Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

Воспаление легких (пневмония) представляет собой инфекционно-воспалительный процесс с поражением конечных отделов дыхательных путей, к ним относятся: терминальные и альвеолярные ходы, а также альвеолы.

У детей чаще всего встречается правосторонняя пневмония, что подтверждается статистическими данными. На 1000 детей грудного возраста регистрируется 15-19 случаев болезни, от 1 года до 3 лет – 5-7 случаев, от 3 до 6 лет – 2-3 случая пневмонии, 6-12 лет – 1-2 случая.

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

Особенности течения заболевания

Частые случаи внебольничной правосторонней пневмонии обусловлены провоцирующими факторами и особенностями строения дыхательной системы. Правый бронх шире и короче в отличие от левого, который уже и длиннее, так воспаление из верхних отделов легко распространяется в правые отделы. Детский организм менее крепок, органы и системы недостаточно сформированы.

У ребенка быстро нарастают симптомы поражения легочной ткани при пневмонии, ухудшаются следующие ее физиологические функции:

  • газообмен между атмосферой и кровью;
  • буферная с поддержанием pH;
  • иммунная – выработка иммуноглобулина, муцина, лактоферрина, лизоцима;
  • защитная – за счет движения мерцательного эпителия;
  • терморегуляторная (испарение воды);
  • устранение токсинов.
    Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечениеПри пневмонии своевременное обращение за медицинской помощью снижает риск тяжелых последствий болезни у ребенка, когда необходима срочная госпитализация.

Клинические проявления

Симптоматика пневмонии напрямую зависит от стадии заболевания, распространенности процесса, иммунологического статуса ребенка и вида возбудителя. Пневмония условно подразделяется на типичную, атипичную и вторичную.

Типичная форма пневмонии характеризуется острым началом и нарастанием интоксикационного синдрома.

У детей резко повышается температура тела до фебрильных цифр (свыше 38°C), появляется сухой кашель, который впоследствии становится влажным и продуктивным. После ряда кашлевых толчков выделяется гнойная мокрота.

Дети жалуются на боли в правом боку грудной клетки при вовлечении в инфекционно-воспалительный процесс пневмонии плевры.

Атипичная форма пневмонии имеет постепенное начало и смазанную клиническую картину. Отмечаются боли в мышцах (миалгия), слабость, недомогание, гипертермия в пределах субфебрильных цифр (37,1-38°C). Выражены головная боль и головокружение. Симптоматика пневмонии схожа с острым респираторным заболеванием.

Вторичная форма пневмонии развивается на фоне аспирации желудочного содержимого, амниотической жидкости, инородных веществ, застоя в легких при длительном постельном режиме, после операции на внутренних органах или иммунодефиците. Симптомы схожи с очаговой пневмонией, превалируют признаки токсикоза с апатией, слабостью и вялостью. Отмечаются лихорадка, учащенное сердцебиение, бледность кожных покровов, снижение или полное отсутствие аппетита.

Причины возникновения

Основная причина пневмонии правого легкого – бактерии, вирусы и грибки. Они проникают в организм путем аспирации после контакта с больным или носителем определенного вида возбудителя.

У детей раннего возраста выделяют ряд предрасполагающих факторов:

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечениеГипоксия плода

  1. Недостаточное поступление кислорода во внутриутробном периоде (гипоксия, асфиксия).
  2. Травмирование в период родов.
  3. Пневмопатии, в том числе и пороки развития легочной ткани и среднедолевой синдром.
  4. Наследственное заболевание – кистозный фиброз (муковисцидоз).
  5. Хронические расстройства питания (гипотрофия, дистрофия, гиповитаминоз).
  6. Незрелость иммунной системы и адаптационных механизмов.

У детей дошкольного и школьного возраста предшествующими факторами пневмонии могут стать:

  1. Самостоятельное лечение ОРВИ, бронхита, фарингита, ларингита и тонзиллита на дому с неправильным подбором тактики терапии.
  2. Хронический очаг инфекции в носоглотке.
  3. Склонность к аллергии и атопии.
  4. Приобретенные пороки сердечной мышцы с перегрузкой малого круга кровообращения.
  5. Иммунодефицит.
  6. Раннее увлечение табакокурением.

Научные исследования выявили связь между здоровьем полости рта и частотой заболеваемости пневмонией: регулярная санация кариозных образований зубов снижает риск заражения вдвое.

Заразно ли заболевание

Пневмония бывает разная и пути заражения у нее отличаются.

Дети более подвержены заражению внебольничной пневмонией воздушно-капельным и пероральным путями, когда больной находится в непосредственной близости (кашель, отделение мокроты, чихание).

Возбудитель находится в воздухе, вдыхаемом ребенком, а также оседает на предметы быта, игрушки, продукты питания. Пневмония заразна, если ее источниками были патогенные бактерии.

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

Диагностика

Для постановки диагноза «пневмония», пульмонолог проводит осмотр, аускультацию и перкуссию. Потребуется выполнение обязательных методик:

  • рентгенограмма органов грудной полости в прямой и боковой проекции;
  • клинический анализ крови и общий анализ мочи;
  • микроскопический анализ мокроты с окраской по Граму для установки вида возбудителя;
  • определение газового состава крови;
  • посев мокроты на питательную среду с целью установки устойчивости к антибактериальным средствам.

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

В случае сомнительной клинической картины пневмонии и проведения дифференциальной диагностики могут потребоваться: бронхоскопия, компьютерная томография ОГК, ультразвуковое исследование.

Методы лечения

При среднетяжелом и тяжелом течении, лечение правосторонней пневмонии у детей показано только в стационаре. Для предотвращения болезни необходим комплексный подход с применением нескольких методов:

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

  1. Прием лекарственных средств.
  2. Проведение оксигенотерапии при обнаружении дыхательной недостаточности и гипоксии.
  3. Физиотерапевтические процедуры.
  4. Правильное и регулярное питание.

Обязательной госпитализации при пневмонии подлежат груднички (до 1 года), дети с хроническими заболеваниями внутренних органов, сахарным диабетом, болезнями почек и печени, онкогематологическими патологиями.

Курс приема препаратов

Лечение пневмонии начинают с назначения этиотропных и симптоматических препаратов. До получения результатов бактериологического посева ребенку назначают антибиотики широкого спектра действия:

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечениеСуспензия Аугментин

  1. Группа пенициллинов: Аугментин, Тиментин.
  2. Цефалоспорины: Цефтриаксон, Цефепим.
  3. Макролиды: Азитромицин, Ровамицин.
  4. Фторхинолоны: Левофлоксацин, Гатифлоксацин, Моксифлоксацин.

С целью уменьшения интоксикации при пневмонии показаны щелочное питье, солевые и дезинтоксикационные растворы внутривенно (Трисоль, Реополиглюкин). При влажном кашле назначаются отхаркивающие сиропы, таблетки, растворы: Амброксол, Мукалтин, Ацетилцистеин. Для уменьшения отека, воспаления и рефлекторного спазма бронхиол обязательны антигистаминные средства: Тавегил, Эриус, Супрастин.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры при пневмонии проводятся спустя 2-3 дня после начала этиотропного лечения, включают в себя ультрафиолетовое облучение органов грудной полости, дыхательную гимнастику (физические упражнения с поднятием рук, надувание шаров), массаж, лечебная физкультура.

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечениеИнгаляции небулайзером

При выраженном приступообразном кашле назначается небулайзер с вдыханием паров антисептического (Декасан), муколитического (Амброксол) или бронхолитического (Атровент) препаратов.

Народная медицина

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечениеРедька с медом

Лечить пневмонию методами народной медицины недопустимо. Врачи разрешают народные способы только как второстепенную и вспомогательную терапию.

В домашних условиях применяют отвар с баданом для полоскания горла, редьку с медом для повышения резистентности организма, ингаляции с пихтовым маслом для увлажнения и согрева дыхательных путей.

В период восстановления после пневмонии применяют компресс с подорожником на правую область грудной клетки, настой из почек сосны, коры дуба, лаванды, зверобоя, а также прополис для приема внутрь.

Профилактические меры

Первичная профилактика включает меры предупреждения развития пневмонии:

  • соблюдение здорового образа жизни;
  • правильное и сбалансированное питание в период вынашивания ребенка;
  • рациональное вскармливание;
  • введение прикорма и искусственной смеси;
  • укрепление иммунитета, закаливание.

Вторичная профилактика направлена на своевременное лечение респираторных заболеваний, санацию хронических очагов инфекции (тонзиллит, гайморит, кариес), обращение за медицинской помощью при общем ухудшении состояния ребенка и подозрении на пневмонию.

В клиниках регулярно проводят вакцинопрофилактику против пневмококковой инфекции у детей старше 2 лет.

Возможные последствия

Серьезными осложнениями пневмонии могут быть:

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

  • абсцедирование и гангрена легочной ткани;
  • воспаление плевральной оболочки с развитием эмпиемы;
  • острая гипоксия с обструкцией;
  • отек легких.

На фоне пневмонии также развиваются эндокардит, менингит, сепсис.

Пневмония относится к инфекционно-воспалительным заболеваниям, которым подвержены все возрастные категории. Пневмония у детей подлежит тщательному мониторингу со стороны педиатра и пульмонолога. Индивидуально подобранное и вовремя начатое лечение снижает риск развития осложнений.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/pravostoronnyaya-pnevmoniya-u-rebenka/

Правосторонняя пневмония у детей: признаки, диагностика, лечение

Пневмония характеризуется развитием инфекционно-воспалительного процесса в органах дыхания. Самой распространенной формой является правосторонняя.

По результатам медицинских исследований данная патология устанавливается в 60% случаях пневмонии у детей. Тяжесть течения патологии и дальнейший прогноз во многом зависят от своевременного обращения к специалисту и лечения.

Во многих случаях требуется госпитализация в медицинское учреждение.

Что такое пневмония и как она развивается?

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

Правосторонняя пневмония у ребенка – это инфекционное воспаление, протекающее чаще в острой стадии. Патологический процесс при этом локализуется в верхней, нижней или средней доли правого легкого. У детей трахея и крупные бронхи значительно короче, чем у взрослых, а мелкие бронхи узкие. С правой стороны главный бронх короче и шире левого, в результате чего воспаление распространяется в структуры быстрее. Именно по этой причине заболевание чаще диагностируется в детском возрасте. Взрослые болеют пневмонией реже.

Пневмонию, в зависимости от характера течения разделяют на четыре категории, по которым определяется тактика лечения пациентов:

  1. Первая категория. Терапия осуществляется в амбулаторных условиях, госпитализация не требуется. Характеризуется легким течением, отсутствием дыхательной недостаточности. Воспаление локализуется только в одной доли легкого.
  2. Вторая категория. Отличается средней степенью тяжести. У пациентов наблюдается незначительная лихорадка, но так же отсутствует нарушение дыхания. Курс лечения проходит амбулаторно. Назначаются отхаркивающие, жаропонижающие и противовоспалительные лекарственные препараты.
  3. Третья категория. Для данной категории характерно тяжелое течение, возникновение лихорадки. В случаях наличия сопутствующих неврологических патологий возможно появление судорог. У детей отмечается дыхательная недостаточность. При диагностировании третьей группы пневмонии требуется срочная госпитализация в инфекционное соматическое отделение.
  4. Четвертая категория. Проявляется тяжелым течением, при котором наблюдаются сильная лихорадка, потеря сознания, бредовое состояние, фебрильные судороги и дыхательная недостаточность. Детей с четвертой клинической группой пневмонии доставляют в реанимационное отделение и проводят интенсивную терапию.

Курс и продолжительность лечения напрямую зависят от клинической группы. При своевременном выявлении заболевания риск развития серьезных последствий снижается. Поэтому если ваш ребенок заболел, важно незамедлительно обратиться к педиатру https://www.zdravitsa.ru/services/detyam/pediatr.

Читайте также:  Хронический бронхит у детей: как и чем лечить

Причины пневмонии

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

В большинстве случаев установления правосторонней пневмонии причиной развития становятся вирусы и бактерии патогенного вида. Они проникают в организм ребенка в результате контакта с носителем инфекции. Чаще всего болеют дети, посещающие дошкольные учреждения.

Пневмония правого легкого развивается в результате размножения стрептококка. Спровоцировать возникновение заболеваний верхних дыхательных путей также могут пневмококки. Это специфические бактерии  коккового генеза, которые становятся причиной ларингита, тонзиллита и гайморита.

Учеными был выделен ряд факторов, которые способствуют возникновению пневмонии у ребенка. К ним относятся:

  1. Недоношенность.
  2. Недостаточный вес.
  3. Заболевания дыхательных путей хронической формы
  4. Врождённые и приобретённые иммунодефицитные состояния.
  5. Недостаток витаминов и минеральных веществ в организме ребенка.
  6. Пороки развития сердца попадание жидкости околоплодных вод рвотных масс легкие.
  7. Наличие хронических инфекций.

Пневмония у детей любого возраста также может возникать на фоне респираторных инфекций. Это обуславливается тем, что вирусы негативно воздействует на иммунитет ребенка. В результате снижения защитных сил организма замедляется скорость иммунного ответа на проникновение инфекции. Это дает возможность вирусам активно размножаться в легких и других органах дыхания.

Симптомы правосторонней пневмонии

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

При правосторонней пневмонии патологический процесс распространяется на все доли легкого и прилегающей к нему плевре. Заболевание протекает в 3 стадии:

  1. Стадия прилива. Это начальный этап развития патологии.
  2. Стадия уплотнения, при которой симптомы становятся более выраженным.
  3. Стадия разрешения. В исключительных случаях наступает самостоятельно без применения лекарственных препаратов.

Продолжительность приема медикаментов зависит от стадии и тяжести  лечение патологии.

Стадия прилива всегда начинается остро и проявляется следующими симптомами:

  1. Повышение температуры тела точка Чаще всего она поднимается до 40 градусов.
  2. Приступы кашля. Возникают в вечернее и ночное время.
  3. Затрудненность дыхания. Спровоцировано отеком слизистой оболочки дыхательных путей.
  4. Одышка. Дыхание становится тяжелым и учащённым.
  5. Общее недомогание. Развивается на фоне интоксикации продуктами жизнедеятельности вирусов.

При прослушивании звуков в легких при помощи фонендоскопа на начальной стадии развития заболевания устанавливается ослабленное дыхание. В редких случаях возникают крепитация и мелкопузырчатые хрипы. Данная стадия не требует госпитализации ребенка в медицинское учреждение. Лечение проходит в амбулаторных условиях при помощи антибиотиков, противовоспалительных и противовирусных средств.

У детей стадия уплотнения характеризуется следующими симптомами:

  1. Усиление кашля. Приступы возникают так же и в дневное время.
  2. Отхождение мокроты, в которой присутствует гной и слизь.
  3. Болевыми ощущениями в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при вдохе.
  4. Одышка.
  5. Учащенное сердцебиение точка интоксикация, при которой возникают головные боли тошнота, рвота, озноб.

Во время прослушивания легких отмечаются мелкопузырчатые хрипы, а также шум трения плевры в случаях, когда патологический процесс распространяется на соседние ткани.

При стадии разрешения правосторонней пневмонии клинические признаки уменьшаются, что характеризуется снижением температуры и улучшением общего самочувствия ребенка. Во время прослушивания легких наблюдается хрипы и крепитация, что является свидетельством отхождение мокроты из легких. Данные стадия в редких случаях наступает самостоятельно и только при легкой форме патологии.

Особенности пневмонии у детей до года

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

У детей до года особенно важно установить патологию в домашних условиях. Это дает возможность избежать возникновения серьезных последствий и летального исхода.

Организм грудных детей чаще всего не способен самостоятельно справиться с инфекциями, провоцирующим возникновения пневмонии и других заболеваний дыхательных путей.

Заболевание возникает по причине недоразвитости органов. Бактерии усиленно размножаются в правой доле и перемещаются в левую по лимфатическим сосудам и с кровяным током.

К признакам правосторонней пневмонии у детей до года относятся:

  1. Температура более 38 градусов. Данные показатели могут сохраняться больше 3 дней. При этом лекарственные препараты не приносят нужного результата.
  2. Усиленное потоотделение. Чаще всего отмечается в ночное время.
  3. Общая слабость усталость.
  4. Учащение дыхания без видимых причин точка

Поводом для беспокойства родителей должна стать большая частотность дыхания, которая составляет более 60 ударов в минуту. Зачастую это говорит о развитии воспаления легких или внебольничной формой пневмонии, которая сопровождается тахипноэ. В этом случае необходимо немедленное обращение к специалистам.

При развитии правосторонней пневмонии ребенок спит исключительно в одном положении, так как при этом он не испытывает боли в грудной клетке.

Промежутки между ребрами у детей становятся впалыми и мягкими. Кроме этого мышечная ткань грудной клетки находится в тонусе.

Дети до 1 года больше всех подвержены развитию пневмонии. Это обусловлено их малой подвижностью, В результате мокрота из легких во время кашля не отходит, образуются застойные процессы.

С течением временем появляется гной, воспаление распространяется на левую сторону.

Именно по этой причине родителям необходимо своевременно обращаться к врачу при возникновении простудных или инфекционных заболеваний.

Методы диагностики

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

Для постановки диагноза детский пульмонолог проводит внешний осмотр, изучает анамнез. Также назначаются следующие методы диагностики:

  1. Рентгенография грудной клетки. Назначается для установления локализации очага воспаления.
  2. Общий анализ крови.
  3. Микроскопия мокроты. Целью лабораторного исследования является обнаружение микроорганизмов и установление их типа.
  4. Бактериологический анализ. Для определения устойчивости к лекарственным препаратам.

При необходимости врач может назначить ультразвуковое исследование, компьютерную томографию или бронхоскопию. Схема лечения правосторонней пневмонии и необходимость госпитализации определяются по результатам лабораторных исследований и других методов диагностики. В зависимости от данных бактериологического анализа мокроты назначается антибиотик.

Лечение

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

Строение бронхиального древа у детей разного возраста обуславливает высокую частотность рецидивов. Для того чтобы лечение пневмонии было успешным, при назначении лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур врач опирается на следующие критерии:

  • соотношение лейкоцитов в крови,
  • тип бактерии, которая стала причиной развития заболевания,
  • наличие осложнений,
  • частота дыхания,
  • возможность вентиляции паренхимы.

Целью терапии является не только снятие симптомов, но и купирование воспалительного процесса, а также предотвращение рецидива. В случаях, когда устанавливается высокая частотность сердечных сокращений, ребенка направляют в стационар. В некоторых случаях для восстановления дыхания требуется вентилирование легких. При этом ребенка в срочном порядке направляет в реанимационное отделение.

Медикаментозная терапия

Зачастую на момент назначения лекарственных средств результатов бактериологического исследования нет. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  1. Препараты пенициллиновой группы например «Амоксиклав».
  2. Макролиды. К ним относятся «Ровамицин» и «Азитромицин».
  3. Цефалоспорины такие как «Цефепим», «Цефтриаксогн».
  4. Фторхинолоны, например, «Левофлоксацин».

Лечение пневмонии у ребенка легкой и средней степени осуществляется при помощи антибиотиков в виде таблеток.

В случае установления тяжелого течения развития заболевания назначается внутримышечное или внутривенное введение. Такой способ помогает быстрее доставить активные вещества в очаг воспалительного процесса.

Благодаря этому врачам удается купировать ярко выраженные симптомы, такие как повышенная температура в кратчайшие сроки.

Эффективность лекарственных средств оценивается через 2 дня после начала их приема. Антибиотик меняют, если температура у ребенка не снижается, а другие симптомы не ослабевает.

С целью уменьшения проявление интоксикации показано обильное питье. Врачи рекомендуют щелочные минеральные воды без содержания газа. При тяжелом течении патологии назначаются солевые растворы.

В случаях установления ярко выраженой отдышки ребенка направляют в реанимационное отделение для прохождения курса интенсивной терапии.

Правосторонняя пневмония легких сопровождает не только затруднённым дыханием, но и приступами кашля. Для улучшения отхождения скопившейся мокроты врач назначает следующие препараты:

  1. Бронхолитики. «Мукалтин», «Бромгексин».
  2. Бронхорасширяющие средства. «Атровент», «Эуфиллин».
  3. Антигистаминные препараты. «Тавегил», «Цетрин» или «Супрастин».

Проведение бронхоскопии целью искусственного отсасывания слизи из легкого и бронхов показано тяжёлых случаях, когда клинические признаки ярко выражены и наблюдается ухудшение состояние малыша.

Для того чтобы повысить защитные силы организма, необходим прием иммуномодуляторов и витаминных комплексов.

В некоторых случаях в плевральной области могут образовываться спайки. Для улучшения их рассасывания и предотвращения их формирования назначается энзимотерапия.

Продолжительность медикаментозной терапии определяется тяжестью заболевания и наличия сопутствующих патологий. Чаще всего курс лечения составляет от 14 до 21 дней. При легкой и средней степени развитие пневмонии лечение проходит в амбулаторных условиях под контролем лечащего врача. В случаях тяжелого состояния ребенка терапия проводится в стационарных условиях.

Физиотерапевтические процедуры

В случаях, когда установлена правосторонняя пневмония, лечение должно осуществляться комплексно. Вместе с приемом лекарственных средств назначается комплекс физиотерапевтических процедур. Основными методами терапевтического воздействия являются:

  1. Ультрафиолетовое облучение в области грудной клетки. Небольшие дозы облучения не вызывают покраснение кожи и улучшают регенерацию клеток тканей.
  2. Дыхательная гимнастика. Комплекс упражнений помогает улучшить вентиляцию нижних отделов правого легкого.
  3. Массаж. Применяется для улучшения отхождения мокроты.
  4. Лечебная физкультура. Все упражнения направленные на улучшение процесса отхождения скопившейся слизи в бронхах и легких, а также самочувствия ребенка.

При сильном кашле специалисты рекомендуют небулайзерную терапию. Процедура проводится при помощи специального аппарата, принцип действия которого заключается в распылении лекарственного препарата верхние дыхательные пути. Чаще всего применяют антисептические и муколитические растворы. Данный метод терапевтического воздействия значительно ускоряет процесс выздоровления ребенка.

Все физиотерапевтические процедуры должны проводиться под наблюдением лечащего врача. Стоит помнить, что наличие высокой температуры у ребенка категорически запрещено применять методы физиотерапии, так как это становится причиной развития серьезных последствий.

Читайте также:  Как проходит лечение хронического бронхита у взрослых препаратами

Профилактика

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

Пневмонию, как и любое другое заболевание легче предотвратить, чем вылечить. Для того, чтобы избежать развития патологии, необходимо соблюдать ряд рекомендаций:

  1. Обеспечить ребёнка сбалансированным питанием. В рацион обязательно должны входить овощи и фрукты.
  2. Своевременно проводить вакцинацию.
  3. Лечить хронические инфекции, такие как тонзиллит или гайморит.
  4. Избегать контакта с больными.
  5. Регулярно принимать витамины и минеральные комплексы. Они значительно повышают иммунитет ребенка, что помогает предотвратить тяжелую форму заболевания.

Правосторонняя пневмония  чаще всего развивается у детей. В большей степени подвержены груднички. Родителям необходимо быть особенно внимательными и в случаях  возникновение первых симптомов патологии обращаться к лечащему врачу.

У детей до года пневмония может стать причиной развития серьезных заболеваний и нарушений работы органов и систем организма, а также летального исхода. Начальная стадия легче поддается терапии, проходит полностью, не вызывая осложнений.

Источник: https://s-voi.ru/zabolevanie-legkih/pravostoronnyaya-pnevmoniya-u-rebenka-prichiny-simptomy-i-lechenie

Как вылечить правостороннюю пневмонию у ребенка

Учитывая рост заболеваемости детей простудными заболеваниями в течение последних нескольких лет (это связывают с тотальным ослаблением иммунитета вследствие неправильного питания, неграмотной антибиотикотерапии и использованием иммуномодуляторов, применение которых во всем цивилизованном мире находится под жесточайшим контролем), нередко врачам приходится ставить правостороннюю пневмонию у ребенка.

Что это за болезнь и откуда она берется

Пневмония – это, в дословном переводе с греческого языка, воспаление легких (паренхимы).
Существует несколько вариантов классификации этого заболевания.Первая классификация учитывает механизм возникновения заболевания. Согласно с ней, пневмония может быть:

  1. Внегоспитальная – то есть, человек заболел пневмонией не находясь вообще в медицинском учреждении либо в течение семидесяти двух часов с момента госпитализации. Вызывается пневмококком, стрептококком, стафилококком, иногда может иметь атипичное происхождение (хламидии, микоплазмы, легионеллы и другие внутриклеточные паразиты). В плане прогноза эта категория пневмоний более благоприятна, чем все остальные, так как этиологическая флора в принципе сохраняет чувствительность к большинству применяемых антибиотиков. В случае атипичной картины, главное, вовремя распознать этиологию и назначить соответствующую терапию.
  2. Госпитальная пневмония – вызывается госпитальной флорой, у тех больных, которые длительное время находятся в стационаре. Неблагоприятный вариант заболевания, так как вызывается золотистым стафилококком (метициллинрезистентным, аббревиатура по-английски – MRSA) или синегнойной палочкой. Плохо тем, что эта флора резистентна по отношению к очень многим антибиотикам.
  3. Аспирационная пневмония – возникает вследствие заброса желудочного содержимого (аспирации), пищи, инородных тел в дыхательные пути. Тоже очень неблагоприятный в плане течения вариант.

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

  1. Первая клиническая группа – пневмония с относительно легким течением (всегда односторонняя), с субфебрильной лихорадкой, отсутствием дыхательной недостаточности у людей, болеющих не более 1 раза в году. Лечится в амбулаторных условиях (то есть на дому).
  2. Вторая клиническая группа – пневмония средней степени тяжести, с лихорадкой до фебрильных значений, отсутствием проявлений дыхательной недостаточности. Тоже можно лечить на дому.
  3. Третья клиническая группа – тяжелая пневмония, с фебрильной лихорадкой, у детей нередко возникают фебрильные судороги (что особенно опасно при сопутствующей неврологической симптоматике). Дыхательная недостаточность первой степени (определяется по частоте дыхательных движений). Необходима госпитализация в инфекционное соматическое отделение, в ургентном порядке.
  4. Четвертая группа – самые тяжелые пневмонии, с сильнейшей лихорадкой, потерей сознания, фебрильными судорогами, дыхательной недостаточностью 2 стадии. Необходима госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Пневмония (бронхопневмония) делится по локализации очага процесса – то есть, может быть двусторонней (крупозной) — полисегментарной, сегментарной правосторонней (собственно по поводу нее и статья) или сегментарной левосторонней.

Далее бронхопневмония уже делится с уточнением по сегменту – верхнедолевая, среднедолевая или нижнедолевая (это только для левого легкого, правосторонняя пневмония (бронхопневмония) может быть только верхнедолевой или нижнедолевой ввиду анатомических особенностей бронхиального дерева).

То есть, становится понятно из всего вышеизложенного, что для понимания патологического процесса нужно знание всех его особенностей, что находит отражение в классификации данного заболевания. С учетом тематики статьи, давайте выведем правильный диагноз (пример):

Острая внегоспитальная правосторонняя полисегментарная пневмония, 3 клиническая группа, дыхательная недостаточность 1.

По поводу деления по степени интенсивности процесса – выделяется хроническая пневмония, но это только в теории, потому что на практике это заболевание никто и никогда не видел. По крайней мере, у детей это уж точно.

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

Процесс воспаления в легких.

Касательно вирусных пневмоний – первично вирусные пневмонии встречаются крайне редко, особенно полисегментарные.

Как правило, пневмония имеет бактериальную или атипичную природу (внутриклеточные паразиты или простейшие – тоже, кстати сказать, очень сложные случаи, как правило, возникают у лиц с ослабленным иммунитетом – пневмоцистная пневмония (бронхопневмония), характерная оппортунистическая инфекция, «лакмусовая бумажка» синдрома приобретенного иммунодефицита).

Кстати сказать, при нашумевших эпидемиях свиного и птичьего гриппа люди в основном умирали от полисегментарной пневмонии, которая являлась бактериальным осложнением гриппозной инфекцией.

Это заболевание (в большинстве случаев) не является первичным, а представляет собой нисхождение вирусной инфекции с верхних в нижние дыхательные пути.

То есть, вначале ребенок заболевает вроде бы как острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ, простудой, если говорить по-народному), на это мало кто обращает внимание, больной не получает адекватной терапии, далее инфекционно-воспалительный процесс спускается в трахею, бронхи (возникает бронхит, который сопровождается сильным кашлем, как правило, сухим). А оттуда, уже через альвеолокапиллярную сеть, инфекция распространяется в паренхиму легких и возникает очаг воспаления, именуемый пневмонией.

Либо же аспирационным путем. При заглатывании рвотных масс происходит их попадание в дыхательные пути со всеми вытекающими отсюда последствиями.

Стандарты диагностики

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

На рисунке обозначен очаг воспаления в легких.

Все начинается со сбора жалоб от ребенка или же от родителей. При пневмонии (неважно сегментарной левосторонней или сегментарной правосторонней, бронхопневмонии) больной ребенок будет жаловаться на повышение температуры тела, кашель с выделением мокроты, иногда боль в области грудной клетки, затруднение дыхания (последние два – неблагоприятные прогностические признаки).

Источник: http://jmedic.ru/pnevmoniya/pravostoronnyaya_pnevmoniya_u_rebenka.html

Правосторонняя пневмония у ребенка: симптомы, лечение, виды

У детей пневмония часто становится осложнением после перенесенного ОРВИ или бронхита. Воспаление легких – это инфекционное воспалительное поражение легочной паренхимы.

Заболеваемость в возрасте от 1 месяца и до 15 лет составляет 4 – 12 случаев на 1 тыс. детей. 20% больных – это дети младше 3 лет.

В основном в детском возрасте выявляется правосторонняя пневмония, это связано с особенностями строения бронхиального дерева.

Причины развития правосторонней пневмонии у детей

У детей из-за анатомического строения органов дыхательной системы пневмония в основном поражает правое легкое. Бронх в нижней доле правого легкого расположен по косой – это упрощает попадание патогенных микробов. По этой же причине возникают сложности во время лечения патологического состояния, потому что ухудшается процесс отхождения мокроты.

Чаще всего правостороннее воспаление развивается под влиянием проникновения бактерий, вирусов и реже – грибков.

Когда патогенные микроорганизмы попадают в легкие на фоне нормальной работы иммунитета, то вероятность воспаления низкая. Этиологическими факторами правосторонней пневмонии у ребенка являются:

  • состояния иммунодефицита;
  • плохой набор веса;
  • недоношенность;
  • травмы при родах;
  • аспирация жидкости в легкие – рвотных масс, околоплодных вод, слизи из верхней части путей дыхания;
  • хронические патологии легких и бронхов;
  • хронические инфекционные очаги в организме;
  • обструкция бронхов;
  • пороки сердца, легких;
  • нехватка жизненно важных витаминов.

Риск правосторонней пневмонии увеличивается после перенесения ОРВИ. Вирусы заметно ослабляют естественную защиту, в связи с чем замедляется скорость реакции на проникновение инфекционных агентов. Это способствует размножению микробов в легких.

Виды правосторонней пневмонии у детей

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

У правостороннего воспаления легких одинаковая клиническая картина для детей и взрослых. Механизм развития заболевания практически не отличается. По локализации воспалительного процесса он бывает нескольких видов:

  1. Очаговая правосторонняя пневмония у ребенка – повреждается небольшая области слизистой, менее 1 см в диаметре. Терапия не представляет сложностей при своевременном начале коррекции состояния.
  2. Сегментарная пневмония – повреждается более обширная площадь паренхимы – целый сегмент или даже несколько сегментов сразу. Терапия обычно организуется уже в стационаре, потому что врач должен постоянно наблюдать за динамикой патологии.
  3. Крупозная пневмония – повреждается вся легочная доля.

Важно! От степени поражения и обширности воспалительного процесса зависит самочувствие, интенсивность проявления симптомов.

Симптоматика заболевания

Чтобы не запустить болезнь родители должны внимательно относиться к здоровью малыша, отмечая развитие таких проявлений, как:

  • сон на одном боку;
  • развивающийся кашель с хрипами;
  • обильное потоотделение;
  • хрипы в грудной клетке справа;
  • высокая температура, не поддающаяся нормализации на протяжении 3 дней.

Указанная симптоматика свидетельствует о воспалении. Требуется срочный вызов врача. Правосторонняя пневмония у ребенка часто развивается на фоне респираторных патологий.

Важно! Из-за того, что происходит постоянное увеличение очага воспаления, требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Лечение

Правосторонняя пневмония у ребенка: диагностика и лечение

Строение бронхиального дерева у детей провоцирует высокую вероятность рецидивов. Чтобы организовать успешное лечение правосторонней пневмонии у ребенка перед назначением антибиотиков и других методов врач учитывает следующие характеристики состояния больного:

  • соотношение лейкоцитов в крови;
  • тип бактерий, спровоцировавших болезнь;
  • осложнения;
  • частота дыхания;
  • возможности вентиляции легочной паренхимы.

Цель лечения правосторонней пневмонии – не просто купирование симптоматики, но и остановка развития воспаления, профилактики рецидивов. В некоторых случаях проводится вентиляция легких с целью восстановления нормального дыхания. Тогда больной направляется в отделение реанимации.

Читайте также:  Экзифин от грибка: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена и отзывы

Обязательная госпитализация проводится в таких случаях:

  • первые месяцы жизни малыша, независимо от тяжести поражения;
  • при тотальной инфильтрации в пределах доли легкого в возрасте до 3 лет и при очагах воспаления сразу в нескольких долях у детей в более старшем возрасте;
  • пороки развития, хронические патологии, состояния иммунодефицита;
  • тяжелая степень воспаления и наличие осложнений;
  • пневмония у детей из неблагополучных семей, детских домов;
  • отсутствие положительной динамики в первые 72 часа с момента начала лечения.

Лекарственная терапия

Обычно на момент назначения врачом медикаментозных препаратов результаты бактериологической диагностики еще не готовы. По этой причине показаны антибактериальные средства широкого спектра действия:

  • пенициллины – Амоксиклав;
  • макролиды – Азитромицин, Ровамицин;
  • цефалоспорины – Цефтриаксон, Цефепим;
  • фторхинолоны – Левофлоксацин.

Терапия для детей пневмонии средней или легкой тяжести проводится антибиотиками для перорального приема. При тяжелом протекании может назначаться внутривенное или внутримышечное введение. Данный способ помогает активным лекарственным компонентам быстрее поступить в воспалительный очаг, купируя его и нормализуя температуру тела за самые короткие сроки.

Эффективность подобранного медикамента оценивается за 2 дня с начала его приема. Антибиотик требуется заменить, когда симптоматика не ослабевает, температура не нормализуется.

Для облегчения признаков интоксикации требуется обильное питье щелочной минеральной воды без газа. Солевые растворы назначаются при тяжелом поражении.

При выраженной одышке детей лечат в реанимации курсом интенсивной терапии.

Помимо осложненного дыхания развиваются приступы кашля. Чтобы ускорить и облегчить выведение мокроты назначаются такие средства:

  • бронхолитики – Бромгексин, Мукалтин;
  • средства для расширения бронхов – Эуфиллин, Атровент;
  • антигистаминные средства – Цетрин, Тавегил, Супрастин.

Чтобы нормализовать работу иммунитета требуется курс иммуномодуляторов, витаминно-минеральных комплексов.

При сильном поражении легких в плевральной полости могут формироваться спайки. Для их ускоренного рассасывания и профилактики появления новых назначается терапия энзимами.

Общая продолжительность лечения зависит от силы поражения легочной паренхимы. Обычно курс длится 14 – 21 день. При легкой или средней степени воспаления можно лечить амбулаторно, в остальных случаях детям нужно только стационарное наблюдение врача.

Организация питания

Родители во время заболевания малыша особое внимание должны обращать на его рацион. Организму нужны силы для восстановления. В это время очень важно кушать большое количество овощей, фруктов, полностью исключить жирное. Для предупреждения обезвоживания тканей потребуется четкое соблюдение правил питьевого режима. Пить можно соки, морсы, чаи на травах, бульоны и, конечно, простую воду.

При высокой температуре объем суточной нормы жидкости составляет не меньше 3 л.

Скорректировать и ускорить выздоровление можно посредством правильной профилактики. Она предполагает использование лекарств для нормализации работы иммунитета, его укрепления. Также следует правильно организовать режим труда и отдыха, не забывать о правилах рационального питания. Эти простые рекомендации облегчат течение воспаление при заражении.

Несмотря на небольшие риски осложнений правосторонней пневмонии у детей, они все равно сохраняются. По этой причине уже при первых подозрительных симптомах нужна консультация врача, обследование и при необходимости грамотное лечение.

Источник: https://pnevmonya.ru/u-detej/pravostoronnyaya-pnevmoniya-u-rebenka

Правосторонняя пневмония у детей: симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Обычно поводом для данной проблемы служит проникновение разного рода бактерий. Когда воспалительный процесс затрагивает правую сторону, возбудителем патологии часто являются стрептококки. При этом развитие патологии происходит быстро, симптомы ярко выражены. Смертность очень велика.

Еще одним возбудителем данного заболевания называют бактерию легионеллу. Но в случае воспалительного процесса она встречается реже.

У детей в пубертатный период возбудителями воспаления правого органа дыхания может быть микоплазма и хламидия. Для успешной терапии любого варианта атипичной пневмонии необходим выбор особых медсредств, общепринятые медикаменты для лечения воспаления лёгких здесь могут быть бездейственны.

Помимо перечисленных причин, заболевание развивается как последствие гриппа или другой респираторной проблемы.

Также основанием для болезни служит низкий иммунитет ребёнка, который не может защитить организм от проникновения вышеописанных инфекций.

Симптомы

  • Очень высокая температура держится более трёх дней.
  • Повышенное потоотделение.
  • Слабость и вялость.
  • Высокая частотность дыхания.
  • Сильный кашель, сначала непродуктивный, затем с отделяемой мокротой
  • Хрипы при дыхании и кашле.
  • Ребёнок предпочитает спать на одном боку.

При наблюдении перечисленных признаков, следует срочно показать ребёнка специалисту. Воспалённая область лёгких в месте поражения с течением времени будет увеличиваться, что усложнит лечение и благоприятный исход.

Диагностика правосторонней пневмонии у ребёнка

Чтобы распознать патологию, увидеть её особенности, врач, помимо сбора анамнеза и выслушивания дыхания пациента, назначает дополнительные методы диагностики. Это:

  • Анализ секреции, выделяемой при кашле.  Это обследование позволяет определить вид возбудителя данного недуга.
  • Рентгенография органов дыхания – рентген представляет собой основу диагностики.
  • Общий анализ крови пациента.

Осложнения

Если неправильно лечить заболевание, последствия могут быть самыми плачевными. Прежде всего, тем, кто интересуется, чем опасна пневмония, нужно помнить о возможном летальном исходе. Но и кроме этого результата, существуют и другие негативные последствия:

  • Развитие плеврита.
  • Отек лёгких.
  • Нарушение процесса дыхания.
  • Гнойные процессы в лёгких

Лечение

  • Родители обязаны контролировать соблюдение постельного режима маленьким пациентом. Ребёнок должен находиться в постели, в положении полусидя, это предотвратит застой в лёгких.
  • Помещение, где лежит больной, необходимо проветривать несколько раз в день.
  • Также нужно большое внимание уделять влажной уборке. Её необходимо проводить ежедневно.
  • Обильное питьё нужно обеспечить обязательно. Мама своему ребёнку должна готовить морсы, компоты и чаи. Обильное достаточное питьё вымоет инфекцию из организма и обеспечит быстрое действие жаропонижающего при высокой температуре.
  • Надлежит также помнить о лечебном массаже. Движения достаточно простые, и мама может научиться делать его самостоятельно. Пусть специалист покажет несколько приёмов, чтобы мама смогла повторить.
  • Когда ребёнку станет полегче, маме следует тренировать лёгкие малыша. Для этой цели подойдут незамысловатые навыки в надувании шариков, пускании мыльных пузырей.
  • Свежий воздух крайне важен для восстановления здоровья. Если время года на улице тёплое, после того как спадёт температура и уже пару дней не будет подниматься, малыша на короткое время можно выводить гулять. Когда на дворе холодно, можно устроить прогулки дома. Следует открыть балкон или окно, одеть потеплее выздоравливающего, чтобы он походил по комнате и подышал свежем воздухом.

Опираясь на результаты исследований, доктор составляет схему лечения.

Терапия назначается в комплексе. Исходя из тех результатов, которые были получены в ходе диагностирования, специалистом назначается более точное лечение.

Пневмония такого рода при острых проявлениях требует обязательной госпитализации больного. В случае, когда тяжелые симптомы болезни отсутствуют, доктор принимает решение об амбулаторном лечении.

  • В первые дни больному показан курс антибиотиков широкого действия, после получения анализов используются те лекарства, которые способны бороться с конкретным возбудителем, выявленным специалистом.
  • Маленькому пациенту также назначаются жаропонижающие медпрепараты, средства противокашлевого действия, отхаркивающие лекарства для лучшего отхождения мокроты.
  • Обязательны ингаляции, врач сам назначает специальные лекарства для данного процесса.

Профилактика

Чтобы предотвратить проблемы с органами дыхания, необходимо выполнять ряд мер для укрепления самочувствия и иммунных функций организма.

Прививка от гриппа. Часто воспаление лёгких возникает как осложнение после перенесённого гриппа во время негативной эпидемиологической обстановки, так что вакцинация против гриппа будет отличным способом профилактики лёгочных проблем.

То, что нужно мыть руки знают все, но далеко не все представляют, что вредоносные микроорганизмы проникают в организм через грязные пальцы, поэтому и необходимо уделять мытью рук минимум полминуты.

Следует обеспечить ребёнка полноценным богатым витаминами питанием, здоровым режимом и каждодневными упражнениями для укрепления организма. Поддержание сопротивляемости детского организма.

Не допускать рядом с ребёнком табачного дыма. Пассивное курение, как и курение весьма вредно для органов дыхания. Помимо пневмонии, благодаря сигарете можно получить еще более страшные патологии. Ребенок должен дышать исключительно чистым воздухом.

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании правосторонняя пневмония у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как правосторонняя пневмония у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга правосторонняя пневмония у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить правосторонняя пневмония у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания правосторонняя пневмония у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание правосторонняя пневмония у детей?

Источник: https://DetStrana.ru/service/disease/children/pravostoronnyaya-pnevmoniya/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector