Первые стадии рака легких: методы диагностики

Это заболевание, вызванное злокачественным перерождением клеток слизистой оболочки легких или бронхов. На данный момент, рак легкого – абсолютный лидер, как по количеству заболевания, так и по смертности среди всех онкологических болезней. Эта опухоль крайне агрессивна, склонна к обильному метастазированию и нередко приводит к плачевным результатам. Наиболее часто опухоль легкого выявляют с помощью КТ или МРТ у сильного пола – на один случай заболевания женщины приходится порядка 10 мужчин. С возрастом, после 60 лет, риск поражения раком легких возрастает, опять-таки в основном у мужской половины населения.Первые стадии рака легких: методы диагностикиЧаще всего, очаг первичной опухоли находится в правом легком, в верхней его доле. Намного реже опухоль поражает другие участки дыхательных органов. Как правило, новообразование довольно быстро дает метастазы, как регионарной, так и удаленной локации, четко видимые при дифференциальной диагностике с помощью КТ или МРТ.

Ведущие онкологические отечественные клиники, а также МЦ Израиля и Германии выделяют три типа рака легкого:

  • Центральный. Рост опухоли может происходить по типу пневмонии в любом участке бронхиальных тканей, вплоть до сегментарного их участка. Центральный рак в основном представлен опухолями мелкоклеточной и плоскоклеточной гистологии, лечение которых зависит от степени разрастания раковых клеток;
  • Периферический. Опухоль локализована на периферии легкого и выявляется чаще всего уже в поздних стадиях, когда она выросла до крупных размеров. Такой тип рака легких крайне плохо поддается дифференциальной диагностике на ранних стадиях, поскольку опухоль растет медленно и очень слабо себя проявляет;
  • Плеврическая мезотелиома. Опухоль растет из тканей оболочки плевры. Несмотря на редкость такого типа опухоли легкого, заболевание крайне опасное, поскольку растет такая опухоль очень быстро с симптоматикой пневмонии и стремительно дает метастазы сначала в регионарные лимфоузлы, а потом и в отдаленные ткани и органы пациента. Поэтому, лечение мезотелиномы следует начинать незамедлительно после ее диагностирования с помощью КТ или МРТ.

Рак легкого очень опасен, поскольку на ранних стадиях, протекает практически бессимптомно, часто похож на пневмонию и обнаруживается случайно при прохождении процедуры КТ или МРТ, уже в поздних, тяжелых стадиях, которые не всегда можно излечить.

Симптоматика рака легкого

Первые стадии рака легких: методы диагностикиРанние стадии заболевания дают симптомы неявного характера – они очень схожи с симптомами других болезней дыхательных органов, поэтому можно допустить ошибку — спутать развитие опухоли, например, с пневмонией. Более явные симптомы, проявляют себя с развитием болезни. Вот основные из них:

  • Хроническая усталость и апатичность;
  • Снижение привычной активности;
  • Боль в грудине;
  • Нарастающий кашель с одышкой;
  • Кровохаркание;
  • Значительное снижение нормального веса;
  • Незначительное увеличение температуры, без видимых на то причин.
  • Затемненные участки на легочной ткани на снимках МРТ.

Симптом из последней строки очень характерен для вялотекущей пневмонии или бронхита, что усложняет задачу правильного диагностирования. Нужно знать, что примерно шестая часть всех случаев заболевания раком, на ранних стадиях не проявляет себя совсем, поэтому стоит ежегодно проводить КТ, МРТ и рентгеновскую диагностику, особенно людям из группы риска.

По отчетливому темному участку на снимке можно предположить пневмонию или развитие опухоли. В этом случае клиники России, Германии и Израиля предлагают комплексную дифференциальную диагностику, стоимость которой, ниже суммарной стоимости отдельных исследований.

Ниже, опишем симптомы, проявление которых, должно насторожить, как пациента, так и врача:

  • Кашель затяжного характера;
  • Боль в груди, которая становится сильнее в момент вздоха;
  • Изменение привычного тембра голоса – хрипота;
  • Прогрессирующее снижение аппетита;
  • Длительные и часто возникающие бронхит и пневмония.

По мере развития опухоли пациент начинает ощущать ломоту в костях, слабость в конечностях, появляется желтизна на глазах и коже лица, а также, симптомы неврологической природы.

Диагностические методы выявления рака легких

Первые стадии рака легких: методы диагностикиМекка современной медицины – Израиль, создала прибор «Электронный нос», который определяет присутствие в организме веществ, характерных для жизнедеятельности раковых клеток и таким образом, позволяет диагностировать и проводить лечение болезни на ранних ее стадиях. А вот касаемо традиционных методов, то дифференциальная диагностика рака легких, даже в Израиле или в Германии способна выявить болезнь в начальной степени развития лишь при комплексном их использовании.

Это связано с невыразительной симптоматикой заболевания в начале его развития. Как стоимость дифференциальной диагностики, так и стоимость лечения рака в Израиле, в лучших онкологических клиниках сравнима, а порой и ниже чем у конкурентов из Германии, где к стоимости лечения, прибавляются расходы на открытие визы и проживание, стоимость которого в Германии существенно выше, поэтому общая стоимость лечения в Израиле меньше чем в Германии.

Основной метод традиционной диагностики онкологии – рентгеноскопия. Для более детального исследования, клиники России, Израиля и Германии, применяют дифференциальную магнитно-резонансную (МРТ). При помощи снимков МРТ можно составить точную картину патологического процесса.

Так как в некоторых случаях проведение исследования МРТ может иметь ограничения, то применяют компьютерную (КТ) томографию. При мелкоклеточной гистологии раковых клеток, достоверно определить степень развития процесса можно с помощью ПЭТ-КТ.

Метод исследования с применением ПЭТ-КТ во многом уникален и незаменим, поэтому его часто применяют в лучших клиниках России, Израиля, Германии и Европы. Особенно важно провести ПЭТ-КТ пациентам, с предписанием радикальной резекции.

Помимо КТ, МРТ, ПЭТ-КТ и рентгеноскопии, существует ряд дополнительных методов дифференциальной диагностики, важнейшие из которых – бронхоскопия и торакоскопия.

Бронхоскопия

Первые стадии рака легких: методы диагностикиМетод полезен для определения инфильтрации бронхиальных стенок, степень их сжатия и выявления карциномы в бронхиальном просвете.

Метод основан на визуальном осмотре в реальном времени подозрительного участка тканей с помощью зонда с телеобъективом. Также существует возможность с помощью бронхоскопа взять часть ткани для лабораторного анализа на гистологию клеток опухоли. Бронхоскопия дает четкую информацию:

  • О морфологическом строении опухоли;
  • О размере и пределах бластоматозных нарушений в участке древа бронхов;
  • О характере ее развития – перибронхиальный или эндобронхиальный;

Помимо прочего, исследование позволяет четко спланировать непосредственно перед операцией, хирургическое лечение.

Торакоскопия

Первые стадии рака легких: методы диагностикиМетод применяется в случае если все предыдущие виды обследования не позволяют четко определить тип опухоли. Торакоскопия – срез проблемного участка ткани для исследования его в лаборатории. Часто для исследования берут так же образцы тканей близлежащих лимфоузлов, а в случаях, особо трудно диагностируемых, возможны даже частичная резекция легкого или лобэктомия. Это нужно для неотложного гистологического анализа, что позволяет достоверно судить о степени развития процесса – размера области поражения, характера развития процесса и стадии заболевания. Все это позволяет подобрать оптимальный вариант оперативного лечения.

Лечебные мероприятия

В ведущих онкологических центрах России, Израиля и Германии, рак легкого лечится традиционными методами, основа которых -хирургическое удаление первичного очага и его спутников.

Помимо хирургии, применяют методы лучевой и химиотерапии в различных комбинациях.

Количество курсов и их длительность определяется индивидуально в каждом отдельном случае, но основной фактор при выборе комплекса лечебных мер – это степень развития болезни.

Оперативное вмешательство

Хирургическое удаление опухоли проводят при мелкоклеточной ее гистологии и отсутствии противопоказаний.

На первых стадиях достаточно частичной резекции, а при запущенной форме болезни часто приходится удалять все легкое вместе с регионарными лимфоузлами.

Прогнозы послеоперационного выздоровления зависят от стадии болезни, локализации очага поражения, наличия и количества метастазов, а также от общего состояния здоровья пациента. У пожилых людей прогнозы значительно хуже.

Лучевая терапия

Это метод подавления раковых клеток путем облучения их ионизирующим излучением адресной направленности. Такой метод дает хорошие результаты, особенно если применяется современное оборудование с трехмерной фокусировкой пучка излучения. Лучшие онкологические клиники Германии и Израиля используют линейные лучевые пушки VARIAN, которые наиболее эффективны в своем сегменте.

Химиотерапия

Принцип метода – воздействие на опухоль химических препаратов избирательного действия. Они максимально подавляют раковые клетки, при этом воздействие их на здоровые ткани относительно невелико.

Как бы то ни было, химиотерапия, как и лучевая терапия вызывают существенные побочные эффекты – выпадение волос, тошноту, поносы и подобное на фоне общей интоксикации организма.

Читайте также:  Как проводится лечение острого бронхита

Сильнее всего страдает печень, поэтому после окончания лечения проводят курс восстановительной терапии.

Лечение рака легкого 4 стадии

Рак легкого 4 стадии излечению не подлежит. Как правило на этой стадии заболевания, операции не проводят, поскольку опухоль больших размеров, а область поражения очень объемна.

Удалить все поврежденные ткани в этом случае невозможно, да и не нужно. На четвертой стадии, лечение может лишь несколько улучшить состояние пациента и по возможности продлить ему жизнь.

Эти цели достигают, используя сочетание лучевой и химиотерапий.

Группа риска

Первые стадии рака легких: методы диагностикиГлавный фактор, способный вызвать рост злокачественных клеток – это воздействие канцерогеносодержащих веществ. Основной поставщик таких соединений – табак, курение которого, по статистике, причина подавляющего, более 90%, количества случаев заболевания раком легких. Для активного курца, не зависимо от пола, риск возникновения рака легких возрастает ежедневно, с каждой выкуренной сигаретой.

Пассивное курение также приводит к увеличению риска возникновения злокачественной опухоли в легких примерно на треть. Большое количество канцерогенов можно получить и при вдыхании воздуха, загрязненного крупными промышленными предприятиями.

Цифры говорят, что в районах, где расположено большое количество «грязных» предприятий, заболевания пневмонией и раком легких встречаются в несколько раз чаще, чем у жителей с относительно чистой экологией. Помимо общих есть ряд вполне определенных факторов риска.

Вот их примерный список:

  • Длительный контакт с радиоактивным газом – радоном, асбестом, парами мышьяка, хлорметилового эфира, кадмия, хрома и никеля;
  • Длительное облучение радиоактивными материалами;
  • Хронические, недолеченные заболевания дыхательных путей – туберкулез, пневмония, бронхит и подобное.

Отдельно стоит остановиться на пищевом рационе. Преобладание в нем жирной белковой пищи животного происхождения, в некоторой мере, способствует расположенности к пневмонии, а затем и к развитию рака легких. Это связано с тем, что недостаток овощей и фруктов снижает общий иммунитет организма, а значит и его возможности к сопротивлению патологическим сбоям в его работе.

Источник: https://rak03.ru/zlokachestvennye/diagnostika-raka-legkih/

Рак легких –признаки, симптомы, стадии и лечение рака легких

Рак легкого, особенно периферические его формы, на ранних стадиях канцерогенеза трудно диагностируются.

Причины диагностических ошибок обусловлены:

  • сходной плотностью нормальных клеток и злокачественных образований, маскировкой пораженных клеток под здоровые, — все это осложняет диагностику, в том числе методами визуализации;
  • расположением очага под костной тканью грудной клетки;
  • отсутствием регионарных лимфатических узлов, расположенных близко к поверхности кожи и наиболее быстро реагирующих на патогенез;
  • слабой болевой чувствительностью периферических участков легких, не имеющих болевых рецепторов;
  • высоким уровнем компенсаторной защиты, соответственно длительным отсутствием опасных клинических симптомов, путающих диагностов схожестью с заболеваниями, поддающимися медикаментозному, а не хирургическому лечению.

Диагностические этапы определения симптомов рака легкого и его видов включают в себя накопление или синтез клинических, морфологических, гистологических сведений о болезни и их последующий анализ.

Таким образом, диагностика любого заболевания, в том числе этого, включает два направления исследования (синтез и анализ) и три этапа постановки диагноза (первичные признаки, общие симптомы, дифференциальные симптомы):

  • Первичные признаки заболевания. Ощущения больного в виде кровохаркания, кашля, утомляемости, прогрессирующего исхудания, дурного запаха при дыхании и других признаков,с которыми человек, ощущающий себя больным, обращается к доктору для консультации и определения причин недомогания.
  • Общие симптомы. Определение локализации патогенеза (в центральной, периферической, верхушечной части легкого). Устанавливаются:
  • физикальными методами (осмотр, пальпация, перкуссия или постукивание с целью определения зон измененного звука, аускультация или выслушивание изменений дыхательных шумов);
  • методами визуализации, в том числе ионизирующими – рентген, КТ и модификации, радиоизотопный, ПЭТ, ПЭТ-КТ; неионизирующими – УЗИ, МРТ и модификации;
  • лабораторными методами (общеклиническими, специфическими, в том числе онкомаркерами).
  • Дифференциальные симптомы. Необходимы онкологам для уточнения изменений на клеточном и микрофизиологическом уровне, например, для определения немелкоклеточной и мелкоклеточной формы рака или их разновидностей. Определяются цитологическими и гистологическими методами в различных модификациях, иногда дополняются методами инструментальной визуализации, наиболее информативны здесь ПЭТ и ПЭТ-КТ методы.

В современной онкологии самым перспективным методом раннего установления диагноза являются скрининговые обследования. Это широкомасштабная диспансеризация условно здорового населения.

Скрининг при некоторых формах рака эффективно заменяет диагностику классическим трехступенчатым методом.

К сожалению, скрининговые исследования с целью определения рака легкого в нашей стране не проводятся по причине малой эффективности инструментального выявления заболевания.

Для широкого внедрения скрининга необходима:

  • доступность эффективных высокочувствительных диагностических аппаратов;
  • высококвалифицированный врачебный персонал;
  • онкологическая настороженность населения.

Если два первых условия в последнее время более-менее успешно выполняются государством, то к повышению онкологической настороженности и чувства ответственности к собственному здоровью призывает наша статья.

Мы совершенно не стремимся сделать онкологом каждого прочитавшего. Наша задача – оптимизировать сотрудничество больного и врача. Ведь именно к врачу районной поликлиники попадает каждый девятый из десяти заболевших раком легкого.

Кашель – это защитная реакция органов дыхания на раздражение специфических рецепторов. Она возникает при кратковременном или длительном эндогенном (внутреннем) или экзогенном (внешнем, постороннем) воздействии на рецепторы.

Во время первичного приема постарайтесь очень точно описать кашлевой рефлекс при его наличии. Хотя кашель не является патогномоничным симптомом рака легкого, иногда он указывает на характер патогенеза. Сочетание методов исследования – кашля, перкуссии и рентгенографии может дать врачу ценный материал для анализа в период начальной постановки диагноза.

Первые стадии рака легких: методы диагностики

Патологические (длительно протекающие) звуки кашля характеризуются как:

  • сильные/слабые;
  • частые/редкие;
  • громкие/хриплые (сиплые);
  • продолжительные/короткие;
  • раскатистые/отрывистые;
  • болезненные/безболезненные;
  • сухие/влажные.

Источник: https://tommyhilfigersale.ru/issledovaniya-raka-legkikh-lechenie/

Диагностика и лечение рака легких

Рак легких – самое распространенное онкологическое заболевание, для которого характерно бесконтрольное размножение злокачественных клеток, образовавшихся в результате перерождения нормальных .

В очень многих случаях это грозное заболевание протекает со слабо выраженными симптомами или вовсе без них. По этой причине его очень трудно диагностировать на раннем этапе: тревогу начинают быть, когда патология дошла до последних стадий и уже не поддается лечению.

Почему он появляется?

Первые стадии рака легких: методы диагностики

Однако под воздействием некоторых факторов (пока что не изученных до конца) деление клеток выходит из-под контроля, они утрачивают дифференциацию и превращаются в раковые.

Опухолевые клетки не гибнут, а продолжают активный рост и размножение, при этом выходят за пределы органа и вырабатывают токсины, оказывающие разрушительное воздействие на человеческий организм.

Подробно о симптомах и причинах рака легких вы можете почитать в статье по этой ссылке.

Классификация и стадии заболевания

В гистологическом плане заболевание делится на две группы:

  1. Немелкоклеточный рак.
  2. Мелкоклеточный рак.

Первый тип (немелкоклеточный) встречается в подавляющем большинстве случаев (до 85%). При ранней диагностике опухоль с легкостью удаляется хирургическим способом

Мелкоклеточная разновидность диагностируется в 15% случаев. Для нее характерно особенно агрессивное течение и раннее начало метастазирования в лимфатические узлы, печень, кости, головной мозг. По этой причине хирургические способы лечения для этого типа опухоли не применяются. На ранних стадиях практикуют в основном радио- и химиотерапию.

При определении стадии развития патологического процесса учитывается гистологическая характеристика рака. При мелкоклеточной разновидности распространенность на другие органы может быть:

  • ограниченной, при которой злокачественные изменения происходят в одном легком и окружающих его тканях;
  • обширной — опухоль распространяется за границы легкого и охватывает грудные ткани или достаточно отдаленные органы;

Мелкоклеточную формы подразделяют на шесть стадий:

  • скрытая – раковые клетки обнаруживаются в составе мокроты или в полученной при бронхоскопии жидкости, но самого новообразования еще нет;
  • нулевая – злокачественные клетки находят в слизистой легкого, обнаруживается карцинома;
  • первая — новообразование начинает расти в легком и приводит к поражению глубоко лежащих тканей;
  • вторая – метастазы достигают близлежащих лимфатических узлов;
  • третья – раковые клетки находят в диафрагме, стенке грудной клетки, расположенных поблизости органах, лимфатических узлах и сосудах (нередко даже отдаленных);
  • четвертая – злокачественное новообразование охватывает все доли легкого, распространяется на другое легкое, обширные метастазы достигают отдаленных органов: костей, печени и головного мозга.

Методы диагностики

На начальной стадии диагностировать рак довольно трудно вследствие проблематичности его дифференцирования от ряда патологий со сходными симптомами – например, от пневмонии. Кроме того, данные анализов не отражают полностью степень развития патологического процесса.

  • Тем не менее ранняя диагностика очень важна, поскольку от обнаружения заболевания на начальной стадии зависит возможность спасения жизни больного.
  • Методы диагностики можно условно разделить на основные и дополнительные.
  • Рентгенография пока что остается главнымспособом диагностирования рака легкого.
Читайте также:  Болит правый бок под ребрами сбоку: что это может быть, что находится у человека в этом месте, почему симптом имеет место при движении

Расположение опухоли в центре приводит к нарушению нормальной вентиляции определенной части легкого и сужению расположенного поблизости бронха. В этом случае на рентгеновском снимке четко видна область со сниженной прозрачностью.

Значительное нарушение проходимости бронха нередко приводит к пневмонии. В этом случае на снимке заметен участок легкого с уменьшенным объемом и значительными неравномерными уплотнениями.

Полная закупорка бронха провоцирует спадение пораженной доли легкого (ателектаз). При этом на рентгеновском снимке виден затемненный участок. Масштабы затемнения находятся в прямо пропорциональной зависимости от калибра закупоренного бронха.

Периферическая локализация опухоли проводит к проявлению совершенно другой картины. Изучение рентгеновского снимка выявляет тень интенсивной окраски. По форме она овальная, с неровными краями. Если новообразование уже привело к воспалительному процессу в лимфатических сосудах, то можно заметить отходящие от овала дорожки, направленные к основанию пораженного легкого.

Компьютерная томография назначается в случае, когда планируется хирургическое вмешательство.

Ее целью является исследование степени проникновения опухоли в близлежащие структуры и органы, состояния лимфатических узлов и т.д. В норме лимфоузлы должны быть меньше 1 см.

Их увеличение до 1 см уже является признаком патологии. При достижении 1,5 см можно с уверенностью говорить о метастазировании лимфатического узла.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) применяется для определения конкретной локализации новообразования. Метод совершенно безопасный для человека (не приводит к облучению) и очень эффективный.

С его помощью получают подробные изображения с высоким уровнем разрешения, позволяющие выявить даже едва заметные изменения структуры тканей и органов.

Единственным противопоказанием к проведению МРТ является наличие металлических имплантатов, водителей сердечного ритма, искусственных клапанов, которые могут сместиться под воздействием магнитного поля.

Другие методы основного обследования:

  • позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) – применяется для уточнения распространения патологического процесса в лимфатические узлы и обнаружения метастаз во втором легком;
  • ангиография – позволяет обнаружить места сужения просвета или полной закупорки кровеносных сосудов легкого, а также участки и степень аневризмы (расширения) сосудов, границы распространения опухоли, наличие и локализацию внутреннего кровотечения;
  • рентгенография костей (назначается при наличии в них болевого синдрома);
  • остеосцинтиграфия (сканирование костей) – применяется при мелкоклеточной форме рака.

Дополнительные методы исследования применяются для определения типа новообразования. Если оно оказывается злокачественным, проводятся анализы для уточнения конкретного вида и степени распространенности процесса.

Бронхоскопия — один из важнейших дополнительных методов.  Она помогает обнаружит опухоль в случае ее проникновения в просвет бронхов, а также выявить инфильтрацию бронхиальных стенок или их сдавливание.

В бронх вводится гибкая трубка с прикрепленным объективом, при помощи которого исследуются внутренние симптомы. Посредством данного устройства также берут биоптат для последующих анализов с целью выявления опухоли.

Морфологическое исследование мокроты, бронхиальных мазков и смывов применяется для обнаружения в них раковых клеток.

Медиастиноскопия  используется при подозрении на наличие метастазирования лимфатических узлов.  Исследование проводится под общей анестезией. На шее пациента делается небольшой разрез, через который получают образец ткани лимфатического узла для дальнейшего анализа на наличие злокачественных клеток.

Биопсия – морфологическое и иммунологическое исследование образца новообразования на наличие в нем опухолевых клеток.

Исследование крови – данный метод применяется не для определения диагноза, а с целью его уточнения. На наличие ракового процесса могут указывать определенный уровень гемоглобина и СОЭ. Исследуются и так называемые онкомаркеры – особые показатели, повышение которых является доказательством наличия опухоли.

Лечение рака легких

Лечение зависит от стадии и формы заболевания.

При мелкоклеточной форме применяют лучевую терапию и химиотерапию.

Немелкоклеточная разновидность лечится в основном хирургическими методами. Сложность заключается в том, что примерно в 30-50% случаев болезнь обнаруживают на стадии широкого метастазирования в лимфатические узлы, органы и ткани. Прогноз при этом весьма неблагоприятный. При отсутствии лечения продолжительность жизни пациентов составляет до 4 месяцев, в редчайших случаях – до 1 года.

Применение новейших схем полихимиотерапии позволяет увеличить показатель до 6-8 месяцев. В 20% случаев больные живут дольше года.

Однако химиотерапия приводит к тяжелым побочным эффектам:

  • нейропении — незащищенности от любых форм инфекций (в 76% случаев);
  • тромбоцитопении – наблюдаются сильные кровотечения (42%);
  • диарее (13%).

При переходе в четвертую стадию назначается исключительно паллиативное (направленное на улучшение качества жизни больного, уменьшение его страданий) или симптоматическое лечение.

Среди паллиативных методов следует отметить:

  • обезболивание;
  • детоксикацию;
  • кислородотерапию;
  • паллиативные формы операций (наложение энтеростомы, трахеостомы, нефростомы, гастростомы).

Источник: http://lechimsya-prosto.ru/diagnostika-i-lechenie-raka-legkix

Диагностика рака лёгких — на ранних стадиях, дифференциальная

Рак легких — онкологическое злокачественное новообразование, развивающееся из желез и слизистой оболочки легочной ткани и бронхов.

Различают два типа данного заболевания:

  • центральный;
  • периферический рак.

Основными причинами развития рака легких считаются:

  • никотиновая зависимость;
  • генетическая предрасположенность;
  • экологические факторы;
  • хронические заболевания бронхо-легочных путей.

В симптоматике заболевания преобладают такие признаки, как постоянный сухой кашель, одышка и боль в грудной клетке.

При прорастании опухоли в крупные сосуды возникает риск развития легочного кровотечения.

Диагностика рака легких на ранних стадиях не всегда дает достоверный результат. Связано это с тем, что не всегда результаты исследования отражают стадии развития заболевания. К тому же признаки рака легких первой стадии зачастую принимают за симптоматику воспаления легких.

Поэтому для выявления развития патологического процесса на самых ранних стадиях применяют полный комплекс современных способов исследования. Рассмотрим основные методы диагностики рака легких.

Рентгенологическое исследование

К рентгенологическим признакам рака легких можно отнести нечеткость, размытость контуров предполагаемой опухоли, ее неправильная форма и неоднородная структура.

На снимке могут обнаруживаться полости распада, «подрытость» внутренних контуров, особенно это характерно для злокачественной опухоли, которая довольно плотно связана с легочной тканью. Также для такого новообразования характерна его многоузловатость и точное время удвоения опухоли в размерах. Для рака легких этот период составляет 126 дней.

К дополнительным рентгенологическим признакам заболевания можно отнести увеличение лимфатических узлов с образованием дорожки к корню легкого (региональный лимфангиит) и сужение просвета крупных бронхов.

Бронхоскопия

Бронхоскопия — обследование пациента с помощью гибкой трубки с объективом, который вводится непосредственно в бронх. Признаки рака легких при бронхоскопическом исследовании различаются в зависимости от стадии заболевания и размеров опухоли.

Отмечается сужение и изъязвление просвета бронха, его стенки деформируются и смещаются в сторону. Место, в котором трахея разделяется на два основных бронха, деформируется в сторону сглаживания угла. Происходит это из-за увеличения нижних трахеобронхиальных лимфатических узлов.

МРТ

Магнитно — резонансная томография представляет собой огромную диагностическую ценность. С ее помощью можно получить точную информацию о плевральной жидкости, сосудистых структурах легочной ткани, свойствах онкологического новообразования и о степени вовлечения в патологический процесс смежных органов.

Основное преимущество МРТ диагностики — исключение лучевой нагрузки.

Кт (компьютерная томография)

Это один из самых современных методов диагностики рака легких. Он определяет точную характеристику первичной опухоли — ее размеры, локализацию, степень выраженности осложнений заболевания.

  • Также при проведении компьютерной томографии хорошо видны зоны метастазирования — внутрилегочные лимфатические узлы, медиастинальные и корневые.
  • С помощью КТ диагностики можно увидеть зоны отдаленного метастазирования — головной мозг, кости, печень и надпочечники.

Цитологическое исследование мокроты

Цитология (иммуноцитохимия) мокроты проводится на догоспитальном этапе, при подозрении на наличие ракового процесса в организме. Мокрота собирается при глубоком кашле. Если слизь не откашливается, то материал для исследования берут при бронхоскопическом обследовании пациента.

В большинстве случаев при неоднократном исследовании мокроты обнаруживаются атипичные плоскоклеточные метаплазии, что указывает на развитие злокачественного процесса.

Кроме этого, по полученным результатам анализа можно прогнозировать развитие заболевания за несколько лет до постановки морфологического диагноза. На это указывает экспрессия K-ras и р53 мутации в клетках мокроты.

Читайте также:  Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей

Медиастиноскопия

Медиастиноскопия – эндоскопическое исследование средостения с помощью медиастиноскопа, который вставляется в небольшой разрез в шее выше грудины.

Это довольно травматический вид обследования, поэтому проводится только опытными специалистами и нередко заменяется другими методами диагностики (бронхоскопия, компьютерная томография).

Медиастиноскопия проводится в основном для уточнения стадии развития заболевания. При поражении контралатеральных лимфоузлов и метастазах в ипсилатеральные лимфоузлы (III стадия рака) оперативное вмешательство больным не показано.

Плевральная пункция

Плевроцентез (торакоцентез)- это удаление жидкости, скапливающейся между плевральной полостью и легкими. Делается это для уменьшения одышки и болевого синдрома, вызываемого образованием плеврального выпота и для диагностики причины его образования.

На развитие рака легких указывают следующие признаки:

  • наличие в выпоте высокого содержания белка и патологических клеток;
  • высокий ферментный уровень LDH;
  • повышенное количество лейкоцитов.

Пункционная биопсия

Она проводится при близком расположении пораженного участка ткани легких к грудной клетке. Делают ее под контролем УЗИ или компьютерной томографии с помощью пункционной иглы.

Собранный материал (маленький кусочек ткани легкого) исследуется под микроскопом. При раке легких обнаруживается наличие атипичных клеток. Это позволяет определить не только стадию развития онкологического процесса, но и тип рака.

Позитронно-эмиссионная томография

ПЭТ — метод диагностики, в котором используется камера специального типа и радиоактивный индикатор, во время обследования равномерно поступающий в периферическую вену, проходящий через организм и скапливающийся в исследуемом органе.

Это один из наиболее точных и чувствительных способов обследования при подозрении на онкологическое новообразование. Вследствие высокого метаболизма (обмена веществ) раковых клеток они в несколько раз активнее, чем здоровые клетки захватывают радиоактивную глюкозу.

Благодаря этому процессу опухолевые ткани четко видны на позитронно- эмиссионных томографах.

Исследование крови

При исследовании анализа крови на развитие онкологического процесса могут указывать следующие показатели:

  1. Повышенный уровень фермента щелочной фосфатазы и уровня кальция в крови (указывает на метастазирование рака в кости).
  2. Повышение концентрации в крови АЛТ и АСТ ферментов (бывает при повреждении печени).
  3. Высокий уровень белка в крови.
  4. Наличие в крови специальных онкомаркеров (РЭА — указывает на онкопатологию дыхательных путей, NСЕ — мелкоклеточный рак, SCC, CYFRA 21-1 — плоскоклеточный рак и аденокарцинома).

Дифференциальная диагностика

Как уже говорилось выше, рак легкого делится на два подтипа — центральный и периферический. Для уточнения диагноза, а значит, и для более успешного лечения, необходимо дифференцировать эти виды рака между собой.

Наиболее точных результатов в этом вопросе дает лучевая диагностика, к которой относится рентгенографическое исследование.

При центральном раке легкого на снимке отмечается гиповентиляция пораженного участка легкого и сужение бронхов.

При дальнейшем прогрессировании заболевания на рентгеновском снимке четко виден неоднородный плотный сегмент.

При полном закупоривании бронха происходит спадение легких (ателектаз), что визуально отмечается как затемнение размером равное диаметру пораженного бронха.

При периферическом раке на рентгенограмме отмечается тень овальной формы с неровными краями. При наличии воспаления лимфатических узлов отмечается наличие «дорожки», которая отходит от пораженной зоны к корню легкого.

Рак легких — тяжелая патология, имеющая множество клинических форм и путей метастазирования. Но бороться с ним можно и основную роль в этой борьбе играет ранняя диагностика заболевания.

Чем быстрее будет поставлен диагноз, тем более успешным будет проведенное лечение, а значит, у пациента возрастут шансы на полноценную жизнь.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-legkih/diagnostika-raka-legkih.html

Как выявить рак легких?

Уже долгие годы легочная онкология занимает лидирующую позицию среди всех злокачественных новообразований.

Печальным является тот факт, что большинство людей из группы риска не имеют представления о том, как выявить рак легких на ранних стадиях.

Поэтому за врачебной помощью обращаются скорее пациенты с ярко выраженной симптоматикой и далеко зашедшим опухолевым процессом. Чтобы оградить себя и своих близких от рака легких, важно уметь вовремя распознавать опасные симптомы.

6 рекомендаций онколога как самостоятельно выявить рак легких на ранней стадии

№1. Учитываем факторы риска

Существует ряд факторов, которые служат «благоприятными» условиями для развития опухолевого процесса в легких. Не стоит, обнаружив соответствие по одному или нескольким пунктам, бить тревогу и выставлять диагноз «Рак». Присутствие факторов риска означает лишь то, что вы подпадаете под описание «лицо с повышенной вероятностью онкозаболевания».

К таким условиям относятся:

  1. мужской пол;
  2. курение;
  3. вдыхание канцерогенов (лакокрасочные материалы, углекислый газ);
  4. возраст старше 45 лет;
  5. частые респираторные заболевания в анамнезе.

Безусловно, если исключить провоцирующие факторы, шансы на то, что ваша дыхательная система будет здорова, значительно возрастут. Однако, при невозможности или не желании это сделать, нужно хотя бы «знать врага в лицо», то есть изучить подозрительные симптомы.

№ 2. Прокашляйтесь!

Кашель многое может рассказать о своем хозяине. Для рака легких в начальной стадии характерен сухой редкий кашель, не обусловленный каким-либо провоцирующим фактором. По мере прогрессирования онкологического процесса кашель становится надсадным, иногда непрерывным.

Диагностическим критерием онкологии легких в классическом своем проявлении считается наличие прожилок крови в мокроте. Согласитесь, такой яркий симптом должен вызвать подозрения и заставить человека немедленно отправиться к врачу. Однако, на практике кровяные прожилки – не такая частая находка, и характерна она, преимущественно, для поздней стадии рака легких.

№ 3. Как вам дышится?

Частым спутником данного недуга является прогрессирующая одышка. Этот симптом обусловлен все большим поражением легочной ткани. Следовательно, вентиляция легких снижается и для того, чтобы обеспечить организм кислородом, частота дыхательных движений возрастает. Со временем к дыханию может добавиться свист или хрипы.

У больных легочной онкологией часто, внезапно и беспричинно возникают бронхиты и воспаления. Подобные обострения наблюдаются несколько раз в год. Причем обычная схема лечения малоэффективна.

№ 4. Жизненный тонус

Любой опухолевый процесс сопровождается рядом характерных неспецифических симптомов:

  • слабость;
  • апатия;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость.

У больного может наблюдаться потеря аппетита, резкое похудание, перепады настроения и даже депрессивное состояние. Конечно, данные признаки могут иметь различную степень проявления или вовсе отсутствовать и это нужно понимать.

№ 5. Дополнительные общие признаки

Первым «звоночком» о том, что в легких развивается злокачественная опухоль, могут быть и следующие второстепенные симптомы:

  1. Боль в грудной клетке – она возникает на стороне поражения в случае, если опухоль находится близко к плевре, покрывающей легкие снаружи. Зачастую этот симптом расценивается как проявление межреберной невралгии. Неэффективность обезболивающей и противовоспалительной терапии, а также упорный, навязчивый характер болей, говорит в пользу наличия онкологического процесса.
  2. Стойкое повышение температуры тела до субфебрильных значений – 38-38,5 С.
  3. Возможные нарушения сердечного ритма и проводимости.
  4. Различные изменения голоса: смена тембра, хрип, осиплость.
  5. Нарушение прохождения пищевого комка по пищеводу, частое поперхивание.
  6. Отечность лица и верхней половины туловища.
  7. Сероватый цвет кожных покровов.
  8. Лимфаденопатия группы подмышечных и надключичных лимфоузлов.

№ 6. Рентген-скрининг

Ежегодное прохождение флюорографии направлено на своевременное выявление некоторых заболеваний дыхательной системы. На снимке рак легкого представляет собой округлое затемнение различной локализации. При обнаружении данного рентген-признака врач выдаст направление в онкодиспансер с целью более тщательного обследования.

Не стоит пренебрегать ежегодным обследованием, даже если вам кажется, что вы здоровы. Дело в том, что все предыдущие рекомендации касаются, по большей части, центрального рака легкого.

Этот тип опухоли имеет сообщение с крупными бронхами, за счет чего симптоматика заболевания ярко выражена. Периферический рак длительное время может протекать бессимптомно.

И в этом случае распознать патологию можно только на плановой флюорографии.

Как видим, вопрос о том как выявить рак легких самостоятельно – не из легких.

Однако, при внимательном отношении к себе все же можно заподозрить наличие настораживающих признаков и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Наши рекомендации были составлены с целью помочь диагностировать новообразование, не прибегая к сложным манипуляциям. Помните: своевременное лечение способно предотвратить развитие опухоли и даже полностью излечить от нее.

Источник: https://orake.info/kak-vyyavit-rak-legkix/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector