Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

В данной статье будет представлена классификация пневмоний.

Данная болезнь является патологическим состоянием, которое характеризуется острым воспалительным процессом в легких, главным образом инфекционного генеза, затрагивающим и поражающим все элементы структуры данного органа, особенно интерстициальную ткань и альвеолы. Это заболевание является достаточно распространенным и диагностируется примерно у 20 человек из 1000, а у людей пожилого возраста, преимущественно после 55 лет, подобное соотношение составляет 30:1000.

Причины возникновения пневмонии интересуют многих.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Статистика

Несмотря на то, что на сегодняшний день существует множество современных антибактериальных веществ нового поколения, которые обладают широким спектром противомикробной активности, заболеваемость пневмонией актуальна до сих пор, как и риск возникновении разнообразных серьезных осложнений этой патологии.

Смертность от пневмонии сегодня составляет примерно 10 % от всех случаев, что соответствует 5-му месту в перечне главных причин смертности среди населения. Пневмония стоит после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, травм и интоксикаций вследствие отравления.

Согласно статистике ВОЗ, 17 % от всех случаев летальных исходов у детей до 4 лет в мире приходится именно на данную патологию. Виды пневмонии рассмотрим ниже.

Этиология заболевания

Данная патология отличается полиэтиологичностью, т.е. причин, которые способны спровоцировать эту болезнь, целое множество.

Воспалительные процессы бывают как инфекционного, так и неинфекционного характера, и пневмония возникает в большинстве случаев в виде осложнения определенного основного заболевания, однако может протекать изолированно, в форме самостоятельной болезни.

Тем не менее, бактериальная инфекция занимает первое место среди факторов, влекущих за собой поражение легочных тканей. Начало воспалительного процесса также может быть спровоцировано вирусной или смешанной (бактериально-вирусной) инфекцией.

Возбудители

Основными возбудителями данной патологии являются:

  1. Грамположительные микроорганизмы: пневмококк (Streptococcus pneumoniae) – 72–95 %, стафилококк (Staphylococcus aureus) – не более 6 %, стрептококк (Streptococcus pyogenes и другие наименее распространенные виды) – 2,8 %.
  2. Грамотрицательные энтеробактерии: синегнойные палочки (Pseudomonas aeruginosa) и палочки Пфейффера (Haemophilus influenzae) – не более
  3. Клебсиеллы (Klebsiella pneumoniae) – от 3 до 7 %, легионеллы (Legionella pneumophila), палочковидные кишечный бактерии (Escherichia coli) и др. – до 4,7 %.
  4. Микоплазмы (Mycoplasma pneumoniae) – то 5 % до 22 %.
  5. Разнообразные вирусы: аденовирус, пикорнавирус, вирус гриппа либо герпеса, на которые приходится 3–9 %.
  6. Грибки: кандиды (Candida), диморфные дрожжевые грибки (Histoplasma capsulatum) и т.д. Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Причинами неинфекционного характера, которые способствуют развитию пневмонии, являются:

  1. Попадание в дыхательные пути некоторых отравляющих веществ, например, хлорофоса, паров керосина, нефти или бензина.
  2. Травмы грудной клетки, например, при компрессионном сдавливании, ударах, ушибах.
  3. Разнообразные аллергены, например, пыльца растений, микрочастицы шерсти и слюны животных, пыль, некоторые медикаментозные вещества и т. п.
  4. Ожог дыхательных путей.
  5. Последствия лучевой терапии, применяющейся в качестве метода терапии онкологических заболеваний.

Возникновение пневмонии в острой форме может быть обусловлено возбудителем основного серьезного заболевания, на фоне которого она развивается, например, сибирской язвы, скарлатины, кори, лептоспироза и некоторых других инфекций. Исходя из данного перечня возбудителей составлена классификация пневмоний.

Предпосылки возникновения

Факторами, существенно повышающими риск возникновения этой патологии у детей и подростков, можно назвать:

  1. Иммунодефицитные состояния наследственного характера.
  2. Гипоксия или внутриутробная асфиксия плода.
  3. Врожденные аномалии сердца или легких.
  4. Муковисцидоз.
  5. Родовые травмы.
  6. Гипотрофия.
  7. Пневмопатия.
  8. Раннее курение.
  9. Очаги инфекции хронического характера в пазухах носа и носоглотке.
  10. Кариес.
  11. Приобретенные пороки сердца.
  12. Ослабление иммунитета в результате частых вирусных или бактериальных инфекций.

Причины возникновения пневмонии могут быть и другие.

У взрослых людей таким факторами являются:

  1. Заболевания респираторного тракта хронического типа (например, бронхиты).
  2. Алкоголизм и курение.
  3. Заболевания эндокринной системы.
  4. Декомпенсированные стадии сердечной недостаточности.
  5. Иммунодефициты, в том числе при СПИДе и ВИЧ-инфекции.
  6. Наркомания, особенно при вдыхании наркотических средств через нос.
  7. Длительное нахождение в лежачем положении, к примеру, после инсультов.
  8. В виде осложнения после оперативных вмешательств на грудной клетке.

Эпидемия вирусной пневмонии была зафиксирована в 2017 году. СМИ сообщали о большом числе заболевших микоплазменной формой патологии в некоторых областях России. Случаи были зарегистрированы в Ярославской, Владимирской, Новгородской, Тульской и Амурской областях.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Наиболее частым возбудителем пневмонии являются пневмококки.

Существует три основных пути попадания болезнетворных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, в паренхиму легких – это бронхогенный, гематогенный и лимфогенный путь. Бронхогенный считается наиболее распространенным.

При этом вредные микроорганизмы внедряются в бронхиолы с вдыхаемым воздухом, и наиболее это вероятно при наличии какого-либо воспалительного поражения носовой полости, когда отекшая слизистая не способна удерживать микробы. Возможно распространение инфекции в легкие из хронических очагов, находящихся в глотке, носовых пазухах, а также в миндалинах.

Развитию пневмонии способствует также аспирация, разнообразные медицинские манипуляции, например, бронхоскопия или интубация трахеи.

Гематогенный путь заражения возбудителем пневмонии наблюдается значительно реже. Проникновение бактерий в ткань легких с потоком крови возможно при внутриутробном заражении, сепсисе или внутривенных инъекциях наркотических веществ.

Лимфогенный путь заражения является самым редким. В данном случае возбудители проникают в лимфатическую систему, после чего с током лимфы распространяются по организму и переходят в легкие.

Одним из вышеописанных путей инфекционные агенты попадают на слизистую бронхиол, где прикрепляются и начинают размножаться, что приводит к развитию острого бронхита или бронхиолита.

Если подобный процесс не остановлен на данной стадии, то патогенные микроорганизмы через межальвеолярные перегородки выходят за пределы ветвей бронхиального древа и начинают провоцировать диффузное или очаговое воспаление интерстициальных тканей легких.

Помимо сегментов обоих легких, патологический процесс затрагивает паратрахеальные, бифуркационные и бронхопульмональные лимфоузлы.

Нарушение бронхиальной проводимости может окончиться развитием эмфиземы – патологического расширения полостей дистальных бронхиол, а также спадением пораженной доли легкого.

В альвеолах формируется слизь, которая препятствует поступлению кислорода в ткани органа.

В результате этого развивается острая дыхательная недостаточность, сопровождающаяся значительным кислородным голоданием, а при тяжелых стадиях заболевания – сердечная недостаточность.

Воспалительный процесс, вызванный вирусами, часто приводит к десквамации и некрозу эпителиальной ткани, угнетая клеточный и гуморальный иммунитет. Возникновение абсцесса типично для такой пневмонии, которая спровоцирована стафилококками.

При этом некротический очаг содержит в себе большое количество патогенных микробов, а по его периметру возникают зоны фибринозного и серозного экссудата.

Воспалительное явление серозного характера с распространением инфекции, размножающейся в зоне воспаления, весьма характерно для пневмонии, которая вызвана пневмококками.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Итак, какие же виды пневмонии существуют?

Классификация заболевания

Данная патология подразделяется на виды в зависимости от форм, стадий и возбудителей.

В зависимости от вида инфекции, пневмония бывает:

  • вирусной,
  • грибковой;
  • бактериальной;
  • микоплазменной;
  • смешанной.

В зависимости от эпидемиологических данных, пневмония бывает:

  • внутрибольничной;
  • цитостатической;
  • вентиляционной;
  • аспирационной;
  • внебольничной.

Что касается клинико-морфологических проявлений, то виды пневмонии таковы:

  • Паренхиматозная.
  • Крупозная.
  • Смешанная.
  • Очаговая.
  • Интерстициальная.

Также выделяют виды пневмонии по степени тяжести.

В зависимости от особенностей течения болезни:

  • острая затяжная;
  • острая;
  • атипичная.
  • хроническая.

Исходя из особенностей распространения патологического процесса:

  • очаговая;
  • сегментарная;
  • долевая;
  • сливная;
  • прикорневая;
  • субдольковая;
  • двусторонняя;
  • односторонняя;
  • тотальная.

Опишем некоторые виды пневмонии более подробно.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Крупозная пневмония

Данная разновидность пневмонии начинается остро и внезапно. Температура достигает максимальных показателей и держится до 10 дней, сопровождаясь ознобом и выраженной интоксикацией – цефалгией, миалгией, артралгией, сильной слабостью.

Лицо пациента выглядит осунувшимся, вокруг глаз наблюдается припухлость, а на щеках появляется лихорадочный румянец. Возможно при этом присоединение вируса герпеса, находящегося в организме, постоянно, что проявляется герпетическими высыпаниями на кромке губ и крыльях носа.

Больного данным видом пневмококковой пневмонии сильно беспокоит боль в груди и одышка. Наблюдается также кашель, сначала сухой и непродуктивный, а примерно со второго дня воспалительного процесса при кашле начинает отходить стекловидная вязкая мокрота с прожилками крови.

Количество отделяемого постепенно увеличивается, и мокрота разжижается. В чем же состоят особенности крупозной пневмонии?

В начале заболевания у пациента наблюдается везикулярное дыхание. Оно может быть ослабленным вследствие поражения плевры и ограничения дыхательных движений. Примерно на четвертый день пневмококковой пневмонии данного типа при аускультации слышны разнокалиберные сухие и влажные хрипы.

По мере накопления в альвеолах фибрина перкуторный звук начинает притупляться, крепитация исчезает, увеличивается бронхофония. Разжижение экссудата приводит к снижению или полному исчезновению бронхиального дыхания, возникновению крепитации, становящейся более грубой.

Рассасывание мокроты в респираторных путях может сопровождаться жестким везикулярным дыханием с наличием влажных хрипов.

При тяжелом течении выявляется частое поверхностное дыхание, частый аритмичный пульс, глухие тоны сердца, снижение артериального давления.

Стрептококковая пневмония

Это частое осложнение других инфекций, таких как корь, коклюш, ангина, тонзиллит, ветряная оспа и др. Но иногда стрептококки могут проникнуть в ткани легкого, при этом прочие системы организма не поражаются.

Нередко эту патологию диагностируют у детей, поскольку этому способствуют особенности физиологии и структурности легких, а также всей системы дыхания.

Пациент при данном виде недуга страдает от:

  • повышенной температуры;
  • озноба;
  • мышечных болей;
  • болей в суставах;
  • одышки;
  • кашля;
  • выделений крови из дыхательных путей;
  • снижения работоспособности.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

  • В случае, когда стрептококками провоцируется воспалительный процесс в плевре (возникновение экссудативного плеврита), пациент может ощущать болезненность в боку.
  • Данный диагноз выявляют у каждого третьего ребенка при пневмонии.
  • Иногда патология приводит к хроническому гнойно-деструктивному ограниченному процессу в легких (абсцессу), гнойному перикардиту, клубочковому нефриту, инфекционному заражению крови (сепсису).

Диагностика пневмонии

Главным основанием для постановки диагноза служит физикальное обследование пациента (перкуссии, сбор анамнеза и аускультации легких), а также клиническая картина болезни и результаты инструментальных и лабораторных и методов исследований.

Основная диагностика пневмонии включает в себя:

  1. Биохимический анализ крови, в котором наблюдается, как правило, лейкоцитоз, увеличение СОЭ и количества палочкоядерных нейтрофилов.
  2. Рентген легких в двух проекциях, которых является основным методом диагностики и помогает выявить очаговые или диффузные поражения разной локализации размеров, интерстициальные изменения и иные признаки воспаления в легких. Рентген делается в начале болезни, контрольный снимок – на 10-й день терапии для определения ее эффективности, а затем на 30-й день, с целью подтверждения стихания воспалительного процесса.
  3. Бактериологический посев мокроты для идентификации инфекционного агента и определения его резистентности к антибактериальным, противогрибковым и другим медикаментам.
  4. Пульсоксиметрия – неинвазивный метод определения уровня насыщенности крови кислородом.
  5. Микроскопия слизи с окраской по Граму с целью выявления грамотрицательных и грамположительных бактерий.
  6. При подозрении на развитие туберкулеза назначается исследование с окраской по Цилю-Нильсену.
Читайте также:  Липома легких: развитие, симптомы, диагностика и лечение

Как определить пневмонию без температуры?

Скрытый вид характеризует недостаточное прослушивание органов. Поэтому больному назначают тщательное обследование.

Когда стоит диагноз «пневмония», присутствуют своеобразные симптомы без температуры. У больного зачастую бледный цвет лица, яркий румянец, указывающий на воспаление в организме. Также распознается легочный недуг по красным пятнам на щеках.

Отмечается свист во время дыхания больного. Любая физнагрузка проявляется одышкой и повышенным пульсом.

Лечение заболевания

Средняя и тяжелая форма пневмонии требует госпитализации. Неосложненное заболевание можно лечить амбулаторно, под контролем врача.

Основной в лечении данного заболевания является этиотропная терапия, которая направлена на уничтожение инфекционного возбудителя.

Учитывая то, что чаще всего диагностируется пневмония бактериального типа, этиотропное лечение состоит из курса антибиотиков.

Подбор медикаментозного препарата или их комплекса при диагнозе пневмонии осуществляется врачом исходя из состояния и возраста пациента, выраженности симптомов, наличия осложнений и аллергии на лекарственные средства.

Для лечения пневмонии используются антибиотики следующих групп:

  • Полусинтетические пенициллины.
  • Макролиды.
  • Линкозамиды.
  • Цефалоспорины.
  • Фторхинолоны.
  • Аминогликозиды.
  • Карбапенемы.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Симптоматическое лечение заключается в следующем:

  1. Жаропонижающие препараты.
  2. Муколитики и отхаркивающие средства.
  3. Антигистаминные медикаменты для снятия симптомов аллергизации.
  4. Бронхолитики.
  5. Иммуномодулирующая терапия.
  6. Дезинтоксикационная терапия.
  7. Витамины.
  8. Кортикостероиды.
  9. Физиопроцедуры.

Средняя продолжительность терапии составляет примерно 14 дней.

Источник: https://www.syl.ru/article/378303/vidyi-pnevmonii-klassifikatsiya-diagnostika-i-prichinyi-vozniknoveniya

Симптоматика, виды, диагностика и лечение различных видов пневмоний

Пневмония – достаточно распространенное заболевание. Болезнь протекает как воспаление в лёгких, они поражаются определенным возбудителем. Исходя из вида патогенной микрофлоры, болезнь может быть бактериальной, вирусной, грибковой или смешанной. Существует классификация по воз, которая определяет виды пневмонии по нескольким критериям.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Какие основные причины развития болезни?

Пневмония относится к инфекционным болезням, поражающим ткани легких и альвеол. Чаще всего воспалительный процесс протекает остро с выраженной симптоматикой и интоксикацией организма. Болезнь развивается и у взрослых, и у детей. В группу риска отнесены малыши и пожилые люди, в возрасте старше 60 лет.

Одно из самых опасных заболеваний в области дыхательных путей – пневмония. Классификация болезни обширная, следовательно, необходимо знать особенности ее течения и возможные причины инфекции.

В некоторых случаях заболевание проходит без выраженной симптоматики, что усложняет диагностирование и не создает больному причин обратиться к врачу.

Чтобы диагностировать пневмонию, сдаются разные анализы и проводится рентгенография, которая позволяет точно определить наличие пораженных тканей легких.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Причины и вид пневмонии у взрослых могут быть разными. К внешним факторам отнесены возбудители, а к внутренним – состояние иммунитета. Часто, инфекция развивается на фоне ослабленных защитных функций организма и различных заболеваний, таких как:

  • вирусные, среди которых ОРВИ, грипп;
  • онкологические;
  • бактериальные, такие как, ангина, коклюш и т.д.;
  • органов дыхания, хронической формы, например, бронхит, эмфизема легких;
  • ВИЧ;

Очень часто, на фоне разных заболеваний появляется пневмония. Виды пневмоний разные. Когда человек болеет ОРВИ, очень часто он сбивает температуру жаропонижающими препаратами и при этом не находится в постели. Постоянное снижение температуры ведет к нарушениям в иммунитете, что вызывает осложнения, например, пневмония. На возникновение болезни также могут влиять факторы:

  • малыши (до 2 лет);
  • пожилые люди (старше 60 лет);
  • недостаточная физическая активность;
  • простудные заболевания, которые возникают часто;
  • неправильное питание;
  • постоперационный период;
  • курение и регулярное употребление алкоголя;
  • переохлаждение организма;
  • плохие условия проживания;
  • пребывание в лежачем положении долгое время.

Причин развития пневмонии у взрослых – множество. Они во многом зависят от вида самого заболевания. Современная классификация пневмоний насчитывает несколько критериев, по которым определяется вид болезни.

Какой бывает пневмония по формам?

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Существуют различные виды пневмонии. Классификация основана на том, где возникло заболевание, как долго оно протекает и что его вызвало. По формам, болезнь бывает таких видов:

  1. Внебольничная. Данный тип болезни развивается в домашних условиях или больнице, но только в течение первых дней пребывания в нем. Болезнь протекает с минимальным риском возникновения осложнений. Процент летального исхода составляет от 10 до 20%.
  2. Госпитальная. Определяется как инфекция, которая появилась в пределах больницы, находясь в ней более двух дней. Также в эту группу входят пациенты, которые за последние три месяца находились в пределах стационара больше двух дней. Риск смерти составляет у подобного заболевания до 40%. Госпитальная пневмония в свою очередь бывает ранней, когда симптоматика проявляется на 4-5 день пребывания в стационарном отделении и позднюю, когда симптомы возникают спустя 6 дней.
  3. Аспирационная. Подобный вид воспаления легких вызван попаданием в них жидкости или пищи, а также других посторонних веществ. Чаще всего болезнь вызывает потерю сознания, в случае, когда нарушается процесс глотания. Такие патологии отмечаются при приступах эпилепсии, инсульте, алкогольном опьянении.
  4. Ослабленный иммунитет. При иммунодефиците, организм очень ослаблен, поэтому попадающая в него патогенная микрофлора начинает активно размножаться. Очень часто, подобный вид пневмонии отмечается у больных ВИЧ, онкологическими заболеваниями, синдромом Брутона.

С учетом того, какая форма или вид заболевания, существует определенный прогноз. Важно вовремя начать лечение, чтобы не было каких-либо осложнений.

Виды и предпосылки возникновения инфицирования

Пневмонию могут спровоцировать различные процессы в организме. Чаще всего, болезнь появляется в результате таких нарушений:

  1. Заражение инфекцией. Очень часто, на фоне ОРВМ, хронической формы бронхита, а также гриппа появляется пневмония первичного и вторичного вида.
  2. Воздействие химических веществ. Болезнь очень часто диагностируется у людей, работающих с химическими веществами, а также при вдыхании хлора и применении бытовой химии.
  3. Аллергические реакции. Пневмония может развиться на фоне бронхиальной астмы, после сильной радиации, обструктивного бронхита.

Также есть классификация пневмонии, исходя из того, каким возбудителем оно было вызвано. К основным видам пневмонии, в зависимости от вида инфекции, можно отнести:

  1. Бактериальная. К этой группе отнесены такие возбудители, как стрептококки, пневмококки и стафилококки.
  2. Атипичная. Болезнь спровоцирована кишечной палочкой, микоплазмой, хламидией, клебсиеллой.
  3. Вирусная. Подобный тип воспаления, вызван вирусами, в частности гриппа А и В, аденовирусом, риновирусом, микровирусом, короновирусом и другими.
  4. Гельминтная. Становится результатом присутствия у человека гельминтов, такие как аскориды и стронгилоидозов.
  5. Грибковая. Инфицирование происходит после попадания в легкие грибка кандида. Иногда это может быть гитоплазмоз, аспергмллез, кокцидиодиоз.
  6. Риккетсиозная. Появляется после проникновения в организм болезнетворных организмов, в виде риккетсий. Этот вид микроорганизмов считается промежуточным между вирусами и бактериями.
  7. ВИЧ-индикаторная. Болезнь развивается после инфицирования пневмоцистами.
  8. Смешанная. Возникает при наличии в организме одновременно нескольких видов возбудителей. Очень часто, это вирусы и бактерии.

Развитию воспаления легких способствуют многие факторы. Чаще всего, оно спровоцировано ослабленным иммунитетом, когда организм не может бороться с инфекцией.

Каких видов бывает заболевание по площади поражения?

Инфекция может поражать определенные участки тканей легких. Они могут быть как незначительными, так и масштабными.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Исходя из таких показателей, болезнь классифицируют по локализации следующим образом:

  1. Очаговая. Процесс воспаления затрагивает небольшой участок, наблюдается поражение нескольких альвеол.
  2. Сегментарная. Происходит поражение тканей, которое не выходит за пределы сегмента легкого.
  3. Долевая. Воспаление протекает во всей доле легкого.
  4. Сливная. В начале заболевания присутствуют отдельные пораженные участки, после чего они сливаются в очень крупные.
  5. Крупозная. При такой форме заболевания, наблюдается поражение в обоих легких.

Воспаление легких протекает в несколько стадий. При каждой из них присутствует определенная симптоматика. К стадиям развития инфекции можно отнести:

  • красное опеченение, наблюдается в течение двух суток, при этом происходит экссудация в альвеолах, вызывающая усиление воспалительного процесса;
  • серое опеченение, сопровождается усилением воспалительного экссудата и началом активности лейкоцитов от 5 до 10 дней;
  • разрешение, протекает в виде постепенного уменьшения воспаления в легочной ткани, нормализации дыхания и устранении симптоматики на 7-11 день.

Пневмония, разновидности которой разные, может быть осложненной и неосложненной. Оно протекает в острой, хронической или остро-затяжной форме. Поражению может подвергаться как одно легкое, так и два сразу. Двусторонняя пневмония протекает очень тяжело. По степени тяжести, болезнь бывает: легкой, средней тяжести, тяжелой и крайне тяжелой.

Симптомы

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Симптомы у взрослых проявляются по-разному. В некоторых случаях, различные виды воспаления легких, могут протекать вовсе без симптомов. Исходя из того, какого вида воспаление легких, присутствует определенная симптоматика. Инкубационный период может длиться от 1 дня до 2 недель. Чаще всего, продолжительный инкубационный период присущ атипичному воспалению. К общей симптоматике пневмонии можно отнести:

  • лихорадка и озноб;
  • интоксикация организма;
  • продуктивный кашель;
  • боль в грудном отделе;
  • одышка и затрудненный процесс дыхания;
  • недомогание;
  • хрипы;
  • высокая температура;
  • головная боль;
  • усиленное потоотделение;
  • чувство слабости;
  • снижение аппетита или его полное отсутствие;
  • бледность кожи.

После попадания в ткани легких, болезнетворных микроорганизмов, проходит определенное время, затем возникают симптомы. Человек начинает чувствовать слабость и у него повышается температура.

Читайте также:  Какие назначают противовоспалительные препараты при бронхите у взрослых

Изначально она может быть 37,5, затем часто доходит до 39-40 градусов. С первых дней заболевания появляется одышка. Из-за недостатка кислорода, кожа становится бледной и появляется синюшность возле носа и губ.

У некоторых воспаление легких протекает без кашля.

Пневмония у взрослых может протекать по-разному. При очаговой форме, воспаление поражает небольшие участки легочной ткани, поэтому очень часто повышение температуры отсутствует.

Когда причиной болезни становятся стрептококки или стафилококки, наблюдается выраженный приступообразный кашель.

При бактериальной пневмонии, температура может подниматься до 41 градуса и держаться в течение трех дней.

При вирусном течении болезни, показатели температуры могут меняться, доходить до 38 градусов, а затем снижаться. Когда болезнь имеет атипичный характер, мучает сухой кашель и ринит, а также могут увеличиться лимфатические узлы и появится кровотечение из носа.

Для каждого вида воспаления легких присуща своя симптоматика. Симптомы бывают разными. Важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы определить вид возбудителя и масштабы поражения легочной ткани. Терапия подбирается отдельно для каждого пациента, исходя из его состояния, формы и характера протекания инфекции.

Как проводится диагностика и лечение?

Перед тем, как подобрать соответствующую терапию, необходимо определить вид возбудителя и причину пневмонии. Диагностика состоит из таких действий:

  • сдача общего и биохимического анализа крови;
  • анализ мочи;
  • рентген;
  • исследование мокроты.

При первичном осмотре, врач может наблюдать слабое дыхание в начале развития болезни и хрипы на стадии серого опеченения. Определить воспаление легких можно с помощью рентгена.

Снимок позволяет оценить масштабы поражения легочной ткани и место его локализации. При исследовании мокроты, определяется вид возбудителя, что помогает подобрать соответствующие препараты.

По результатам общего анализ крови прослеживается повышение лейкоцитов и СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Очень важно определить, какие причины стали основанием для развития инфекции. После проведения всех необходимых исследований и постановке диагноза, назначается лечение. Оно состоит из таких подходов:

  1. Характер терапии зависит от вида инфекции. Чаще всего, назначается прием антибиотиков, отхаркивающих средств, обильное питье и ингаляции.
  2. Если пневмония бактериального и геморрагического типа, необходим прием средств, которые уничтожат патогенную микрофлору. Часто назначаются макролиды, такие как Сумамед и Азитромицин. Эффективные при лечении также пенициллины, среди которых Амоксиклав. Используются и цефалоспорины, в виде Цефазолина.
  3. Если пневмония больничная, чаще всего, принимаются карбапенемы, пенициллины, и фторхинолоны.
  4. Чтобы вывести мокроту, назначается АЦЦ, Лазолван и другие препараты, которые могут быть показаны при кашле с мокротой.
  5. Для снижения температуры применяются жаропонижающие средства.
  6. Если характер болезни имеет аллергическую природу, врач может приписать антигистаминные препараты.
  7. Облегчить дыхание и устранить отдышку помогают ингаляции, а также бронхолитики.
  8. Если болезнь протекает очень сложно, могут применяться глюкокортикоиды.

Больной должен соблюдать постельный режим и все рекомендации врача. Когда терапия подобрана правильно и оказано своевременная помощь, риск развития осложнения значительно снижается. Признаки болезни могут быть разными, поэтому при появлении любых симптомов простуды, нужно посетить специалиста.

Источник: https://astmania.ru/zabolevaniya/simptomatika-vidyi-diagnostika-i-lechenie-razlichnyih-vidov-pnevmoniy.html

Виды пневмонии: классификация, разновидность, симптомы воспаления легких

Воспаление легких классифицируют, ориентируясь на несколько критериев. Среди них выделяют этиологию недуга, область распространения, продолжительность инкубационного периода, локализацию очагов воспаления.

В перечне также включают степень тяжести заболевания, патогенез, тип возбудителя и его путь проникновения в организм (при инфекционном заражении). Внебольничные и больничные виды пневмонии требуют применения различных терапевтических методов.

Лечение ребенку и взрослому назначают, учитывая результаты диагностического обследования.

Инфекция может быть вызвана вирусами, микоплазмой, грибками и бактериями. Возбудитель проникает в организм через верхние дыхательные пути. Ситуация усугубляется из-за ослабленного иммунитета, острых и хронических патологий дыхательной системы. Пневмония часто появляется на фоне инсульта, наркотической и алкогольной комы, аспирации, механических травм.

Классификация по локализации

Существует несколько разновидностей пневмонии, особенно выделяют следующие:

  • Тотальная – воспалительный процесс захватывает легкие по всей поверхности.
  • Односторонняя или двухсторонняя – возникает дисфункция одного или двух паренхиматозных органов. В последнем случае повышается риск возникновения негативных последствий.
  • Сливная – несколько очагов воспаления сливаются в один. Вследствие этого зона поражения сильно расширяется.
    Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболеванияКрупозная пневмония
  • Крупозная – данную разновидность также называют долевой. Это обусловлено тем, что недуг поражает определенные доли легкого. Чаще всего встречается у взрослых пациентов.
  • Очаговая – прогрессирование недуга ведет к нарушению структуры небольшого участка на поверхности органов дыхательной системы.
  • Сегментарная – в зоне поражения находится один или несколько бронхолегочных сегментов. Наблюдается альвеолярное спадание.
  • Субтотальная – нормально функционирует только небольшая часть поврежденного органа.
  • Интерстициальная – этиологическим фактором становится атипичный возбудитель. Воспалительный процесс поражает соединительные клетки, которые находятся вблизи альвеол.

Бронхопневмония представляет собой заболевание, возникающее в результате скопления мокроты в бронхах. Недуг стремительно прогрессирует. Популяция возбудителей быстро увеличивается, из-за чего клетки паренхиматозного органа подвергаются деструктуризации. Зона поражения может занимать разную площадь. Это зависит от тяжести и стадии патологии.

Крупозную пневмонию вызывают пневмококки. Данная разновидность воспаления легких довольно распространена. Недуг поражает всю поверхность легкого или только его треть. Чем больше площадь поражения, тем выше риск возникновения последствий. При выявлении тотальной пневмонии больного экстренно госпитализируют. Это объясняется плохим прогнозом. В клинической картине присутствует:

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

  • дыхательная недостаточность;
  • сонливость в дневное время;
  • диспноэ;
  • спутанность сознания;
  • необоснованная тревожность;
  • общее недомогание;
  • изнурительный кашель;
  • гипертермия.

В медикаментозную схему включают химиопрепараты. Препараты с антибактериальным эффектом при тотальной пневмонии не оказывают положительного действия.

При септическом воспалении легких возникает некроз функциональной ткани. Этот процесс сопровождается развитием полостей, содержащих гной и некротическую жидкость. Возможно появление фиброза.

Пневмония развивается на протяжении трех стадий. На первой активизируется процесс гнойной инфильтрации. Вторая характеризуется вскрытием очага воспаления. На третьем этапе происходит формирование рубцовой ткани.

Симптоматика следующая:

  • озноб;
  • резкое повышение температуры тела;
  • болезненные ощущения в области грудины;
  • заражение крови;
  • сильный кашель;
  • отделение большого количества мокроты.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Одним из самых опасных типов пневмонии является базальное воспаление легких. В этом случае очаг находится в нижних отделах дыхательной системы. Базальная пневмония развивается очень быстро. О прогрессе патологии свидетельствуют острые боли, возникающие при кашле и дыхании.

Температура тела повышается до 40 градусов по Цельсию. Терапия должна проходить только в стационарных условиях. Игнорирование клинических проявлений чревато возникновением спонтанного пневмоторакса, перитонитом гнойного типа, перфорацией язвы.

Классификация по степени тяжести

По современной классификации ВОЗ пневмонию делят на следующие виды: легкая, средняя и тяжелая. При пневмонии легкой степени тяжести симптомы выражены довольно слабо. В клинической картине могут присутствовать признаки токсического поражения. На начальной стадии пневмонию называют типичной.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Весомым поводом для беспокойства становится резкое поднятие температуры и увеличение частоты дыхания. К характерным признакам причисляют поражение одного или нескольких сегментов органа. При проведении общего и биохимического анализа крови выявляют увеличение СОЭ и умеренный лейкоцитоз. Госпитализация обычно не требуется.

Воспаление легких средней степени тяжести характеризуется такими признаками, как гипертермия и умеренно выраженная интоксикация. На второй стадии развития пневмонии может развиться плеврит. Больному обязательно прописывают препараты, обладающие жаропонижающим и отхаркивающим эффектами.

Также потребуются медикаменты, которые снимают спазмы. Таким образом устраняют дыхательную недостаточность и влажный кашель. Еще одним симптомом, характерным для пневмонии средней тяжести, считается цианоз кожных покровов. Лечение должно происходить в стационарных условиях. Терапии, проведенной в домашних условиях, будет недостаточно. Больного направляют в отделение пульмонологии.

При тяжелой пневмонии все вышеперечисленные симптомы усиливаются. Температура тела становится выше 39 градусов по Цельсию. Она может держаться на протяжении суток. Также возможно появление следующих симптомов:

  • потеря ориентации в пространстве;
  • изменение биохимических показателей в крови и результатов рентгенограммы;
  • галлюцинации;
  • падение артериального давления.

Цвет кожи изменяется из-за цианоза. На этой стадии происходит поражение обоих паренхиматозных органов, что чревато эмпиемой плевры и иными серьезными осложнениями. Также пневмония может быть затяжной и застойной. Последний тип заболевания чаще всего возникает у лежачих больных. В этом случае ситуация усугубляется замедленным кровообращением. Затяжное воспаление легких требует длительного лечения.

Атипичная пневмония – разновидность недуга, при котором отсутствуют признаки типичной формы. При особом характере болезни довольно трудно подобрать эффективную терапевтическую схему.

Это объясняется трудностями, которые появляются при дифференциальной диагностике. В клинике присутствуют признаки, схожие с симптомами респираторных патологий. Изменения в анализе крови часто отсутствуют.

Для подтверждения диагноза используют рентген. В группе риска находятся новорожденные и подростки.

Прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. При отсутствии своевременного лечения бактериальной или вирусной пневмонии возможен летальный исход. На тяжелой стадии пневмонии уровень смертности довольно высок. Это обусловлено тем, что возникшие патологические изменения часто необратимы.

Источник: https://pulmohealth.com/pnevmoniya/vidy/

Классификация видов пневмонии: причины и симптомы каждого из них

К острому заболеванию респираторных отделов легких, которое отличается воспалительным течением, относится пневмония. Специфика недуга может отличаться тяжестью, размещением, развитием и иными причинами. В данном случае каждому необходимо знать, какие виды пневмонии могут развиться у человека, если вести неправильный образ жизни.

Какая бывает пневмония: виды и симптомы заболевания

Характеристика заболевания

Пневмония представляет собой воспаление легкого инфекционного характера с поражением интерстициальной ткани и альвеолы. Зачастую болезнь развивает в острой форме с явно выраженными признаками интоксикации. Поражает пневмония, как взрослое население, так и детей. У взрослых заболевание относится к одному из частых патологий.

Исходя из статистических данных, на 1000 человек болеющих пневмонией приходится 12 случаев. Пожилые люди и дети входят в группу риска.

Если не лечить легкие, заболевание приведет к угрозе жизни и здоровью больного.

Воспаление легких имеет высокую вероятность осложнений. Это может быть:

  • дыхательная неполноценность;
  • плеврит;
  • абсцесс.

Также не исключен смертельный исход.

Пневмонию часто вызывают патогенные микроорганизмы, которые развиваются в тканях легкого. Это бактерии, вирусы, грибы. Хотя иногда ставят диагноз – неинфекционное воспаление легких.

Бывает, что заболевание протекает без проявления каких-либо симптомов, и воспаление удается определить лишь после проведения рентгена легких.

Этот легочный недуг за последние годы часто развивается:

  • у лиц из неблагоприятных семей;
  • тех людей, кто пребывает в тюрьме;
  • у детдомовцев.
Читайте также:  Обструктивный бронхит у грудничка: как лечить

Нередкие случаи, когда легкие воспаляются после операционного вмешательства либо если человек длительный период находиться в постели, что приводит к застойной пневмонии.

Факторы развития болезни

Часто дыхательные пути у человека подвергаются различным опасным микроорганизмам. Поэтому чтобы избежать развития пневмонии, следует знать, какие бывают причины.

Источник: https://ProLegkie.com/pnevmoniya/vid/klassifikaciya

Пневмония: виды и классификация. Классификация видов пневмонии: причины и симптомы каждого из них

В зависимости от характера течения данного недуга различают следующие виды пневмонии:

  1. Типичная. Может возникать у взрослых и детей. Чаще всего причиной этого недуга является пневмококк, но данный вид пневмонии может возникать вследствие неполного поражения легочных путей гемофильной палочкой или стафилококком. Типичная пневмония встречается наиболее часто и может характеризоваться различной этиологией, при этом течение болезни в каждом случае является почти одинаковым. Само название «типичная пневмония»свидетельствует о том, что данное заболевание протекает в определенных рамках и для излечения требует соблюдения определенной схемы, позволяющей предупредить возможные осложнения. На рентгеновском снимке типичная пневмония у взрослых имеет четкие теневые контуры, которые определяют ее строгую локализацию. Всем видам типичных пневмоний свойственна схожая симптоматика.
  2. Атипичная пневмония. Это целая группа заболеваний, течение которых происходит в соответствии с совершенно другими принципами, нежели в первом случае. На рентгене такая пневмония не имеет четких очертаний, симптоматика заболевания также может разниться для каждого конкретного случая. Здесь симптомы зависят по большей части от возбудителя. В некоторых случаях они могут быть простудными, ввиду чего атипичный вид считается очень коварным.
  3. Застойная пневмония. Данный вид характеризуется образованием застоя в бронхах, который может быть вызван обструктивным бронхитом. В результате такого скопления мокроты образуется среда, благоприятная для болезнетворных микробов, которые и вызывают последующее воспаление легких у взрослых.
  4. Также весьма распространенным является воспаление, вызванное попаданием в легкие каких-либо чужеродных масс. Речь чаще всего идет о мелких частицах пищи или же о небольших случайных предметах, вызывающих повреждения слизистой и провоцирующих воспаление ввиду наличия болезнетворных микробов.

Также воспаление легких у взрослых и детей может разделяться на виды в зависимости от инфекционного агента, вызвавшего заболевание.

По данному признаку различают:

  1. Вирусную пневмонию, причиной которой может быть вирус гриппа или цитомегаловирус.
  2. Бактериальную, возникающую при заражении стрептококком, стафилококком и т. д.
  3. Грибковую, провоцируемую кандидой
  4. ВИЧ-индикаторную, причиной которой являются пневмоцисты.

К отдельному виду по способу заражения можно также отнести и атипичную пневмонию, возникающую при попадании в легкие хламидий, микоплазмы, клебсиеллы, кишечной палочки и т. д.

Пневмония может поражать как всю поверхность легких, так и отдельные их части. По данному признаку существует определенная классификация пневмоний. Рассмотрим, какой она бывает более подробно:

  1. Одно- или двухсторонняя, поскольку воспаление может присутствовать как в одном легком, так и в обоих.
  2. Очаговая. В данном случае наблюдается поражение небольшого участка легкого у взрослых и детей. Очень хорошо диагностируется рентгенологически.
  3. Сегментарная, когда воспаление распространяется на несколько сегментов легкого.
  4. Крупозная – свидетельствует о поражении значительной части органа.
  5. Сливная, когда происходит соединение небольших очагов в один крупный.
  6. Тотальная. Наиболее тяжелая стадия, при которой воспаление поражает всю поверхность легкого.

Причины развития воспаления легких

Также существует классификация пневмоний в зависимости от условий инфицирования. В данном случае воспаление легких разделяют на такие типы:

  1. Внебольничное, возникновение и развитие которого происходит в домашних условиях. Чаще всего данное заболевание развивается на фоне ОРВИ. Наиболее частый вид.
  2. Внутрибольничное, это когда развитие заболевания происходит тогда, когда больной находится на стационарном лечении по другому поводу. Госпитальная пневмония подтверждается в том случае, если симптомы болезни появляются более чем через 48 часов после поступления больного в стационар.
  3. Аспирационная пневмония характеризуется попаданием в легкие слюны, содержимого желудка и т. д. Чаще всего это случается в процессе рвоты. Группой риска для данной болезни являются пациенты, страдающие от хронического алкоголизма, лежачие больные.
  4. Воспаление легких на фоне ВИЧ. Сюда относятся онкологии, ВИЧ, врожденные состояния и иммунодефициты у взрослых, причиной которых стал прием определенных лекарств.

Степени тяжести и стадии недуга

Относительно клинических проявлений данного заболевания различают три степени тяжести пневмонии:

  1. Легкая или начальная. Характеризуется наличием слабых признаков интоксикации, при которых температура тела не превышает 38 градусов.Пациент сохраняет ясность сознания и нормальное артериальное давление.
  2. Средняя. Характеризуется умеренной степенью интоксикации, при которой температура тела больного превышает 38 градусов и несколько снижается артериальное давление.
  3. При тяжелой степени интоксикация ярко выражена. Температура тела составляет более 39 градусов, у больного может возникать бред, помутнение сознания, лейкоцитоз, существенное падение уровня артериального давления.

При развитии типичной пневмонии можно выделить несколько этапов течения болезни. Чаще всего выделяют четыре стадии, благодаря которым можно с точностью проследить изменения, происходящие в легочных тканях, а именно:

  1. Первый этап называется стадией прилива. Его продолжительность составляет в среднем до 80 часов. Он характеризуется резким поступлением крови в легочные сосуды с выделением альвеолярного экссудата. На данной стадии происходит отек ткани легкого с воспалением.
  2. Второй этап называют стадией красного опеченения. Его длительность для взрослого человека составляет не более 70 часов. Происходит уплотнение тканей легких, вследствие чего они увеличиваются в объеме, напоминая по своей структуре ткани печени. Концентрация эритроцитов в экссудате является повышенной.
  3. На третьем этапе происходит стадия серого опеченения. В экссудате наблюдается повышенное содержание лейкоцитов при полном исчезновении эритроцитов, ввиду чего легочные ткани приобретают серый оттенок. Гиперемия отсутствует. Легочные ткани с локализованным воспалительным процессом остаются уплотненными и увеличенными в размерах. Данный период может длиться до 7 суток.
  4. Четвертый этап, называемый стадией разрешения, на котором происходит восстановление ткани легких. Наблюдается распад лейкоцитов и рассасывание фибрина, в результате чего легкое приобретает здоровый вид и консистенцию. Стадия разрешения может иметь существенную длительность, зависящую от целого ряда факторов.

Диагностика

Для постановки диагноза типичной пневмонии используют инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Сначала врач собирает анамнез. В карточке фиксирует данные о недавних простудных заболеваниях, хронических недугах и симптоматике. Затем доктор назначает ряд анализов и инструментальные методы диагностики.

Диагностика включает:

  • выслушивание легких — при аускультации слышны мелкопузырчатые влажные хрипы. Если у пациента воспаление лёгких прослушивается инспираторная крепитация;
  • перкуссия — это простукивание, проводится для выявления физических свойств органа или его части. В норме перкуторный тон над всей поверхностью легких ясный. При начальной стадии воспаления легочной ткани перкуторный звук притупленный с тимпаническим оттенком. Тупой звук прослушивается при опеченении крупозной формы, гнойном абсцессе;
  • рентгенография — признаками крупозной пневмонии являются: на снимке видны физиологические поражение куполов диафрагмы. Очаговая форма заболевание на снимке — это небольшие инфильтраты, присутствие теней на снимке, наличие плеврита. При типичной пневмонии на снимке можно наблюдать полную потерю прозрачности легочной ткани, затемнение одной или нескольких долей, ограниченное затемнение;
  • биохимический анализ крови — покажет нарушение метаболических процессов. По данному анализу оценивают активность воспалительного процесса. Наблюдается изменения в соотношении белковых фракций;
  • мокрота и смыв из бронхов — хотя исследование мокроты бесполезно, обычно возбудители не могут быть обнаружены, но смыв из бронхов позволяет выявить микробы под микроскопом. Главное, чтобы слюна не попала в материал;
  • КТ или УЗИ — назначаются, если улучшение не наступает даже после проведения серьезного лечения. УЗИ и компьютерная томография помогает выявить проблемы со стороны сердца, возникшие в качестве осложнений;
  • плевральная пункция — без согласия пациента не проводится. Получают его в письменном виде. Если пациент находится в бессознательном состоянии, дать согласие могут ближайшие родственники. Для проведения плевральной пункции больному делают глубокую анестезию. Иглу вводят выше 2 ребра;
  • спирография — метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объёмных и скоростных показателей дыхания. Подготовка не требуется, но врач обязан проинструктировать пациента и рассказать порядок выполнения процедуры.

Помните, что возможна и бессимптомная форма пневмонии. Поэтому проводится дифференциальная диагностика для исключения других заболеваний.

Виды пневмонии и причины заражения

Процессы, вызвавшие воспаление легких:

  • заражение инфекцией — первичная пневмония и вторичная (возникает на фоне хронического бронхита, гриппа, ОРЗ);
  • химическое воздействие — опасная профессия, вдыхание хлора при использовании бытовой химии;
  • тяжелые аллергические проявления — бронхиальная астма, обструктивный бронхит, ХОБЛ;
  • облучение высокой дозы радиации;
  • аспирация — рвотными массами, инородными телами, частицами пищи.

В зависимости от вида инфекционного агента различают пневмонию:

  • бактериальная — пневмококк чаще всего, стрептококк, стафилококк;
  • атипичная — клебсиелла, микоплазма, хламидия, микоплазма, кишечная палочка;
  • вирусная — цитомегаловирус, вирус гриппа;
  • ВИЧ-индикаторная — пневмоцисты;
  • грибковая — кандида.

Также используется следующее видовое разделение пневмоний:

  • внебольничные (домашние) — типичная (без снижения иммунитета) и иммунодефицитная;
  • внутрибольничная — при госпитализации более 2 сут., применении искусственной вентиляции легких, лечении цитостатиками, пересадке донорских органов;
  • связанные с медицинским вмешательством — часто у жителей домов престарелых, при проведении гемодиализа.

Предрасполагающие к развитию пневмонии факторы:

  • курение, алкоголизм;
  • переохлаждение;
  • частые простудные заболевания;
  • сопутствующая патология — болезни сердца, хроническая легочная патология, сахарный диабет;
  • иммунодефицит, включая ВИЧ;
  • недостаточный уход за пожилыми, лежачими пациентами;
  • постоперационный период;
  • неблагоприятные условия жизни, недостаточное питание.

Факторы развития болезни

Часто дыхательные пути у человека подвергаются различным опасным микроорганизмам. Поэтому чтобы избежать развития пневмонии, следует знать, какие бывают причины.

Источник: https://stopzaraza.com/prostuda/vidy-i-klassifikaciya-pnevmonii-stadii-zabolevaniya-kakaya-byvaet-i-raznovidnosti.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector