МКБ-10 бронхит: классификация заболевания

Обструктивный бронхит ‒ это серьезная патология верхних органов дыхания. Начинается заболевание с процесса воспаления бронхиальных оболочек, после чего развивается спазм, который мешает выведению слизи. Это приводит к ее скоплению в органах дыхания. Эти симптомы мешают нормальному дыханию.

Характеристика по МКБ 10

МКБ 10 бронхит: классификация заболевания

Хронический бронхит: код по МКБ 10 ‒ это процесс воспалительного характера, поражающий отделы дыхательного аппарата. Это состояние сопровождается сжатием бронхов и их сужением. Патология обычно выявляется у пожилых людей и детей. Это объясняется низким иммунитетом и высокой подверженностью к бактериальным инфекциям.

При грамотном лечении прогнозы положительные, но регистрируются и случаи летального исхода. В состав медикаментозной терапии включают следующие средства:

  • с противовоспалительной активностью;
  • антибактериальные;
  • гормональные.

На начальном этапе развития заболевания можно дополнительно использовать народные средства. Это могут специальные отвары и настойки.

Также рекомендуют соблюдать постельный режим и специальную диету. Необходимы прогулки на улице и проветривание помещения.

Хронический бронхит МКБ 10 делят на процесс с острым течением и хроническим. Острая разновидность характеризуется выраженным проявлением симптоматики, стадия выздоровления заканчивается за 30-40 дней. Хроническая форма отличается длительным течением. Симптоматическая картина то усиливается, то ослабевает.

В зависимости от этиологических причин, острая фаза делится на два вида:

  1. инфекционный. Провоцируется поступлением инфекционных агентов в человеческий организм;
  2. химический. Развивается после вдыхания паров формальдегида или ацетона.

Иногда патология вызывается сразу двумя этими причинами.

Внимание! Если поражение дыхательной системы возникло на фоне другой патологии, то оно является вторичным и требует более длительного лечения.

Код заболевания

МКБ 10 бронхит: классификация заболевания

Общепринятая классификация болезней относит бронхит к классу 10, он объединяет все заболевания дыхательного аппарата. Этому типу патологии присвоены коды: J20, J40 или J44. J20 ‒ это заболевание с острым течением, J40 ‒ это патология неуточненной этиологии, J44 ‒ другие разновидности обструкции легких. Такой шифр помогает в сокращенной форме зафиксировать диагноз.

Природа возникновения

Бронхит по МКБ 10 появляется под воздействием разных причин:

  • общее переохлаждение организма;
  • снижение защитных свойств иммунитета;
  • вредные пристрастия;
  • аллергия.

Инфекционные и вирусные агенты при проникновении в организм человека воспринимаются иммунитетом человека как чужеродные соединения, от которых нужно избавиться. Иммунная система начинает активно вырабатывать антитела, которые идентифицируют и уничтожают чужеродные организмы.

Защитные клетки образуют устойчивые комплексы с инородными веществами, постепенно поглощая их. После этого начинается процесс образования клеток памяти, которые хранят информацию о типе чужеродного белка. При этих процессах присутствует воспаление.

Для более быстрого осуществления устранения чужеродных частиц происходит ускорение кровообращения, в том числе в слизистых тканях бронхов. Начинает выделяться большое количество активных веществ.

Структуры слизистой расширяются из-за притока большого объема крови. Происходит активное выделение секрета из структур, выстилающих внутреннюю часть бронхов.

Это приводит к появлению сухого кашля, переходящего через некоторое время в мокрый. Связано это с увеличением количества отделяемой слизи. При проникновении патогенной микрофлоры в трахею начинает развиваться трахеобронхит.

Факторы риска

МКБ 10 бронхит: классификация заболевания

Бронхит обструктивный, код по МКБ 10, подразделяется на два вида:

  • первичный, который не имеет связи с другими патологиями;
  • вторичный, который развивается на фоне имеющихся заболеваний. Это нарушение функций почек или сбои в работе сердца.

К факторам риска обструктивного бронхита относят следующие:

  • попадание никотина в дыхательные пути;
  • высокая загрязненность воздуха;
  • работа во вредных условиях;
  • возраст;
  • наследственная обусловленность.

Вышеперечисленные факторы способствуют развитию заболевания, но основными возбудителями являются бактерии. Это гемофильная палочка, пневмококки и хламидии. Неуточненный бронхит лечить сложнее, поэтому всегда выявляют возбудителя.

Симптоматика

В зависимости от характеристик мокроты, выделяют следующие типы бронхита:

  • катаральный;
  • катарально-гнойный;
  • гнойный.

Катаральная разновидность характеризуется легким течением. При этой форме присутствует диффузное воспаление. Поражение структур дыхательного аппарата не наблюдается.

При гнойном обструктивном бронхите во время откашливания происходит выделение экссудата с гнойным содержимым. Во время проведения исследования обнаруживается большое количество гнойных включений.

При острой форме заболевания присутствуют следующие симптомы:

  • в первые три дня присутствует сухой кашель;
  • появление мокрого кашля на 4 день протекания патологии;
  • головные боли;
  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • выраженная одышка;
  • недостаточность дыхательной функции.

При хронической форме присутствуют следующие признаки:

  • общее состояние пациента при простой форме удовлетворительное;
  • выделение слизи с гнойным компонентом в небольшом объеме;
  • обострение в зимнее время года;
  • болеют наиболее часто взрослые люди старше 40 лет.

Диагностика

МКБ 10 бронхит: классификация заболевания

Для постановки диагноза врач назначает комплекс диагностических мероприятий:

  • осмотр. Специалист прослушивает легкие и пальпирует горло;
  • рентгенография. На готовом снимке заболевание выглядит как пятна темного цвета;
  • исследование крови на биохимию;
  • анализ мочи;
  • проверка функции внешнего дыхания;
  • исследование бронхов;
  • иммунологическая диагностика;
  • анализ отделяемой мокроты, ее проварка на бактерии;
  • у курильщика проверяют объем легких и устанавливают длительность пристрастия.

При подозрении на трахеобронхит дополняют диагностические мероприятия следующими исследованиями:

  • ультразвуковое исследование дыхательного аппарата;
  • спирометрия.

Лечение

После диагностирования заболевания назначается комплексное лечение. Подбираемая терапия зависит от этиологии заболевания. Консервативное лечение объединяет следующее:

  • прием медикаментов. В зависимости от типа бактериальной микрофлоры, подбирают с антибактериальной активностью;
  • противовирусные средства. Данную группу препаратов прописывают, если заболевание возникло под воздействием вирусных частиц;
  • если патология носит аллергическую природу, то прописывают препараты из этой группы;
  • медикаменты, снимающие воспаление;
  • вещества с отхаркивающим эффектом. Они необходимы для улучшения отхождения слизи из легких;
  • народные способы лечения;
  • физиотерапевтическое воздействие.

Внимание! Лечение в стационарных условиях необходимо, если присутствует риск развития дополнительных патологий или осложнений.

Народные методы лечения применяют в качестве вспомогательной терапии. Они помогают ускорить выздоровление. Можно использовать:

  • компрессы для улучшения кровообращения, их накладывают в зону расположения бронхов;
  • растирания маслами или гелями, улучшающими отхождение продуцируемой слизи;
  • прием препаратов на основе травяных сборов. Они оказывают различное влияние на организм человека;
  • массаж;
  • осуществление ингаляций;
  • гимнастические упражнения.

Внимание! Астматический бронхит требует подбора другой тактики лечения.

Профилактика

МКБ 10 бронхит: классификация заболевания

Предупредительные мероприятия необходимо осуществлять для профилактики прогрессирования и возвращения патологии. Они включают следующие подходы:

  • укрепление иммунной защиты;
  • подбор правильного питания;
  • употребление минеральных и витаминных добавок;
  • умеренные физические нагрузки;
  • осуществление закаливания;
  • отказ от вредных пристрастий.

При игнорировании лечения происходит переход острой фазы в хроническую форму. Наиболее опасным последствием является возникновение астмы бронхиального типа. У пожилых людей и детей иногда развивается почечная и дыхательная недостаточность.

Источник: https://lor-orvi.ru/simptomy/kashel/kod-mkb-10-hronicheskogo-bronhita/

Классификация по МКБ-10: J42 Хронический бронхит неуточненный

Хронический бронхит (МКБ-10 — J40-J42, J44) – широко распространенное заболевание дыхательных путей. Рассмотрим причины, формы, диагностику и лечение, а также опишем особенности протекания данного заболевания в детском возрасте

МКБ 10 бронхит: классификация заболевания

  • Заболевание не связано с поражением легочной ткани, однако поражение бронхов при нем является необратимым и приводит к стойким проблемам с дыханием и кровообращением.
  • Бронхиальная обструкция – тяжелое осложнение хронического бронхита.
  • Диагноз «хронический бронхит» ставится в том случае, если кашель длится не меньше 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд.

Мкб 10: пункт j42 хронический бронхит неуточненный

Причины

Хронический бронхит (код по МКБ-10 — J40-J42, J44) развивается в результате:

  1. Длительного токсического или раздражающего воздействия на ткань бронхов (сигаретный дым, пыль в воздухе, дым, угарный газ, сернистый ангидрид и др.);
  2. Заболеваний ЛОР-органов.
  3. Расстройства носового дыхания (искривление носовой перегородки, аденоиды и др.).
  4. Хронических воспалительных процессов в легких.
  5. Инфекций ВДП, включая очаги хронической инфекции.
  6. Неблагоприятного семейного анамнеза.
  7. Снижения защитных сил организма.
Читайте также:  Профилактика пневмонии: основные принципы

Заболевание начинается с утреннего кашля, сопровождающегося появлением слизистого отделяемого.

Впоследствии пациент отмечает, что кашель появляется и ночью, и днем, усиливается в прохладную погоду, а со временем приобретает постоянный характер. Дополнительным симптомом является усиливающаяся одышка.

При бронхите (МКБ-10 — J40-J42, J44) клетки реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов замещаются бокаловидными клетками, а железы, продуцирующие слизь, гипертрофируются.

В результате этого возрастает количество слизи, но свойства ее (эластичность, вязкость, антибактериальные качества) нарушаются. Это приводит к истощению мукоцилиарного аппарата бронхов, атрофии и дистрофии эпителия.

В свою очередь, расстройство дренажной функции бронхов приводит к тому, что вырабатываемый секрет задерживается, и это является причиной развития вторичной пневмококковой инфекции, которая периодически обостряется. Возбудителем также может выступить гемофильная палочка.

Формы хронического бронхита

Выделяют четыре клинические формы хронического бронхита (код по МКБ-10 «Острый бронхит», «Хронический бронхит —  J20, J40-J42, J44):

  • простая (неосложненная) – сопровождается выделением мокроты без обструктивных явлений;
  • гнойная – выделяется мокрота с примесью гноя, но обструкция не выражена;
  • обструктивная – у пациента наблюдается стойкая обструкция;
  • гнойно-обструктивная – выделение гноя сопровождается стойкими обструктивными расстройствами.

Бронхоспастический синдром

Бронхоспастический синдром может развиться при любой форме ХБ. Частые обострения наблюдаются в основном в холодное время года. У больного усиливается одышка, кашель, увеличивается количество отделяемого, появляются такие симптомы, как общая слабость, ночная потливость, повышенная утомляемость.

Температура тела может быть как нормальной, так и достигать субфебрильных значений, а при аускультации выслушивается жесткое дыхание и сухие хрипы в легких.

Хронический бронхит у детей

Хронический бронхит как отдельная нозологическая форма у детей диагностируется крайне редко и только после исключения заболеваний, протекающих с синдромом хронического бронхита (муковисцидоз, первичная цилиарная дискинезия, пороки развития бронхолегочной системы, другие хронические заболевания легких)

Диагностика

Исследование мокроты (биохимическое, цитологическое, макроскопическое) имеет большое диагностическое значение.

Отмечается, что обострения хронического бронхита сопровождается нарастанием нарушений дыхательной функции, а если у пациента наблюдается легочная гипертензия – и расстройства кровообращения.

При данном заболевании чаще всего поражаются малые ветви бронхиального дерева, поэтому в диагностике очень актуальны рентгено- и бронхография. Также важна бронхоскопия – она позволяет дать зрительную оценку эндобронхиальным проявлениям воспалительного процесса и его выраженности.

  1. Хронический бронхит чрезвычайно широко распространен среди населения, однако большинство людей не обращает внимание на ранние симптомы, а за помощью обращается уже тогда, когда кашель и одышка носят постоянный характер, а простой подъем по лестнице или быстрая ходьба становятся крайне сложной задачей.
  2. Доказана связь бронхита хронического (МКБ-10 —  J40-J42, J44) с табакокурением – неважно, активное оно или пассивное.

Существует лаже так называемый «бронхит курильщика». А между тем у курящих лиц именно кашель является первым симптомом развивающейся патологии. Частота ХБ в последние годы сильно возросла, особенно в странах с развитой промышленностью.

  • Прогрессирующая бронхиальная обструкция приводит к нарушению вентиляции альвеол и в результате к хронической дыхательной недостаточности.
  • Альвеолярная гипоксия и спазм артериол легких приводят к возникновению такого состояния, как легочная гипертензия.
  • В большинстве случаев хронический обструктивный бронхит приводит к прогрессирующему нарушению легочной вентиляции, а в перспективе – к таким тяжелым заболеваниям легких, как эмфизема и пневмосклероз.

Хронический бронхит (МКБ-10 —  J40-J42, J44) чаще развивается у лиц мужского пола. Сложность и коварство болезни заключается в том, что она развивается бессимптомно у еще относительно молодых мужчин.

Первый признак – кашель с мокротой – чаще всего остается без должного внимания. Со временем в течении болезни наблюдается чередование периодов ремиссии и обострения в холодное время года, а также во время сезонных эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

Клиническая картина

Первые клинические проявления ХБ чаще всего развиваются в возрасте 40-50 лет. Основной симптом – кашель с отделяемым, который постепенно приобретает постоянный характер.

В периоды обострений болезни количество мокроты увеличивается, она приобретает гнойный характер, повышается температура тела, появляется слабость, озноб, потливость, общее недомогание.

При обструктивной форме заболевания к указанным симптомам присоединяется прогрессирующая одышка, также усиливающаяся в периоды обострений. Одышка как симптом свидетельствует о развитии дыхательной недостаточности.

Эмпирическая антибактериальная терапия. пособие для врачей в журнале «Заместитель главного врача»

Лечение

Лечением хронического бронхита занимаются как врачи общей практики, так и узкие специалисты – пульмонологи.

Оно нацелено на:

  1. Замедление прогрессирования поражения бронхов, приводящего к дыхательной недостаточности.
  2. Сокращение частоты обострений.
  3. Увеличение периодов ремиссии.
  4. Повышение физической активности пациента.
  5. Повышение качества жизни больного.

Очень важна в лечении пациентов с ХОБ так называемая пикфлоуметрия – процедура, позволяющая человеку самостоятельно в домашних условиях контролировать легочные функции при помощи пикфлоуметра.

Этот прибор предназначен для определения пиковой скорости выдоха. Этот показатель зависит от множества условий, но именно он позволяет судить о степени сужения (обструкции) бронхов.

Успех в лечении хронического бронхита (МКБ-10 —  J40-J42, J44) зависит от множества факторов, но главными все же являются своевременное обращение за медицинской помощью, четкое следование рекомендациям лечащего врача, категорический отказ от курения и разумное трудоустройство с исключением вредных производственных воздействий.

Класс X. J00-J99 Болезни органов дыхания

Если поражение органов дыхания вовлекает более чем одну анатомическую область, не обозначенную специально, его следует классифицировать по анатомически ниже расположенной локализации (например, трахеобронхит кодируется как бронхит в рубрике J40).

Исключены:

  • отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (P00-P96)
  • некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)
  • осложнения беременности, родов и послеродового периода (O00-O99)
  • врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения (Q00-Q99)
  • болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)
  • травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)
  • новообразования (G00-D48)
  • симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

Блоки класса

  • J00-J06 Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей
  • J10-J18 Грипп и пневмония
  • J20-J22 Другие острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей
  • J30-J39 Другие болезни верхних дыхательных путей
  • J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей
  • J60-J70 Болезни, легкого, вызванные внешними агентами
  • J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань
  • J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей
  • J90-J94 Другие болезни плевры
  • J95-J99 Другие болезни органов дыхания

Звездочкой отмечены следующие категории:

  • J17* Пневмонии при болезнях, классифицированных в других рубриках
  • J91* Плевральный выпот при состояниях, классифицированных в других рубриках
  • J99* Респираторные нарушения, при болезнях, классифицированных в других рубриках

Блок J40-J47 Хронические болезни нижних дыхательных путей

  • J40 Бронхит, не уточненный как острый или хронический
  • J41 Простой и слизисто-гнойный хронический бронхит
  • J42 Хронический бронхит неуточненный
  • J43 Эмфизема
  • J44 Другая хроническая обструктивная легочная болезнь
  • J45 Астма
  • J46 Астматическое статус
  • J47 Бронхоэктатическая болезнь

Источник: https://www.provrach.ru/article/7358-19-m05-16-hronicheskiy-bronhit-v-mkb-10-neutochnennyy

МКБ: J20 Острый бронхит :: Расшифровка кода, лечение

Острый бронхит, бронхит острый, острое заболевание бронхов, заболевание бронхов, вирусный бронхит, инфекционные бронхиты.

Острый бронхит — это острое воспаление слизистой оболочки бронхов.  Острый бронхит, как правило, вызывается тем же вирусом, который стал причиной воспаления верхних дыхательных инфекций, таких, как простуда или грипп. В редких случаях, острый бронхит вызывается бактериями.

Читайте также:  Киста печени: что это такое, код по МКБ-10, причины возникновения, лечение

МКБ 10 бронхит: классификация заболевания

Основным симптомом является кашель. Основной симптом острого бронхита — кашель, сначала сухой, потом с мокротой. Чувство усталости, пониженная температура – все это проявления острого бронхита.

Неприятные ощущения за грудиной, сухой кашель, чувство разбитости, слабость, температура, одышка. Со временем кашель становится влажным, начинает отходить мокрота.

Симптомы обычно стихают к 3-4 дню и при благоприятном течении полностью исчезают к 7-10 дню.

Провоцируют заболевание — переохлаждение, инфекции верхних дыхательных путей, курение, снижение иммунитета.

Острый бронхит также может быть вызван и внешними воздействиями, например загазованностью, загрязненностью воздуха, раздражающего бронхи.

Острый бронхитом можно заразиться от человека, который находится рядом с вами.

В большинстве случаев острый бронхит вызывается вирусами, которые не побеждаются антибиотиками. Использование лекарственных препаратов в случае, когда они не нужны, может привести к побочным эффектам от терапии антибиотиками, и некоторые бактерии могут стать устойчивыми к антибиотикам.  Главное в лечении острого бронхита — соблюдение постельного режима, регулярный прием прописанных лекарств.  Рекомендуется обильное питье: горячий чай с лимоном, медом, малиновым вареньем, настой цветов липы, подогретые щелочные минеральные воды.

В первые дни болезни хороший эффект дают горчичники, банки, спиртовой компресс на грудную клетку, горячие ножные ванны, растирание груди скипидарной мазью.  При сухом кашле назначают кодеин с натрия гидрокарбонатом или либексин.

Если мокрота отходит с трудом, необходимы отхаркивающие средства: настой термопсиса, таблетки мукалтина, ингаляции 2% раствора нутрия гидрокарбоната или подогретых щелочных минеральных вод.  Для устранения бронхоспазма используют бронхорасширяющие средства: эуфиллин, эфедрин, эуспиран, изадрин и По показаниям применяют жаропонижающие и болеутоляющие средства. Рекомендуются витамины С и А.

При сухом кашле применяются отхаркивающие средства и ингаляции подогретой минеральной воды, раствора питьевой соды, эвкалиптового масла.  Леденцы от кашля помогут успокоить боль и снимут першение в горле.

Без лечения или при снижении иммунитета течение острого бронхита может затянуться и перейти в хронический или осложниться пневмонией (воспалением легких).

Источник: https://kiberis.ru/?p=21555

Международная классификация болезней – бронхит

Единая классификация хороша тем, что позволяет исключить разночтения диагноза. Не важно, откуда родом врач: код болезни одинаков в любой точке планеты. Кроме того, нет различий и в симптомах заболеваний. Такие международные стандарты позволили врачам из разных стран общаться на одном, «медицинском» языке.

Полный код диагноза состоит из четырех знаков. Первый — это латинская буква, она определяет класс болезни, т.е. какая система организма поражена сейчас. Следом идет двузначное число, обозначающее блок заболевания; здесь несколько диагнозов объединяют по какой-либо оси классификации. Последнее число уточняет собственно сам «приговор».

Говоря о бронхите, имеют в виду воспаление бронхов. О проблемах с органами дыхания написано в J00-J99 МКБ-10. Сюда относятся все заболевания, вызванные именно поражением дыхательной системы.

Несчастные случаи наподобие отравлений, нарушение работы эндокринной системы (и как следствие — всего организма), проблемы с питанием, паразиты и прочее относятся к другим классам, несмотря на то что на первый взгляд напрямую связаны с органами дыхания и в какой-то мере могут даже вызвать воспаление бронхов.

«Болезни органов дыхания» подразделяются на 10 блоков более узкой направленности. Бронхит поселили в J20-J22 и J40-J47. Основа классификации — место и длительность заболевания: поражена самая дальняя часть дыхательных путей на долгое/короткое время.

Запись острого бронхита

Блок J20 называется «Острый бронхит». Туда относятся и острые формы, и предострые с/без бронхоспазмом.Главный клинический критерий при постановке диагноза — это кашель. Чтобы узнать точный, расширенный код диагноза, нужно сдать анализы. Так врач сможет определить, что стало причиной заболевания.

МКБ 10 бронхит: классификация заболевания

  1. J20.0 — бактерия Микоплазма пневмонии.
  2. J20.1 — палочка Афанасьева-Пфейффера.
  3. J20.2 — стрептококк.
  4. J20.3 — вирус Коксаки.
  5. J20.4 — вирус парагриппа.
  6. J20.5 — респираторный синцитиальный вирус.
  7. J20.6 — риновирус.
  8. J20.7 — эховирус.
  9. J20.8 — иные определенные возбудители.
  10. J20.9 — неуточненная форма.

Код обструктивного бронхита

Эта форма воспаления бронхов расположена в блоке J40-J47 — «Хронические болезни нижних дыхательных путей». Более точные данные — «Другая хроническая обструктивная легочная болезнь» — зашифрованы как J44. Полный код обструктивного бронхита состоит из четырех знаков и выглядит как J44.8 («Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь»).

Диагноз выставляется, когда к привычному кашлю добавляется застой слизи и проблемы с дыханием. Также возможен отек и сужение дыхательных путей.

Путаница из-за одинаковых слов в группах и подгруппах, длинных названий и кодов привела к тому, что врачи обычно пишут в карточке диагноз словами.

Пациенту тоже говорят «удобоваримый вариант», не перегружая его подробностями классификации. При этом лечение назначается в строгом соответствии с кодом болезни.

Эти стандарты прописаны в отдельных документах, за «самодеятельность» доктор может получить штраф или вовсе попрощаться с лицензией.

Как зашифрован хронический бронхит

Затяжная форма этой болезни идет под кодом J42 как «Хронический бронхит неуточненный». Редко удается выяснить причины, по которым заболевание стало вашим спутником на долгие годы. Раз нельзя вывести четкие критерии, кодировка не имеет дополнительных цифр.

Хронический бронхит проявляет себя постоянным кашлем, одышкой, желанием прочистить горло. Симптомы должны держаться хотя бы три месяца, чтобы можно было говорить о затяжной форме.

Врачи выделили несколько факторов, способных спровоцировать переход острого бронхита в хронический:

  1. Добавочные инфекции.
  2. Наследственность.
  3. Табачный дым.
  4. Плохая экологическая обстановка.
  5. Изменение климата.
  6. Вредная работа (например, на химическом заводе).
  7. Пониженный иммунитет.

Источник: https://pakpred.ru/bolezni/bronhit/mkb.html

Хобл — мкб-10 код, хронический обструктивный бронхит у взрослых, болезнь легких, заболевание легкого, обострение легочной неуточненной

Международная классификация болезней (МКБ) в десятой версии разработана Всемирной организацией здравоохранения в 1989 г. для систематизации всех известных болезней и патологических состояний. В соответствии с МКБ-10 хроническая обструктивная болезнь проходит под 4 кодами:

  • J44. 0 – ХОБЛ с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей;
  • J44. 1 – ХОБЛ с обострением неуточненная;
  • J44. 8 – Другая уточненная обструктивная легочная болезнь;
  • J44. 9 – ХОБЛ неуточненная.

Определение заболевания, код по МКБ-10, классификация

Давайте разберемся, что это такое – ХОБЛ, как лечится? Хроническая обструктивная болезнь легких – воспалительное заболевание хронического характера, которому присущи необратимые или только частично обратимые изменения в нижних дыхательных путях. Характер этих изменений вызывает частичное ограничение воздушного потока, поступающего в легкие.

Для всех разновидностей ХОБЛ характерно прогрессирование заболевания, со временем состояние больных ухудшается. Главным образом болезнь поражает курильщиков, и если больной не ограничивает свою вредную привычку, то на протяжении всей жизни нуждается в медицинской помощи. Даже полный отказ от курения не может в полной мере восстановить пораженные ткани.

Термин «ХОБЛ» чаще всего подразумевает сочетание хронического бронхита и вторичной эмфиземы легких – расширения воздушных пространств дистальных бронхиол, приводящее к ряду негативных необратимых изменений и нарушению процесса дыхания.

Причины возникновения

Главными причинами, по которым начинаются патологические изменения в нижних дыхательных путях, являются постоянные раздражающие факторы. К ним чаще всего относятся загрязненный воздух или влияние патогенной микрофлоры.

В число наиболее частых причин возникновения и развития ХОБЛ входят:

  • Табакокурение. Содержащиеся в табачном дыме вещества действуют раздражающе на слизистую дыхательных путей и вызывают воспаление. Происходит повреждение пневмоцитов (клеток легких). У курильщиков с большим стажем велика вероятность развития эмфиземы. ХОБЛ может возникать и при пассивном курении;
  • Профессиональные вредности. Загрязнение вдыхаемого воздуха на протяжении длительного времени – еще одна из наиболее часто встречающихся причин ХОБЛ. К профессиям повышенного риска относятся: шахтеры, строители (работа с цементом), металлурги, железнодорожники, рабочие, занятые на переработке зерна и хлопка;
  • Генетические нарушения. Встречаются не так часто, однако могут стать решающим фактором при возникновении ХОБЛ;
  • Частые ОРВИ и ОРЗ. Перенесенные в детстве инфекции нижних дыхательных путей – одна из причин изменения в работе легких в более старшем возрасте, под воздействием факторов окружающей среды. Причины частых простуд у взрослых описаны в данном материале.
Читайте также:  Симптомы рака легких на ранней стадии, диагностика, прогноз

На сегодняшний день до 90% случаев смертности от ХОБЛ отмечается в странах с низким социальным уровнем, где проведение мероприятий по борьбе и профилактике возникновения заболевания не всегда доступно.

Симптомы

Самый главный симптом, который свидетельствует о патологических изменениях – наличие кашля. Вначале периодический, постепенно симптом переходит в постоянный, сопровождающийся одышкой. Нехватка воздуха также носит прогрессирующий характер. Появляясь при физических нагрузках, одышка сопровождается тяжестью в грудной клетке, невозможностью сделать полный вдох.

В соответствии с классификацией, различают 4 стадии заболевания:

  1. Характеризуется отсутствием сколько-нибудь значимых симптомов, кроме периодически возникающего кашля. Постепенно этот симптом приобретает хронический характер;
  2. Интенсивность кашля возрастает, он уже носит постоянный характер. Пациент вынужден обратиться к врачу, т. к. даже незначительные физические нагрузки вызывают одышку;
  3. На этой стадии состояние больного диагностируется как тяжелое: ограничено поступление воздуха в органы дыхания, поэтому одышка становится постоянным явлением даже в спокойном состоянии;
  4. Этот этап болезни уже несет угрозу для жизни пациента: легкие закупориваются, а одышка появляется даже при переодевании. В этой стадии больному присваивается инвалидность.

На начальных стадиях ХОБЛ поддается лечению, и возможно обращение процесса нарушения вентиляции легких вспять. Однако более позднее обнаружение патологии резко сокращает шансы пациента на выздоровление и чревато появлением ряда тяжелых негативных последствий.

Возможные осложнения

Хроническое течение заболевания приводит к постоянному прогрессированию симптомов и, при отсутствии должной медикаментозной помощи, к возникновению серьезных осложнений в здоровье пациента:

  • Острая или хроническая дыхательная недостаточность;
  • Застойная сердечная недостаточность;
  • Воспаление легких;
  • Пневмоторакс (проникновение воздуха в плевральную полость в результате разрыва измененной легочной ткани);
  • Бронхоэктазы (деформация бронхов, в результате чего нарушается их функциональность);
  • Тромбоэмболия (закупорка сосуда тромбом с нарушением кровообращения);
  • Хроническое легочное сердце (утолщение и расширение правых отделов сердца в результате повышения давления в легочной артерии);
  • Легочная гипертензия (повышенное давление в легочной артерии);
  • Фибрилляция предсердий (нарушение сердечного ритма).

Любое из приведенных осложнений может в значительной степени нарушить качество жизни, именно поэтому особое значение приобретает ранняя диагностика и своевременно оказанная медикаментозная помощь.

Как лечиться взрослым

Для диагностирования ХОБЛ на самых ранних стадиях могут использоваться следующие методики:

  • Спирометрия;
  • Исследование мокроты;
  • Исследование крови;
  • Рентгенография легких;
  • ЭКГ;
  • Бронхоскопия.

Методом, позволяющим установить точный диагноз, может быть спирометрия, с помощью которой определяется скорость входа и выхода воздуха из легких, а также его объем. Эти же исследования могут дать представление о степени тяжести заболевания.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение ХОБЛ может быть разделено на стадии в зависимости от состояния больного.

При обострении используются средства из следующих групп:

  • Бронхолитики: Сальбутамол, Фенотерол, Серевент, Оксис. Не только устраняют одышку, но и положительно влияют на ряд звеньев патогенеза;
  • Глюкокортикостероиды: Преднизолон (системный), Пульмикорт (ингаляционный). Системные препараты обеспечивают более стабильный эффект при длительном применении, однако ингаляционные обладают меньшим количеством побочных эффектов из-за местного воздействия;
  • Антибиотики: Амоксициллин, Аугментин, Амоксиклав, Левофлоксацин, Зиннат. Выбор препарата зависит от тяжести состояния больного и может быть сделан только лечащим врачом;
  • Муколитики: Амброксол, Лазолван, Ацетилцистеин. Назначаются при наличии вязкой мокроты в период обострения. Как правило, в стабильном состоянии не используются;
  • Вакцины противогриппозные. Для профилактики обострения в период вспышек гриппа рекомендуется проведение вакцинации в осенний период убитыми или инактивированными вакцинами;
  • Вакцина пневмококковая. Также используется в профилактических целях, предпочтительным считается применение бактериальных вакцин перорально: Рибомунил, Бронхомунал, Бронховаксом.

На поздних стадиях болезни при неэффективности медикаментозного лечения могут быть использованы кислородотерапия, неинвазивная и инвазивная вентиляция легких. В некоторых случаях при эмфиземе легких единственным приемлемым решением может стать хирургическое вмешательство.

В комплексном лечении обязательным пунктом должно присутствовать снижение факторов риска: отказ от курения, профилактические мероприятия, призванные свести к минимуму влияние производственных вредностей, атмосферных и домашних поллютантов (вредных химических реагентов).

Одним из направлений лечения является осуществление образовательных программ на темы: отказ от курения, базовая информация о ХОБЛ, общие подходы к терапии, специфические вопросы. Также читайте про то, можно ли при пневмонии делать ингаляции по ссылке.

Народные средства – лечение в домашних условиях без аптечных препаратов

Для нормализации дыхания в период ремиссии используют в качестве дополнительного средства лекарства по народным рецептам:

  • Делают смесь из ромашки, мальвы и шалфея в пропорции 2: 2: 1. Одну столовую ложку сбора заливают 200 мл кипятка. Настаивают, процеживают и принимают дважды в день по 0,5 стакана в течение 2 месяцев, после чего меняют лекарство;
  • Измельчают на терке по одному корнеплоду свеклы и черной редьки. Добавляют кипяченую воду и настаивают 6 часов. Настой принимают по 4 ст. л. трижды в сутки в течение 30 дней, после чего делают недельный перерыв;
  • Чайную ложку семян аниса настаивают в термосе, залив 200 мл кипятка на 15 мин. После чего настой остужают и пьют по 50 г перед едой 4 р. в день;
  • На ночь каждый день пьют кипяченое молоко (слегка остывшее) с 1 ч. л. любого внутреннего жира: барсучьего, свиного, козьего;
  • Смешивают березовый сок со свежим молоком в пропорции 3: 1, добавляют щепотку муки на стакан и выпивают за раз 1 стакан смеси. Курс лечения – 1 месяц;
  • Заливают стаканом кипятка 1 ст. л. высушенного вереска, настаивают, процеживают и выпивают в течение дня за несколько приемов;
  • Вымытые и измельченные корни крапивы перетирают с сахаром в соотношении 2: 3, после чего настаиваются 6 часов. Полученный сироп принимают по 1 ч. л. несколько раз в сутки.

Использование средств по народным рецептам должно проводиться только после консультации лечащего врача, с учетом индивидуальных особенностей здоровья пациента.

Профилактика хронической обструктивной болезни легких

Для предупреждения возникновения или развития ХОБЛ могут быть предприняты следующие профилактические действия:

  • Отказ от курения;
  • Ношение респираторов на вредных производствах;
  • Своевременное лечение легочных заболеваний;
  • Ограждение детей от табачного дыма в роли пассивных курильщиков;
  • Укрепление иммунитета: полноценное витаминизированное питание, постепенное закаливание, занятия спортом, длительные прогулки, стабильное психоэмоциональное состояние.

Выводы

Прогноз при развитии заболевания крайне неблагоприятный. Поэтому при каких-либо симптомах или подозрениях необходимо пройти тщательное обследование. Если болезнь обнаружена на ранних стадиях, то велика вероятность, при соблюдении рекомендаций врача и ведения здорового образа жизни, стабилизировать состояние на долгие годы.

Действенной мерой профилактики выступает также своевременная вакцинация от пневмонии и гриппа, способная защитить от развития большинства тяжелых осложнений инфекционных заболеваний. Можно ли вылечить воспаление легких народными средствами, узнайте в статье.

Источник: https://drLOR.online/zabolevaniya/legkix/xobl/kakoj-kod-imeet-xronicheskaya-obstruktivnaya-bolezn-po-mkb-10.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector