Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Первыми признаками простуды у детей являются насморк и кашель, но иногда болезнь затягивается и воспалительный процесс распространяется на органы дыхательной системы – трахею и бронхи. Крайне важно не упустить заболевание на данной стадии и в этой статье мы поговорим о том, как распознать бронхит у ребенка и чем он отличается от ОРВИ.

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Простуда или бронхит: в чем отличия?

ОРЗ – это острая вирусная инфекция, которая чаще всего вызвана вирусами гриппа, парагриппа, аденовируса. Возбудитель распространяется воздушно-капельным путем и локализуется преимущественно на слизистых оболочках носоглотки.

Бронхит – это острое вирусно-инфекционное заболевание, характеризующееся поражением слизистой оболочки бронхов. У детей бронхит обычно является следствием не долеченного ОРЗ и развивается нисходящим путем, то есть с носоглотки инфекция распространяется на гортань, затем трахею и бронхи.

В особенно тяжелых случаях поражаются бронхиолы – самые мелкие и дальние бронхи, что приводит к затяжному течению и повышает риск развития осложнений.

Кроме этого бронхит может быть вызван аллергической реакцией или токсинами, которые попадая в дыхательные пути с вдыхаемым воздухом, раздражают ворсинки эпителия и закладывают начало воспалительного процесса. ОРЗ же вызывается только вирусами!

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Клинический признак ОРВИ Бронхит
Температура тела Может оставаться в пределах нормы или повышаться до 37-38 градусов Повышается обычно сразу до 38,5-39,5 градусов
Кашель В первые дни отсутствует, появляется примерно на 3-4 сутки, преимущественно после пробуждения и связан не с поражением бронхов, а с накоплением вязкой носоглоточной слизи в дыхательных путях Появляется сразу же, сначала сухой, приступообразный, мучительный, а на 3-4 день сменяется влажным, продуктивным, с отделением мокроты прозрачного или желтоватого цвета
Хрипы в груди Отсутствуют, при аускультации дыхание жесткое При аускультации грудной клетки врач выслушивает хрипы в груди разного калибра, крепитацию (поскрипывание), усиливающиеся при вдохе
Одышка Отсутствует Появляется при малейшей физической нагрузке, а затем и в состоянии покоя, что указывает на прогрессирование дыхательной недостаточности
Интоксикация организма Общее состояние в целом не нарушено Быстро нарастает интоксикация, что проявляется в виде вялости, раздражительности, сонливости, отказа от еды, головокружения

Важно! Не пытайтесь самостоятельно ставить ребенку диагноз и тем более заниматься самолечением, так как бронхит отличается от ОРВИ более длительным и тяжелым течением и нередко заканчивается осложнениями в виде обструкции (сужения просвета) дыхательных путей, дыхательной недостаточностью, бронхопневмонией.

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Основные причины развития бронхита

Бронхит у детей развивается по нескольким причинам:

  • попадание на слизистые оболочки бронхов вирусов – это основная и самая распространенная причина бронхита у детей;
  • бактериальная инфекция – в этом случае развивается бактериальный бронхит, как осложнение вирусного заболевания в результате не правильного лечения или его отсутствия;
  • аллергическая реакция – слизистые оболочки бронхиального дерева воспаляются под воздействием аллергенов, которыми выступают шерсть домашних питомцев, пыльца растений, пух тополей, моющие средства и стиральные порошки;
  • грибковая инфекция – грибковый бронхит чаще всего развивается у детей, которые длительное время получают лечение антибиотиками, и их иммунная система практически не работает, заболевание протекает тяжело, но, к счастью, встречается крайне редко;
  • токсическое поражение бронхов – табачным дымом, загрязненным воздухом, которым постоянно дышит ребенок, в этом случае, как правило, заболевание приобретает хроническую форму течения и характеризуется необратимыми изменениями в структуре бронхов.

Как распознать развитие бронхита у ребенка?

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

  • В том случае, если у ребенка развивается аллергический бронхит, распознать заболевание не составляет труда для родителей – обычно клиническая картина возникает после контакта с потенциальными аллергенами.
  • При аллергическом бронхите температура тела ребенка остается в норме, появляются следующие признаки:
  • Обычно при доступе свежего воздуха и прекращении воздействия аллергена симптомы уменьшаются.

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Как у ребенка определить бронхит, вызванный вирусной инфекцией, если при данном заболевании, как и при ОРВИ, поражаются носоглотка и дыхательные пути?

Для воспалительного процесса в бронхах характерны следующие клинические признаки:

  • сухой приступообразный кашель, в некоторых случаях заканчивающийся рвотой;
  • плач ребенка, беспокойство;
  • одышка, усиливающаяся при плаче и нагрузках – у детей первого года жизни при сосании материнской груди наблюдается выраженная одышка, заставляющая их прекращать сосание;
  • бледность кожи, при дыхательной недостаточности возможна синюшность носогубного треугольника и конечностей;
  • хрипы в груди, особенно после пробуждения, слышные на расстоянии;
  • отхаркивание мокроты на 3-4 день от начала болезни, желтого цвета слизистого характера;
  • повышение температуры тела до высоких показателей (39-40 градусов).

Бронхит с явлениями обструкции: как отличить от простого бронхита?

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностикиЧастым осложнением простого бронхита у детей младшего возраста (1-3 года) является обструктивный бронхит. Это состояние, когда на фоне воспалительного процесса в бронхах и отека слизистых оболочек дыхательных путей сужается их просвет, в результате чего нарушается откашливание и выведение мокроты, а также попадание воздуха в легкие.

Обструктивный бронхит требует обязательно госпитализации ребенка, так как может привести к асфиксии (удушью) и летальному исходу при неправильной терапии и прогрессировании патологии.

Клинически распознать обструктивный бронхит не сложно, заболевание сопровождается следующими признаками:

  • сухой надсадный кашель;
  • осиплость голоса;
  • вялость и нарастающая слабость ребенка;
  • сонливость и отказ от еды;
  • нарушение дыхание – вдох со свистом, выдох нарушен;
  • во время вдоха заметно втягивание межреберных промежутков;
  • дыхание поверхностное, шумное;
  • кожа ребенка бледная, с мраморным рисунком.

Важно! Не отказывайтесь от госпитализации малыша, если на этом настаивает врач. Самолечение обструктивного бронхита у маленьких детей – это часто цена жизни, так как в домашних условиях достаточно сложно снять отек и спазм дыхательных путей, в результате чего больной просто погибает от гипоксии и интоксикации.

Методы профилактики бронхитов у детей

Конечно, оградить своего ребенка от атаки вирусов сложно и невозможно, но каждая мама в состоянии предотвратить развитие бронхита на фоне не долеченного ОРВИ.

Приведенная инструкция позволит вам сократить вероятность опущения патологического процесса из носоглотки в бронхи при простуде у ребенка:

  • при первых симптомах простуды вызывайте врач и не занимайтесь самолечением, даже если вам кажется, что болезнь у ребенка не серьезная;
  • никогда не прекращайте курс лечения, едва заметив улучшения состояния малыша – это приводит к распространению инфекции на нижние отделы дыхательных путей;
  • больше гуляйте на свежем воздухе даже при простуде, если ребенок чувствует себя хорошо, и у него нет температуры;
  • не допускайте пересушивания воздуха в помещении отопительными приборами – в зимнее время установите увлажнитель или просто развешивайте мокрые простыни вблизи батарей;
  • своевременно лечить ринит и другие инфекции носоглотки на ранней стадии.

Крайне важно следить за состоянием иммунной системы ребенка – закаливать организм, обеспечить полноценного здоровое питание, правильно и по возрасту вводить прикорм грудничкам, не курить в помещении, где живет малыш и в его присутствии.

Источник: https://uPulmanologa.ru/diagnoz/kompleksnaya/kak-raspoznat-bronhit-u-rebenka-173

Как распознать бронхит у ребенка и взрослого в домашних условиях?

Бронхит — это воспалительный процесс, который распространяется на нижние дыхательные пути. Болезнь поражает независимо от пола и возраста, может диагностироваться у грудничков. Она проявляется кашлем, повышением температуры, болезненными ощущениями в области бронхов и общим ухудшением самочувствия.

Врачи могут порекомендовать несколько методик, чтобы определить бронхит в домашних условиях. Однако провести полноценную диагностику можно только инструментальными методами.

Заболевание необходимо дифференцировать от других острых и хронических патологий, которые сопровождаются схожими признаками (астма), а также определить вид бронхита.

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Определяющие симптомы

Для того чтобы диагностировать бронхит, необходимо понимать его причину и строение дыхательной системы человека. Она представляет собой сеть разветвленных трубок, по которым движется вдыхаемый воздух, проходя носоглотку и трахею. Последняя делится на два главных бронха.

Далее трубки продолжают разветвляться, образуя мелкие бронхи и бронхиолы. Конечные их участки называются альвеолами легких, они участвуют в процессах газообмена.

Такая связь между органами системы дыхания объясняет частое явление, когда болезнь переходит на легкие, перетекая в пневмонию.

Основной симптом бронхита — кашель. Он может быть сухим или влажным, с выделением мокроты, и является признаком воспаления нижних дыхательных путей и отечности их слизистой оболочки.

На начальном этапе кашель чаще сухой, затем становится влажным. По характеру мокроты можно определить причину заболевания. Выделения могут быть прозрачными, содержать примеси (гной, кровь), а также иметь неприятный запах.

Процесс часто сопровождается болью за грудиной.

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Повышение температуры тела — еще один признак воспаления. По этому симптому выявляют бронхит у ребенка. Пациент чувствует себя ослабленным, ухудшается общее состояние, развиваются вялость, апатия, исчезает аппетит. Дыхание затрудненное, сопровождается хрипами.

Признаки у детей

Очень важно вовремя распознать бронхит у ребенка и начать лечение. Клинические признаки болезни у грудничка схожи с ее проявлениями у взрослого, но она может протекать в более тяжелой форме и приводить к опасным последствиям. Самое тяжелое из них — пневмония (воспаление легких).

Болезнь может иметь вирусное или бактериальное происхождение. Она заразна – передается воздушно-капельным путем. В некоторых случаях развивается вследствие аллергических реакций или постоянного раздражения слизистой оболочки дыхательных путей токсинами, в том числе испарениями бытовой химии, агрессивных моющих средств. От таких пациентов заразиться невозможно.

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

В раннем возрасте иммунная система еще недостаточно крепкая, поэтому груднички более подвержены инфекции. Кроме того, у годовалого ребенка плохо развита дыхательная мускулатура, благодаря которой выводится мокрота. По этим причинам распознать болезнь нужно на первых этапах. Она будет проявляться характерными признаками:

  • высокая температура (до 38-39 градусов или незначительно);
  • затрудненное дыхание, хрипы и шумы;
  • сухой или влажный кашель;
  • снижение аппетита;
  • периодические приступы удушья;
  • дыхание неглубокое, может вызывать боль в грудной клетке;
  • вялость и апатия у малыша.
Читайте также:  Обструктивный бронхит код по МКБ-10: классификация заболевания

О бронхите у младенцев и детей старшего возраста: Первично болезнь чаще имеет вирусное происхождение. При несвоевременном лечении в процесс вовлекаются бактерии, тогда назначается другая схема терапии. Необходимость антибиотиков при бронхите определяется рядом факторов, в том числе видом микрофлоры и общим состоянием ребенка.

Диагностировать и лечить бронхит дома опасно. Несвоевременная терапия или неправильно подобранная схема может привести к тому, что болезнь распространится на нижние дыхательные пути.

Если процесс перешел на легкие, разовьется пневмония.

С другой стороны, воспаление бронхов чаще является следствием инфекции верхних дыхательных путей (ринита, ларингита, трахеита) и возникает как осложнение этих заболеваний.

Симптоматика в зависимости от причины болезни

Бронхит — полиэтиологическая патология. Это значит, что воспаление может развиваться по различным причинам. Самые распространенные — вирусы и бактерии, но также выделяют бронхиты аллергического, токсического происхождения. Эти разновидности протекают со схожей симптоматикой, но имеют особенности.

Аллергический бронхит — это воспаление слизистой бронхов, которое возникает вследствие индивидуальной чувствительности к определенным раздражителям. Аллергия — опасное состояние, которая при несвоевременном лечении может перейти в бронхиальную астму.

Токсический бронхит начинается при постоянном раздражении слизистой оболочки вредными веществами, которые находятся во вдыхаемом воздухе. К этой разновидности относится в том числе постоянный кашель курильщиков и лиц, которые работают на химических предприятиях. На развитие болезни влияет слишком сухой, пыльный воздух — его частички также могут вызывать воспаление слизистой бронхов.

Вид бронхита Характерные признаки
Вирусный Сухой кашель, со временем начинает выделяться мокрота. Одышка, хрипы на вдохе, болезненность в области грудной клетки, субфебрильная температура. Может передаваться воздушно-капельным путем
Бактериальный Стойкое повышение температуры, слабость. Мокрота содержит примеси гноя. Кашель, хрипы, болезненное дыхание
Аллергический Сухой кашель, который проявляется при контакте с аллергеном. Симптомы могут проходить при отсутствии раздражителя. У астматиков — сужение сосудов бронхиального дерева, приступы удушья. Температура тела остается в норме.
Токсический Признаки дыхательной недостаточности, сухой, жесткий кашель, хрипы. Побледнение слизистых оболочек, одышка, боль в грудной клетке

Заболеть бронхитом можно в любом возрасте. Часто он начинается с затяжной простуды, если не вылечить вовремя. Даже по прошествии симптомов инфекция может оставаться в дыхательных путях и продолжить размножаться при снижении иммунной защиты. Заразиться можно в том числе от человека с латентной формой болезни, если она имеет инфекционное происхождение.

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Признаки различных видов заболевания

Бронхит следует классифицировать также по форме течения. Вне зависимости от причины он может быть острым или хроническим, а также протекать с чередованием периодов ремиссии и обострения. Тяжесть болезни определяется ее причиной, а также длительностью течения.

Острая форма

При ней симптомы болезни сохраняются максимально в течение 3 недель. Для острого характерно быстрое начало с повышением температуры тела и общей слабостью. Кашель сухой, образование мокрот начинается со временем. На этой стадии важно отличить болезнь от других патологий со схожей симптоматикой, придерживаться постельного режима.

Если вовремя обнаружить причину бронхита и начать лечение, пациент постепенно будет кашлять меньше, а мокроты перестанут отделяться. В других условиях возможен переход в хроническую стадию. Чаще всего острый бронхит связан с сезонным иммунодефицитом и возникает в холодное время года как следствие простуды.

Хроническое течение

В отличие от острой затяжной бронхит считается более опасным. Хроническая форма — это длительное воспаление слизистой дыхательных путей, которое часто протекает с обильным выделением мокроты. Она может быть асептической (негнойной), а также содержать примеси крови или гноя. Болезнь сопровождается постоянным повышением температуры и общим ухудшением состояния.

На развитие хронического бронхита влияют разные факторы. Так, он может диагностироваться вследствие несвоевременного лечения острой формы, а также при дополнительном раздражении слизистой оболочки. Часто сопровождает курильщиков и лиц, которые вынуждены дышать загрязненным воздухом. При выявлении этого вида важно исключить воспаление легких.

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Обструктивная форма

Бронхообструктивный бронхит — опасная разновидность заболевания. Она характеризуется отечностью слизистой оболочки крупных и мелких бронхов и прогрессирующим развитием дыхательной недостаточности. Обструкция бронхов сопровождается интенсивным кашлем с выделением мокроты.

Острый обструктивный бронхит чаще встречается у детей младшего возраста на фоне снижения иммунитета и повышенной склонности к аллергическим реакциям.

В хронической форме болезнь проявляется у взрослых, которые по роду деятельности контактируют с химическими реагентами или проживают на территории с загрязненным воздухом.

Отличие от простуды и ОРВИ

Вирусные инфекции — основная причина ухудшения самочувствия в межсезонье.

Простудой называются все заболевания, которые протекают с воспалением верхних дыхательных путей, повышением температуры, болью в горле и кашлем.

Ее симптомы держатся не более 7 дней, в то время как бронхит будет проявляться не менее 1-2 недель. Даже если при простуде развивается кашель, он не сопровождается болью за грудиной.

Простудные заболевания могут вызвать хронический бронхит. В частности, лечение народными средствами и несоблюдение рекомендаций врача приводят к ухудшению состояния больного и переходу инфекции на нижние дыхательные пути.

Рецидивирующая форма

В некоторых случаях бронхит протекает с чередованием периодов ремиссии и рецидивов. Он часто связан с аллергическими реакциями или токсическим раздражением слизистой бронхов.

Симптомы сглаживаются при исключении раздражителя (аллергена или токсина), а затем обостряются при повторном контакте.

Поскольку иммунная система уже распознает возбудителя, нарастание клинической картины – кашель, отечность слизистых – занимает короткий промежуток времени.

Дифференциальный диагноз

В ходе диагностики важно отличать бронхит от других заболеваний, которые могут проявляться схожими клиническими признаками. Для этого проводят полное обследование больного.

На первичном осмотре необходима аускультация (прослушивание) бронхов и легких с применением стетоскопа.

Далее собирают кровь и мокроту на анализы: с помощью первой можно выявлять интенсивность воспалительных реакций, а вторая среда будет содержать возбудителя болезни.

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Детальная диагностика включает флюорографию. Ее проводят для определения туберкулеза и осложнений в виде пневмонии. В первом случае на снимке проявятся очаги уплотнения и разложения здоровой легочной ткани. При воспалении легких их края сглажены, паренхима уплотнена, а рисунок деформирован.

Бронхит необходимо дифференцировать от следующих патологий:

  • ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких;
  • туберкулез — опасное заболевание бактериального происхождения, в результате которого происходит разрушение легочной ткани;
  • коклюш — заразная бактериальная патология, характерная для детского возраста.

Основная обязанность родителей — вовремя распознавать первые проявления бронхита у новорожденного.

Иммунитет грудного ребенка еще не работает в полную силу, поэтому остается риск развития опасных осложнений. При первых симптомах необходимо обратиться в больницу для осмотра, анализов и полной диагностики.

Диагностировать бронхит в домашних условиях возможно, но проверить состояние бронхов и легких самостоятельно не получится. Чтобы предотвратить болезнь и профилактировать ее осложнения, стоит предпринять шаги по повышению иммунного статуса, например, витаминные препараты, полноценное питание, в холодное время года и избегать простуд.

Источник: https://stoporvi.ru/zabolevaniya/bronchitis/kak-opredelit-bronhit.html

Симптомы и диагностика бронхитов (обструктивного, острого и других видов) у детей разного возраста

Бронхит — коварное заболевание, требующее срочного лечения. Болезнь тяжелее протекает у детей, так как в этом возрасте организм до конца не сформирован, а защитные механизмы полностью не выработаны. Как обнаружить разные формы бронхита у ребёнка?

Симптомы заболевания

Бронхит — воспаление бронхов, приводящее к нарушению дыхания. Общие проявления патологии у детей представлены следующими признаками:

  • хрипами во время дыхания;
  • обезвоживанием организма;
  • болезненными ощущениями в области грудной клетки;
  • слабостью;
  • лихорадкой;
  • осиплостью голоса;
  • кашлем (сначала сухой, а затем переходит во влажный, приступы чаще возникают в ночное время);
  • увеличением температуры тела до 39° C;
  • выделением мокроты;
  • одышкой.

У некоторых детей появляется рвота на фоне высокой температуры. Иногда присоединяется диарея.

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

При бронхите ребёнку трудно дышать из-за скопления слизи в бронхах

Признаки в зависимости от формы патологии — таблица

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Бронхиолит — полная или частичная закупорка бронхиол

Проявления бронхита у разных возрастных групп

Для детей разного возраста характерны свои особенности заболевания. Тяжелее болезнь протекает у грудничков и новорождённых, так как их бронхи имеют узкое строение. Для недоношенных малышей бронхит является наибольшей угрозой — он приводит к дыхательной недостаточности.

У детей школьного возраста, в том числе подростков, заболевание встречается чаще.

Многим возрастным группам присущи свои формы бронхита:

  1. Новорождённые — чаще возникают бронхиолит и вирусная форма в результате контакта с больным человеком.
  2. Груднички — наибольшую опасность представляет обструктивный бронхит, так как увеличивается вероятность развития дыхательной недостаточности. Зачастую встречается бактериальная форма.Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностикиДля обструктивного бронхита характерно сужение просвета бронхов
  3. Дети дошкольного и младшего школьного возраста — увеличен риск появления рецидивирующих форм (аллергический и астматический бронхиты).
  4. Дети подросткового возраста — характерен бактериальный бронхит. Возбудителями являются хламидии.

Лабораторное исследование

Лабораторная диагностика представлена общим анализом крови. У пациента присутствуют следующие изменения:

  • повышенное содержание лейкоцитов — свидетельствует о бактериальной форме;
  • повышенное количество эозинофилов — указывает на аллергический бронхит;
  • увеличенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов) – сигнализирует о развитии острой формы;
  • повышенное содержание моноцитов — является признаком бактериальной или вирусной формы.

Если на фоне повышенного содержания моноцитов увеличилось число лимфоцитов, то это указывает на выздоровление больного.

Изучают не только кровь больного — исследованию подвергается и мокрота. Посев необходим при бактериальном бронхите, так как позволяет определить возбудителя болезни и подобрать препарат для лечения.

Читайте также:  Бактериальный бронхит: характерные симптомы

Инструментальные методы обследования

Для выявления бронхита применяются следующие методы обследования:

Рентгенологическое исследование, или рентген (для исключения пневмонии):

  • лёгочный рисунок имеет симметричный характер увеличения числа теней и мелких элементов;
  • опущение нижней границы лёгких и вздутие органа (при бронхиолите).

Бронхоскопия — определяют тип заболевания и степень поражения тканей.

Аускультация — при прослушивании дыхательных путей выявляют:

  • жёсткое дыхание;
  • свист;
  • хрипы — влажные при наличии жидкости в бронхах;
  • удлинение выдоха;
  • мелкопузырчатые хрипы и ослабленное дыхание (при бронхиолите).

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Аускультация позволяет выявить хрипы и изменения дыхания

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

Отличить пневмонию от бронхита можно по длительности лихорадки: в первом случае температура держится всего несколько дней, тогда как при воспалении лёгких — более недели

Бронхит — опасная патология, особенно при развитии у детей. Чем меньше возраст ребёнка, тем большую угрозу таит в себе болезнь. При появлении первых признаков необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Своевременная диагностика поможет избежать осложнений. Когда речь идёт о здоровье малыша, медлить нельзя.

Источник: https://pediatriya.info/simptomyi-i-diagnostika-bronhita-kak-raspoznat-bolezn/

Симптомы и диагностика бронхитов (обструктивного, острого и других видов) у детей разного возраста

Вырастить ребёнка и избежать при этом простудных заболеваний невозможно. Одним из их осложнений может быть воспаление слизистой оболочки бронхов. Что представляет собой бронхит? Каковы его симптомы и методы диагностики?

Что такое бронхит и его виды

Бронхитом принято называть диффузное (распространённое по всей площади) воспаление слизистой оболочки и подслизистой ткани бронхов. В большинстве случаев причиной его развития является инфекция, хотя иногда он возникает как результат аллергической реакции на то или иное вещество.

Бронхит подразделяется на несколько видов:

Острый:

  • простой. Этот вид является наиболее распространённым, так как сопровождает многие респираторные инфекции. Он характеризуется воспалением слизистой оболочки трахеобронхиального дерева. Основными причинами его появления становятся всевозможные бактерии и вирусы. Кроме того, может возникать в результате воздействия химических и физических факторов или же аллергенов;Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики
  • обструктивный — для него типичен бронхообструктивный синдром, то есть сужение дыхательных путей, возникающее из-за спазма и отёка слизистой мелких бронхов, что препятствует нормальному дыханию;Обструкция бронхов — нарушение проходимости воздуха.
  • бронхиолит — острое респираторное заболевание, в основном характерное для детей раннего возраста и сопровождающееся воспалением и сужением бронхиол (мельчайших ветвей, которыми оканчивается бронхиальное дерево);Одной из его разновидностей является облитерирующий бронхиолит. Он развивается достаточно редко и относится к числу хронических заболеваний.
  • рецидивирующий. Для этой формы недуга типично повторение эпизодов острого простого или обструктивного бронхита (от 3 раз в год).

Хронический. Этот вид заболевания представляет собой хроническое распространённое воспалительное поражение бронхов, обостряющееся не реже 2 раз в год на протяжении 2 лет, при котором симптомы сохраняются в течение нескольких месяцев. В зависимости от причин его развития выделяют:

  • первичный, возникающий вследствие проживания в регионах с загрязнённой атмосферой, курения, вдыхания паров различных химических веществ и пр. Поскольку дети дошкольного и младшего школьного возрастов редко сталкиваются с такими факторами или их негативное влияние ещё не успевает реализоваться, первичный хронический бронхит обычно диагностируют у подростов, причём только при условии длительного воздействия вышеперечисленных причин;
  • вторичный — сопровождает многие хронические заболевания лёгких, включая наследственные болезни и пороки развития.

Симптомы

Как правило, симптомы бронхита проявляются на 3–5 день от начала ОРЗ.

Для заболевания характерны признаки общей интоксикации и катаральные явления (воспаление и отёк слизистых оболочек, провоцирующие появление насморка, одышки и т. д.).

Но главным симптомом болезни является кашель. Он может быть сухим или влажным, различаться по интенсивности, присутствовать постоянно или возникать только по ночам.

Именно характер кашля является одним из важнейших признаков, на основании которого устанавливается вид бронхита.

К признакам общей интоксикации относятся:

  • повышение температуры тела до 37,2–39°С;
  • потливость;
  • понос;
  • рвота;
  • слабость;
  • снижение аппетита.

Таким образом, бронхит начинается как обычная простуда, поскольку часто сопровождается насморком. Но при нём ребёнку бывает сложно дышать, причём выдох доставляет больше неудобств, чем вдох. В тяжёлых случаях у малышей может наблюдаться тахикардия.

Особенности симптомов при разных видах бронхита

Каждый из видов заболевания имеет свои отличительные черты, которые помогают врачу поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

В большинстве случаев бронхит возникает из-за заражения вирусом. Но поскольку процесс сопровождается ослаблением иммунной системы, вирусный бронхит нередко осложняется бактериальной инфекцией. Типичным признаком её присоединения является слизисто-гнойная мокрота жёлтого цвета. Причём выделение зеленоватой слизи отнюдь не указывает на развитие бактериального бронхита, так как она приобретает такой цвет из-за появления в ней примесей фибрина. Наиболее часто у детей диагностируются следующие виды бактериального бронхита:

  • микоплазменный, вызванный Mycoplasma pneumoniae. Больше типичен для школьников. Он протекает с высокой температурой, но при этом общее состояние обычно практически не нарушено. Отсутствуют рвота и диарея, но может наблюдаться «сухой» конъюнктивит, то есть покраснение глаз без выделения гноя и т. д.;
  • хламидийный. Как правило, сопровождается ангиной или шейным лимфаденитом.

Для астматического бронхита также характерно рецидивирующее течение, а при его обострении приступы кашля и удушья возникают не только при любых физических нагрузках, включая смех и плач, но и в состоянии полного покоя. Достаточно часто заболевание сопровождается насморком, першением в горле и чувством незначительного недомогания. Обычно кашель изначально сухой, но впоследствии он становится влажным.

При хроническом бронхите на первый план выступает длительность сохранения симптомов, в особенности продуктивного кашля и различных влажных хрипов в лёгких.

В то же время бронхит не всегда является симптомом инфекционного заболевания. Иногда так может проявляться аллергия. В таких случаях дети страдают от рецидивирующей формы заболевания. Во время его обострения часто отмечаются:

  • влажный кашель со слизистой мокротой, усиливающийся после контакта с аллергеном;
  • потливость;
  • слабость.Важно! Отличительной чертой аллергического бронхита является сохранение температуры тела в пределах нормы. Кроме того, он нередко сопровождается развитием аллергического ринита, конъюнктивита и т. д. Если заболевание вовремя не диагностировать и не вылечить, у ребёнка может развиться астматический бронхит. Эта патология уже будет иметь инфекционно-аллергическую природу и являться предастматическим состоянием.

Особенности протекания болезни в разном возрасте

Чаще бронхиты возникают у школьников и подростков, в то время как у грудничков, особенно доношенных и находящихся на грудном вскармливании, это заболевание встречается редко.

Новорождённые и груднички

Если патология возникла у ребёнка первого года жизни, то обычно она имеет вирусную природу и является следствием контакта с больным человеком.

Наибольшую опасность для грудничка представляет обструктивная форма заболевания, которая способна приводить к дыхательной недостаточности. Для неё характерно следующие симптомы:

  • резкое начало, причём обычно в ночное время;
  • сильное беспокойство малыша;
  • трудности с засыпанием;
  • клокочущее, свистящее, учащённое дыхание;
  • заметное посинение кожи лица во время приступа кашля;
  • рвота.Внимание! Обструктивный бронхит для детей до года, особенно недоношенных, крайне опасен, так как может приводить к дыхательной недостаточности, поэтому нередко его лечение проводится в условиях стационара.

Если же грудничок кашляет, но при этом у него нет симптомов обструкции, рвоты, то, вероятнее всего, у малыша всё же возник бактериальный острый бронхит, спровоцированный хламидиями. Такое чаще наблюдается у недоношенных детей, которые уже активно ползают и постоянно берут в рот всё, что попадается на их пути, особенно если к этому добавляется снижение иммунитета на фоне прорезывания зубов.

Бронхиолит сопровождается значительным повышением температуры, вплоть до 39 °С, цианозом, волнообразными приступами сухого, изматывающего кашля и признаками обезвоживания. Поэтому при бронхиолите дети часто плачут без слёз, реже ходят в туалет и страдают от сухости во рту. Также в таких случаях малыши становятся беспокойными, капризными и легко перевозбуждаются. Из-за особенностей строения органов дыхания у грудных детей именно бронхиолит часто становится первым обструктивным заболеванием в жизни.Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностикиБронхиолит — это воспалительный процесс в бронхиолах, который сопровождается значительным повышением температуры, посинением кожи, обезвоживанием

Дети дошкольного возраста и подростки

У подростков в таких случаях нередко диагностируется хламидийный бронхит, который протекает с обструкцией дыхательных путей.

Если у дошкольников или младших школьников возник обструктивный бронхит, то в таких случаях дети:

  • испытывают трудности с засыпанием;
  • часто просыпаются по ночам из-за сильных приступов кашля;
  • страдают от одышки при любых физических нагрузках, что мешает им спокойно играть. Также может наблюдаться цианоз, то есть синюшность кожи.

В этом же возрасте повышается риск развития рецидивирующего бронхита, при котором симптомы заболевания возникают более 3 раз за год на протяжении нескольких лет подряд.

Если же ребёнок ранее страдал от выраженных аллергических реакций, у него с большой долей вероятности таким образом может проявляться аллергический бронхит, который при неправильном лечении способен трансформироваться в астматический.

Методы диагностики заболевания

Установить наличие бронхита обычно удаётся на основании общего анализа крови (ОАК) и аускультации (выслушивания звуков). Тем не менее в сложных случаях может быть рекомендовано проведение анализа мокроты и рентгенодиагностики.

Лабораторное обследование

Для бронхитов характерны следующие изменения в общем анализе крови:

  1. Повышенный уровень лейкоцитов (является сигналом о присоединении бактериальной инфекции).
  2. Увеличенное количество моноцитов (указывает на наличие вирусной или бактериальной инфекции, если это сопровождается повышением уровня лимфоцитов, подобное стоит расценивать как признак выздоровления).
  3. Ускоренная СОЭ (при остром бронхите).
  4. Повышение количества эозинофилов является прямым указанием на наличие бронхита аллергической природы.

При длительном течении бронхита, если предполагается, что он был спровоцирован бактериями, требуется проведение анализа мокроты для определения вида возбудителя. Также это исследование позволяет подобрать оптимальный антибиотик, к которому микроорганизмы особенно чувствительны.

Читайте также:  Пигментные пятна после прыщей: как убрать пигментацию с помощью процедур и препаратов

Инструментальные исследования

Основными методами диагностики бронхита являются:

  1. Аускультация — прослушивание дыхательных путей с помощью стетоскопа. Благодаря этому инструменту педиатр может установить характер дыхания (при бронхите оно жёсткое), услышать характерные для той или иной формы заболевания хрипы, клокочущие звуки, связанные с усилением секреции слизи (мокроты), удлинение выдоха и т. д.
  2. Рентгенологическое исследование. При диагностике бронхитов оно назначается редко и проводится в основном лишь для исключения возможности развития пневмонии. На рентгеновских снимках при бронхите видно усиление мелких элементов лёгочного рисунка, причём симметрично с обеих сторон, за исключением случаев развития микоплазменного бронхита.

Дифференциальная диагностика

  1. Обычно бронхит необходимо дифференцировать с острой пневмонией. С этой целью врач прослушивает бронхи и лёгкие, выясняет особенности течения заболевания, а также назначает анализ крови и рентгенологическое исследование.
  2. Иногда, особенно у детей первого года жизни, возникает необходимость дифференцировать бронхит от коклюша, даже если ребёнку были сделаны соответствующие прививки. Для коклюша характерны частые приступы рвоты, но для окончательного исключения возможности его развития проводят анализ мокроты.
  3. Если же у ребёнка часто возникает обструктивный бронхит, необходимо убедиться в том, что малыш не страдает от бронхиальной астмы. Основными отличительными признаками в таких случаях является характер кашля и одышки. При бронхите они присутствуют относительно постоянно, в то время как при бронхиальной астме возникают приступообразно. Кроме того, в пользу астмы может свидетельствовать склонность ребёнка к аллергическим реакциям. Для уточнения диагноза проводят рентгенологическое исследование, анализ мокроты, а в сложных случаях может потребоваться даже проведение МРТ.
  4. Хронический бронхит требует дифференциации с туберкулёзом. Для последнего характерно присутствие крови в мокроте, сильная слабость, утомляемость, длительное сохранение температуры, что абсолютно не типично для бронхита. Подтвердить наличие туберкулёза легко при помощи рентгена и анализа мокроты.

Дифференциальная диагностика позволяет исключить возможные заболевания у пациента, установить единственно верный диагноз.

Таким образом, бронхит может возникать у ребёнка в любом возрасте.

Но в одних случаях он служит лишь признаком вирусной инфекции, в других же способен становиться причиной развития угрожающих жизни состояний.

Поэтому при выявлении у ребёнка, особенно грудного, признаков бронхита стоит сразу же обращаться к врачу, так как только опытный специалист сможет поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение.

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/simptomyi-i-diagnostika-bronhita-u-detey-raznogo

Симптомы и диагностика бронхитов (обструктивного, острого и других видов) у детей разного возраста

Обычно воспаление бронхов у детей — это следствие перенесённых инфекций: острых респираторных вирусных заболеваний, гриппозного состояния.

Также провоцирующим фактором возникновения у ребёнка бронхита является переохлаждение, особенно часто возникающее в межсезонье. Главный симптом — кашель, досаждающий малышу и днём, и ночью.

Несвоевременная диагностика и неправильное лечение чреваты серьёзными последствиями в виде воспаления лёгких и бронхиальной астмы.

Характеристика бронхита и основные симптомы

Бронхитом называют воспалительный процесс, который затрагивает слизистую оболочку бронхов.

Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики

В обычном состоянии бронхи у детей производят небольшое количество слизи. Она предохраняет органы дыхания от повреждений, помогает увлажнению вдыхаемого воздуха, удаляет чужеродные частицы.

Однако при проникновении в дыхательные пути возбудителей инфекций или аллергенов бронхиальные клетки увеличивают выработку слизистого секрета.

Застой слизи затрудняет дыхание, нарушает функционирование лёгких, служит питательной средой для чужеродных агентов.

Первые симптомы заболевания отчётливо проявляются на 3–5 сутки от начала проникновения инфекции или аллергена в кровь. Основным признаком, по которому и определяется тип бронхита, является кашель. Чаще всего в начале болезни он сухой, затем «увлажняется», начинает выходить мокрота.

Кроме того, отмечается общая интоксикация организма:

  • повышенная температура тела;
  • сниженный аппетит;
  • диарея и рвота (как следствие — обезвоживание);
  • потливость;
  • слабость.

Ещё один важный признак — проблемы с дыханием и одышка. В особо тяжёлых случаях хрипы, иногда сопровождаемые свистом, прослушиваются и без специальных инструментов.

Симптоматика в зависимости от вида заболевания

Воспаление бронхов у малышей протекает по-разному и проявляется в зависимости от тяжести болезни, причины его возникновения и степени выраженности симптомов. В медицинской литературе выделяют три вида заболевания:

Острый бронхит — это стремительно возникающие воспалительные процессы в бронхиальном дереве, которые при должном лечении быстро устраняются, а функции дыхания восстанавливаются в полном объёме. Острый бронхит, в свою очередь, делится на:

  • простой — не сопровождается симптомами непроходимости респираторных путей и считается самой распространённой формой болезни у малышей до трёх лет;Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностикиДля обструктивного бронхита характерно сужение просвета бронхов
  • обструктивный — характеризуется сочетанием воспаления и закупорки дыхательных путей за счёт отёков, повышенного отделения слизи или возникновения бронхоспазмов. Чаще встречается в раннем возрасте;
  • бронхиолит — вариация острого обструктивного воспаления бронхов. Отличается распространением отёка на тонкие бронхи и бронхиолы. Чаще диагностируется у младенцев и представляет серьёзную угрозу для их жизни;

Рецидивирующий бронхит характеризуется повторением воспалений — не меньше трёх в течение года. Протекает в простой или обструктивной форме.

Хронический — на первый план выступают постоянное повышенное продуцирование слизи и нарушения в лёгочной и бронхиальной тканях. Влажный кашель проявляется не меньше 2 раз в год на протяжении двух лет, продолжается по несколько месяцев.

Особенности протекания острых форм заболевания — таблица

Признаки в зависимости от возбудителя болезни

Ещё одна классификация основана на факторе, который спровоцировал появление болезни. Так, в зависимости от причины развития воспаления бронхиты могут быть:

  • вирусными — возбудителями являются вирусы гриппа и парагриппа, цитомегаловирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, энтеровирусы и т. д.;Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики
  • аллергическими (атопическими или астматическими) — токсические испарения, домашняя пыль (результат деятельности пылевых клещей), пыльца, шерсть домашних животных;
  • бактериальными — различные штаммы стафилококков, пневмококков, стрептококков.

Конечно, истинную причину возникновения заболевания могут показать лишь лабораторные исследования. Однако существует ряд характерных признаков, которые помогают дифференцировать разные формы бронхитов, вызванные вирусами, бактериями или аллергическими агентами.

Отличительные признаки бронхита в зависимости от причин возникновения — таблица

Особенности воспаления бронхов у детей разного возраста

Большую опасность воспаление бронхов представляет для грудничка. Причиной этому являются особенности строения респираторных путей, в частности бронхов: стенки очень тонкие, диаметр просвета узкий, а хрящевая ткань ещё слабо развита.

Из-за воспаления и отёка просветы бронхов резко сужаются, вследствие чего возникает одышка, затрудняются вдох и выдох. В результате может развиться такое опасное состояние, как гипоксия — дефицит кислорода.

  1. Для новорождённых и грудничков больше характерен бронхиолит, сопровождающийся ринитом и одышкой. Особенно часто он возникает у недоношенных, ослабленных малышей, склонных к аллергическим реакциям. Ребёнку становится сложно дышать. При первых же признаках заболевания необходимо обращаться к педиатру.Как распознать бронхит у ребенка: методы диагностики
  2. Дети в возрасте до 3 лет чаще болеют обструктивной формой острого бронхита, которая характеризуется резким началом, проблемами со сном, посинением кожи при сильных приступах кашля. Важно помнить, что подобное состояние крайне опасно для малышей, поскольку может вызвать дыхательную недостаточность.
  3. У дошкольников и младших школьников заболевание протекает менее выражено. Обычно оно не представляет серьёзной опасности для жизни. Однако при отсутствии терапии возможны осложнения в виде воспаления и обструкционного заболевания лёгких.
  4. У подростков нередко диагностируется рецидивирующий бронхит.

Первичная диагностика проводится врачом на основе визуального осмотра (цианоз, втягивание межрёберных промежутков), характера откашливания и выслушивания хрипов. В некоторых случаях может быть показано проведение лабораторных и инструментальных исследований.

Лабораторное обследование

При воспалительных процессах в бронхах наблюдаются определённые изменения в общем анализе крови:

  1. Для острой формы характерны повышенные показатели СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
  2. При вирусной природе болезни отмечается уменьшение количества лейкоцитов, увеличение процента лимфоцитов. Если присоединяется бактериальная инфекция, число лейкоцитов увеличивается.
  3. Высокий уровень эозинофилов в крови указывает на аллергическое происхождение воспаления бронхов.
  4. Увеличенное количество моноцитов указывает на наличие вирусной или бактериальной инфекции.

При подозрении на бронхиолит у грудничков проводят исследование газового состава крови. Признаками этого состояния является гипоксемия (пониженный уровень кислорода в крови) и гиперкапния (превышение уровня углекислого газа в анализах).

Если бронхит имеет затяжной характер, то, вероятно, к вирусной инфекции присоединились бактерии. В этом случае проводят анализ мокроты, чтобы определить тип возбудителя и подобрать оптимальный антибактериальный препарат.

Инструментальная диагностика

Основными инструментальными способами диагностики бронхита считаются:

  • аускультация — прослушивание бронхов с помощью стетоскопа. Доктор устанавливает характер дыхания (жёсткий или мягкий), выслушивает хрипы, клокочущие звуки при отделении слизистого секрета, определяет удлинённость вдохов и выдохов;
  • рентгенологическое исследование, которое применяется относительно редко. Оно необходимо для исключения воспаления лёгких у ребёнка. При бронхиолите и обструктивном характере бронхита наблюдается повышенная прозрачность лёгочной ткани, расширенные межрёберные промежутки.

Дифференциальная диагностика

Не всегда удаётся точно диагностировать бронхит у детей, поскольку симптомы этого заболевания совпадают с проявлениями других инфекционных патологий.

  1. У младенцев бронхит иногда приходится дифференцировать от коклюша. Последний характеризуется регулярными приступами рвоты, болями в животе, тогда как при воспалении бронхов они встречаются гораздо реже. В этом случае назначают анализ мокроты.
  2. Обструктивный бронхит необходимо отличать от бронхиальной астмы. При воспалении бронхов кашель и одышка наблюдаются постоянно, при астме эти симптомы носят приступообразный характер. Чтобы уточнить диагноз, назначают рентген или анализ мокроты.

Чаще всего требуется дифференцировать острое воспаление бронхов от пневмонии. Для этого педиатр прослушивает малыша, уточняет особенности протекания болезни. Иногда проводится рентгенологическое обследование либо анализ крови.

Выраженность симптоматики при бронхите во многом зависит от возраста больного. Чем старше ребёнок, тем легче он переносит заболевание. Особую опасность воспаление бронхов представляет для новорождённых и грудничков. Поэтому при появлении специфических признаков необходимо как можно скорее обратиться к педиатру. Своевременная диагностика позволит избежать серьёзных осложнений.

Источник: https://babyzzz.ru/0-1/health/14123.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector