного эффекта от проводимых мероприятий.
  3. Стремительный рост раковых клеток провоцирует значительное увеличение размеров опухолевого объекта в легких на третьем этапе заболевания – наблюдаются уже присущие только этой патологии симптомы: постоянный надсадный, изматывающий человека кашель, с отхождением мокроты, переходящей в кровохарканье, появление сильных грудных болей в проекции патологического очага, неуклонно нарастающая одышка.
  4. В дальнейшем опухоль начинает метастазировать – раковые клетки с током крови поступают в различные органы, к примеру, печень, желудок, мозг. Симптоматика будет определяться локализацией метастазов и их количеством.
Читайте также:  Ушиб легкого: что делать

Виды и нормы онкомаркеров при раке легких

При отсутствии должных лечебных мероприятий этот этап развития онкопоражения легких быстро завершается смертью больного. Онкологи особо подчеркивают – успешность борьбы с тяжелой патологией на 55-65% зависит от своевременности выявления и начала лечения.

Зависимость развития рака от его гистологического типа

Наиболее важным положением в практическом отношении при определении гистологического строения онкологического поражения легочных структур признается факт – чем ниже дифференцировка ракового объекта, тем он злокачественнее.

С учетом этого, онкологами для каждого типа опухоли выделяются характерные черты развития:

  • относительно медленно будет формироваться плоскоклеточная форма рака, она в меньшей степени склонна к раннему продуцированию метастазов, но достаточно трудна в диагностике – рекомендуемые методы КТ или МРТ;
  • сравнительно поздно созревает и аденокарцинома, однако, для этого типа рака будет характерна склонность к ранней диссеминации гематогенным путем;
  • недифференцированные варианты онкопроцесса в структурах легких, особенно мелкоклеточный гистологический тип, описываются специалистами, как раки с быстрым развитием, нередко выявляется опережение роста метастазов по отношению к первичному патогенному очагу, чаще наблюдается инфильтрирующее ее прорастание в бронхолегочных структурах.

Полноценное определение гистологического варианта онкопоражения легочных структур невозможно без забора биоматериала из района поражения – биопсии. В прогностическом плане более благоприятное течение у крупноклеточного варианта рака. Выявив и устранив его на ранних этапах развития, вполне можно ожидать выздоровления либо продолжительной ремиссии.

Особенности роста легочного рака

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Центральным вариантом рака легкого называется его локализация в районе главных, долевых либо же сегментарных бронхов. Развитие этого типа опухолевого объекта происходит достаточно быстро, болевые ощущения и одышка начинают беспокоить пациента раньше, чем при иных вариантах ракового поражения, поскольку в этом районе сконцентрированы многие нервные окончания.

Вполне возможно нарушение проходимости крупных бронхов, с развитием гиповентиляции, вплоть до ателектаза легкого.

Во многом вариант течения онкопроцесса – эндобронхиальный либо перибронхиальный, или перивазальный – будет оказывать непосредственное влияние на симптомы рака.

В первом варианте будет наблюдаться обтурация бронхов и гиповентиляция, во втором – их сдавливание онкообразованием, значительное уменьшение бронхиального просвета, вплоть до абсолютного прекращения поступления воздушного потока.

Продолжительность жизни с раком легкого 3 стадии

Опухоль, формирующуюся в бронхах с меньшим калибром, именуется онкологами периферическим вариантом онкопроцесса.

Развиваться этот вариант рака будет из бронхиальной эпителиальной ткани наиболее отдаленных структур воздухоносных путей, что чаще всего обусловливает равномерное прорастание в паренхиму органа.

Опухолевый объект представляется на диагностических снимках в виде характерного образования шаровидной формы.

При отсутствии адекватной медицинской помощи опухолевые поражения переходят на внелегочные анатомические структуры, к примеру, плевру, грудную клетку либо диафрагму. Это сопровождается появлением интенсивных болевых импульсов в районе метастазирования, требующее адекватной анальгетической терапии, вплоть до наркотических препаратов.

Одним из вариантов периферического онкологического объекта в легком признается рак Панкоста – наличие шаровидного онкологического очага в верхнем сегменте органа.

С дальнейшим прорастанием его в нервные волокна плечевого пояса, подключичные артерии, ствол пролегающего в этом районе симпатического нерва.

Характерно формирование симптомокомплекса Горнера – миоз, анофтальм, птоз, на стороне поражения.

Нередко онкологами наблюдается преобразование периферического варианта заболевания в центральный тип течения патологии – опухоль, ранее локализующаяся на периферии органа, по мере своего развития распространяется или на всю долю, или на сегментарный бронх, прорастая и нарушая вентиляционную функцию. Рентгенологически этот процесс представляется в виде округлой тени на снимке.

Внешние факторы, влияющие на развитие рака

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Многие внешние факторы также оказывают существенное воздействие на скорость размножения раковых клеток. Специалисты выделяют следующие негативные факторы, ускоряющие рост рака легких:

  • чрезмерное увлечение табачной, алкогольной продукцией – согласно статистическим медицинским данным, у курильщиков риск появления рака легких намного выше;
  • проживание в экологически неблагоприятных местностях, к примеру, в многомиллионных городах категории пациентов с выявленными формами рака 3-4 стадии в 4-5 раз выше, чем в сельских местностях, с незагазованной атмосферой;
  • гиподинамичный образ жизни – недаром говорят, что «движение – клюк к здоровью», у человека, предпочитающего лежать на диване, легкие работают не в полную силу, а, значит, риск формирования новообразования намного выше;
  • трудовая деятельность, протекающая в сильно запыленных помещениях, к примеру, связанная с асбестовыми работами – легкие постепенно заполняются частичками пыли, осевшими в них на протяжении ряда трудовых лет, перестают полноценно работать, повышается риск канцерогенного поражения структур органа;
  • частые инфекционные, простудные поражения постепенно ослабляют местный иммунный барьер в легких – клетки-защитники постепенно «теряют бдительность» и должным образом не реагируют на наличие первичного очага рака, он получает возможность быстро размножаться и прорастать в иные воздухопроводные структуры.

Затрудняет диагностику мелкие размеры злокачественного новообразования и отсутствие специфических симптомов. Поэтому главное условие отсутствия быстрого роста онкопроцесса – внимательное отношение к собственному здоровью каждого человека.

Источник: https://pro-rak.ru/organy/legkie/kak-bistro-razvivaetsya-rak-legkih.html

Сколько развивается рак легких

Рак легких – тяжелое и неизлечимое онкологическое заболевание. Сколько сможет прожить человек с таким диагнозом, зависит от нескольких факторов. Это вовремя оказанная медицинская помощь, индивидуальные особенности организма, психологический настрой, отказ от вредных привычек и неукоснительное соблюдение врачебных назначений.

Причины

Рассмотрим как быстро развивается рак легкихПо статистике раком легких заболевают около миллиона курильщиков в мире ежегодно.  И эта цифра с каждым годом продолжает расти, люди продолжают курить. В России рак легких стоит на первом месте среди заболеваний, приводящих к смерти у мужчин средних лет. За последние два десятилетия заболеваемость в России выросла в 2 раза. Рак легкого развивается обычно после 55 лет. У молодых он практически не наблюдается. Женщины заболевают раком легких в шесть раз реже мужчин.

У развития рака легких есть своя особенность. Заболевание развивается исключительно на фоне вредных привычек (курить табак), неблагоприятных факторов окружающей среды, вредным производством.

Заработать тяжелое заболевание человек может на фоне влияния токсических химических веществ: смолы, газы, эфиры, тяжелые металлы. Но как утверждают специалисты, основной риск заболеваемости прямо зависит от потребления табака.

Курение повышает риск заболеть раком в 25 раз.

Кроме перечисленных факторов, заболевание развивается на фоне генетической предрасположенности, хронических заболеваний легких, эндокринных патологий.  Средний возраст пациента, которому ставится такой диагноз – 60 лет.

Рак легких по  клиническо-анатомической классификации бывает:

  1. Центральный. Первичная опухоль развивается в просвете бронха. Больной жалуется на кровохарканье (прожилки крови в мокроте). На поздних стадиях мокрота напоминает малиновое желе. Пациент жалуется на боль в грудной клетке. Ранняя стадия: рефлекторный сухой кашель. Поздняя стадия: кашель со слизистой или слизисто-гнойной мокротой.
  2. Периферический. Эта форма поражения характеризуется появлением симптомов в поздних стадиях. Периферический рак проявляется одышкой и болью в груди, распространяется на плевру.

Периферический рак легких полостной формы дает некроз и расплавление тканей. У пациента развиваются все признаки воспаления: кашель, незначительная мокрота, лихорадка. Периферический рак дает слабость, быструю утомляемость, снижение трудоспособности.

  1.  Медиастенальный (с неустановленной первичной опухолью).
  2. Диссеминированный (с неустановленной первичной опухолью в других органах).

Поражение правого легкого наблюдается в 56 % случаев, левого – в 44%.  Чаще наблюдается поражение верхних долей.

Продолжительность жизни

Рассмотрим как быстро развивается рак легкихНа продолжительность жизни влияет стадия развития опухоли на момент обращения и постановки диагноза. Часто заболевание на вначале развивается бессимптомно. Легочная ткань не имеет болевых рецепторов, поэтому пациенты обращаются тогда, когда рак легких уже поразил лимфатические узлы. Начальная стадия поражения раком и адекватное лечение дают возможность прожить пять лет 70% пациентов. Пациенту проводится операция по удалению опухоли, лучевая терапия, лечение химиопрепаратами.

Стоит обратить внимание на тревожные симптомы в начале заболевания: першение в горле, усиливающиеся приступы кашля, отхождение гнойной мокроты с гнилостным запахом.Если заболевшему проведена операция по резекции легкого, можно спрогнозировать пациенту шанс на долгие годы жизни. Периферический рак левого легкого считается самым агрессивным и не дает шанса на благоприятный прогноз.

К тому времени, когда злокачественный процесс переходит во вторую стадию, выживаемость зависит от вида поражения. Если опухоль размером до 7 см без поражения лимфатический узлов, назначено адекватное лечение, выживаемость пациентов составляет около 30%.

Такой прогноз и с опухолью до 5 см с метастазами в близлежащие лимфатические узлы. Заболевшего беспокоят приступы удушья, ощущение нехватки воздуха. Может быть значительная потеря веса.

Третья степень – это новообразование больше 7 см с поражением лимфатических узлов и диафрагмы. Пятилетняя выживаемость составляет около 15%. Может быть поражение сердечной мышцы, плевры, трахеи, печени, головного мозга, молочной железы у женщин. После проведенного лечения (хирургическая операция и курс химиотерапии) процент рецидивов очень высок.

Медикаментозное лечение на этом этапе заболевания не дает улучшения. Можно помочь пациенту, применяя ударные дозы химиотерапии. Чтобы облегчить состояние заболевшего, лечение для устранения стойкого болевого синдрома дополняется наркотическими препаратами. Вылечить заболевание невозможно.

На четвертой стадии происходит метастазирование. Получить благоприятный прогноз и вылечить пациента в таком случае невозможно. Только надлежащим уходом можно облегчить жизнь пациенту с таким диагнозом. Лечение проводится только симптоматическое. Более 90% пациентов после постановки такого диагноза умирают в течение одного года. Усугубляет ситуацию рост метастазов в организме.

Сколько может прожить пациент с таким диагнозом, зависит от своевременно начатой и адекватной терапии. Немаловажную роль играют возраст заболевшего, психологический настрой на выздоровление, состояние иммунитета и образ жизни. Если заболевший продолжает курить и не соблюдает другие врачебные предписания, вылечить заболевание будет невозможно.

Сколько можно прожить после того, как была сделана операция?

Рассмотрим как быстро развивается рак легкихЕсли проведена хирургическая операция по удалению опухоли, пятилетняя выживаемость составляет 70% и показатель не зависит от гистологической формы. Если операция проведена на второй стадии – около 40%, на третьей – около 20%.

Если проведено хирургическое лечение без применения других видов терапии, пятилетний порог может преодолеть не больше 30% пациентов.

Сколько живут после лучевой и химиотерапии? Пятилетняя выживаемость может быть у 10 % пациентов. Комбинированное лечение улучшает показатель до 40%.

Если не проводится никакое лечение, смертность пациента с раком в течение двух лет составляет больше 90%.

Читайте также:  Как лечить хронический бронхит в домашних условиях: проверенные средства

Периферический рак с хирургическим вмешательством дает по пятилетней выживаемости показатель в 35%.

Сколько можно прожить пациенту с метастазами в легкие?  Если лечение подобрано правильно, человек может прожить пять лет (показатели по России). В странах с высоким уровнем медицины до 12 лет.

Статистика

Согласно статистике, в России заболеваемость раком легких 68 случаев на 100 000 человек. Каждый год в России ставят такой диагноз 63 000 пациентам средних лет, 53 000 из которых – мужчины. В России из заболевших 55% умирают в течение первого года, потому что опухоли диагностируется на поздних стадиях.

Только 25 % случаев – это первая или вторая стадия. 20% обращаются на четвертой стадии. В России 60 000 пациентов средних лет с диагнозом «рак легких» умирают каждый год. Можно сказать, что цифра катастрофическая. Из-за бессимптомного течения болезни рак путают с туберкулезом, пневмонией.

В России смертность от рака легких выше, чем от рака кишечника, молочных желез и простаты вместе взятых.

Структура смертности (с удельным весом онкологических патологий) в России:

  • новообразования верхних дыхательных путей и легких 17,7 %;
  • новообразования желудка 11,9 %;
  • кишечник 5, 7- 7,4 %;
  • поджелудочная железа 5%.

По смертности от рака легкого в России показатель 68 на 100 000 стоит на четвертом месте среди европейских стран, уступив Венгрии (86 на 100 000), Польше (72 на 100 000), Хорватии (70 на 100 000).

Надо подчеркнуть, что основная причина развития рака – курение. Курить стали больше женщины, подвергая себя рискам развития новообразований.

Риск зависит не сколько от факта вредной привычки, а от того, сколько лет продолжает курить человек. Если бросить курить до сорокалетнего возраста, риск того, что можно заболеть раком, полностью исключается. Опасно курить пассивно. Это также повышает риски развития заболевания.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/skolko-razvivaetsya-rak-legkih/

Что такое рак лёгких, его стадии, виды и причины возникновения

Рак лёгких представляет собой патологию, в результате которой из желез, слизистой оболочки лёгочной ткани и бронхов формируется злокачественная опухоль. Среди других видов онкологии данная болезнь неизменно занимает лидирующие позиции.

Раку лёгких свойственно развиваться у пожилых курящих мужчин (согласно статистике, у этой категории пациентов его диагностируют в 7-8 раз чаще, чем у женщин преклонного возраста). Смертность от рака лёгких занимает вторую позицию после желудочной и маточной онкологии.

При этом летальные случаи чаще фиксируются среди жителей мегаполисов, чем у обитателей сельской местности.

Причины развития болезни

Рак лёгких – это заболевание, вызывающее у многих ассоциации с активным курением. Медицинская статистика подтверждает – до 70% больных являются курильщиками с многолетним стажем, злоупотребляющими табачными изделиями (по 1-2 пачки в течение дня).

У некурящих людей опасная болезнь вызывается:

  1. Постоянным вдыханием сигаретного дыма во время нахождения в обществе курильщиков.
  2. Наличием хронических заболеваний в верхних дыхательных путях (бронхопневмонии, туберкулёза), патологиями эндокринной системы.
  3. Радиоактивными элементами (радоном, бериллием). Отравления последним возможны среди людей, занимающихся сборкой ядерных реакторов, производством деталей для ракетно-космической отрасли.
  4. Работой в отрасли металлургии, лакокрасочного или пиротехнического производства. Подобная сфера часто предусматривает контакты с «возбудителями» рака (хромом, асбестом, кадмием, мышьяком).
  5. Наследственностью. Современные исследования неоднократно устанавливали наличие взаимосвязи между раком лёгких и генетикой.
  6. Возрастными изменениями. Старея, организм человека изнашивается, и становится более склонным к патологиям эпителиальных клеток.
  7. Неблагоприятной экологической обстановкой.

Также онкологию дыхательной системы нередко обнаруживают у жителей регионов, связанных с горнодобывающей и перерабатывающей промышленностью.

Природа происхождения лёгочного рака по-прежнему активно изучается учёными. Именно поэтому врачи иногда затрудняются в определении точных причин возникновения летальной патологии.

Виды рака лёгких

В основе классификации онкологии лёгких лежит принцип, разработанный ВОЗ в 1968 г., и дополненный в 1988 г. Согласно ему, специалисты выделяют 4 типа рака:

  1. Плоскоклеточный.
  2. Мелкоклеточный.
  3. Крупноклеточный (немелкоклеточный).
  4. Аденокарциному.

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Для плоскоклеточного рака лёгких свойственно развиваться из плоских эпителиальных клеток. Опухоли, формирующиеся при мелкоклеточной форме онкологии, связаны с изменениями слизистой оболочки органов дыхания, и считаются наиболее агрессивными.

Крупноклеточный рак порождает новообразования с недифференцированными клетками. Название данного типа болезни связывается с формой клеток – все они крупные, и имеют приблизительно одинаковые размеры.

Аденокарцинома лёгкого – немелкоклеточное раковое образование, зарождающееся в железистых структурах альвеол и бронхов. В отличие от предыдущих видов заболевания, этот тип рака часто не связывается с активным курением.

Перечисленные разновидности патологии встречаются у 92-95% пациентов. В 5% случаев у больных развиваются комбинированные формы онкологии лёгких.

Анатомическое расположение опухолевидного образования позволяет выделить следующие виды рака:

  • центральный, развивающийся в эпителии главных бронхов (у 60-65 % больных);
  • периферический, склонный к поражению более мелких бронхов и альвеол (диагностируют в 35 % случаев);
  • медиастинальный, вызывающий метастазирование во внутригрудных лимфатических узлах (относительно редкая форма, не более 5-10 % онкологии лёгких);
  • диссеминированный, приводящий к формированию большого количества мелких патологических очагов.

Своеобразным видом рака лёгких считается лимфангоит, причиной которого часто становится проникновение метастазов в органы дыхания из других областей организма.

Стадии онкологии

В медицине различают 4 стадии рака лёгких. Длительность каждой из них варьируется индивидуально:

1 стадия Величина опухоли не превышает 3-5 см, метастазы (вторичные раковые очаги) отсутствуют. На этом этапе выделяются 2 подстадии. На первой к новообразованию прилегают здоровые ткани, бронхи и лимфоузлы не повреждены. При развитии второй подстадии опухоль распространяется на плевру или бронхиальную область.
2 стадия Раковое образование превышает в диаметре 5-7 см, имеет более выраженную симптоматику. Начинается процесс метастазирования, поражаются лимфатические узлы, плевра, сердечная оболочка.
3 стадия Опухоль стремительно растёт, поражает плевру, грудинную стенку и лимфоузлы. Метастазы присутствуют в соседних органах — трахее, крупных сосудах, пищеводе, сердце, позвоночнике.
4 стадия Размеры ракового образования варьируются в широких пределах. На терминальной стадии возникают необратимые процессы, болезнь приобретает неизлечимый характер. Происходит метастазирование в отдалённые органы и системы.

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Развитию перечисленных этапов заболевания предшествуют скрытая и нулевая стадии. В первом случае раковые клетки обнаруживаются благодаря проведению бронхоскопии и исследования мокроты. На нулевой стадии рак удаётся определить только во внутренней оболочке лёгких.

Как быстро развивается рак лёгких

Скорость развития болезни определяется многими факторами:

  • областью локализации опухолевидного образования;
  • разновидностью патологии;
  • состоянием организма и иммунитета больного;
  • наличием сопутствующих заболеваний.

При осложнённом патогенезе раковой патологии опухолевидное образование выходит за пределы поражённого лёгкого в течение нескольких месяцев, провоцируя тем самым летальный исход. Смерть пациента наступает из-за тяжёлой лёгочной и сердечно-сосудистой недостаточности. При нахождении опухоли в месте первоначальной локализации заболевание преимущественно развивается умеренными темпами.

Симптомы и признаки

Начальными признаками развивающегося рака лёгких становятся неспецифические симптомы, способные присутствовать и при других заболеваниях. Так, начальные стадии онкологи сопровождаются:

  1. Субфебрильной температурой тела, не сбиваемой какими-либо жаропонижающими препаратами.
  2. Слабостью мышц, повышенной утомляемостью.
  3. Кожным зудом, дерматитом, наростами на эпидермисе, вызванными аллергенными свойствами опухоли.
  4. Нарушениями со стороны ЦНС (головокружениями, утратой координации, полуобморочными состояниями, ослаблением чувствительности).

Прогрессируя, лёгочная онкология провоцирует появление более выраженной симптоматики в виде одышки, нарастающей даже при незначительных физических нагрузках, болезненности в грудной клетке, имеющей периодический, острый, приступообразный или постоянный характер. Боль способна отдавать в различные части тела – в шею, плечо, живот, часто усиливается при глубоком вдохе.

У пациентов с онкологией лёгких неизбежно появляется кашель. Он бывает:

  • сухим;
  • частым;
  • надсадным;
  • приступообразным.

Постепенно кашель становится влажным, протекает с обильным выделением густой, слизистой или гнойной мокроты. Причиной его возникновения является сдавливание бронхов растущей опухолью, выделение ею токсинов, увеличение внутригрудных лимфоузлов.

Интоксикационными симптомами рака становятся утрата аппетита, быстрая потеря телесной массы, общая слабость, возникающие на фоне распада лёгочных тканей и метастазирования. У некоторых пациентов наблюдается кровохарканье. Кашель с кровью считается достаточно опасным, так как может провоцировать профузное кровотечение и скорую гибель.

Диагностика рака лёгких

С целью выявления рака лёгких специалисты прибегают к следующим диагностическим процедурам:

  1. Флюорографии.
  2. Рентгенографии органов грудины.
  3. Цитологическому исследованию мокроты.
  4. Компьютерной томографии (КТ).
  5. Фибробронхоскопии.
  6. Магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Флюорография позволяет выявлять лёгочную онкологию на ранних стадиях. В то же время данный вид обследования не всегда дифференцирует эту болезнь с другими патологиями (кальцификацией тканей лёгких, гамартомой).

Рентгенография органов грудины отчётливо демонстрирует наличие опухоли на более поздних стадиях. На раннем этапе этот метод диагностики преимущественно мало информативен.

Цитологическое исследование мокроты подтверждает присутствие атипичных фракций – показателя развивающейся онкологии. Данный метод считается недостаточно совершенным, так как даже при злокачественном раке способен «упускать» наличие патогенных клеток в отделяемом из бронхов.

КТ помогает распознаванию мельчайших образований, опухолевых метастазов, присутствующих в лимфоузлах. Чтобы получить более подробные данные, прибегают к введению в организм пациента контрастных препаратов.

Метод фибробронхоскопии позволяет иметь максимально точную картину развития новообразования. Рак подтверждается наличием размытого рисунка хрящевой ткани, суженного бронхиального просвета, инфильтрата на слизистой оболочке, опухолевых уплотнений различных размеров и оттенков, увеличенных трахеобронхиальных лимфоузлов.

С помощью МРТ удаётся получить чёткие изображения патологических участков лёгких. Метод направлен на выявление малейших структурных нарушений в тканях и лимфатических узлах.

В процессе диагностики лёгочной онкологии обязательным становится анализ крови на наличие специфических белков, вырабатываемых раковыми клетками. Также процедура сдачи биоматериала назначается в процессе прохождения лечения (с целью осуществления контроля за его эффективностью), для выявления рецидивов заболевания.

Современный подход к лечению лёгочной онкологии

Лечение рака лёгких – длительный процесс, часто требующий неоднократных повторных курсов. В случае эффективности применяемых методов удаётся предотвратить развитие метастазов и рецидивов, значительно улучшить общий прогноз.

Борьба с онкологией осуществляется с помощью:

  • химиотерапии;
  • хирургического вмешательства;
  • лучевой терапии;
  • народной медицины.

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Из числа лекарственных препаратов активно применяются цитостатики нового поколения – Доцетаксел, Таксол, Винорельбин, Гемцитабин. Наиболее действенными данные медикаменты становятся в случае развития у пациента мелкоклеточного рака лёгких.

Операция признана самым эффективным способом борьбы с онкологией. К этому методу лечения прибегают на двух первых стадиях болезни и частично на третьей. Самые высокие результаты удаётся получить после хирургического лечения немелкоклеточной формы патологии. Операцию не проводят при запущенной форме болезни, а также у пациентов с сердечной, почечной, печёночной недостаточностью.

Лучевая терапия строится на воздействии ионизирующего излучения с целью уничтожения раковых клеток. Процедура позволяет лечить мелкие и средние опухоли, сокращать количество и распространённость метастазов. Метод применяется до и после оперативного лечения. При лёгочном раке специалисты используют Кибер Нож – установку стереотаксической радиотерапии.

Народная медицина может рассматриваться только в качестве вспомогательного метода. Чаще всего к ней прибегают на этапе восстановления организма после операции и интенсивной химиотерапии.

В большинстве случаев перечисленные методы лечения лёгочного рака применяются комплексно. В результате врачам удаётся повысить показатели 5-летней выживаемости на различных стадиях заболевания и избежать преждевременной гибели пациента.

Профилактические мероприятия

В основе профилактики онкологии лёгких лежат:

  1. Отказ от табакокурения, употребления спиртного и наркотиков.
  2. Здоровое питание и контроль веса.
  3. Предупреждение пассивного курения.
  4. Своевременное лечение инфекционных заболеваний бронхолёгочной системы.
  5. Защита органов дыхания во время работы на вредных производствах.
  6. Активный образ жизни.
  7. Недопущение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов, ненормированного нахождения под ультрафиолетовыми лучами.
Читайте также:  Заболевания желчного пузыря: симптомы, признаки и лечение

Необходимо избегать контактов с радиацией. С этой целью рекомендуется проверять уровень содержания радона в строительных материалах, воздерживаться от частых рентгенологических процедур. Из числа масштабных профилактических мероприятий имеет значение борьба с загрязнением воздуха.

Источник: https://pulmono.ru/onko/rak-legkih/lyogochnyj-rak-est-li-shans-vyzhit

Что ожидать на 1-й стадии рака легких

Один из первых вопросов, которые человек может задать при диагностике рака лёгких 1 стадии, — «Сколько мне осталось жить». К сожалению, рак легких имеет плохую репутацию.

Тем не менее, этап 1 — это ранняя стадия инвазивного рака легких, и многие люди выживают в течение длительного времени с болезнью.

Давайте рассмотрим некоторые из переменных, которые могут повлиять на ваш прогноз, а также достижения, которые улучшают выживание.

Рассмотрим как быстро развивается рак легких
Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Определение 1-й стадии рака легких

Стадия 1 рака легких — это ранняя стадия инвазивного немелкоклеточного рака легкого. (Стадия 0 — рак легкого — это доинвазивная стадия рака легкого или карциномы in situ).

Опухоли, которые классифицируются как этап I, подразделяются на два класса:

  • Раковые опухоли стадии IA находятся только в легких и имеют диаметр 3 см в диаметре или меньше.
  • Рак легкого рака стадии IB составляет от 3 до 5 см в диаметре и может: а) распространяться на основной бронх, б) распространяться на внутреннюю мембрану, лежащую над лёгким, или в) часть легкого может схлопнуться.

Ожидаемая продолжительность жизни

Поскольку рак легких имеет репутацию агрессивного и имеет плохой прогноз, часто возникает вопрос о выживании. Прежде чем идти дальше, важно отметить, что лечение рака легких улучшается и уровень выживаемости тоже улучшается. Кроме того, все случаи разные.

Переменные, которые влияют на показатели выживания

Некоторые из переменных, которые могут повлиять на выживаемость рака легких, включают:

  • Ваш конкретный тип и расположение рака легких: примерно 85% раковых заболеваний легких считаются немелкоклеточным раком легких. Эти раковые опухоли имеют тенденцию распространяться медленнее, чем мелкоклеточный рак легких, хотя мелкоклеточный рак легких имеет тенденцию хорошо реагировать на химиотерапию и лучевую терапию, по крайней мере, изначально.
  • Расположение вашего рака: Несмотря на то, что хирургическое вмешательство часто выбирается для рака легких 1 стадии, некоторые из этих опухолей расположены в районах, которые делают операцию опасной. Если операция невозможна, есть два типа лучевой терапии, которые могут быть использованы с целебным назначением: радиотерапия стереотаксического тела (SBRT) и протонная терапия. (Выживание несколько лучше с лобэктомией VATS против SBRT ).
  • Молекулярный профиль вашей опухоли: в настоящее время у нас есть методы лечения людей с некоторыми генетическими изменениями в опухолях. Молекулярное профилирование (генное тестирование) должно проводиться для всех пациентов с немелкоклеточным раком легкого. Препараты доступны для людей с EGFR мутациями, ALK перестройками и ROS1 перестройками, и клинические испытания оценивают лечение рака легкого с другими генетическими профилями. (Эти методы лечения обычно не используются для леченияи 1 стади, но доступны, если рак должен повторяться или распространяться).
  • Ваш возраст: Младшие люди, как правило, живут дольше, чем пожилые люди с раком легких.
  • Ваш пол: Ожидаемая продолжительность жизни для женщины с раком легких выше на каждом этапе заболевания.
  • Ваше общее состояние здоровья во время диагноза: быть здоровым в целом во время диагноза связано с более продолжительной продолжительностью жизни и большей способностью противостоять лечению, которое может продлить выживание.
  • Как вы реагируете на лечение: побочные эффекты лечения варьируются у разных людей и могут ограничить вашу способность переносить лечение.
  • Другие состояния здоровья, которые могут возникнуть у вас: Состояние здоровья, такое как эмфизема или сердечная недостаточность, может снизить продолжительность жизни в раке легких на 1-й стадии. Те, у кого нет ХОБЛ, имеют лучший прогноз.
  • Курение: Бросить курить перед операцией на рак легкого I стадии, по-видимому, значительно улучшает выживаемость. В настоящее время большинство людей, у которых развивается рак легких, не курят, но для тех, кто это делает, есть много причин, по которым люди с раком должны бросить курить, включая выживание.
  • Где вас лечат: несколько исследований показали, что люди, у которых есть операция по легочному раку в учреждении, которое выполняет большую часть этих операций (например, в онкологическом центре), имеют лучшие результаты.

В дополнение ко всем различиям, отмеченным выше среди людей, каждый рак также отличается. С молекулярной точки зрения, если в комнате было 100 человек с раком легких I стадии, у них было бы 100 различных видов рака на молекулярном уровне. Различные молекулярные характеристики могут приводить к различному поведению опухолей.

Статистика

В дополнение к вариациям между разными людьми и различными видами рака важно иметь в виду, что статистическим данным часто бывает несколько лет. Многих из методов лечения, которые сейчас доступны для лечения рака легких, еще не было тогда, когда были получены эти цифры. Например, существует несколько иммунотерапевтических и целевых препаратов, которые были одобрены с начала 2015 года.

В настоящее время общая 5-летняя выживаемость составляет 49% для людей с раком легкого стадии IA и 45% для людей с немелкоклеточным раком легкого стадии стадии. Эти показатели могут быть выше для людей, у которых есть рак легких, обнаруженный только путем скрининга, и может достигать 90%.

Стадия I и риск рецидива

После лечения рака 1 стадии рака вероятность рецидива рака легких существует. Считается, что от 30 до 50%рака I стадии рака может повторяться, и для снижения этого риска иногда используются адъювантные методы лечения, такие как химиотерапия. Повторение может происходить одним из трех способов:

  1. Местное рецидивирование относится к раковым заболеваниям, которые появляются в легких, вблизи исходной опухоли.
  2. Региональный рецидив относится к раковым заболеваниям, которые повторяются в лимфатических узлах вблизи исходной опухоли.
  3. Дистанционное рецидивирование относится к раковым заболеваниям, которые повторяются на отдаленных участках тела, чаще всего в костях, головном мозге, печени или надпочечниках. Когда рак повторяется на отдаленном участке, он упоминается как метастатический или рак 4 стадии.

К сожалению, большинство рецидивов рака легких стадии I находятся на отдаленных участках. Но даже с повторением выживание улучшается. Фактически, большинство недавних достижений в лечении рака легких относятся к болезни 4 стадии.

Важность клинических испытаний

Каждый человек, страдающий любой стадией рака легких, должен рассмотреть возможность участия в клиническом испытании. Для стадии 1 заболевания в настоящее время имеется несколько исследований, в которых рассматриваются причины раннего рака, которые могут повторяться, а также адъювантные методы лечения, способные могут снизить этот риск.

Прогноз рака легких 1 стадии выше для других этапов заболевания, но по крайней мере треть этих опухолей будет повторяться. Лечение улучшается, но есть также вещи, которые вы можете сделать сами, чтобы улучшить свою выживаемость. Задавать много вопросов. Получите второе мнение, в идеале от онкологического центра, который выполняет большие объемы этих операций.

Источник: http://medictionary.ru/1-stadiya-raka-legkih/

Как быстро развивается рак легких

У каждого 6-го онкобольного врачи диагностируют рак легких. Заболевание почти всегда начинается с появления не специфических симптомов.

Как быстро развивается рак легких – вопрос, который волнует многих пациентов.

Рассмотрим как быстро развивается рак легких

Клиническая картина

С каждым годом число больных онкологическими заболеваниями, в том числе и раком легких, растет. В группу риска может попасть практически любой человек. Это вызывает необходимость более тщательно следить за собственным здоровьем. Далеко не все знают, что очень быстро развивается рак легких.

В отличие от опухолей других органов, новообразование в легочных тканях буквально за несколько месяцев разрастается, выходя за пределы легких и вызывая метастазы. Симптомы рака легких достаточно разнообразны, но почти всегда не специфичны, что вызывает сложности при диагностировании опухоли. Медики выделяют в течении болезни три этапа:

  • Биологический. Продолжается от начала образования опухоли до появления первых признаков;
  • Бессимптомный. В данном случае изменения в легких могут быть подтверждены только рентгенологическими исследованиями. Симптомы почти полностью отсутствуют, исключая как обращение пациента к врачу, так и раннюю диагностику;
  • Клинический. Помимо рентгенологических симптомов начинают проявляться и клинические признаки раковой опухоли. Именно на этом этапе большинство больных обращаются к врачам с жалобами. Как правило, у пациентов диагностируют 1-3 стадию рака.

В некоторых случаях тяжелое заболевание удается обнаружить совершенно случайно при прохождении планового медосмотра. Как быстро проявляется рак легких? На начальных стадиях болезни обычно наблюдаются общие симптомы – слабость, усталость и снижение жизненного тонуса. Многие больные списывают эти признаки на стрессы, магнитные бури и сезонное снижение иммунитета.

Впоследствии могут появляться симптомы, схожие с проявлениями респираторных заболеваний: у пациента наблюдается частое повышение температуры тела.

Периодические приступы недомогания могут длиться на протяжении 1-12 месяцев, выматывая человека.

Стремительный рост раковых клеток провоцирует увеличение размеров опухоли, благодаря чему быстро проявляется рак легких уже в виде характерных проявлений:

  • Возникающий изредка кашель, который постепенно становится постоянным явлением;
  • Появление мокроты переходит в кровохарканье, что свидетельствует о запущенных стадиях рака легких;
  • Появление грудных болей со стороны пораженного органа. При поражении ребер носят постоянный и интенсивный характер, не уменьшаются после приема анальгезирующих средств;
  • Одышка с течением болезни перерастает в дыхательную недостаточность, усиление сердцебиения и стенокардические боли, свидетельствующие о поражении органов средостения.

В дальнейшем опухоль из легких начинает метастазировать в печень, почки и головной мозг, вызывая характерные нарушения их функционирования. Данные симптомы соответствуют заключительной 4 стадии развития опухоли. В итоге, отсутствие лечения приводит к тому, что быстро проявляется рак легких, завершающийся для пациента летальным исходом.

Те больные, кому не было предоставлено по каким-либо причинам лечение, в 50 % случаев погибают в течение первого года после диагностирования рака.

Однако дать более точный прогноз специалисту мешает тот факт, что опухоль сравнительно небольшого размера практически никак себя не проявляет, но способно метастазировать в другие органы.

При запущенных формах рака легких бороться с опухолью почти всегда бесполезно. Именно поэтому так важно соблюдать профилактику опухолеобразования.

Людям, входящим в группу риска рака легких, следует особенно тщательно следить за своим здоровьем. Прежде всего, следует 1 раз в год проходить рентгенологическое обследование для своевременного обнаружения опухолей.

Любые незначительные симптомы, хоть и беспокоящие вас изредка должны стать поводом для обращения к лечащему врачу.

В таком случае существует возможность обнаружить патологию и навсегда избавиться от нее с помощью современных методик лечения.

Источник: http://www.ToFeelWell.ru/kak-razvivaetsya-rak-legkix/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector