Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Ожог глаз — опасное состояние, при котором травмируется зрительный орган посредством факторов физического, химического происхождения. При такой травме у человека снижается зрение, отекает и пузырится кожа вокруг век.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Симптомы и виды

Ожоги различаются по видам в зависимости от локализации поврежденного места. Факторами образования повреждений являются:

  1. Химические вещества.
  2. Лучевое воздействие.
  3. Термический процесс.

Общие первоначальные симптомы подобного рода травмы:

  • боль в поврежденном месте;
  • краснота вокруг век;
  • опухоли, отеки конъюнктивы;
  • туманное зрение;
  • трихиаз — нарушение роста ресниц, наблюдается при длительном контакте с пламенем;
  • в тяжелых случаях развивается некроз конъюнктивы с обнажением склеры;
  • боязнь света;
  • обильное слезотечение;
  • редко — полная потеря зрения.

Повреждение роговицы

Распространенная область повреждения глаза — роговица. При ожоге поверхности роговица становится чувствительной к воздействию различного рода веществ из-за поражения клеток эпителия. Поэтому появляются раны. В нормальном состоянии роговица постоянно увлажняется слезой при попадании на нее инородных частиц.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Слизистой

Попадание щелочи на зрительный орган вызывает ожог на слизистой глаза. Такая травма приводит к массовым повреждениям зрительного органа. Обычно раны на слизистой появляются из-за неаккуратного обращения с аммиаком и очистителями для стекол.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Сетчатки

Участились случаи термических ожогов сетчатки глаза лазером. Лазерное излучение несет огромный вред для зрительного органа человека из-за высокой концентрации энергии. Если луч попадает в глаз, вся энергия фокусируется на сетчатке. Поэтому появляется ожог сетчатки.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Повреждение кварцевой лампой

Не рекомендуется пользоваться кварцевой лампой дома. Неправильное обращение с лампой с несоблюдением мер безопасности приводит к серьезным травмам. Ожог глаза кварцем лечит только специалист.

При ожоге глаз кварцевой лампой проводят лечение – это операция по очищению глаза от кварца. При несвоевременном обращении к врачу травма приводит к частичной или полной потере зрения.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Термическая форма ожога

Под термическими повреждениями подразумевают воздействие высоких и низких температур. Например, ожоги горячей водой, паром, огнем, петардой считаются термическими. Обычно термический ожог на глазу неглубокий, локализуется в переднем отделе глаза. В редких случаях повреждаются глубокие отделы органа.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Ультрафиолетовыми лучами

Электроофтальмия —травма, полученная из-за сварки, ультрафиолетовых лучей, лампы. Главным повреждающим фактором считается интенсивный ультрафиолет. Ожог глаз из-за ультрафиолетовых лучей и лампы чаще образуется у альпинистов при походе в гору в солнечную погоду и медработников во время кварцевания.

Симптомы травмы усиливаются в течение 8 часов. У человека появляется обильное слезотечение, черные точки перед глазами, боязнь света. Конъюнктива при этом отекает, а роговица не повреждается.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Что делать при ожоге спиртом

Травма образуется при попадании спирта на слизистую зрительного органа. Химические вещества негативно действуют на нервные узлы, которые окружают поврежденную ткань. Поэтому такая рана требует немедленного оказания первой помощи.

При повреждении нашатырным спиртом глаз промывается в течение 20 минут чистой теплой водой. Вместо воды иногда используют разбавленный раствор марганцовки. Нельзя растирать поврежденное место. Если при ожоге спиртом человек испытывает сильную боль, рекомендуется принять обезболивающий препарат “Нурофен” или “Парацетамол”.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Кислотой

Кислотная травма появляется из-за попадания на слизистую зрительного органа химических веществ с водородным показателем ниже 7. Повреждения химическими веществами не приводят к тяжелым осложнениям по сравнению с щелочными. Кислота в основном локализуется на поверхности слизистой зрительного органа.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Степени

Существует несколько степеней по тяжести глазных ожогов:

  1. Первая. При легкой степени образуется гиперемия кожного покрова конъюнктивы и века. Симптомы исчезают через день.
  2. Вторая. При этом у человека обжигается верхний слой кожи вокруг век, отекает конъюнктивная ткань и появляется первая стадия некроза эпителия. Роговичная оболочка мутнеет, на ней появляются неровности. Вокруг век спустя время образуются ожоговые пузыри.
  3. Третья. Основным симптомом считается выраженный некроз конъюнктивной ткани и клеток хряща, века, склеры. Глаза становятся желтыми, роговица мутнеет и высыхает. В дальнейшем развивается катаракта.
  4. Четвертая. У человека развивается глубокий некроз склеры, конъюнктивы. Роговица превращается в белую пластинку.

Диагностика

Диагностикой глазных ожогов занимается офтальмолог. Сначала врач проводит осмотр, а после определяет фактор, который вызвал травму и сопутствующие симптомы. Определяется внутриглазное давление и острота зрения.

Далее человека направляют на офтальмоскопию, биомикроскопию. Обе процедуры проводятся с использованием окрашивающего флюоресцеина, с помощью которого обнаруживаются эрозии и язвы сетчатки.

Первая помощь

Результативность лечения зависит от качественно оказанной первой помощи при появлении ожогов глаз. Сначала пострадавшего человека изолируют от источника поражения. Несмотря на причину травмы, обожженное место промывается чистой теплой водой не больше 20 минут.

Если травма химическая, то до приезда скорой помощи необходимо нейтрализовать вещество:

  1. Если раздражитель кислота, глаза промывают разбавленной пищевой содой. 1 чайная ложка смешивается с 0,25 л воды.
  2. При щелочном повреждении глаз обрабатывается слабым раствором уксуса (9%) и воды. Нужно 1 чайную ложку смешать с 0,35 л воды.

Первая помощь при появлении ожогов глаз из-за электрической дуги подразумевает охлаждение, закапывание увлажняющих капель “Визин”. Неприятные симптомы проходят через 5 часов.

Что должны предпринять окружающие люди при другого рода ожогах у пострадавшего? В первую очередь нужно вызывать скорую помощь. До приезда медиков обожженное место накрывается стерильным бинтом, чтобы не допустить инфицирования.

К просмотру видео про первую доврачебную помощь при ожогах глаз:

Лечение травмы

Сначала в домашних условиях тщательно промывают глаза от инородных частиц, которые попали на конъюнктивную ткань и роговицу. В конъюнктивную полость капают капли от ожогов глаз “Систейн Ультра”. Но вместо них можно использовать тетрациклиновую 1%-ную мазь.

В больнице при ожоге глаза назначается лечение посредством инстилляций — капельного введения препарата “Атропин” в глазную оболочку. Процедура уменьшает боль, снижает риски возникновения спаек. Для предотвращения заражения инфекциями человеку назначают мазь с антибиотиком “Левомицетин”.

Для лечения ожога роговицы глаза используют глазной гель “Корнерегель”. Если повышается внутриглазное давление, врач назначает гипотензивное лекарство “Бетаксолол”. В тяжелых случаях, когда рану классифицируют 3-й, 4-й степенью, применяют как инъекции медикаменты из группы глюкокортикоидов “Бетаметазон”, “Дексаметазон”. Помощь при ожоге глаз оказывает физиотерапия.

Лечение ожога века и глаза предполагает применение заменителей слезы. Человеку с травмой ставят внутримышечно инъекции с антиоксидантами.

Хирургическое вмешательство показано в крайних случаях, когда другие методы лечения не приносят результата. Если химическое вещество проникло в переднюю камеру глазного яблока, проводят операцию по удалению реагента.

Иногда назначаются следующие виды операций, если существует риск полной потери зрения:

  • некрэктомия конъюнктивной ткани, роговицы;
  • ранняя кератопластика;
  • видоизменение конъюнктивальной полости;
  • витрэктомия.

Далее человеку потребуется пластика:

  • восстановление заворота, выворота века;
  • восстановление нормального роста ресниц;
  • устранение птоза;
  • восстановление катаракты;
  • если появились рубцовые образования на роговице, через время назначается послойная или сквозная кератопластика;
  • если развивается вторичная глаукома, проводят антиглаукоматозную операцию.

Дополнительно смотрите видео-рецепты народных средств лечения ожогов глаз дома:

Осложнение и прогноз

Легкие по степени раны обычно заживают быстро. К тяжелым последствиям относят следующие осложнения, которые развиваются в основном при ожогах химическими реагентами и физиологических факторах:

  • трихиаз;
  • помутнение поверхности роговицы;
  • периодическая сухость;
  • кожа покрывается рубцами в области век;
  • непроходимость слезных путей;
  • образование глаукомы второй стадии, катаракты;
  • хроническая форма воспалительного процесса;
  • утрата зрения;
  • сращивание поверхности глаза с веком.

Ожог глаза — серьезная травма, которая требует немедленного лечения. Главное — не паниковать и сразу вызвать скорую помощь, даже если рана незначительная.

Прокомментируйте статью и поделитесь с друзьями в социальных сетях. Будьте здоровы.

Источник: https://ozrenieglaz.ru/travmy/ozhog-glaz

Ожоги глаз: как правильно оказать первую помощь?

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

  • химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;
  • термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;
  • лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;
  • комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

Читайте также:  Лечение грибка ногтей уксусом: отзывы, рецепты народных средств на основе уксусной эссенции

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой.

Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества.

Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты.

Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой.

Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы.

Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза.

Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике.

Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего.

Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте.

В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

  • соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;
  • аккуратное использование бытовой химии;
  • хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;
  • использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;
  • беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Источник: https://www.ochkov.net/informaciya/stati/pervaya-pomoshh-pri-ozhoge-glaza.htm

Ожог роговицы глаза

Ожог роговицы глаза случается у человека в следствие воздействия внешних факторов и не редко становится причиной возникновения слепоты. Вовремя принятые меры лечения и профилактики позволят избежать неприятных последствий.

Причины

Причины могут быть следующие:

  • попадание в глаза расплавленных частичек металла, горячих жидкостей, огня или пара. Для получения травмы достаточно температуры чуть выше 45 ºС;
  • достаточно продолжительное воздействие солнечного света. Ожог роговицы глаза могут причинить как прямые солнечные лучи, так и отраженные (например, в горах или в море);
  • выполнение сварочных работ без соблюдения правил безопасности будет еще одной причиной заболевания;
  • неосторожное обращение с химическими веществами (бытовая химия, щелочи, кислоты, растворители), повлекшее попадание активного вещества в орган зрения.

Важно: наиболее опасный ожог роговицы глаза — щелочной ожог. Если кислота воздействует только на то место, на которое попала, то щелочь проникает очень глубоко в ткани и ее действие вызывает большие поражения.

Фото ожог – результат достаточно длительного воздействия источника интенсивного света на орган зрения. Возникает по причине несоблюдения мер безопасности при выполнении сварочных работ от воздействия солнечного света (ультрафиолета) на роговицу глаза. Отраженные от снега солнечные лучи и простые бытовые приборы (кварцевые лампы) могут вызвать этот вид ожога.

Термический ожог глаза – травма, полученная в результате попадания горячего вещества. Температура выше 45°С очень опасна для роговой оболочки. Этот вид ожога могут причинить расплавленный металл, пар, газ, горячие жидкости и т. д.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Химический ожог – одна из самых тяжелых форм травмы глаза. Повреждение роговицы причиняется химически активным веществом при попадании в орган зрения. Обычно это кислота и щелочь, но встречаются и другие варианты, например, медицинский или технический спирт.

Комбинированный ожог возникает в результате совокупного воздействия нескольких причин, но в практике встречается крайне редко.

Степени

Ожоги глаз подразделяются по степени повреждений:

Лечение термического ожога глаза

  1. Первая степень характеризуется появлением отека и поверхностной эрозией роговицы. При своевременном и квалифицированном лечении ожог быстро проходит, не вызывая последствий.
  2. Вторая степень имеет признаки повреждения кожи век. Появляются отек и небольшие участки отмирания тканей. Ожог становится причиной поражения кожного покрова и стромы роговицы. Внешний вид поверхности роговицы изменяется. Цвет приобретает серовато-мутный оттенок. На веках пациента возникают ожоговые пузыри.
  3. Третья степень ожога иногда может привести к тяжелым последствиям. У больного возникает некроз, повреждаются ткани век, хрящей и склеры. Конъюнктива становится желтого цвета, роговица мутнеет и поверхность ее высыхает. Осложнениями такой травмы могут стать катаракта и иридоциклит. После отторжения засохшей корочки появляются рубцы, которые могут занимать до 50% поверхности глазного яблока.
  4. Главной особенностью четвертой степени является глубокое отмирание- некроз тканей. После травмы появляются участки, где конъюнктива склеры обуглилась. Больной получает развитие катаракты или глаукомы. В некоторых случаях происходит перфорация роговицы.
Читайте также:  Ожог медузы, марганцовкой, от сигареты, от финалгона, от электрофореза и другие виды травм

Симптомы

Довольно сильные болевые ощущения и гиперемия сопровождают все виды ожога глаза. При термическом ожоге происходит плотное сжимание глазных век, зона поражения располагается на верхней оболочке роговицы.

Химические ожоги сопровождают сильная режущая боль, блефароспазмы, понижение остроты зрения вплоть до слепоты, слезотечение. Роговица мутнеет и приобретает желтоватый оттенок, появляется опухоль конъюнктивы.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Диагностика

Первичный диагноз устанавливается на основе клинических признаков, так как помощь при травме роговицы должна оказываться немедленно.

Клинические методы исследования глазного яблока:

  • тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • флюоресцеиновая инстилляционная проба – выявление нарушений целостности структуры кожных покровов, роговицы и плёночного пласта;
  • биологическая микроскопия – обследование конъюнктивы, роговицы, радужной оболочки, передней камеры глаза, хрусталика, стекловидного участка;
  • биологическая микроофтальмоскопия – исследование центральных отделов глазного дна.

Первая помощь

Ожоговая травма представляет большую опасность и может привести к серьезным осложнениям. Поэтому, очень важно немедленно оказать первую помощь пострадавшему. Первоначальная неотложная помощь при получении ожога роговой оболочки включает в себя следующие действия:

  1. промывание пораженного глаза проточной холодной водой в течение 20-25 минут;
  2. удаление посторонних частичек из глаза;
  3. использование антисептических капель на пораженное место;
  4. скорейшее обращение за квалифицированной помощью.

Справка: ожоги от кислоты необходимо промывать содовым раствором. Щелочные ожоги устраняются 1% борной кислотой.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

  • протирать место ожога руками либо сухой тканью (одежда, салфетки);
  • использовать горячие компрессы;
  • использовать для промывания сетчатки глаз грязную воду. Это позволит избежать инфекционного заражения органов зрения;
  • использовать лекарства в составе которых имеются раздражающие вещества.

Прокапывание в больной цитоплегических средств (атропина, скополамина). Эти препараты снижают болевой синдром и уменьшают риск возникновения спаек.

Глазные мази и капли с антибактериальным эффектом помогут избежать инфицирования ранки от ожога. К ним можно отнести Тетрациклин и Левомицетин. Сухость роговицы часто сопровождает глазной ожог. В этих случаях необходимо использовать заменители слезной жидкости.

При помощи инъекции больному вводят антиоксиданты. Процесс восстановления роговицы с их помощью значительно ускоряется. Также для восстановления роговицы необходимо применять глазные гели.

В результате полученной травмы очень часто повышается внутриглазное давление. Для его снижения, специалистами рекомендовано использовать местные гипотензивные препараты (Бетаксопол, Дорзоламид).

Холодный компресс эффективно помогает в борьбе с солнечным ожогом. Он уменьшает боль и предотвращает развитие отека. Глюкокортикоиды офтальмологи используют при тяжелых травмах глаз (Дексаметазон, Бетаметазон).

В период реабилитации пациенту необходимо проходить процедуры физиотерапии.

Хирургическое вмешательство необходимо в тяжелых случаях повреждения глаз. Если у больного химический ожог 4 степени, то возникает необходимость в применении парацентеза роговицы. В ходе операции удаляются участки некроза. Также хирургическую операцию применяют для удаления рубцовых образований на роговице.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечение

Последствия, осложнения и прогноз

Ожог роговицы глаза может положить начало развития трофических и биохимических видоизменений структуры глаза. В этом отношении особенно опасными являются ожоги щелочью. Последствия будут выражены в виде изменения структурного строения органических специфических антигенов роговицы.

Ожог глаза высокой степени тяжести приводит к некрозу конъюнктивы и оголению склеры, образуется дефект от эрозии. Ожог роговицы может осложниться частичным снижением зоркости или полной потерей зрения.

Травма радужной оболочки приводит к гнойному воспалению: ириту и иридоциклиту. При тяжелом повреждении оболочки глаза деформируются, мутнеют стекловидный участок и хрусталик.

При глубоких ожогах есть вероятность постоянного повышенного глазного давления. При попадании инфекции в глаза возникает панофтальмит и эндофтальмит. Прободение роговичного участка и полную деформацию глазного яблока без могут вызвать химические ожоги.

Прогноз полностью зависит от типа и глубины поражения. После тяжелого ожога глаз у больного образуется бельмо, происходит нарушение зрительных функций глаза. При осмотре пациентов можно выявить атрофию глазного яблока.

Профилактика

При соблюдении мер безопасности около 90% случаев травмирования можно избежать. Для этого нужно с особой осторожностью обращаться с химическими препаратами, использовать средства индивидуальной защиты при выполнении различных работ.

Ожоги относятся к опасным травмам, поэтому сразу после ощущения дискомфорта в области глаз необходимо обратиться к офтальмологу для осмотра. Самолечение и запоздалое получение квалифицированной медицинской помощи может привести к утрате зрения.

Источник: https://gsproekt.ru/zdorove/ozhog/rogovicy-glaza

Электроофтальмия (ожог роговицы глаза)

Интенсивное экономическое развитие общества создает множество потенциальных возможностей для заболеваний глаз, обусловленных воздействием профессиональных факторов, среди которых широко распространены химические, термические ожоги и лучевые поражения глаз (химический ожог роговицы, термический ожог роговицы глаза, лучевые ожоги глаза инфракрасным, ультрафиолетовым или ионизирующим излучением). Почти 80-90 процентов приходится на термический и химический ожог роговицы и около 10-12% на лучевые ожоги, среди которых особенно часто встречается ожог слизистой глаз ультрафиолетом.

При этом, повреждение роговицы глаза ультрафиолетовым излучением широко встречается как в производственных, так и в бытовых условия во время кварцевания помещения (ожог кварцевой лампой) или при наблюдении незащищенным глазом за молниями, вспышками на солнце.

Также ожоговая травма роговицы может быть получена видимым/отраженным светом — при сильном отражении ультрафиолетовых лучей от поверхностей, обладающих высокой отражающей способностью — ледового/снежного покрова в горах (снежная офтальмия/горная снежная слепота), водной глади и других.

Интенсивность ультрафиолетового излучения усиливается на 4-6% при подъеме на каждые 350 м над уровнем моря. Снежный (ледовой) покров отражает практически 85% УФ-лучей.

Такие поражения органа зрения связаны с фокусировкой оптической системы глаза на сетчатке прямой/зеркально отраженной световой энергии и, как следствие, коагуляцией соответствующего участка глазного дна. При захватывании зоны ожога область желтого пятна/диска зрительного нерва, острота зрения резко и стойко понижается.

Однако, наличие ожога на периферии глазного дна неприятных ощущений и серьезных последствий, как правило, не вызывает. Ультрафиолетовое излучение широко распространено в природе и несмотря на фильтрацию озоновым слоем наиболее вредного коротковолнового (от 200 до 300 нм) диапазона волн УФИ риск получить ожог сетчатки глаза при несоблюдении мер безопасности все же существует.

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом, термический, химический: первая помощь, лечениеВ производстве часто встречаются фотоофтальмии, связанные с излучением от различных электроисточников (чаще всего электросварки, дуговые электропечи, кварцевые лампы и др.), которые обозначаются термином электроофтальмия (фотоэлектрический кератоконъюнктивит).

В условиях различных производств (машиностроение, строительные работы, авиационная/автомобильная промышленность и др.), где используются электросварочные работы, электроофтальмия составляет около 3,5% от числа всех производственных повреждений глаз с утратой трудоспособности. Однако, на практике реальные показатели повреждения роговицы глаза ультрафиолетом намного превышают эту цифру, поскольку легкие случаи электроофтальмии протекают в легкой степени и в большинстве — без утраты трудоспособности и соответственно, не фиксируются. Код электроофтальмии по мкб-10 — H16.1.

По профессиям: 28% всех случаев электроофтальмий приходится на сварщиков, оставшиеся — на рабочих различных профессий, которые находятся по условиям труда в непосредственной близости от сварщиков (подсобные рабочие, сборщики, крановщики, слесари и др.).

Электроофтальмия часто возникает и у персонала процедурных/физиотерапевтических/стоматологических кабинетов, операционных боксов при облучении помещений кварцевой лампой, а также у посетителей соляриев, пациентов, страдающих кожными заболеваниями (атопическим дерматитом, псориазом, витилиго), при которых широко практикуется облучение кварцем. Как правило, ультрафиолетовые лучи вызывают острое поражение конъюнктивы и роговицы. Симпатическая офтальмия при поражении одного глаза (воспаление сосудистой оболочки в одном глазу после ожога другого глаза) практически не встречается.

Патогенез

Ультрафиолетовые волны в большей части поглощаются роговицей. Однако коротковолновый спектр ультрафиолетового излучения негативно воздействует на ткань роговицы, вызывая ожог.

Длительное воздействие на глаз ультрафиолета может привести к появлению поверхностной точечной кератопатии, пингвекулы и птеригиума (доброкачественное разрастание конъюнктивы, обусловленное длительным фотохимическим раздражением), сквамозной метаплазии.

Ультрафиолетовое излучение оказывает раздражающее действие на поверхностные эпителиальные клетки роговицы, что и приводит к истончению слоя роговицы.

В большинстве случаев возникает отек слизистой оболочки, воспаление и поверхностный точечный кератит. При тяжелом поражении может происходить полное слущивание эпителиальных клеток роговицы.

Полное восстановление (эпителизация) поврежденных участков роговицы занимает от 36 до 72 часов.

Классификация

Электроофтальмия имеет четыре степени поражения глаз: легкая, средняя и тяжелая степень.

Причины

Основными причинами фотоофтальмии являются:

  • Работа со сваркой без использования защитной маски.
  • Нахождение в помещениях во время их кварцевания.
  • Длительное воздействие ультрафиолетового облучения при наблюдении незащищенным глазом за поверхностями, обладающими высокой отражающей способностью (снег, лед, водная гладь) или за молниями, вспышками на солнце.

Симптомы

Симптомы ожога роговицы глаза могут появляться не сразу, а развиваться постепенно на протяжении 8-12 часов после контакта с коротковолновым ультрафиолетовым излучением. Конкретные симптомы ожога роговицы широко варьируют — от незначительного раздражения до сильного боевого синдрома и определяется тяжестью лучевого ожога и индивидуальными особенностями пациента.

  • Для легкой степени лучевого поражения глаз характерно ощущение «песка» и дискомфорта в глазах, незначительное покраснение слизистой, легкий зуд, жжение.
  • Для средней степени характерно появление выраженного роговичного синдрома (болезненная реакция на яркий свет, острая боль в глазах, блефароспазм и слезотечение. Объективно — гиперемия и отек конъюнктивы, роговицы, как правило, сохраняет прозрачность и блеск.
  • Тяжёлая степень характеризуется острым болевым синдромом в глазах, образованием пленки на конъюнктиве, отеком век, развитием поверхностной точечной кератопатии (точечные эрозии роговицы) и снижением остроты зрения.
Читайте также:  Мазь от себорейного дерматита на голове и теле: лечение наружными средствами

Анализы и диагностика

Диагноз электроофтальмии устанавливается на основании данных анамнеза (факта воздействия УФИ); наличии характерных клинических симптомов, которые развиваются через 3-8 часов после экспозиции, а также результатов объективного офтальмологического осмотра (биомикроскопии, офтальмоскопии).

Лечение электроофтальмии

Что делать при ожоге глаза сваркой в первую очередь и чем лечить? Лечение повреждения роговицы глаза при электроофтальмии должно начинаться с оказания первой медицинской помощи, которая заключается в обеспечении для пострадавшего полного зрительного покоя, что достигается переводом его в затемненное помещение или при отсутствии такой возможности —наложением на глаза темной светонепроницаемой повязки. На веки пораженных глаз необходимо на 10-15 минут наложить компресс (чистая ткань, смоченная в холодной воде). На период лечения — ограничение зрительных нагрузок.

Медикаментозное лечение ожога роговицы глаза от сварки направлено на купирование явлений кератоконъюнктивита, болевого синдрома, профилактику возможного инфицирования и стимуляцию процессов эпителизации дефектов роговицы.

Для этого проводится инстилляция в конъюнктивальный мешок дезинфицирующих капель (Сульфацетамид), искусственной слезы.

Для уменьшения боли закапываются растворы анестетиков (Лидокаин, Тримекаин, Алкаин, Дикаин), а при сильно выраженном болевом синдроме — нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Нимесил, Нимид и др.).

Для уменьшения отечности, снятия воспаления, зуда и покраснения назначаются капли для глаз с сосудосуживающим эффектом (Визин, Прокулин, Визоптин).

Для предупреждения инфицирования закапываются капли/мази с антибиотиками (Ципромед, Сигницеф, Л-Оптик Ромфарм, Левофлоксацин, Эритромицин).

Дальнейшее лечение повреждения роговицы глаза направлено на улучшение регенерации роговицы, для чего назначаются Солкосерил, Корнерегель, Баларпан.

При оказании первой помощи и лечении категорически запрещается промывать глаза водой из-под крана, а также использовать самостоятельно купленные капли при лечении ожога роговицы глаза.

Доктора

Лекарства

  • Анастетики: Лидокаин, Тримекаин, Алкаин, Дикаин.
  • Сосудосуживающие препараты: Визин, Визоптин, Прокулин.
  • НПВС: Диклофенак, Нимесил, Нимид.
  • Дезинфицирующие препараты: Сульфацетамид.
  • Антибиотики местного действия: Ципромед, Сигницеф, Л-Оптик Ромфарм, Левофлоксацин, Эритромицин.
  • Препараты для улучшения регенерации тканей: Солкосерил, Корнерегель, Баларпан.

Процедуры и операции

Не проводятся.

Диета

Специальной диеты при электроофтальмии не существует.

Профилактика

Профилактика электроофтальмии заключается в соблюдении норм индивидуальной и коллективной защиты органа зрения, которая состоит в использовании защитных очков, специальных масок, различных светофильтров, которые должны не ограничивать поле зрения, не искажать предметов, быть прозрачными, легкими, удобными, не запотевать, при необходимости — легко дезинфицироваться. При проведении сварочных работ не должны присутствовать посторонние лица. При работе с искусственными излучателями — соблюдение правил техники безопасности. При нахождении в горах/на море — использовать солнцезащитные очки с высоким уровнем поглощения ультрафиолета.

Последствия повреждения роговицы глаза и осложнения

Негативные последствия при электроофтальмии в подавляющем большинстве случаев отсутствуют, а симптоматика при правильном лечении стихает через 48-72 часа, при этом зрение полностью восстанавливается. Реже — у пациента длительное время сохраняется повышенная чувствительность к яркому свету.

Осложнения процесса выздоровления редки и, как правило, обусловлены присоединением инфекции.

Крайне редко при тяжёлом ультрафиолетовом ожоге с выраженными изменениями роговицы может развиваться симпатическая офтальмия (увеит —воспаление сосудистой оболочки в одном глазу после травмы/ожога на другом глазу).

Прогноз

Прогноз благоприятный.

Источник: https://medside.ru/elektrooftalmiya-ozhog-rogoviczy-glaza

Ожог глаз кварцевой и ультрафиолетовой лампой: что делать

Ультрафиолетовые и кварцевые лампы, применяемые для очищения помещения от вредоносных бактерий, при неправильном обращении могут привести к развитию негативных последствий.

Ультрафиолетовые излучения, незаметные для человеческого взгляда, способны стать причиной ожога органов зрения.

Если была получена подобная травма, то необходимо оказать правильную первую медицинскую помощь, а затем провести комплексное лечение.

Влияние ультрафиолета на глаза

Кварцевые или ультрафиолетовые лампы применяются для уничтожения патогенных микроорганизмов и лечения некоторых заболеваний. С их помощью можно сделать помещение стерильным как в больнице, так и в домашних условиях. В зависимости от длины, волны излучения кварцевых ламп бывают длинными, средними или короткими. Самыми опасными считаются коротковолновые излучения.

Данное приспособление имеет множество достоинств, однако излучения ультрафиолетом оказывают негативное влияние на зрение, провоцируя развитие различных патологий. Избежать негативных последствий можно, если соблюдать правила эксплуатации прибора и не смотреть на лампу без специальных очков.

Причины возникновения

Ожог глаз во время кварцевания может возникнуть по таким причинам:

  • несоблюдение правил безопасности;
  • неправильное применение ультрафиолетовой лампы;
  • нарушение режима кварцевания;
  • превышение дозы облучения в процессе лечения;
  • длительное воздействие вредных излучений;
  • индивидуальная непереносимость ультрафиолета;
  • близкое расположение источника излучений.

Вероятность ожога глаз кварцевой лампой повышается, если длина волновых излучений составляет 200-280 нм. В зоне риска находятся люди, страдающие от дефицита витаминов А, С и Е, а также дети.

Симптомы ожога ультрафиолетом

Ожог сетчатки глаза ультрафиолетовой или кварцевой лампой проявляется такими симптомами:

  • повышенная слезоточивость;
  • болезненность;
  • отек кожи и слизистой;
  • повышенная чувствительность к свету;
  • жжение, рези в глазах;
  • спазматическое смыкание век;
  • гиперемия;
  • помутнение роговицы.

В тяжелых случаях существует вероятность отторжения пораженных тканей, ухудшение зрения и даже слепота. Выраженность симптоматики зависит от степени повреждения глазной сетчатки.

Степени

С учетом длительности воздействия ультрафиолета на глаза, направленности взгляда и мощности лампы, выделяют 3 степени ожога глаз кварцевой лампой.

Легкая

Повреждения глаз первой степени диагностируются, если человек смотрел прямо на кварцевую лампу на протяжении нескольких секунд. В таком случае возникают следующие симптоматические проявления:

  • припухлость, отек век;
  • болезненность, дискомфорт;
  • гиперемия;
  • обильное слезоотделение;
  • светобоязнь;
  • ощущение песка в глазах.

При легкой форме ожога глаз ультрафиолетом повреждается только слизистая оболочка, глубинные ткани остаются не тронутыми.

Средняя

При более длительном воздействии ультрафиолетового излучения происходит поражение век, роговой оболочки и конъюнктивы. Клиническая картина при ожоге средней тяжести более выражена, симптомы проявляются почти сразу. Такая форма травмы сопровождается следующими признаками:

  • выраженная гиперемия;
  • отечность век;
  • образование волдырей и эрозий;
  • сильная боль;
  • помутнение роговицы;
  • блефароспазм.

Развивается светобоязнь, при которой больной испытывает трудности с открытием глаз, происходит снижение качества зрения.

Тяжелая

Продолжительное взаимодействие с ультрафиолетовой лампой приводит к развитию ожога глаз тяжелой степени.

Симптоматика при такой форме ярко выраженная, человек испытывает сильную боль, глаза опухают и краснеют. На веках образовываются большие волдыри и серо-желтые корки, которые препятствуют раскрытию органов зрения.

Тяжелый ожог встречается редко и сопровождается глубоким поражением тканей, отмиранием конъюнктивы.

Первая помощь

Что делать при ожоге глаз ультрафиолетом? После получения такой травмы необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Сразу после инцидента пострадавшему нужно оказать первую помощь, позволяющую избежать тяжелых осложнений. При поражении органов зрения ультрафиолетом следует предпринять следующие меры доврачебной помощи:

  1. Выключить лампу или увести пострадавшего в затемненное помещение.
  2. При сильном болевом синдроме дать больному обезболивающее (Анальгин, Диклофенак).
  3. По возможности обработать пострадавший глаз антибактериальной мазью.
  4. Приложить к глазу холод.
  5. Одеть больному очки и доставить его в медучреждение. В тяжелых случаях следует вызвать скорую помощь.

При ожоге ультрафиолетовым излучением категорически запрещается выполнять следующие действия:

  • тереть пострадавший глаз;
  • оказывать давление на органы зрения;
  • промывать глазное яблоко водой;
  • прокалывать волдыри;
  • закапывать капли;
  • согревать глаз;
  • накладывать глазную повязку.

Дальнейшее лечение ожога глаз

После тщательного осмотра офтальмолог устанавливает степень повреждения зрительных органов и подбирает адекватное лечение. Терапия ожога кварцевой или ультрафиолетовой лампой подразумевает собой применение следующих медикаментозных средств:

  • антибактериальные мази: Тетрациклин, Левомицетин;
  • глазные капли: Дексаметазон, Алкаин;
  • регенерирующие мази: Корнерегель, Солкосерил;
  • 0,25% раствор Дикаина;
  • 0,1% раствор Адреналина;
  • капли с новокаином (2 или 5%);
  • обеззараживающие препараты: Фурацилин, Сульфацил натрия.

Дополнительно может рекомендоваться применение примочек из травяных отваров, различные народные средства. На время лечения пациент должен отказаться от просмотра телевизора и других действий, сопровождающихся напряжением глаз. При ожоге глаз кварцевой лампой необходимо соблюдать постельный режим, избегать яркого света и выполнять все рекомендации врача.

Возможные осложнения

Ожог глаз ультрафиолетовой или кварцевой лампой – это серьезная травма, которая может стать причиной таких тяжелых осложнений:

  • сращение конъюнктивы с веком;
  • рубцевание, деформация век;
  • отслоение сетчатки;
  • офтальмологические патологии;
  • ухудшение зрения;
  • слепота.

Избежать негативных последствий ожоговой травмы глазного яблока можно, если оказать правильную первую помощь и вовремя начать лечение.

Профилактика

Избежать ожога глаз ультрафиолетовой лампой можно, если соблюдать следующие меры профилактики;

  • не входить в помещение, где проводится кварцевание;
  • соблюдать правила безопасности;
  • при работе с ультрафиолетом надевать специальные очки;
  • не превышать время излучения;
  • проветривать комнату после кварцевания;
  • правильно подбирать мощность устройства;
  • отдать предпочтение приборам закрытого типа;
  • детально изучить правила эксплуатации перед применением лампы.

Источник: https://GlazaLik.ru/travmy-glaz/ozhogi/kvartsevoj-i-ultrafioletovoj-lampoj/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector