Экзифин от грибка: инструкция по применению, противопоказания, аналоги, цена и отзывы

Цена от 312 руб. Негормональное противогрибковое противозудное лекарственное средство. Применение — разноцветный лишай, кандидоз кожи, эпидермофитоз.

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

 

Аналоги — Ламизил, Тербизил, Фунготербин. Подробнее об аналогах, ценах на них, и являются ли они заменителями, вы сможете узнать в конце этой статьи.

Сегодня поговорим о геле Экзифин. Что за средство, как действует на организм? Какие имеет показания и противопоказания? Как и в каких дозах используется? Чем можно заменить?

Что за гель

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

Инструкция по применению содержит информацию о действующем веществе, возможных побочных эффектах. В инструкцию также включен перечень возбудителей, чувствительных к действию препарата.

Гель однородный, без запаха, от прозрачного белого до белого цвета. Консистенция не жирная.

Действующее вещество и состав

Действие в препарате производит противогрибковое вещество тербинафина гидрохлорид. Вещество относится к группе аллиламинов, является синтетическим производным аллиламина.

В составе присутствуют:

  • активное вещество — тербинафин;
  • вспомогательные компоненты — бутилгидрокситолуол (Е321), спирт бензиловый, карбомер 974 Р, полисорбат 20, вода подготовленная, изопропилмиристат, сорбитана лаурат, динатрия эдетат, этанол безводный, натрия гидроксид.

В отношении большинства грибков тербинафин оказывает фунгицидное противогрибковое действие.

Препарат эффективен в отношении следующих патогенов:

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

  • дерматофиты Trichophyton rubrum, mentagrophytes, tonsurans, verrucosum, violaceum, Microsporum canis, Epidermophyton floccosum;
  • дрожжевые грибы Candida albicans, Pityrosporum orbiculare (Malassezia furfur);
  • плесневые грибы Aspergillus, Cladosporium, Scopulariopsis brevicaulis.

Фармакодинамика и фармакокинетика

  1. Активное вещество специфически воздействует на биосинтез стеринов в клеточной мембране грибов, ингибируя его на раннем этапе.
  2. В результате произведенного действия тербинафина наступает дефицит эргостерола и избыток внутриклеточного сквалена, что приводит к лизису клетки.
  3. Механизм действия основан на способности тербинафина угнетать продуцирование фермента скваленэпоксидазы в мембране клеток грибов.
  4. Тербинафин не оказывает влияния на обменные процессы и метаболизм различных лекарственных средств, в том числе гормональных.
  5. Тербинафин оказывает продолжительный лечебный эффект, обеспечивает у большинства больных после недельного курса терапии отсутствие рецидивов или повторного инфицирования в течение двух месяцев.
  6. Лекарственная форма в виде геля для наружного применения не приводит к системным эффектам, всасывание активного вещества составляет около 5%.

В инструкции к мази Экзифин указано, от чего помогает данное средство:

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

  • дерматофитии разного происхождения;
  • разноцветный лишай;
  • эпидермофития стоп, туловища;
  • паховая эпидермофития;
  • кандидозы кожи и ногтей.

Экзифин эффективен от грибка ногтей.

Противопоказания

  • Средство не применяют при аллергии на тербинафин или другие компоненты ЛС.
  • С осторожностью используют при тяжелых заболеваниях печени, недостаточности почек и печени, алкоголизме, онкологических и обменных заболеваниях, закупорке вен и сосудов.
  • Не назначают при болезнях, негативно влияющих на кроветворение и синтез костного мозга.
  • Противопоказанием является также возраст пациента младше 12 лет из-за недостатка сведений о безопасности препарата.
  • Другие противопоказания к мази Экзифин практически отсутствуют.

Способ применения и дозировка

Туба геля запаяна защитной мембраной из фольги. Перед первым применением мембрану прокалывают острием, расположенным на обратной стороне колпачка.

Средство наносят на поврежденные участки один раз в сутки. Длительность курса определяется индивидуально и зависит от вида заболевания и возбудителя. В среднем курс терапии составляет 7 дней.

Наносят средство на пораженные и прилегающие к ним участки, распределяя равномерно по всей площади.

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

При опрелостях в месте поражения рекомендуется прикрывать их после обработки марлей. В связи с этим рекомендуется использовать средство на ночь.

В детском возрасте, при беременности и гв

Нет достаточных данных о безопасности препарата для беременных женщин. Опыты над животными не доказывают эмбриотоксическое действие вещества.

  1. Из-за ограниченности клинического опыта применения тербинафина в период гестации у женщин не рекомендуется использование препарата.
  2. При высоких ожиданиях от терапии врач может назначить лечение, игнорируя возможный риск для плода.
  3. Тербинафин экссекрирует в грудное молоко, поэтому на время лечения вскармливание прерывают.

Детям до 12 лет Экзифин не назначают из-за недостаточности клинических испытаний препарата.

Побочные эффекты

В большинстве случаев отмечается хорошая переносимость препарата. Чаще всего побочные действия Экзифина развиваются в месте нанесения.

Отмечаются зуд, покраснение, шелушение, нарушение пигментации (ее избыток или недостаточность), образование корок. В этом случае следует обратиться к врачу для оценки степени тяжести и для принятия решения о возможности продолжения лечения или о его прекращении.

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

  • Следует различать побочные эффекты от проявлений повышенной чувствительности — распространенный зуд, сыпь точечная, буллезная, крапивница.
  • Эти реакции требуют немедленного прекращения терапии.
  • В редчайших случаях возможно обострение симптомов заболевания или развитие вторичного инфицирования.
  • Со стороны иммунной системы возможно развитие реакций повышенной чувствительности.
  • Реакция со стороны органов зрения — раздражение слизистой глаз и век.
  • Со стороны кожных покровов — шелушение, зуд, отечность, покраснение, образование корки, чувство жжения, контактный дерматит, экзема, крапивница, другие высыпания.

Особые указания

Для пациентов преклонного возраста не требуется корректировка длительности курса.

Контакт ЛС со слизистой глаз вызывает ее раздражение. В этом случае глаза обильно промывают большим количеством проточной воды.

В составе препарата присутствует спирт бензиловый, который может способствовать раздражению кожи и слизистых. Бутилгидрокситолуол также способен вызывать местные аллергические реакции в виде дерматита, раздражение кожи и слизистых оболочек.

ЛС не предназначено для лечения поражений в области лица.

От предотвращения распространения инфекции помогут профилактические меры:

  • ежедневная смена нательного белья и полотенец;
  • ношение одежды и белья из натуральных материалов;
  • под запретом одежда из синтетических материалов и тесная;
  • тщательный гигиенический уход за участками инфекционного поражения.

Обувь обрабатывают противогрибковым спреем или порошком. При грибковых заболеваниях стоп запрещено ходить босиком.

Лекарство Экзифин для перорального употребления при заболеваниях печени требует постоянного контроля за уровнем печеночных трансаминаз.

Передозировка

Использование наружной лекарственной формы препарата исключает возможность его передозировки.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное употребление Экзифина и алкоголя взаимно усиливают токсическое воздействие на организм.

Для наружных форм препарата лекарственные взаимодействия не установлены.

Аналоги

Мазь Экзифин имеет полные аналоги, с активным веществом тербинафин в одинаковой концентрации для всех препаратов в 1%:

  • Ламизил — швейцарское средство в виде спрея, геля, таблеток для перорального употребления. Цена геля около 570 рублей;
  • Тербизил — производство Венгрии, стоимость от 270 рублей;
  • Фунготербин — крем, таблетки, спрей российской фирмы Нижфарм. Цена от 290 рублей.

Между этими препаратами нет никакой существенной разницы. Поэтому, если встал выбор, что приобрести, — Ламизил или Экзифин, можно смело выбирать более дешевый индийский Экзифин (около 250 рублей за тюбик геля).

Источник: https://mazikrem.ru/ekzifin/

ЭКЗИФИН: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы

Одним из современных противогрибковых препаратов является Экзифин.

Он подходит для лечения разных видов возбудителей микозных поражений тела человека. Медикамент представлен в двух лекарственных формах, которые предназначены для внутреннего или наружного применения.

Благодаря этой особенности эффективность лечения антимикотиком повышается в несколько раз.

Состав и форма выпуска

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

Противогрибковое средство, которое лечит микозы, дерматофитии и иные поражения грибами

Противогрибковое действие препарата обусловлено содержанием в нем тербинафина. Поэтому использование Экзифина является целесообразным при микозном поражении организма. Применение лекарства может быть местным или системным. Все зависит от его формы выпуска.

Кроме активного компонента, в составе Экзифина присутствуют вспомогательные вещества. В таблетках содержатся: прежелатинизированный крахмал, безводный коллоидный кремний, стеарат магния и МКЦ. Дополнительными компонентами крема являются: цетиловый, бензиловый и стеариловый спирт, гидроксид натрия и полисорбат 60.

Таблетка характеризуется белым цветом и округлой формой. Она является двояковыпуклой. Расфасованы пилюли по блистерам и картонным упаковкам.

Крем представляет собой однородную массу, окрашенную в белый цвет. Он выпускается в алюминиевых тубах, которые вмещают в себя 10 г лечебного состава.

Фармакологические свойства

Активный компонент, присутствующий в лекарственном препарате от грибка, относится к числу аллиламинов. Он отличается мощным антимикотическим действием.

Если концентрация вещества низкая, то проявляется его фунгицидное свойство. При повышении дозировки можно добиться фунгистатического эффекта.

За счет таких особенностей медикамент справляется с разными видами возбудителей грибковых заболеваний. К ним относятся диморфные, дрожжевые и плесневые патогены.

После того как препарат оказывается внутри организма человека, он начинает наносить разрушительные удары по патогенной микрофлоре. Благодаря терапевтическому действию Экзифина происходит нарушение синтеза эргостерола, который является частью клеточной мембраны грибка.

Если лекарство принимают перорально, то его действующее вещество в определенных дозировках начинает накапливаться в волосах, кожном покрове и ногтевых пластинах. Такого количества соединения оказывается достаточно для того, чтобы вести борьбу с микозом.

При условии перорального применения медикамента наблюдается его хорошая всасываемость слизистыми оболочками пищеварительных органов. Половина дозы Экзифина быстро абсорбируется.

Этот процесс занимает не более 0,8 часа. После эта часть лекарства распределяется по организму. Через 1-2 часа после приема таблеток достигается максимальная концентрация тербинафина в крови.

Его биодоступность при этом равна 80%.

Большая часть препарата выводится из организма вместе с мочой или каловыми массами. Не исключается выделение активного вещества с грудным молоком.

Показания к применению

Экзифин (крем и таблетки) применяют при лечении разного вида грибковых инфекций, которые могут поражать человеческий организм. Специалисты рекомендуют лечение данным средством пациентам, у которых были диагностированы следующие патологические процессы:

  • Трихофития.
  • Микроспория.
  • Грибковое поражение стоп.
  • Онихомикоз.
  • Системные формы микозов.
  • Кандидозы.
  • Поражение грибком кожного покрова головы и бороды.

Все эти показания касаются таблеток. Мазь имеет смысл использовать при таких заболеваниях:

  • Кандидоз слизистых оболочек интимной зоны.
  • Микозное поражение нижних конечностей.
  • Инфекции кожи, вызванные дрожжами.
  • Разноцветный лишай.
  • Грибковые инфекции гладкой кожи.

Нет никакого смысла в приеме таблеток Экзифина против разноцветного лишая, так как такая терапия является безрезультативной. В данном случае помогает лишь местное лечение болезни.

Противопоказания и ограничения

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

Использование препарата маленьким детям категорически запрещено

У крема есть всего одно абсолютное противопоказание. Его нельзя применять в лечебных или профилактических целях людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к компонентам в составе антимикотика. Лечение таблетками не подходит лицам с индивидуальной непереносимостью веществ препарата, детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам.

С осторожностью пилюли назначают пациентам, у которых могут наблюдаться такие неблагоприятные состояния:

  1. Печеночная недостаточность.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Проблемы со стороны обмена веществ.
  4. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
  5. Псориаз.
  6. Алкоголизм.
  7. Нарушение работы сосудов нижних и верхних конечностей.

Что касается крема, то его с осторожностью назначают при следующих нарушениях:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Печеночная недостаточность.
  3. Болезни обмена веществ.
  4. Детский возраст до 12 лет.
  5. Алкоголизм.
  6. Опухоли.
  7. Нарушение костномозгового кроветворения.
Читайте также:  Лечение асцита при циррозе печени

Чтобы выявить имеющиеся у пациента противопоказания, врач перед назначением препарата должен направить его на полноценное обследование.

Побочные действия

Экзифин, представленный как мазь, может привести к развитию отрицательных реакций. Местное применение антимикотика в редких случаях вызывает возникновение у пациента гиперемии, зуда и жжения на коже. Не исключается появление аллергической сыпи.

Пилюли имеют более широкий перечень побочных эффектов. Основные отрицательные реакции, вызываемые Экзифином в форме таблеток, бывают следующими:

  • Со стороны иммунной системы: многоформная эритема, крапивница.
  • Со стороны пищеварительной системы: тошнота, диспепсия, отказ от еды, нарушение вкусовых ощущений, чувство переполненного желудка, боли в животе.
  • Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия.
  • Другие побочные эффекты: недомогание общего типа, сильная усталость.

В редких случаях препарат в форме таблеток приводит к развитию желтухи, гепатита, головокружениям, аллергическим реакциям, усиленному выпадению волос и депрессивным состояниям.

Взаимодействие с лекарствами и алкоголем

  1. Антимикотик практически никак не влияет на клиренс препаратов, которые способны метаболизироваться при участии цитохрома Р450.
  2. Для медикамента свойственно проведение ингибирования СYР206 и препятствование метаболизму ряда препаратов, к примеру тех, которые относятся к группе селективных блокаторов.
  3. Ускорение выведения активного вещества антимикотика из организма больного наблюдается при его одновременном приеме с индукторами ферментов СYР450.

Замедление метаболизма и выведения противогрибкового препарата наблюдается при его сочетании с ингибиторами СYР450.

Поэтому может потребоваться коррекция дозировки Экзифина, чтобы поддерживать эффективность терапевтического курса на нужном уровне.

Пациентам нужно отказываться от приема даже минимальных дозировок алкогольных напитков во время проведения противогрибковой терапии на основе Экзифина. Данное взаимодействие негативно отражается на состоянии печени.

Инструкция по применению

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

Перед началом использования препарата лучше проконсультироваться у врача

Антимикотик Экзифин необходимо принимать строго по той схеме, которую предлагает инструкция по применению. В противном случае больной рискует не добиться нужного терапевтического эффекта.

Таблетки

Препарат в таблетированной форме предназначен для перорального приема. Продолжительность лечения пилюлями и их дозировку следует предварительно обговаривать со специалистом.

Взрослым следует принимать по 1 таблетке Экзифина 1 раз в сутки. Дозировка препарата должна составлять при этом 250 мг.

Предлагается несколько вариантов приема противогрибковых таблеток:

  1. При развитии онихомикоза больным требуется лечиться Экзифином в течение 6-12 недель. Если болезнь перешла на стопы или кисти, то терапия будет продолжаться не меньше 3 месяцев.
  2. Микозное поражение кожного покрова лечат по-разному. Все зависит от локализации инфекции и тяжести поражения тканей. К примеру, подошвенные и межпальцевые микозы принято лечить в течение 2-6 недель. С болезнью на туловище борются не меньше 4 недель. Микозы головы требуют более продолжительной терапии, которая может длиться около полутора месяца.
  3. Детям при грибке необходимо давать половину той дозировки, которая предназначается взрослому человеку.
  4. Пожилым людям нет необходимости подбирать уменьшенную дозу.

Если у пациента в ходе диагностики будут выявлены проблемы в работе почек или печени, то ему назначат прием половины пилюли в сутки.

Крем

Перед нанесением крема на пораженную грибком область необходимо тщательно очистить ее от грязи и пота. Также не нужно забывать хорошо просушивать кожу, так как лишняя влага может снизить эффективность лечения.

Крем наносят на кожу тонким слоем. Можно немного втереть состав массирующими движениями. По рекомендации специалиста разрешается накрывать обработанное место марлевой повязкой.

Подобные компрессы лучше всего делать на ночь. Особенно они полезны для пациентов, страдающих от опрелостей.

Продолжительность лечения кремом зависит от общего состояния пациента, тяжести его заболевания и успешности проводимой терапии. В среднем данный процесс занимает от 1 до 2 недель. Периодичность нанесения – 1-2 раза в сутки.

Беременность и лактация

Таблетками нельзя лечиться женщинам, которые вынашивают ребенка или кормят грудью новорожденного. Все потому, что активный компонент Экзифина может отрицательно сказаться на развитии малыша.

Если имеются строгие показания, то беременная или кормящая женщина может применять в борьбе с грибком крем. При местном использовании данный состав не оказывает токсического влияния на внутренние органы ребенка.

Передозировка

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

Передозировка лекарства может привести к симптомам головокружения

Если больной ошибочно или намеренно примет повышенную дозу таблеток, то у него проявятся симптомы передозировки. На это состояние указывают:

  • Боли в области нижней части живота.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Головокружения.

Справиться с передозировкой помогает экстренное промывание желудка и прием активированного угля. Потребуется симптоматическое лечение.

О передозировке препаратом в форме крема нет никакой официальной информации.

Цена и аналоги

Во всех аптеках в продаже можно найти Экзифин. Цена лекарственного средства в форме крема находится в пределах 250 рублей. За упаковку таблеток придется заплатить не меньше 850 рублей.

Как и у любого другого противогрибкового препарата, у Экзифина имеется целая группа аналогов. Пилюли по разрешению врача можно заменить Онихоном, Ламизилом, Тербинафином-Сар, Бинафином. В качестве аналогов крема выступают: Тербизил, Миконорм, Термикон и Тербинафин.

Пациент ни в коем случае не должен самостоятельно принимать решения о замене назначенного ему препарата аналогом. Подобные вопросы в обязательном порядке обговариваются со специалистом. В противном случае нет никакой гарантии того, что терапия правильно сработает.

Отзывы об Экзифине

Павел, 38 летЭкзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

«Регулярные походы в тренажерный зал помогли мне не только избавиться от лишнего веса, но и заразиться грибком стоп. Дерматолог посоветовал лечить инфекционное заболевание Экзифином, который имеет форму крема. Дополнительно принимал таблетку под другим названием. Кремом каждый день обрабатывал пораженные зоны на ногах. Через некоторое время заметил явное улучшение внешнего вида кожи. Меня перестал беспокоить зуд. Поэтому могу утверждать, что такое лечение по-настоящему действует».

Василиса, 26 летЭкзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

«Между пальцами у себя случайно обнаружила странные высыпания. Не стала медлить и пошла с этим симптомом к врачу. Тот предварительно поставил мне диагноз «грибковая инфекция».

Результаты лабораторных анализов подтвердили болезнь. Лечила ее Экзифином. Врач рекомендовал принять таблетку и ежедневно смазывать проблемную область кремом. Терапия сработала как нельзя лучше.

Всего через пару недель от грибка не осталось ни одного следа на моей коже».

Источник: https://gribokinfo.com/preparaty/ekzifin/

Экзифин: инструкция по применению от грибка ногтей и кожи, цены и отзывы

Грибок стопы и ногтей доставляет много хлопот. Его трудно вылечить до конца, и основная причина в том, что многие изначально неправильно подходят к этой задаче, покупая малоэффективные устаревшие препараты или пытаясь лечиться народными средствами.

Между тем современная фармацевтическая промышленность производит лекарства, способные быстро и кардинально избавить от микоза. Одно из них – Экзифин. Антимикотик выпускается в виде таблеток и крема.

Но прежде чем начать применять его, нужно ознакомиться с инструкцией.

Описание препарата

Экзифин – действенный препарат от грибка на основе тербинафина гидрохлорида. Выпускается крупной индийской фармкомпанией Dr. Reddy`s Laboratories Ltd.Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

В зависимости от диагноза и стадии заболевания врач может выписать препарат в форме:

  • таблеток (белые, круглые, двояковыпуклые);
  • крема (однородная белая эмульсия).

Таблетки Экзифин, содержащие 250 мг действующего вещества, предназначены для перорального приема. Они продаются в картонных упаковках по 16 шт. (4 блистера по 4 штуки). Стоимость одной пачки колеблется в районе 750-850 рублей.

Крем предполагает наружное применения. Используется отдельно или в комплексе с таблетками (по назначению доктора). Стоимость одного тюбика составляет примерно 220-250 рублей.

Информация о действующем веществе

Тербинафин, находящийся в составе Экзифина, представляет собой фунгицидное вещество из группы аллиламинов с широким спектром активности. Он подавляет развитие и рост:

  • дерматофитов (трихофитонов, микроспорума, эпидермофитонов);
  • плесневых грибов (аспергилл, кладоспориума и др.);
  • дрожжевых патогенов (кандида альбиканс);
  • диморфных грибов (возбудителей гистоплазмоза, кокцидоидоза).

Таким образом, тербинафином лечат множество грибковых инфекций, а главное – все самые распространенные из них:

  • микозы, затрагивающие волосяной покров (стригущий лишай);
  • грибковые инфекции гладкой кожи осложненного течения, требующие приема таблеток;
  • микозы ногтей и кожи на ногах и руках;
  • кандидозы слизистых оболочек ротовой полости, половых органов, прямой кишки, крупных и мелких кожных складок.

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

Данное вещество губительно действует на мембрану клетки гриба, нарушая ее формирование путем подавления фермента скваленэпоксидазы. Это приводит к накоплению ядовитого вещества – сквалена, что приводит к гибели патогена.

Также тербинафин нарушает синтез эргостерола – жироподобного вещества, составляющего основу мембраны. В результате новые клетки перестают образовываться, а уже существующие быстро теряют жизнеспособность из-за изменения проницаемости оболочки.

Принятый внутрь, тербинафин накапливается в коже, ногтях, волосах, подкожной клетчатке, секрете сальных желез. Благодаря этому препарат всегда находится в тканях в нужной терапевтической концентрации и действует непрерывно. После отмены лекарства он продолжает подавлять грибки еще около месяца за счет накопительного эффекта.

При наружном применении крема системное действие тербинафина практически отсутствует (в кровь всасывается менее 5%).

Показания и противопоказания к приему таблеток

Принимать Экзифин внутрь целесообразно, когда нельзя обойтись одним лишь местным лечением. Основные показания к приему таблеток:

  • стригущий лишай, вызванный трихофитонами, микроспорумом;
  • распространенные и глубокие поражения кожи и слизистых дерматофитами, кандидами;
  • ногтевой грибок (онихомикоз).

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

Грибковые поражения ногтевых пластин очень плохо поддаются лечению наружными средствами. Последние помогают только в самом начале развития заболевания. На запущенной стадии перед использованием тербинафина в таблетках и в виде крема рекомендуется удалить все поврежденные части пластины механическим или химическим путем.

Таблетированная форма Экзифина относится к категории гепатотоксичных. Поэтому обязательное условие его использования в терапии грибка – назначение врача и постоянный контроль показателей крови, функции печени и т. п. При повышении значений печеночных проб прием препарата следует немедленно прекратить. Закончив лечение таблетками, рекомендуется пропить курс гепатопротекторов.

Нельзя принимать это лекарство детям до двух лет (массой до 20 кг), беременным и кормящим женщинам (за исключением случаев, когда заболевание угрожает жизни будущей матери или ребенку). Запрещен прием Экзифина лицам с хронической недостаточностью функции почек (КК менее 50мл/мин) и заболеваниями печени.

Показания и противопоказания к применению крема

Крем Экзифин используется для лечения локальных микозов кожи и слизистых:

  • кандидозные опрелости у детей и взрослых;
  • паховая эпидермофития;
  • межпальцевые эрозии на ногах и руках;
  • разноцветный (отрубевидный) лишай;
  • разные формы грибка стопы.

Кроме этого, Экзифин можно использовать для профилактики заражения патогенной микрофлорой при посещении бассейнов, саун, общественных раздевалок или если в доме живет человек, заболевший грибком.

Поскольку нанесенный наружно крем практически не всасывается в кровь, противопоказаний у него значительно меньше, чем у таблеток. Основной запрет на его применение – гиперчувствительность к тербинафину или вспомогательным компонентам средства.

Читайте также:  Против грибка на ногах: лечение, эффективные и недорогие препараты, отзывы о лекарствах

Беременным обычно крем Экзифин от грибка не назначают. Использование местного препарата коротким курсом возможно, только если его потенциальная польза для матери превышает риски для плода.Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

В течение лактационного периода крем допустимо применять, если его назначит врач. Однако кормящим женщинам надо внимательно следить за тем, чтобы не было контакта младенца с обработанной кожей. В особенности нельзя наносить средство на молочные железы, кисти рук или шею.

Детям до 14 лет препарат назначается под контролем врача-педиатра.

Побочные действия

В целом таблетки переносятся пациентами хорошо, но иногда у них возникают следующие побочные реакции:

  • диспепсия (тошнота, рвота, дискомфорт в животе);
  • нарушения вкуса;
  • боли в мышцах, суставах;
  • головная боль;
  • усталость, подавленность;
  • кожные аллергические реакции.

Эти явления требуют обязательной консультации с врачом.

В руководстве к крему системных побочных эффектов не описано. Но производитель предупреждает, что возможны реакции со стороны кожи – жжение, покраснение, сыпь. Эти явления свидетельствуют об индивидуальной непереносимости препарата.

Инструкция по применению Экзифина при грибке стоп и ногтей

Во время терапии важно точно соблюдать рекомендации врачей и доводить курс лечения до конца. В противном случае появятся устойчивые к тербинафину колонии грибов, последует рецидив болезни, справиться с которым будет очень трудно.

Как принимать таблетки

Длительность терапии и режим приема назначается врачом. Обычная схема лечения от грибка ногтей на ногах предполагает 6 или 16-недельный курс. Такой разброс возникает из-за разной локализации и степени поражения.

Если грибок затронул большие пальцы на ногах или поражены обе нижние конечности, лечиться придется дольше, в отдельных случаях – до полугода. При грибке на 1-3 пальцах рук или ног показан двухмесячный курс.

При кожном грибке рекомендации следующие:Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

  • грибок стопы (между пальцами или по типу «мокасин») лечат 2-6 недель;
  • обширные поражения кожи требуют 30-дневного курса лечения;
  • распространенные кожные кандидозы, поразившие межпальцевое пространство, проходят за 14-30 дней.

При этом прием таблеток сочетают с применением наружных средств (кремы, мази, растворы).

При любом заболевании взрослые пьют 1 таблетку ежедневно, дети (массой до 40 кг) – половину.

Нередко онихомикоз лечится по другой схеме – пульс-терапии. Такой подход разработан японскими учеными, которые доказали, что прерывистый прием лекарства лучше переносится пациентами. Доза активного компонента уменьшает, а его степень эффективности нет.

Если врачом назначена пульс-терапия, то Экзифин принимают по две таблетки в сутки на протяжении недели. Затем следует трехнедельный перерыв. Курс повторяется нужное количество раз.

Как использовать крем

Перед нанесением крема Экзифин кожу моют с мылом и подсушивают (промокают) полотенцем. Затем небольшим количеством средства смазывают нужный участок, слегка втирая. Если на коже имеются эрозии, опрелости, их можно прикрыть сухой марлевой повязкой.

Как передается грибок ногтей?

Длительность и частота применения крема зависит от возбудителя заболевания:

  • дерматомикозы – раз в сутки в течение недели;
  • кандидозы – раз в сутки в течение 10-14 дней;
  • отрубевидный лишай – 1-2 раза в сутки в течение 14 дней;
  • паховая эпидермофития – однократно или двукратно с перерывом в 7 дней.

Крем от грибка ногтей зачастую не используется.

Аналоги Экзифина

В аптеках можно найти множество препаратов с тербинафином от разных производителей. Наиболее известный покупателям – Ламизил. Это достаточно дорогой швейцарский препарат. К его весомым плюсам можно отнести множество удобных для применения форм:

  • крем – 550 рублей;
  • гель – 550 рублей;
  • спрей — 75 рублей;
  • лосьон – 850 рублей;
  • таблетки – 1600 за 14 штук.

Если эта марка не по карману, ей найдутся более доступные по стоимости заменители:Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

  • мазь Тербинафин-МФФ (Московская фармкомпания, Россия) – 80 рублей;
  • таблетки Тербинафин-МФФ – 130 рублей за 10 штук;
  • крем Тербикс (Алтайвитамины, Россия) – 150 рублей;
  • крем Фунготербин (Нижфарм, Россия) – 300 рублей;
  • таблетки Тербинафин (Медисорб, Россия) – 430 рублей за 28 штук.

Личные отзывы о лечении препаратом Экзифин

Марина, 33 года.

Экзифин – хороший препарат, я с ним знакома давно. У моего мужа был грибок на ногтях, еле заставила пойти к врачу. Морально готовилась, что лечение будет сложным, нужно будет много всего пить, мазать и т. п. А уговорить мужчину все это делать нелегко. Но все оказалось очень просто – глотаешь раз в день таблетку и все! Грибок как рукой сняло.

Лариса, 40 лет.

От грибка между пальцами лечилась уже много раз. Иммунитет слабый, поэтому каждую весну при смене обуви начинается обострение. Удается его убрать только двумя мазями – Кандибене и Экзифин. Обе хорошие, поэтому я их чередую, чтобы организм не привыкал.

Источник: https://papillomam.net/gribok/ekzifin-instrukciya-po-primeneniyu-ot-gribka-nogtej-i-kozhi-ceny-i-otzyvy

«Экзифин»: таблетки и крем от грибка

Экзифин – препарат, который применяется для борьбы с различными грибковыми инфекциями. Это современное и эффективное средство, которое выпускается в двух формах: таблетки и крем. При каких заболеваниях может быть назначен Экзифин, и как его правильно использовать рассмотрим в статье.

Описание действующего вещества

Препарат от грибка Экзифин создан на основе тербинафина. Это соединение нарушает биохимические процессы в клетках грибка, приводя к накоплению токсичных для этих микроорганизмов продуктов, что и вызывает их гибель.Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

Если тербинафин принять внутрь в виде таблетки, то уже через два часа в организме создается нужная терапевтическая концентрация. Очень быстро данное соединение накапливается в роговом слое кожи и секрете сальных желез. Вместе с последним он распространяется по волосам. Это дает возможность оперативно лечить грибок кожи и волос.

В ногти тербинафин тоже проникает, но медленнее, для этого требуется несколько недель, поэтому грибок ногтей приходится лечить длительно. Впрочем, нет никаких средств, которые проникали бы в ногтевую пластину быстрее.

Эффективно и наружное применение тербинафина (крем, мазь, гель, раствор), во многих случаях используется именно данная форма, ее преимущество – незначительное системное действие, поскольку тербинафин почти не всасывается через кожу. Иногда требуется прием и внутрь, и местно – это зависит от диагноза. Конкретную схему приема всегда назначает лечащий врач.

Область применения данного антимикотического средства весьма широка. Им лечат:

  • микозы кожи на туловище, ступнях, кистях рук, на волосистой части головы;
  • поражения ногтей, вызванные грибками-дерматофитами;
  • кандидозы кожи и слизистых оболочек;
  • разноцветный лишай:
  • паховую эпидермофитию;
  • системные микозы и кандидозы, поражающие внутренние органы у больных с иммунодефицитом.

В некоторых случаях тербинафин применяется для профилактики заражения, например, перед походом в бассейн (только наружно) и для обработки вещей (обуви) человека, который лечится от грибка стопы.

Описание и применение препарата Экзифин

Данный противогрибковый препарат выпускается индийской компанией Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. Есть две формы выпуска:

  • Упаковки с блистерами по 16, 20, 28 и 40 таблеток, содержащими 250 мг тербинафина.
  • Алюминиевые тубы с кремом массой 10 г, содержащим 10 мг тербинафина на 1 г препарата.

Лечение грибка ногтей керосином и формалином

Крем обойдется покупателю примерно в 210-250 рублей, он свободно продается в аптеках. Цена на таблетки колеблется в пределах 750-850 рублей за упаковку 16 штук. Для их приобретения уже потребуется рецепт врача.

Как применять крем

Крем используют для лечения грибка на ногах, руках, коже тела. Он эффективен от плесневых, дрожжевых, некоторых диморфных грибов и дерматофитов. При разноцветном лишае помогает только эта форма лекарства. В случае тяжелого поражения кожи дерматофитами или кандидами может потребоваться одновременный прием таблеток, но обычно хватает крема.

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

Перед применением крема кожу обмывают теплой водой и осушают чистым полотенцем. При необходимости обрабатывают антисептиком для предотвращения развития бактериальных инфекций. Затем выдавливают нужное количество крема и наносят на кожу, слегка втирая. Руки обязательно должны быть чистыми, после нанесения крема их тоже нужно тщательно вымыть.

Если кремом лечат опрелости в местах, которые сильно потеют, то после нанесения крема их рекомендуется прикрыть стерильной марлей, бинтом, тканью.

Средний курс лечения зависит от диагноза. Например, поражения, вызванные дрожжевыми грибками, паховая эпидермофития, отрубевидный лишай проходят обычно за 14 дней. Грибок стоп, голеней, туловища – за неделю. Уже в первые дни лечения проходит зуд и воспаление, больной ощущает значительное облегчение. Но для предотвращения рецидивов лечение обязательно нужно доводить до конца.

Для профилактики возвращения грибка стопы рекомендуется пройти 2-3 курса лечения по 2 недели с недельным перерывом между ними.

Побочные действия и ограничения к использованию крема

Иногда крем вызывает жжение и покраснение, если эти явления ярко выражены, или появилась сыпь, лучше его не использовать. Препарат не назначается детям до 12 лет, поскольку исследования его безопасности для этой категории пациентов не проводились. Стоит избегать попадания крема на слизистые оболочки рта, носа, глаз.

Беременным и кормящим женщинам крем может быть назначен врачом. Он почти не всасывается через кожу и не имеет тератогенного эффекта. Однако самостоятельно этот препарат применять все же не стоит.

Как применять таблетки

Внутрь Экзифин обычно принимают при грибке ногтей, волос (трихофития), иногда – для лечения вагинального кандидоза (однако он не является препаратом выбора), ото- и фарингомикозов.

Запах от ног при грибке: рассказываем, как избавиться

Взрослые обычно принимают по 250 мг Экзифина (1 таблетка) 1 раз в сутки. Детям до 12 лет дают половину таблетки, если пациент весит меньше 20 кг – четверть.

Длительность курса лечения определяет врач. Средние сроки:

  • месяц – для грибка волосистой части головы;
  • 2-4 недели для распространенных микозов кожи;
  • 2 недели – для влагалищного кандидоза (молочницы);
  • 1,5-4 месяца – для грибка ногтей.

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

К сожалению, онихомикоз (ногтевой грибок) нередко требует системного применения препарата, ведь все местные средства плохо проникают в ногтевые пластины. Лаки и сыворотки помогают только на раннем этапе, когда поражен один ноготь или несколько.

Хорошо, если с их помощью удается вылечить заболевание. Но когда оно распространяется на все ногти (рук и ног), они становятся толстыми, желтыми, крошаще-расслаивающимися, то без таблеток не обойтись.

Лечить такой грибок приходится длительно, до четырех месяцев.

Лечение грибка ногтей обходится недешево. Если принимать препарат Экзифин (далеко не самый дорогой в своей группе), то на курс длительностью в 12 недель потребуется 84 таблетки и примерно 4500 рублей. Однако по-другому от этого заболевания не избавиться.

Читайте также:  Удаление желчного пузыря: почему делают операцию, последствия, жизнь после хирургического вмешательства

Ограничения и противопоказания к приему таблеток

Ограничений к приему Экзифина внутрь гораздо больше, чем к применению крема. Его не назначают детям до 2 лет, беременным и кормящим женщинам. Больным с функциональной недостаточностью почек и печени можно использовать препарат только под наблюдением врача. То же касается пациентов с заболеваниями крови, опухолями, псориазом, алкоголизмом патологиями вен и артерий нижних конечностей.

Дело в том, что таблетки Экзифин довольно токсичны. Организм взрослого и в целом здорового человека легко справляется с лекарственной нагрузкой, а если почки и печень ослаблены, могут возникнуть проблемы.

Инструкция предупреждает, что этот препарат может вызвать следующие побочные явления:

  • тошнота, диарея;
  • боль и тяжесть в правом подреберье и животе;
  • потеря аппетита, нарушения вкуса;
  • головная боль и головокружение;
  • боли в мышцах и суставах;
  • ощущение ползающих мурашек по коже;
  • депрессия, плохое самочувствие.

Итак, теперь понятно, почему таблетки Экзифина назначает только лечащий врач. Перед их применением необходимо провести анализ функции печени.

Аналоги Экзифина

Сам Экзифин является дженериком оригинального препарата. Его название всем известно – Ламизил. Это препарат производит швейцарская компания «Новатис Фарма». Цена на таблетки соответствующая – 1900 за 14 штук. Крем обойдется примерно в 550 руб. за 15 г.

Ламизил отличается от своего аналога Экзифина большим количеством форм препарата, дополнительно выпускается раствор, гель и спрей, что делает его в некоторых случаях удобнее в применении. В то же время эффективность и безопасность Экзифина не ниже, чем у Ламизила, что подтверждается опытом практикующих врачей, широко использующих его в своей работе.

Экзифин считается фармакологическим эквивалентом Ламизила, их фармакологические профили в исследованиях практически совпадают.

Другие наименования препаратов с тем же действующим веществом, встречающиеся в аптеках:

  • Бинафин;
  • Тербинафин;
  • Термикон;

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

  • Микотербин;
  • Миконорм;
  • Ламитель.

Отзывы о личном опыте применения Экзифина

Анна П.:

Экзифин врач назначил моему отцу от грибка ногтей. Он страдал от этой проблемы много лет, но толком ничего не делал. Помажет раз – другой чем-нибудь и бросит. К врачу пошел только когда ногти практически полностью разрушились, остались только струпья.

Отцу 68 лет, живет один, так что были сомнения, что он пропьет все до конца. Но сейчас уже виден результат – растут потихоньку чистые ногти. Кстати, мы выкинули всю старую обувь: тапочки, две пары ботинок, чтобы не заразился снова.

Ворчал, но новой обуви обрадовался.

Екатерина А.:

Мой муж вылечился этим кремом, у него был грибок стопы. Начался он странно – сначала ничего на коже не было, просто ноги стали плохо пахнуть. Сколько ни меняй носки, все равно запах есть.

Но к врачу с такой проблемой идти как-то неудобно. Потом, когда стала трескаться кожа между пальцами, мы поняли, что это может быть грибок.

Экзифин сразу помог – пропал запах, кожа зажила, но по инструкции, как положено, мазали месяц.

Источник: https://BezGribka.com/gribok/ekzifin-tabletki-i-krem-ot-gribka.html

Экзифин от грибка ногтей — инструкция по применению для детей и взрослых, цена, отзывы, форма выпуска, аналоги, показания и противопоказания

Экзифин от грибка: инструкция по применению, цена, отзывы, противопоказания, аналоги

Экзифин – это результативный противогрибковый медикамент, который может применяться даже при системных микозах. Производится он в нескольких формах, которые подбираются в зависимости от заболевания. Средство характеризуется фунгицидным действием в отношении возбудителей. Не допускается заниматься самолечением при помощи данного средства.

Описание

Экзифин – это антибиотик объемного спектра действия. Главным компонентом выступает тербинафин. Медикамент имеет фунгицидное воздействие на дерматофиты. При употреблении внутрь очень хорошо всасывается.

Средство очень оперативно оказывается в кожном покрове, ногтях и секретных сальных железах. Препарат преобразуется в печени. Основная часть препарата выходит с мочой, а остаток с калом. В организме не накапливается.

Принцип действия средства заключается в блокировании действующим веществом и уничтожении им на клеточном уровне вредоносных микроорганизмов. Медикамент на ранних стадиях изменяет биосинтез грибов.

В основном Экзифин применяется для излечения грибковой инфекции ногтевых пластин, а также грибков слизистых, которые вызваны плесневыми, дрожжевыми, диморфиными грибками и дерматофитами. Благодаря отличному противостоянию болезнетворной микрофлоре, даже в малых концентрациях, данным медикаментом совершается излечение при системных микозах.

После проникновения в организм начинает незамедлительно всасываться, накапливаясь в участках кожного покрова, ногтевых пластин и тканей.

Фунгицидное действие начинает выражаться спустя 2-3 недели после начала приема препарата. За этот временной отрезок успевает обеспечиться необходимая концентрация активного компонента. Метаболизация происходит в печени.

Покидает организм вместе с продуктом выделения. Обычно это происходит с мочой.

Экзифин следует принимать только согласно инструкции и показаниям своего лечащего врача. При употреблении средства внутрь, делать это после приема пищи.

Применять препарат не только можно, но и настоятельно рекомендуется. Потребуется увеличение дозировки.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в двух формах:

  1. Таблетки. Главным веществом выступает тербинафин. В одной таблетке 250 мг активного составляющего. Дополнительными веществами служат кремний коллоидный безводный, магния стеарат, крахмал прежелатинизированный, натрия гликолат крахмальный. В одной упаковке может быть по 16, 20, 28 либо 40 таблеток.
  2. Крем. На 1 г крема приходится 10 мг активного компонента. Дополнительными компонентами выступают очищенная вода, гидроксид натрия, полисорбат 60, изопропила миристат, бензиловый спирт, цетиловый спирт, стеариловый спирт, цетил пальмитат. Выпускается в тубе по 10 г.

Производители

Др. Редди’с Лабораторис Лтд, Индия

Показания к применению

Таблетки Экзифина назначаются при таких состояниях:

  • микроспорическом синдроме;
  • тяжело протекающих дерматомикозах;
  • руброфитии;
  • разнообразных кандидозах;
  • грибковых поражениях частей эпидермиса;
  • грибках рук и ступней;
  • системных микозах.

Крем назначается при молочнице, микозах конечностей, опрелостях, грибковых инфекциях, разноцветном лишае, эпидермофитии паха.

Противопоказания

Абсолютными запретами служат:

  • частичные нарушения работы почек и печенки;
  • различные новообразования;
  • нарушение обмена веществ;
  • сосудистые недуги;
  • зависимость от спиртных напитков;
  • личная невосприимчивость компонент в составе лекарства.

Лечение таблетками Экзифина не рекомендуется:

  • в случае болезней крови;
  • при некоторых видах псориатических проявлений.

Излечение кремом запрещено:

  • при изменениях кровообращения костного мозга;
  • детям до 12 лет.

Побочные действия

Обычно сторонние реакции проявляются после применения таблеток. Порой эффекты могут быть слишком серьезными. Обычно такие реакции проявляются в виде:

  • крапивницы;
  • миалгии;
  • расстройств пищеварительной системы;
  • депрессивного синдрома;
  • понижения аппетита;
  • болей в голове;
  • нарушении рецепторов вкуса.

Также у некоторых могут появиться трудности с печенкой и почками. Для того чтобы избежать таких последствий необходимо использовать Экзифин только согласно инструкции и самостоятельно не увеличивать дозировку.

Передозировка проявляется тошнотой, головокружениями, рвотой, головными болями. Симптомы можно устранить при помощи приема энтеросорбентов.

Плюсы

Пациенты, которые использовали Экзифин, отмечают следующие преимущества:

  • практически не всасывается в кровь;
  • относительно легкие сторонние реакции;
  • отсутствие негативных лекарственных взаимодействий.

Минусы

К минусам относят:

  • наличие противопоказаний;
  • тяжелые симптомы передозировки.

Инструкция по применению и дозировка

Форма медикамента подбирается в зависимости от недуга и степени его тяжести.

От грибка ногтей

Длительность лечения и дозировка назначается лечащим врачом сугубо индивидуально после осмотра. Значение имеет локализация поражения и степень тяжести недуга.

Нормальная дозировка Экзифина для лечения взрослого составляет 250 мг единожды за сутки. Детям применять по половине таблетки. В случае онихомикоза больших пальцев продолжительность лечения до 3 месяцев. При онихомикозе конечностей продолжительность от полугода до года.

Тербинафин от грибка ногтей

Излечение пораженных грибком ногтевых пластин таблетками зависит от скорости роста. Обычно курс длится от месяца до двух.

При лечении грибка ногтей также возможно использовать крем Экзифин. Им нужно смазывать не только болезненные части, но и близ лежащие ткани. Это делается в профилактических целях, во избежание рецидива недуга. Манипуляцию необходимо предварять антисептическими процедурами, то есть антисептической обработкой и подсушиванием пораженных частей.

Крем необходимо наносить дважды в день. Длительность лечения составляет неделю.

При лишае

Перед нанесением Экзифина на пораженный участок кожного покрова, его необходимо сначала промыть, а после подсушить и протереть насухо салфеткой. Средство наносить 2 раза в день легкими движениями. Крем втирается. Продолжительность терапии составляет 2 недели.

Детям

Возможно применение у детей, но только под строгим наблюдением врача. Дозировка рассчитывается согласно массе тела ребенка.

При беременности и грудном вскармливании

Учитывая незначительную системную абсорбцию активного компонента при беременности крем назначать можно. В период грудного вскармливания не рекомендуется наносить средство на область молочных желез.

Таблетки Экзифин запрещается употреблять в этот период. Тербинафин выделяется вместе с грудным молоком. Поэтому на время приема необходимо прекратить кормление.

Пожилым

Людям преклонного возраста препарат назначают в тех же дозировках, что и взрослым.

Взаимодействие с алкоголем

Особые меры предосторожности не требуются.

Аналоги, заменители и дженерики

Существуют следующие препараты с аналогичным действующим веществом и схожими назначениями к использованию:

  1. Термикон. Можно встретить в форме крема, таблеток и спрея.
  2. Фунготербин. Встречается в таких же формах.
  3. Экзитер. Существует в виде таблеток и крема.
  4. Атифин. Продается в виде крема и таблеток.

Дешевыми аналогами Экзифина служат:

  • Бинафин;
  • Тербинафин;
  • Тербинокс;
  • Тербизил.

Отзывы покупателей

Анна Ветушь, 19 лет, Москва

Гризеофульвин от грибка ногтей

«В последнее время начала замечать, что ногти больших пальцев изменили свой цвет. Они стали желтовато-серыми. Очень расстроилась, так как это очень некрасиво. В интернете почитала и поняла, что это грибок. Запускать болезнь не хотела, так как последствия могут быть не самыми приятными.

Пошла к врачу, который выписал мне таблетки Экзифина. Принимала так, как он мне назначил. После курса заметила улучшения. Спустя месяц ноготь приобрел нормальный цвет. Для профилактики еще неделю пропила средство. Не хотелось бы рецидива болезни.»

Сергей Петровский, 43 года, Томск

«Очень люблю ходить в бассейн, да и по состоянию здоровья просто необходимо. Но вот один раз после очередного посещения бассейна я обнаружил, что кожа между пальцами начала шелушиться, появился зуд, а цвет ногтя изменился. Понял сразу в чем дело. Расстроился, но духом не пал. Почитал отзывы и нашел в интернете этот препарат.

Особо приятной оказалась цена, которая не бьет по карману. У меня симптомы начали проходить уже после четвертого применения. Но головой понимаю, что заболевание так быстро не лечится и это ушла всего лишь симптоматика. Спустя 15 дней избавился от грибка полностью. Советую.»

Источник: https://www.GribkuNet.ru/medicinskie-sredstva/ekzifin.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector