Как развивается атрофический бронхит

Состояние пациента при атрофическом бронхите сильно ухудшается.

Атрофический бронхит это патологический процесс провоцирующий проявление выраженных изменений в структуре эпителия бронхов. В большинстве случаях заболевание протекает у человека в хронической форме, но при условии своевременного диагностирования и лечения избавиться от него можно без тяжелых последствий.

Основные причины проявления недуга

Как развивается атрофический бронхитПри обструкции бронх существенно сужается ширина просвета.

Перечень факторов, способных выступать причинами развития бронхита выглядит следующим образом:

  • постоянное вдыхание загрязненного воздуха;
  • никотиновая зависимость пациента;
  • профессиональный контакт с едкими смесями;
  • вдыхание токсических примесей.

Атрофический эндобронхит часто выявляют у пациентов, чей труд связан с угольной, химической промышленностью, металлургическим производством.

Внимание! Людям, чья профессиональная деятельность далека от подобных стезей, не следует думать о том, что патология никогда их не коснется. Экологическая обстановка многих регионов стремительно ухудшается, и медики отмечают, что случаи проявления патологий дыхательной сферы участились.

Как развивается атрофический бронхитВоспалительный процесс в бронхах.

Не только под влиянием внешних факторов развивается эндобронхит.

Основа для развития недуга может быть создана на фоне следующих заболеваний:

  • обструкция бронх (на фото);
  • хроническая пневмония;
  • различные вирусные заболевания.

Риск развития недуга в таком случае повышается, если пациент не уделяет внимание лечению первичной причины.

Среди возможных причин проявления атрофических изменений также выделяют аллергические реакции. Связано это с тем, что наиболее мелкие компоненты также могут оказывать отрицательное воздействие на эпителий бронх, провоцируя раздражения.  На этом фоне проявляется атрофия.

Как развивается атрофический бронхитПатологические изменения при атрофическом бронхите.

Клиническая картина

На раннем этапе развития патологии пациента могут беспокоить следующие симптомы: непродуктивный кашель, чувство жжения и першения в горле, боль в области грудной клетки. Подобные симптомы не следует игнорировать, при их проявлении необходимо обращаться за медицинской помощью, это позволит справиться с патологией без последствий для организма.

Как развивается атрофический бронхитКлинические проявления недуга.

Спустя 1-2 недели состояние пациента начинает стремительно ухудшаться, и симптомы проявляются более выраженно:

Характерные симптомы артофического бронхита
Проявление Особенности
Температура тела Наблюдается существенное повышение температурных показателей пациента. Значения могут достигать 40 градусов. Эффективности жаропонижающих для перорального приема часто бывает недостаточно. Для снятия симптома врач может порекомендовать инъекционное введение.
Головная боль Существенно ухудшается общее самочувствие пациента на фоне изнурительного кашля. Головные боли усиливаются при кашлевых позывах.
Повышенная слабость Пациент не может сконцентрировать свое внимание, слабость достигает пика. Человек с трудом передвигается по квартире.
Гипергидроз На фоне высокой температуры проявляется повышенная потливость. Пациенты утверждают, что она имеет особенность усиливаться в вечерние часы.
Кашель По мере развития патологии кашель становиться продуктивным. Мокрота выделяется в значительных количествах.

Температура тела пациента снижается до субфебрильных показателей лишь на 2-3 сутки. При этом остальные симптомы проявляются с прежней интенсивностью.

Заметные результаты от симптоматической терапии будут видны через 5 дней. К перечню основных симптомов в этот момент могут присоединиться жалобы на сильную заложенность носа и чихание.

Как развивается атрофический бронхитЛечение патологии подразумевает использование комплекса мер.

Важно! Лечение следует проводить в обязательном порядке, потому что воспалительный процесс может хронизироваться.

Видео в этой статье ознакомит пациентов с основными опасностями заболевания.

Состояние пациента при хроническом течении данной патологии также можно называть тяжелым. В таком случае человек будет сталкиваться с приступами назойливого кашля в любое время суток, в том числе и ночью.

На фоне патологии проявляется бессонница, человек может столкнуться с расстройствами психики. Хронический процесс протекает следующим образом, периоды рецидивов патологии сменяются короткими моментами ремиссии.

Диагноз хронический атрофический эндобронхит определяется, если продолжительность течения патологического процесса превышает 1,5 года. Следует обратить внимание на тот факт, что патология в хронической форме плохо поддается медикаментозному воздействию.

Как развивается атрофический бронхит

Принципы терапии

Лечение недуга начинают после установления точного диагноза. Диагностика болезни достаточно сложна, потому производиться в условиях стационара отделения пульмонологии.

Комплекс диагностики состоит из следующих мероприятий:

  • лабораторное исследование крови пациента;
  • рентген грудной клетки;
  • исследование мокроты;
  • эндоскопический забор мокроты для определения гистологии;
  • ультразвуковое обследование.

Без данных подобного обследования пациента поставить точный диагноз невозможно. Связано это с тем, что бронхит подобного типа имеет общую симптоматику со многими поражениями нижних дыхательных путей.

Как развивается атрофический бронхитРентгенография позволяет исключить вероятность проявления пневмонии.

Инструкция по проведению лечения подразумевает применение комплекса различных методик, в совокупности обеспечивающих процесс выздоровления.

Препараты для лечения атрофического бронхита

Для лечения патологии могут использоваться антибактериальные средства, противовирусные и противовоспалительные препараты. В большинстве случаях медики отдают предпочтение именно антибиотикотерапии.

Антибиотик должен подбираться индивидуально, после исследования всех лабораторных показателей и определения типа возбудителя патологического процесса. Тем не менее, для лечения патологического процесса могут применяться антибактериальные средства, обладающие широким спектром действия.

Подобные составы назначают на 4 дня и внимательно контролируют реакцию организма, если улучшения наблюдаются, терапию продолжают. Если положительная динамика не прослеживается препарат и схему его приема корректируют.

Как развивается атрофический бронхитАнтибиотики подбираются в индивидуальном порядке.

Внимание! Проводить лечение атрофического бронхита в домашних условиях с использованием антибактериальных средств широкого действия – запрещается, связано это с тем, что контролировать процесс выздоровления самостоятельно – не возможно. Прогресс должен подтверждаться методами лабораторной диагностики.

При выявлении вирусного обсеменения очагов патологии прибегают к использованию нестероидных противовоспалительных компонентов. Такие вещества позволяют устранить воспаление.

Грамотный подбор средств медикаментозного воздействия обеспечит запуск процесса естественной регенерации бронх. Для того что бы ускорить процесс восстановления их естественного функционирования в течении восстановительного периода пациенту рекомендуют принимать средства, обеспечивающие улучшение циркуляции крови.

Как развивается атрофический бронхитДыхательная гимнастика принесет пользу органам дыхательной системы.

В период восстановления могут применяться методы физиотерапии:

  • дыхательная гимнастика;
  • процедуры ингаляции;
  • лечебная физкультура;
  • лазеротерапия.

Пациент должен помнить о необходимости соблюдения правил здорового образа жизни. Для закрепления положительного результата желательно закрепить курс курортотерапией. На пользу пойдет морской или горный чистый воздух.

Для лечения атрофического эндобронхита также могут использоваться методики нетрадиционной медицины. Тем не менее, пациенты должны помнить о том, что такое воздействие не является приоритетным и использовать средства можно лишь в качестве вспомогательных средств. Перед использованием какого-либо метода следует получить консультацию лечащего врача.

Народные методы терапии могут выступать в качестве вспомогательных методик лечения.

Не смотря на то, что эндобронхит протекает достаточно тяжело – он поддается успешному лечению на ранней стадии. Основная задача пациента – своевременно обратиться к доктору.

Цена отсутствия своевременной терапии – ухудшение самочувствия пациента и хронизация патологии, которая протекает с постоянными рецидивами. Только своевременно проведенные мероприятия гарантируют полное выздоровление.

Источник: https://uPulmanologa.ru/simptomatika/bronhit/atroficheskij-bronhit-198

Атрофический бронхит: симптомы и лечение хронического заболевания

Как развивается атрофический бронхит

Атрофический бронхит: симптомы и лечение хронического заболевания

Атрофический бронхит – это один из видов хронического бронхита (воспалительный процесс слизистой оболочки легких и бронхов).

Отличие атрофического бронхита от обычного заключается в постепенной полной перестройке покровной ткани бронхов и истончением их слизистой оболочки.

Причины заболевания

Медики уверяют, что большая часть атрофических бронхитов вызывается неблагоприятными экологическими ситуациями в городах, где проживают люди.

То есть, если в городе есть большое количество  промышленных предприятий и заводов, которые ежедневно в атмосферу выпускают промышленные пары и выбросы, то у человека, дышащего этим воздухом, на 40% повышается риск появления атрофического бронхита из-за закупорки и загрязнения бронхо-легочной системы отравленными веществами и испарениями.

Также спровоцировать появление данного заболевания может:

  1. Работа с вредными химическими веществами.
  2. Постоянный контакт с пылью (особенно от бетона).
  3. Злоупотребление курением.
  4. Нарушение кровоснабжения органа.
  5. Малоподвижный образ жизни.
  6. Пониженный иммунитет.
  7. Дефицит витаминов.
Читайте также:  Как проявляется бронхопневмония: характерные симптомы

Атрофический бронхит у человека может появиться как следствие такого заболевания, как обструктивный бронхит (спазматический бронхит, сопровождающийся скапливанием в бронхах большого количества слизи) или бронхоэктатическая болезнь (хронический нагноительный процесс в бронхо-легочной системе).

Как развивается атрофический бронхит

Строение бронхиального ствола человека

Также причинами появления атрофического бронхита может стать:

  • ОРВИ (заболевание, поражающее верхние дыхательные пути).
  • Пневмония (воспаление легких).
  • Пневмокониоз (развитие фиброзного процесса в легких).

Больше 30% случаев заболеваний являются следствием воздействия аллергенов. Например, если у человека имеется аллергия на пыль, пыльцу, шерсть и человек постоянно контактирует с аллергенами, то постепенно слизистая оболочка будет раздражаться и в итоге у человека начнется развитие атрофического бронхита.

Раздражать слизистую может постоянное вдыхание чересчур сухого воздуха.

Симптомы атрофического бронхита

Симптомы атрофического бронхита сильно разнятся от степени развития заболевания, также от его формы.

Степени развития первичного атрофического бронхита:

Первая стадия

  1. На первой стадии развития недуга у человека проявляется болевой синдром в спине в области лопаток.
  2. Боль носит щемящий и ноющий характер, иногда возможны спазмы.
  3. Также первая стадия развития сопровождается сухим кашлем и общей слабостью.
  4. У человека повышается потоотделение (особенно в ночное время суток).

Вторая стадия

На второй стадии сухой кашель переходит во влажный. Многие люди данный переход расценивают как выздоровление, но это не так.

Данная ситуация указывает на частичную перестройку эпителия. Наряду с кашлем у человека резко повышается температура тела до 39 -40 градусов, начинает болеть голова.

Третья стадия

Третья стадия характеризуется снижением температуры тела до 37 градусов и выше. Субфебрильная температура тела держится очень продолжительное время.

Это указывает на развитие воспалительного процесса. Также у больного явно проявляются боли в спине и груди. Обычно болезнь переходит в третью стадию через 2 – 3 недели.

Достаточно редко атрофический бронхит сопровождается чиханием или насморком.

Как развивается атрофический бронхит

Сильный кашель один из симптомов атрофического бронхита

Обычно данные симптомы появляются на первых двух неделях развития недуга, а затем сами пропадают.

Хроническая форма заболевания – это диффузный атрофический бронхит, который сопровождается поражением бронхов с обеих сторон.

Для диффузного двухстороннего атрофического бронхита характерны такие симптомы, как:

  1. Сильный затяжной кашель.
  2. Выделение гнойно-слизистой мокроты во время кашля.
  3. Прогрессирующая одышка.
  4. Хрипы в грудной клетке.
  5. Повышенная утомляемость.
  6. Общая слабость.

Главная опасность двухстороннего атрофического бронхита заключается в том, что болезнь может протекать без повышенной температуры тела, поэтому многие заядлые курильщики воспринимают сильный кашель отдышку, как следствие от длительного курения.

Диагностика патологии

Диагностика атрофического бронхита осуществляется только врачом-пульмонологом.

Как развивается атрофический бронхит

Врачебная диагностика атрофического бронхита

Для постановки диагноза применяются такие методы, как:

  • Эндоскопия (осмотр бронхов при помощи эндоскопа).
  • Рентгенография легких.
  • Бронхоскопия (исследование просвета и слизистой бронхов)
  • Биопсия (исследование кусочка бронхов).
  • Спирометрия (измерение объёмных показателей дыхания).

Лечение заболевания

Для лечения атрофического бронхита применяются медикаменты, таких групп:

  1. Антибактериальные средства.
  2. Иммуностимуляторы.
  3. Антигистаминные препараты.
  4. Поливитамины.
  5. Бронходилататоры.

Таблица: препараты, применяемые для лечения

Группа лекарственных средств Назначение Список самых популярных препаратов
Антибиотики Применяются для подавления бактериальных инфекций ·  «Ампиокс».

  1. ·  «Амоксил».
  2. ·  «Оспамокс».
  3. ·  «Трифамокс».
  4. ·  «Сумамед».
  5. ·  «Азитрокс».
Иммуностимуляторы Средства для повышения иммунитета и усиления защитных свойств организма. Применяются с большой осторожностью и только по назначению врача. ·  «Левамизол».

  • ·  «Тималин».
  • ·  «Виферон».
  • ·  «Пирогенал».
  • ·  «Имудон».
  • ·  «Ликопид».
Антигистаминные препараты Препараты, используемые для купирования аллергической реакции ·  «Супрастин».

  1. ·  «Тавегил».
  2. ·  «Фенкарол».
  3. ·  «Лоратадин».
  4. ·  «Фенистил».
  5. ·  «Кларитин».
Поливитамины Принимаются для поддержания и повышения иммунитета ·  «Компливит».

  • ·  «Алфавит».
  • ·  «Супрадин».
  • ·  «Дейли Формула».
  • ·  «Витрум».
  • ·  «Пиковит».
Бронходилататоры Препараты, предназначенные для расширения бронхов ·  «Сальбутамол».

  1. ·  «Фенотерол».
  2. ·  «Гексопреналин».
  3. ·  «Кленбутерол».
  4. ·  «Формотерол».
  5. ·  «Салметерол».

Для лечения хронического атрофического бронхита к медикаментозной терапии добавляют ингаляции с лекарственными средствами или эфирными маслами, лазеротерапию или УВЧ-терапию. Также больным рекомендуется посещать солевые комнаты.

Профилактика

Для профилактики развития недуга стоит:

  1. Отказаться от курения.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Правильно питаться.
  4. Раз в год проходить рентген легких.

Если человек проживает в неблагоприятных экологических условиях, то необходимо сменить место жительства.

Как развивается атрофический бронхит

Также необходимо чаще бывать на свежем воздухе, преимущественно посещать лес.

Заключение

Хронический атрофический бронхит – весьма опасное и серьезное заболевание, которое без лечения приводит к некрозу (отмиранию) тканей и клеток.

Источник: https://noalone.ru/infocentr/zdorove/atroficheskiy-bronkhit/

Все об атрофическом бронхите: что это такое и как его лечить?

Атрофический бронхит — одна из форм хронического бронхита, при которой слизистая оболочка становится более тонкой и изменяется структура эпителия в бронхах. Код данного заболевания по Международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) — J42.

Многие жители больших городов знают, что это такое, ведь патология чаще встречается в странах с развитой промышленностью и широко распространена у людей, проживающих в экологически неблагоприятных регионах.

Причины и механизм развития

Хронический атрофический бронхит формируется под влиянием:

  • агрессивных факторов окружающей среды (экзогенных факторов);
  • эндогенных (внутренних) причин;

предшествующих местных воспалительных процессов.Как развивается атрофический бронхитВозникновению изменений слизистой оболочки бронхов способствуют вдыхание загрязненного воздуха, табакокурение, холодный климат с повышенной влажностью.

  • Также развитие бронхита вызывают следующие профессиональные вредности: вдыхание угольной, хлопковой, цементной, древесной и других видов пыли, паров хлора, аммиака, окиси углерода, фосгена, озона, различных кислот.
  • К эндогенным причинам развития данной патологии относится генетическая предрасположенность (мутация гена), а именно – наличие врожденных аномалий определенных фрагментов структуры молекул ДНК.

Внимание! Риск возникновения хронического бронхита наиболее высок, если этим заболеванием страдала мать.

Изменения гормонального статуса также могут стать предрасполагающим фактором для развития и прогрессирования патологического процесса в бронхах.

Часто атрофические изменения в бронхах возникают на фоне рецидивирующих хронических тонзиллитов, фарингитов, ринитов, синуситов, часто возникающих респираторных вирусных инфекций, кариозных изменений зубов. Нередко развитию атрофии слизистых бронхов предшествуют хронический бронхит с обструкцией или без нее, хроническая бронхоэктатическая болезнь.

В группу риска входят:

  • лица, родственники которых страдали хроническими бронхитами;
  • люди, имеющие хронические воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
  • курильщики;
  • сотрудники производств, которые во время работы контактируют с различными видами пыли, испарениями агрессивных химических веществ;
  • лица с индивидуальной гиперчувствительностью к респираторным аллергенам (пыльце, пыли);
  • люди с пониженным иммунитетом, например пенсионеры или беременные женщины.

При атрофическом бронхите эпителий, выстилающий бронхи изнутри, становится плоским, уменьшается количество бокаловидных и реснитчатых клеток.

В результате этого снижается количество продуцируемого слизистого секрета, нарушается перемещение последнего, что изменяет процесс естественного очищения бронхов от частиц пыли, микроорганизмов.

Мышечный слой бронхов склерозируется: замещается соединительной тканью, уменьшается количество сосудов, кровоснабжающих пораженные участки.

Как развивается атрофический бронхит

В зависимости от особенностей патологического процесса различают 2 формы заболевания:

  1. Первично-дистрофическую. Дистрофия бронхиального эпителия развивается под воздействием эндогенных и экзогенных факторов. Предшествующая легочная патология при этом отсутствует.
  2. Первично-воспалительную. Она развивается у людей, которые на протяжении длительного времени страдают каким-либо хроническим заболеванием легких. Отмечается воспалительная инфильтрация слизистой бронхов, на фоне которой возникают медленно прогрессирующие склеротические изменения стенок воздухоносных путей.

Клинические симптомы

В зависимости от локализации патологического процесса атрофический бронхит делится на односторонний, когда поражается одна из ветвей бронхиального дерева, и диффузный двусторонний, при котором изменения затрагивают обе его ветви, а также все их ответвления. Односторонний процесс встречается намного реже, чем двусторонний, и его проявления менее выражены.

Читайте также:  Клапанный пневмоторакс: как оказать первую помощь?

Важно! Первые симптомы заболевания при первично-дистрофической форме обычно возникают после перенесенных острых респираторных вирусных инфекций, психоэмоциональных стрессов, регулярных контактов с производственными вредностями.

Для клинической картины такого диффузного двустороннего атрофического бронхита характерен сухой приступообразный кашель, возникающий или усиливающийся после вдыхания холодного воздуха, контакта с резкими запахами, приема пищи, психоэмоционального напряжения. Кашель сохраняется длительно. Возникающие у некоторых людей периоды улучшения состояния сменяются рецидивами заболевания. Некоторых людей беспокоят болезненные ощущения в груди при глубоких вдохах, одышка, иногда отмечается кровохарканье.

Как развивается атрофический бронхит

Кашель обычно наиболее выражен в ночные и утренние часы. Повышается температура тела, но чаще всего она не превышает 38 °C. Возникает утомляемость, одышка при привычных физических нагрузках. Во время ремиссии признаков заболевания нет, иногда отмечается редкий кашель по утрам.

Диагностика

Для постановки диагноза врач выясняет жалобы пациента, уточняет, в какой последовательности возникали беспокоящие человека симптомы. Затем специалист осматривает грудную клетку, проводит ее перкуссию (простукивание) и аускультацию (выслушивание), чтобы определить границы легких, их состояние, наличие хрипов и их характер.

Общий и биохимический анализы крови обычно не имеют существенных изменений. При остром течении заболевания они могут отражать наличие активного воспалительного процесса, что проявляется в повышении количества нейтрофилов, увеличении СОЭ и уровня С-реактивного белка.

При спирометрии (исследовании характеристик внешнего дыхания) могут обнаруживаться нарушения легочной вентиляции по обструктивному, рестриктивному или смешанному типу. Такие изменения свидетельствуют о наличии патологии нижних отделов дыхательных путей, которая могла способствовать формированию атрофии слизистых бронхов.

Часто при рентгенологическом исследовании при атрофическом бронхите на снимке не определяются какие-либо патологические изменения, но иногда визуализируются деформация бронхов и признаки эмфиземы.

Для подтверждения такого диагноза, как атрофический бронхит, необходима бронхоскопия с биопсией. При визуальном осмотре бронхов при помощи специального оптического прибора видны бледные, истонченные слизистые оболочки, усиленный сосудистый рисунок, запустевшие устья бронхиальных желез, отмечается повышенная кровоточивость.

Как развивается атрофический бронхит

Гистологическое исследование полученного биоптата подтверждает уплощение и дистрофию эпителия, выстилающего бронхи, и устанавливает наличие метаплазии (замещения эпителиальных клеток на схожие клетки другого типа).

Лечение

Медикаментозное лечение атрофического бронхита включает применение нескольких групп препаратов:

  • Бронходилататоров. Данные средства способствуют расширению просвета бронхов, уменьшают одышку.
  • Антигистаминных средств. Они необходимы для подавления аллергических реакций.
  • Антибиотиков. Их действие направлено на уничтожение микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительных процесс в дыхательном тракте. Данные средства применяются коротким курсом.
  • Муколитических средств. Они используются при наличии мокроты и способствуют ее разжижению и отхождению.
  • Иммуностимуляторов и поливитаминных препаратов, способствующих повышению иммунной защиты организма.

Ингаляции с различными веществами позволяют последним непосредственно воздействовать на пораженные слизистые оболочки бронхов. В состав растворов для проведения таких процедур входят лекарственные вещества и масла, оказывающие антисептическое, противовоспалительное и отхаркивающее действия.

Физиотерапия используется для подавления воспалительных процессов, улучшения дренажной функции бронхов. Проводят УВЧ-терапию, электрофорез, лазеротерапию, применяют ультрафиолетовое облучение, аппликации парафина и озокерита на область грудной клетки, хвойные и кислородные ванны.

Как развивается атрофический бронхит

Также при атрофических изменения в бронхах необходимо:

  • исключить контакт с аллергенами, профессиональными вредностями;
  • отказаться от курения;
  • соблюдать сбалансированную диету с достаточным содержанием витаминов;
  • выпивать в течение дня 2–3 литра жидкости (воды, соков, травяных чаев);
  • избегать переутомлений, соблюдать режим сна и отдыха.

Лечение народными средствами не заменяет основную медикаментозную терапию и могут использоваться только после консультации врача в качестве вспомогательных методов.

Согласно одному из распространенных рецептов необходимо измельчить до состояния кашицы репчатый лук, смешать его с таким же количеством меда, оставить на 6 часов.

Получившееся средство принимают внутрь по 1 чайной ложке трижды в день.

Профилактика атрофических изменений в бронхах включает отказ от табакокурения, устранение влияния производственных вредностей, своевременное лечение заболеваний дыхательного тракта во избежание их хронизации.

Прогноз

Для данного заболевания характерно прогрессирующее течение. При несвоевременном лечении или полном его отсутствии развиваются эмфизема легких, пневмосклероз, легочная гипертензия, приводящие в дальнейшем к хронической дыхательной недостаточности.

Заключение

Атрофический бронхит развивается под влиянием агрессивных факторов внешней среды.

Формированию заболевания способствует индивидуальная предрасположенность и наличие в анамнезе заболеваний бронхолегочной системы.

Комплексное лечение данной патологии направлено на уменьшение или устранение ее симптомов, подавление механизмов, обуславливающих развитие данной патологии, повышение общей и местной иммунной защиты.

Источник: https://bronhus.com/zabolevaniya/legkie/bronhit/vzroslye-b/vidy-br/atroficheskij.html

Атрофический бронхит

Как развивается атрофический бронхит

Атрофический бронхит – это морфологическая разновидность хронического бронхита, характеризующаяся структурной перестройкой покровного эпителия и истончением слизистой оболочки бронхов. Клиника атрофического бронхита включает в себя сухой кашель (длительный, рецидивирующий или постоянный), дискомфорт и боль при глубоком дыхании, одышку, эпизоды кровохарканья. Диагностика основывается на данных эндоскопического исследования и морфологии бронхобиоптатов; также проводится рентгенография легких, спирография, анализ мокроты и промывных вод бронхов. Терапевтические мероприятия при обострении симптоматики могут включать лечебные бронхоскопии, ингаляции, физиотерапию.

J42 Хронический бронхит неуточненный

Как развивается атрофический бронхит

Атрофический бронхит — структурно-функциональная перестройка слизистой оболочки бронхов, представленная дистрофически-склеротическими процессами. Хроническому бронхиту принадлежит главенствующее положение (60-65%) в структуре неспецифических заболеваний легких (ХНЗЛ).

С точки зрения эндоскопических и цитоморфологических изменений различают следующие формы хронического бронхита: катаральный, гнойный, гипертрофический, атрофический, геморрагический, фибринозно-язвенный.

Атрофический бронхит в последние годы превратился в серьезную социально-медицинскую проблему промышленно развитых стран, что связано с антропогенными преобразованиями окружающей среды и, в первую очередь, загрязнением атмосферы.

Вместе с тем, вопросы этиопатогенеза, проявлений и терапии атрофического бронхита остаются наименее изученными в пульмонологии.

Как развивается атрофический бронхит

Атрофический бронхит

Общепризнанно, что к структурным изменениям слизистой бронхов приводят такие факторы внешней среды, как запыленность и загрязнение атмосферного воздуха, никотиновая зависимость, профессиональные вредности (контакт с пылью, газами, химическими веществами, пневмокониозы и пр.).

Среди эндогенных причин следует отметить наследственно-конституциональные особенности и гормональную дисфункцию.

Именно эндогенные механизмы, по мнению исследователей, объясняют тот факт, что атрофический бронхит нередко сочетается с аналогичным поражением слизистых оболочек полости рта и ЖКТ (атрофическим гингивитом, атрофическим гастритом).

К возникновению и прогрессированию атрофических процессов в бронхиальном дереве могут приводить местные воспалительные заболевания: хронический необструктивный и обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хроническая пневмония, повторные ОРВИ и др. Примерно у трети пациентов с атрофическим бронхитом обнаруживается повышенная чувствительность к пылевым, пыльцевым, бытовым и другим аэрогенным аллергенам.

С учетом морфо- и патогенеза склеротического процесса в слизистой оболочке бронхов различают первично-дистрофическую и первично-воспалительную форму атрофического бронхита.

Первично-дистрофическая бронхопатия развивается на фоне отсутствия легочного анамнеза, как следствие регенераторно-пластической недостаточности.

Это состояние характеризуется сокращением или прекращением синтеза клеточных белков под действием повреждающих эндо- и экзогенных факторов, что приводит к дистрофическим изменениям в клетках и невозможности выполнения ими своих функций.

Первично-воспалительная форма атрофического бронхита возникает у пациентов с длительным предшествующим течением ХНЗЛ. При этом структурная перестройка стенки бронхов развивается постепенно (от катаральных, к катарально-склеротическим и затем к склеротическим изменениям), а уровень метаболических реакций бронхиального эпителия остается высоким.

При атрофическом бронхите происходит истончение покровного эпителия бронхов за счет уменьшения числа бокаловидных клеток, трансформации цилиндрического эпителия в плоский, сокращения реснитчатого аппарата, замещения бронхиальных желез фиброзной тканью.

Отмечается редукция сосудистого русла, склероз мышечного слоя бронхов; при первично-воспалительной форме — воспалительноклеточная инфильтрация слизистой оболочки.

На фоне атрофического бронхита в бронхах могут возникать очаги плоскоклеточной метаплазии и дисплазии, служащие основой для развития бронхогенного рака легких.

Читайте также:  Правосторонняя среднедолевая пневмония: причины и симптомы

Больные с первично-дистрофической формой атрофического бронхита отмечают связь появления симптомов с вирусной инфекцией, психоэмоциональными нагрузками, контактом с производственными поллютантами, возобновлением курения и др. Наиболее типична жалоба на сухой ирритативный кашель, который может сохраняться длительное время, носить рецидивирующий или постоянный характер.

Приступообразное возникновение или усиление кашля может спровоцировать разговор, холодный воздух, прием пищи, эмоциональное напряжение, что отражает изменение чувствительности слизистой оболочки бронхов к действию рядовых неспецифических факторов.

Часть больных атрофическим бронхитом отмечает дискомфортные ощущения и даже боль в грудной клетке при глубоком вдохе, однократные или повторные эпизоды кровохарканья.

В случае первично-воспалительного атрофического бронхита симптоматика появляется в связи с обострением основного бронхолегочного процесса. В острой стадии наблюдается гипертермия, влажный кашель, одышка.

Вне обострения симптомов может не быть; иногда сохраняется небольшой кашель, обычно по утрам.

Данная форма имеет прогрессирующее течение и, как правило, приводит к развитию хронической дыхательной недостаточности, диффузного пневмосклероза, эмфиземы легких и легочной гипертензии.

Стандартная диагностика (физикальная, рентгенологическая, лабораторная) при атрофическом бронхите обязательно должна быть дополнена проведением эндоскопии и исследованием бронхобиоптатов.

Объективные данные неспецифичны: аускультативная картина отличается разнообразием – от везикулярного дыхания до сухих или влажных хрипов, при эмфизематозных изменениях над легкими перкуторно определяется коробочный звук.

Рентгенография легких зачастую не выявляет отклонений от нормы; в некоторых случаях обнаруживаются признаки деформирующего бронхита и диффузной эмфиземы. По результатам спирометрии могут определяться вентиляционные нарушения по рестриктивному, обструктивному или смешанному типу.

Подтвердить диагноз атрофического бронхита возможно только после проведения бронхоскопии с биопсией. Эндоскопически визуализируется истончение и бледность слизистой оболочки бронхов, ее мелкая складчатость, усиление сосудистого рисунка, легкая кровоточивость при контакте, запустевание и зияние устьев бронхиальных желез.

При морфологическом исследовании биоптата бронхов определяются признаки дистрофии эпителия, резкое снижение высоты эпителиального пласта, плоскоклеточная метаплазия покровного эпителия.

Анализ бронхоальвеолярного секрета при атрофическом бронхите характеризуется снижением количества нейтрофильных гранулоцитов и макрофагов, а также низким уровнем провоспалительной и антиоксидантной активности жидкости, полученной в ходе бронхоальвеолярного лаважа.

Терапия первично-дистрофической формы атрофического бронхита начинается с выявления и устранения фактора риска (прекращения контакта с производственными вредностями, элиминации аллергена, коррекции гормональной дисфункции и пр.). Медикаментозная терапия включает назначение поливитаминов, бронходилататоров, антигистаминных и гемореологических средств.

При первично-воспалительном атрофическом бронхите в периоды обострения основного заболевания проводятся санационные бронхоскопии с антисептиками, антибактериальная терапия.

В дополнение к фармакотерапии назначаются лекарственные, масляные ингаляции, спелеотерапия, физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия, ультразвуковая терапия).

В целях профилактики первично-дистрофической формы атрофического бронхита рекомендуется минимизировать, а по возможности — исключить влияние неблагоприятных факторов, раздражающих бронхи (курение, вдыхание вредных веществ, рецидивирующие инфекции). Не допустить перехода хронического бронхита в атрофическую стадию позволит своевременная санация очагов инфекции дыхательных путей и регулярное диспансерное наблюдение специалиста-пульмонолога.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_pulmonology/atrophic-bronchitis

Что такое атрофия бронхов и как ее лечить

Атрофические явления ткани бронхов представляют собой истончение и разрушение слизистой оболочки органов, с возможным последующим замещением ее соединительной тканью. Истинной атрофией считают состояния, когда деструкция органа происходит после периода его нормального формирования. Изначальное недоразвитие бронхов по той или иной причине называется гипоплазией.

Это важно! В абсолютном большинстве случаев атрофия бронхов возникает как один из симптомов атрофического бронхита. При этом процесс является обратимым, и ткани слизистой восстанавливаются после стихания воспалительного процесса. Данная форма заболевания часто встречается у курильщиков, а также может иметь инфекционную этиологию.

Атрофия слизистой оболочки рассматриваемого органа может возникать и по причине нарушения ее кровоснабжения или нервной иннервации, однако подобные случаи крайне редки, и требуют тщательного клинического обследования на предмет сопутствующих заболеваний.

Как развивается атрофический бронхит

Этиологические факторы возникновения атрофического бронхита

Атрофический бронхит возникает по тем же причинам, что и бронхит катаральный, однако его течение чаще имеет хронический характер. К причинам бронхитов относят:

  1. Наличие инфекционного возбудителя (бактерии, вирусы, грибки)
  2. Токсическое воздействие (канцерогенные смолы, содержащиеся в дыме сигарет)
  3. Химическое воздействие некоторых лекарственных препаратов
  4. Температурное воздействие (вдыхание сухого, слишком горячего или холодного воздуха)
  5. Аутоиммунные причины (защитные реакции организма, направленные против собственных тканей)

Обострение хронических бронхитов атрофического характера часто возникает в осеннее —  весенние периоды, когда создаются идеальные условия для размножения в воздухе патогенных микроорганизмов. Помимо этого, усиливает течение атрофии продолжающееся курение табака и курительных смесей, вдыхание сухого воздуха в жарком или холодном климате.

Сопутствующими факторами, оказывающими влияние на развитие болезни, являются:

  • Нарушения кровообращения в капиллярах (атеросклероз)
  • Нарушение проводимости нервного импульса в нервах, иннервирующих слизистую оболочку бронхов
  • Значительное снижение уровня иммунной защиты
  • Иммунная настороженность организма
  • Отсутствие физической активности в периоды ремиссии заболевания

Симптомы и диагностика атрофического бронхита

Симптомокомплекс атрофического бронхита сходен с таковым при бронхитах чисто инфекционного генеза. Так, у больных в стадии обострения отмечают появление сухого или влажного кашля, некоторой одышки, ухудшения самочувствия.

В острой стадии у больного выявляются симптомы общей интоксикации, такие как головная боль, ломота в суставах, миалгии, плаксивость, капризность, ослабленность, гипертермия.

Температура тела при этом может достигать показателя в 38−39 градусов по шкале Цельсия.

Как развивается атрофический бронхитВ стадии ремиссии заболевание практически никак себя не проявляет. Больного может беспокоить небольшой кашель, чаще по утрам. Такие симптомы нередко выявляются у злостных курильщиков (хронический бронхит курильщика). Помимо этого, пациент может отмечать небольшую затрудненность дыхания, к которой постепенно адаптируется и перестает замечать.

Диагностика заболевания производится на основании данных аускультации и рентгенологического обследования, а также по данным бронхоскопии. Выслушивание позволяет выявить сухие или влажные хрипы, жесткое дыхание. Больной при этом жалуется на боли в грудной клетке.

Непосредственно атрофия слизистой бронхов выявляется в ходе проведения бронхоскопии. При этом удается увидеть истонченную, бледную слизистую оболочку, расширение просвета бронха. В некоторых случаях отмечают наличие рубцовых изменений.

Лечение атрофического бронхита

Лечение обострений хронического атрофического бронхита проводится путем применения следующих препаратов:

  1. Антибиотики. В целях достижения максимального бактерицидного эффекта, при эмпирическом назначении антибактериальной терапии пациентам назначают препараты широкого спектра действия (аугментин, азитромицин, цефтриаксон). При этом отсутствие заметного улучшения в течение трех-четырех дней от начала терапии является показанием для замены антибиотика.
  2. Противовоспалительные средства. Использование нестероидных противовоспалительных препаратов (ибупрофен) позволяет получить хороший лечебный эффект. Однако следует помнить, что сами по себе противовоспалительные лекарственные средства не воздействуют на причину заболевания.
  3. Противовирусные средства. При вирусном обсеменении очага атрофии возможно использование противовирусных лекарственных средств (генферон). Лечение проводят курсом длиной не менее 10 дней.

Это важно! Как правило, исключение фактора развития атрофии и снижение интенсивности воспаления либо полная его ликвидация приводит к самостоятельной регенерации слизистой оболочки бронхов. Однако для ускорения или стимуляции процессов восстановления пациенту может назначаться терапия, способствующая улучшению микроциркуляции крови в пораженной области.

Так, больным назначают курс лечения пентоксифиллином (трентал), актовегином. Помимо этого, могут использоваться средства, улучшающие нервную проводимость (галантамин). В случаях аллергического происхождения атрофии проводят лечение, направленное на снижение реактивности организма.

Профилактика атрофии бронхов

Профилактические меры заключаются в максимально возможном исключении факторов развития заболевания, а также в своевременной санации очагов инфекции дыхательных путей.

Так, необходимо отказаться от курения либо значительно снизить количество употребляемых сигарет, на производстве пользоваться средствами защиты верхних дыхательных путей, при необходимости сменить место жительства на более подходящую климатическую зону.

Источник: http://VashNevrolog.ru/fiziologiya/chto-takoe-atrofiya-bronxov-i-kak-ee-lechit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector