Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонии

Инфекционные процессы, охватывающие различные системы организма человека у пациентов при сахарном диабете проявляются довольно часто. Опасность состоит в том, что болезни протекают тяжело и часто провоцируют развитие опасных осложнений.

Например, пневмония при сахарном диабете может привести к развитию патологий, опасных летальным исходом. Кроме того, воспалительные процессы в легких могут стать причиной декомпенсации заболевания у диабетика.

Наиболее опасных для пациента патологии дыхательных путей, развивающиеся на фоне активности золотистого стафилококка и грамотрицательных микроорганизмов. В таких условиях сам воспалительный процесс может стать причиной смерти больного.

Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонии

Течение пневмонии при СД

Сахарный диабет является одной из основных проблем современного мира. Болезнью страдает достаточное количество людей, которое ежегодно увеличивается.

Основная опасность состоит в том, что вылечить диабет полностью нельзя. Основная цель – достижение высокой компенсации, выступающей методом профилактики опасных осложнений болезни.

Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонииПочему риск развития пневмонии при диабете повышается.

Пациенты должны помнить о том, что диабет бьет по многим сферам организма. В первую очередь страдает иммунная система, что приводит к прогрессу различных бактериальных патологий, в том числе пневмонии или бронхитов.

Такие заболевания довольно распространены и успешно излечиваются, тем не менее, при диабете принцип развития болезни выглядит по-другому. Опасные осложнения, не смотря на своевременное использование антибактериальных компонентов, развиваются часто, присутствует вероятность летального исхода.

При сахарном диабете пневмония развивается в стадии декомпенсации, когда из-за высокого уровня сахара в крови происходят различные поражения легких, развивается легочная микроангиопатия.

Причины развития воспаления

Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонииКто находится в группе риска.

Сахарный диабет – тяжелая, системная патология, которая рассматривается как хроническое заболевание, не представляющее опасности для жизни пациента при условии своевременного терапевтического вмешательства.

Лечение основывается не только на использовании медикаментозных препаратов, курс терапии в обязательном порядке включает следование правилам здорового образа жизни. Наибольшую опасность для здоровья больного при СД представляют болезни, прогрессирующие на фоне существенного снижения иммунитета.

Внимание! Если у пациента сахарный диабет простуда может стать причиной пневмонии. Болезни быстро прогрессируют и проводят к опасным расстройствам.

Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонииБолезнь при диабете прогрессирует стремительно.

Причины развития пневмонии при СД можно представить в таком виде:

  • снижение протекционных свойств организма;
  • общая ослабленность организма на фоне воспалительного процесса;
  • гипергликемия;
  • патологические изменения в сосудах легкого;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

Инфекции быстро попадают в легкие пациента и приводят к стремительному ухудшению его самочувствия.

Клиническая картина

Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонииПочему снижается иммунитет.

Пневмония у диабетика протекает довольно тяжело из-за общей ослабленности иммунитета пациента. Патологический процесс требует продолжительного лечения.

Основная опасность болезни состоит в том, что пневмония может стать причиной существенного ухудшения показателей сахара в крови. Такое изменение приводит к ухудшению самочувствия больного.

Клиническая картина, проявляющаяся при пневмонии у диабетика, не имеет существенных отличий от измененного состояния пациентов без хронического заболевания.

Для патологического состояния характерны следующие симптомы и признаки:

  • существенное повышение температуры тела, отметки на градуснике достигают 39-40 градусов;
  • выраженный озноб;
  • лихорадка;
  • интенсивный сухой кашель;
  • выделение мокроты при кашле (в ней может присутствовать гной и кровь);
  • головная боль;
  • боль в мышцах;
  • ломота суставов;
  • болезненность в горле при глотании;
  • повышенная потливость, особенно в ночное время;
  • выраженная одышка;
  • спутанность сознания;
  • нехватка воздуха;
  • боли в области пораженного легкого, которые могут усиливаться при ходьбе и кашле;
  • продолжительный, интенсивный кашель, который может иметь различный характер;
  • повышенная утомляемость организма пациента;
  • характерна синюшность кожных покровов;
  • боль в области легких прослеживается на сильном вдохе.

У пациентов при сахарном диабете воспалительный процесс чаще всего охватывает нижние доли или задние сегменты нижних долей легкого. Стоит помнить о том, что правое легкое из-за анатомических особенностей строения чаще подвергается воспалению.

Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонииНепрекращающейся кашель.

Внимание! Процессы обмена веществ в организме человека с диабетом протекают довольно медленно. Бактерия, провоцирующая воспаление может проникнуть в кровь и стать причиной опасных последствий пневмонии.

Снизить вероятность развития опасных осложнений – возможно. При выявлении первых симптомов воспалительного процесса пациенту стоит обратиться за помощью к терапевту или пульмонологу.

Выявление точного диагноза на ранней стадии повышает вероятность полного восстановления без опасных последствий для организма больного.

Лечение

Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонииМедикаментозное лечение.

Лечение воспаления легких при сахарном диабете требует использования антибактериальных средств. Отказ от применения подобных составов не целесообразен ввиду присутствия высоких рисков развития опасных осложнений даже при течении процесс в легкой форме.

Пациент должен помнить о том, что дозы и активное вещество препарата, обладающего антибактериальной активностью может определить врач.

Читайте также:  Признаки туберкулеза: что нужно знать

Инструкция полагает, что специалист должен обратить внимание на следующие моменты:

  • степень тяжести течения сахарного диабета у пациента;
  • наличие каких-либо аллергических реакций на какие-либо медикаментозные средства;
  • когда проявились первые симптомы воспаления легких;
  • общее самочувствие пациента.

В случае, когда состояние пациента расценивается как удовлетворительно прибегают к использованию лекарственных средств с наилучшей переносимостью.

К таким препаратам относят:

  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин;
  • Азитромицин.

Пациент должен помнить о том, что эффективность вменяемой терапии должна периодически контролироваться при помощи простых лабораторных тестов. Не следует забывать о необходимости контроля показателей сахара в крови в домашних условиях.

Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонииЛечение часто проводится в стационаре.

Не менее важно помнить о том, что при диабете первого типа может измениться потребность организма пациента в инсулине может изменяться из-за приема антибактериальных составов. На показатели сахара крови могут оказывать действие антибактериальные препараты.

В ходе терапевтического вмешательства могут применяться:

  • противокашлевые средства;
  • противовирусные препараты;
  • болеутоляющие составы;
  • жаропонижающие компоненты.

Эффективность терапевтического воздействия позволяет повысить соблюдение постельного режима. Видео в этой статье ознакомит читателей с основными принципами лечения и диагностики воспаления легких.

Схему лечения пневмонии должен корректировать врач. Сам пациент должен относиться к собственному здоровью с должным вниманием.

Инструкция полагает не только потребление предписанных врачом медикаментов, но и соблюдение особенного режима. Пневмония у диабетика может лечиться в условиях стационара, наилучших результатов в лечении можно достичь при проведении инфузионной антибактериальной терапии.

Профилактика

Лицам при сахарном диабете стоит уделять особое внимание соблюдению правил профилактики, обеспечивающих предотвращение пневмонии:

Как предупредить развитие пневмонии
Совет Описание Характеризующее фото
Отказ от никотиновой зависимости Никотиновая зависимость повышает риск развития воспаления легких не только у пациентов при сахарном диабете, но и у здоровых людей. Отказ от курения является залогом успешной профилактики воспаления. Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонииОтказ от никотиновой зависимости.
Вакцинация от пневмококковой инфекции Вакцинация – эффективное средство профилактики развития заболевания и его осложнений. Стоит отметить, что подобное лекарственное средство может использоваться диабетиками. Перед вакцинированием необходимо пройти полноценное обследование. Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонииВакцинация как метод профилактики.
Соблюдение диеты Диета в данном случае полагает полноценный, сбалансированный рацион. В меню обязательно должно присутствовать мясо, молочные продукты, фрукты и овощи. В меню должны присутствовать овощи и фрукты.
Повышение протекционных свойств иммунитета Повысить иммунитет помогут витаминные комплексы и иммуностимуляторы, действие которых направлено на усиление защитных свойств организма. Повышение иммунитета.

Следует помнить о том, что пневмония особенно тяжело протекает у лиц в возрасте старше 65 лет при СД 1 и 2 типа. Цель вакцинации – профилактика опасных осложнений, вакцинацию стоит проводить ежегодно.

Источник: https://Diabet-expert.com/patologii/pnevmoniya-pri-diabete-316

Жизнь на последней стадии ХОБЛ: лечение, прогноз, уход, как помочь больному при 4 стадии хронической обструктивной болезни лёгких

Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — это прогрессирующее заболевание, которое влияет на способность человека нормально дышать. Термин «ХОБЛ» объединяет собой несколько медицинских состояний, в том числе эмфизему и хронический бронхит.

К числу симптомов ХОБЛ относятся затруднённое дыхание, то есть неспособность человека вдыхать и выдыхать воздух полностью. Кроме того, люди могут сталкиваться с хроническим кашлем и повышенным выделением мокроты.

В текущей статье мы расскажем о методах облегчения симптомов последней стадии ХОБЛ, а также поговорим о факторах, которые влияют на перспективы пациентов, страдающих данным состоянием.

Признаки и симптомы последней стадии ХОБЛ

Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонии

На последней стадии ХОБЛ люди могут нуждаться в использовании специального оборудования, которое оказывает помощь при дыхании

При последней стадии ХОБЛ у людей наблюдается тяжёлая одышка (диспноэ) даже во время отдыха. В этот период лекарственные средства уже не действуют так эффективно, как раньше, а повседневные жизненные задачи заставляют человека регулярно сталкиваться с нехваткой воздуха.

Последняя стадия ХОБЛ также повышает частоту обращения в пункты оказания неотложной медицинской помощи и госпитализации с осложнениями дыхания, инфекциями лёгких или дыхательной недостаточностью.

Лёгочная гипертензия — ещё одна распространённая проблема из числа тех, которые возникают на последней стадии ХОБЛ. Данное состояние способно приводить к правосторонней сердечной недостаточности.

Пациент может наблюдать повышенную частоту сердечных сокращений во время отдыха (тахикардию) с показателем более 100 ударов в минуту.

Кроме того, частым симптомом на данном этапе развития заболевания является постоянная потеря веса.

Жизнь на последней стадии ХОБЛ

Если пациент курит сигареты, то отказ от этой привычки может стать одним из самых эффективных шагов по облегчению состояния здоровья на любой стадии ХОБЛ.

Читайте также:  Что делать, если после бронхита у ребенка не проходит кашель

Врач может выписать лекарственные средства для ослабления симптомов ХОБЛ. К числу таких препаратов относятся бронхолитики, которые расширяют дыхательные пути.

Существует два вида бронхолитиков. Бронхолитики короткого действия применяются при внезапных приступах одышки. Бронхолитики пролонгированного действия можно использовать каждый день для удерживания симптомов под контролем.

Глюкокортикостероиды призваны снижать степень воспаления. Медикаменты из этой группы можно доставлять в дыхательные пути и лёгкие при помощи аэрозольных ингаляторов или небулайзеров. Пациентам с ХОБЛ глюкокортикостероиды часто назначаются в сочетании с бронхолитиками пролонгированного действия.

Ингаляторы и небулайзеры

Ингалятор — это небольшое приспособление, которое люди, страдающие заболеваниями дыхательной системы, могут носить в кармане или сумочке и в случае необходимости применять практически в любом месте. Небулайзер — это более крупное устройство, которое преимущественно используется в домашних условиях.

Притом что ингалятор можно постоянно носить с собой, его не всегда удаётся применять правильно. Люди, которые сталкиваются с трудностями при использовании ингаляторов, могут приобрести спейсер. Спейсер представляет собой маленькую пластиковую трубку, которая присоединяется к ингалятору.

Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонии

Схема приёма лекарства с использованием спейсера предусматривает изначальное распыление препарата в спейсер. Это обеспечивает попадание большего объёма медикаментов в лёгкие и меньшего — на нёбо.

Небулайзер — это устройство, превращающее жидкие лекарства в туман, который пациент вдыхает на протяжении 5–10 минут за один сеанс. Вдох производится через маску или специальный мундштук, который трубкой присоединён к самому небулайзеру.

Люди, имеющие последнюю (четвёртую) стадию ХОБЛ, обычно нуждаются в дополнительном кислороде.

Использование любого из перечисленных средств лечения обычно существенно увеличивается по мере прогрессирования ХОБЛ от первой (самой лёгкой) к четвёртой (самой тяжёлой) стадии.

Питание и физическая активность

Пациенты с четвёртой стадией ХОБЛ могут получить дополнительную пользу от участия в программах физической активности. Кураторы таких программ обучают людей дыхательным техникам, которые снижают усилия, затрачиваемые для осуществления дыхательного процесса. Это может значительно улучшить качество жизни.

При последней стадии ХОБЛ питаться следует небольшими порциями пищи, содержащей высокие объёмы белков, например протеиновыми коктейлями. Таким образом можно улучшать общее самочувствие и предотвратить чрезмерную потерю веса.

Готовность к смене погоды

С целью профилактики обострений нужно избегать факторов, которые провоцируют симптомы ХОБЛ. Например, трудности с дыханием могут обостряться в условиях жаркой и влажной или холодной и сухой погоды.

Конечно, этот фактор изменить нельзя, однако можно ограничить его влияние на организм путём сокращения времени, проводимого на улице во время экстремальных погодных условий. Кроме того, люди могут придерживаться следующих рекомендаций.

  • Всегда имейте при себе ингалятор, однако не следует оставлять его в автомобиле. Многие ингаляторы работают эффективнее, если перед использованием хранятся при комнатной температуре.
  • Носите шарф или маску во время нахождения на улице в холодную погоду. Таким образом можно подогревать воздух, который используется для дыхания.
  • Не выходите на улицу в те дни, когда окружающий воздух имеет низкое качество, например при наличии смога.

Паллиативная помощь

Паллиативная помощь может существенно улучшить качество жизни человека, который имеет последнюю стадию ХОБЛ. Многие люди ошибочно считают, что паллиативная помощь — это уход за больными, которым в скором времени предстоит уйти из жизни. Не в каждом случае это соответствует действительности.

Паллиативная помощь предусматривает поиск терапевтических стратегий, которые повышают качество жизни больных и помогают опекунам обеспечивать более эффективный уход. Главная цель паллиативной помощи состоит в максимальном ослаблении боли и обеспечении оптимального контроля за симптомами.

Пациенты активно сотрудничают с врачами и другими медицинскими работниками для планирования целей лечения и максимальной заботы о своём физическом и эмоциональном самочувствии.

Стадии ХОБЛ

Хроническая обструктивная болезнь лёгких имеет четыре стадии. При наступлении каждой последующей стадии дыхание становится всё более ограниченным.

Прогноз на выживание для пациента 68 лет с инфарктом на фоне СД2, ХОБЛ и пневмонии

ХОБЛ — неизлечимое заболевание, но при помощи лекарственных средств можно ослабить его симптомы

Разные организации здравоохранения могут давать разные определения для каждой из стадий. Однако большинство классификаций основываются на результатах теста ОФВ1 (FEV1). Это одна из экспертиз, при помощи которых оценивается работа лёгких. Аббревиатура ОФВ1 обозначает объём форсированного выдоха из лёгких в течение одной секунды.

Результат этого теста выражается в процентном соотношении и указывает на объём воздуха, который пациент способен вытеснить из лёгких в первую секунду силового выдоха. Полученный результат сравнивается с показателем для здоровых лёгких в аналогичном возрасте.

В приведённой ниже таблице указаны показатели ОФВ1 для всех четырёх стадий ХОБЛ.

Читайте также:  Почему скапливается жидкость в легких
Стадия Степень проявления симптомов ОФВ1 (в процентах)
1 лёгкая 80 и больше
2 умеренная от 50 до 79
3 тяжёлая от 30 до 49
4 очень тяжёлая (последняя стадия ХОБЛ) меньше 30

На первых стадиях заболевания могут не проявляться хронические симптомы, например избыточная выработка мокроты, заметная одышка без нагрузки или хронический кашель. Все эти симптомы чаще тревожат людей по мере прогрессирования ХОБЛ.

Группы

Глобальная инициатива по хронической обструктивной болезни лёгких рекомендует классифицировать людей с ХОБЛ в четыре группы — A, B, C и D.

Принадлежность к одной из групп определяется степенью серьёзности проблем, таких как диспноэ, утомляемость, обострения и вмешательство болезни в повседневную жизненную активность.

Обострения — это периоды, когда симптомы заметно усиливаются. Обострение может характеризоваться повышением интенсивности кашля, увеличенным производством жёлтой или зелёной мокроты, более заметными хрипами и свистом при дыхании, а также снижением объёма кислорода в кровотоке.

К группам A и B принято относить людей, которые не сталкивались с обострениями в прошлом или наблюдали небольшие обострения, при которых не требовалась госпитализация. Минимальное или лёгкое диспноэ и другие симптомы — признаки, характерные для группы A. Более серьёзное диспноэ и симптомы — это основание для отнесения пациентов в группу B.

  • К группам C и D причисляют больных, которые в течение прошедшего календарного года уже имели не менее одного обострения, потребовавшего госпитализации, или не менее двух обострений, которые или требовали, или не требовали госпитализации.
  • Лёгкие трудности с дыханием и симптомы характерны для группы C, а более существенные проблемы с осуществлением дыхательного процесса определяют пациентов в группу D.
  • Наихудший прогноз имеют люди, которые имеют четвёртую стадию ХОБЛ и при этом относятся к группе D.
  • Лечение не поможет восстановить уже имеющиеся повреждения, но при помощи эффективной терапии можно замедлить прогрессирование ХОБЛ.

Прогноз

На последней стадии ХОБЛ люди часто нуждаются в дополнительном кислороде для поддержания дыхания. Они могут потерять способность выполнять повседневные задачи без чувства истощения, а внезапные обострения на данном этапе могут завершиться летальным исходом.

Притом что идентификация стадии и степени тяжести ХОБЛ помогает врачам выбирать правильное лечение, существуют и другие факторы, которые специалисты также принимают во внимание. К числу таких факторов относится следующее.

Вес

Лишний вес обычно затрудняет дыхание у пациентов с ХОБЛ, однако на последней стадии люди в большинстве случаев сталкиваются с недостатком веса. Происходит это главным образом потому, что даже простое потребление пищи вызывает серьёзное чувство усталости.

Кроме того, на 4 стадии ХОБЛ для осуществления дыхательного процесса организм использует много энергии. Это может провоцировать чрезмерную потерю веса, которая в конечном итоге влияет на общее состояние здоровья.

Одышка при активности

Этот параметр указывает на степень одышки при ходьбе или других видах активности. Он помогает определять, насколько серьёзно ХОБЛ затрагивает организм.

Расстояние, пройденное в течение шести минут

Чем дальше пациент с ХОБЛ может пройти за шесть минут, тем лучшие перспективы он имеет.

Возраст

С возрастом ХОБЛ прогрессирует, поэтому с каждым годом перспективы обычно становятся всё более неблагоприятными, особенно у пожилых людей.

Загрязнение воздуха

Воздействие на организм загрязнённого воздуха или пассивное курение могут приводить к дальнейшему повреждению лёгких и дыхательных путей.

Курение также влияет на перспективы пациентов с ХОБЛ. Исследования показали, что курение может сокращать жизнь пожилых мужчин, страдающих ХОБЛ, примерно на 6 лет.

Частота визитов к врачу

Лучший прогноз имеют те пациенты, которые неукоснительно соблюдают план лечения, регулярно посещают больницу и информируют врача о любых изменениях в характере проявления симптомов.

Психологическая поддержка

Борьба с ХОБЛ нередко становится серьёзным психологическим вызовом для людей, которые ведут её в одиночку и напуганы заболеванием. Даже если пациент имеют поддержку членов семьи или опекунов, он может получить пользу от общения с людьми, которые также страдают ХОБЛ.

Собеседник с аналогичным заболеванием может оказать ценную психологическую помощь, поскольку он понимает проблемы и разделяет беспокойства, возникающие при ХОБЛ. Кроме того, он способен предоставить сведения о различных лекарственных средствах, их эффектах и возможных осложнениях.

На любом этапе развития ХОБЛ люди стремятся поддерживать высокое качество жизни. Для достижения этой цели можно предпринимать ряд шагов, например следить за диетой и выполнять дыхательные упражнения. Однако в тех случаях, когда ХОБЛ уже прогрессировала к более серьезной стадии, пациенты могут получить пользу от дополнительного паллиативного ухода.

Источник: https://medmaniac.ru/poslednyaya-stadiya-hobl/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector