Первые симптомы и особенности лечения рака слепой кишки, прогноз выживаемости

Рак слепой кишки (РСК) – злокачественное новообразование, которое поражает отделы толстого кишечника. РСК может приводить к гибели пациента при несвоевременной терапии. В статье мы разберем рак слепой кишки, первые симптомы и методы лечения.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемостиПричины развития патологии

Человеческая кишка состоит из разных областей, которые отличаются по своей структуре и функции. В каждой из этих областей клетки слизистой кишечника могут стать раковыми и размножаться неконтролируемо. Полученные опухоли, если они злокачественные, могут распространяться по всему телу и образовывать вторичные новообразования (метастазы).

Различные факторы играют определенную роль в развитии заболевания. Неправильная диета, нездоровый образ жизни и воспалительное заболевание кишечника могут способствовать развитию болезни. Некоторые формы РСК наследуются.

Опухоли толстой кишки (ободочной, слепой или др.) растут медленно и обычно проявляются поздно. Жалобы обычно возникают только тогда, когда рак широко распространился. Шансы на выздоровление зависят в значительной степени от размера опухоли.

В России РСК является вторым по распространенности у женщин и третьим наиболее распространенным среди мужчин раком. Ежегодно в России заболевают 70 000 человек и умирает около 30 000 человек. Мужчины чаще погибают от рака, чем женщины.

Большинство опухолей кишечника возникают в толстой кишке (чуть менее 95%), только 2-5% формируются в тонком. Обычно рак толстой кишки развивается без видимых причин.

Наследственные факторы играют ключевую роль в развитии определенных типов рака кишечника.

РСК может возникать вследствие определенных генетических дефектов. Родственники первой степени у пациентов с колоректальным раком примерно в два раза чаще болеют раком. Изменения в генотипе приводят к РСК в 90% случаев. По этой причине семейная история учитывается во время профилактических осмотров.

Семейный аденоматозный полипоз (САП)

Болезнь возникает у каждого третьего пациента до 30 лет. В 20-30% случаев болезнь возникает с течением времени даже у тех людей, которые не предрасположены к ней.

Если не лечить аденомы, практически у всех пациентов развивается рак примерно через 30 лет. Лечение выбора – это профилактическое хирургическое удаление (операция) всей кишки.

Синдром Линча

Синдром Линча – наследственная форма, которая встречается у 80% пациентов в возрасте 45 лет. Опухоли часто бывает в правой части кишки. Кроме того, существует повышенный риск других видов рака.

Другие причины

Младенческие полипы в основном являются пороками развития эмбриональной ткани и могут быть как спонтанными, так и вызванными наследственностью. В целом, пациенты с наследственными синдромами полипоза уже подвергаются высокому риску появления рака в молодом возрасте.

Возраст также делает незначительный вклад в развитие колоректального рака. С 50 лет риск значительно увеличивается. 90% случаев РСК возникает после 50 лет.

Недавние исследования показывают связь между увеличением долгосрочного потребления никотина и алкоголя и колоректального рака. Оба стимулятора содержат вещества, которые повреждают кишечные клетки (энтероциты).

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемостиПолипы

У менее 1% пациентов РСК является результатом хронического воспалительного заболевания кишечника (ХВЗК).

Симптомы и признаки

Зачастую рак слепой кишки обнаруживается в ходе стандартного медицинского обследования. В редких случаях раковое заболевание сопровождается следующими симптомами и признаками:

  • Железодефицитной анемией;
  • Ректальным кровотечением;
  • Болью в животе;
  • Инсультом;
  • Изменением частоты дефекации;
  • Обструкцией кишечника или перфорацией.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемостиИнсульт

Физические данные могут включать следующее:

  • Ранние стадии: неспецифические признаки (усталость, потеря веса);
  • Поздние стадии: появление «жесткости» в абдоминальной области, макроскопическое ректальное кровотечение, гепатомегалия, асцит.

Стадии

Текущая классификация этапов развития опухоли по TNM выглядит следующим образом:

  • Tx – нет описания степени опухоли;
  • Тис – карцинома in situ; опухоль включает только мускулатуру слизистой оболочки;
  • T1 – рак пророс через слизистую оболочку мускулатуры и простирается в подслизистую;
  • T2 – рак распространился через подслизистую и расширился в muscularis propria;
  • T3 – рак вырос через muscularis propria и во внешние слои толстой кишки, но не через них. Также рак не достиг каких-либо близлежащих органов или тканей;
  • T4a – рак вырос через сероз (висцеральная брюшина);
  • T4b – рак пророс через стенку толстой кишки и распространился на другие органы;
  • Nx – нет описания возможного участия лимфатических узлов из-за неполной информации;
  • N0 – нет рака в соседних лимфатических узлах;
  • N1a – раковые клетки, обнаруженные в 1 соседнем лимфатическом узле;
  • N1b – раковые клетки, обнаруженные в 2-3 соседних лимфатических узлах;
  • N1c – небольшие отложения раковых клеток, обнаруженные вблизи лимфоузлов;
  • N2a – раковые клетки, обнаруженные в 4-6 близлежащих лимфоузлах;
  • N2b – раковые клетки, обнаруженные в 7 или более соседних лимфатических узлах;
  • M0 – не видно дальнего распространения;
  • M1a – рак распространился на один отдаленный орган или набор отдаленных лимфоузлов;
  • M1b – рак распространился на более чем один отдаленный орган.

Диагностика

Базовые лабораторные исследования, которые используются для диагностики ракового заболевания слепого кишечника:

  • Общий анализ крови;
  • Биохимический анализ кровеносного русла;
  • Тест на сывороточный карциноэмбриональный антиген;

Методы визуализации, которые могут облегчить постановку диагноза:

  • Рентгенография грудной клетки;
  • Компьютерная томография;
  • Ультразвуковое исследование брюшной полости;
  • Контрастная ультрасонография печени;
  • Брюшная МРТ;
  • Позитронно-эмиссионная томография;

Другие процедуры, которые могут помочь в дифференциальной диагностике врачу:

  • Колоноскопия;
  • Ректороманоскопия;
  • Биопсия подозрительных повреждений.

Поскольку болезнь на начальных стадиях обычно протекает бессимптомно, обследования играют важную роль в диагностике излечимых раковых поражений, а также в выявлении предраковых заболеваний (аденоматозных полипозов). Снижение заболеваемости раком и смертности за последние десятилетия в значительной степени объясняется широким распространением диагностических процедур.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемостиМРТ

Рекомендации Американского института гастроэнтерологии рекомендуют проходить колоноскопию каждые 10 лет, начиная с 50-летнего возраста. Колоноскопия является превентивной диагностической процедурой, которая позволяет выявлять рак на ранних стадиях.

При подозрении на рак нужно пройти сначала ректальное исследование, а потом колоноскопию с биопсией. Национальная комплексная онкологическая ассоциация рекомендует, чтобы все пациенты в возрасте до 70 лет с диагнозом колоректальный рак обследовались на наличие или отсутствие синдрома Линча. Пациенты в возрасте 70 лет и старше должны проходить обследование каждые полгода.

Тактика лечения

Специалист может удалить рак хирургическим путем или с помощью лекарств или уничтожить его радиоактивным излучением. Часто методы лечения также объединяются для повышения эффективности лечения.

Благодаря новым хирургическим методам, улучшенным лекарствам и более целенаправленной радиации, шансы на восстановление значительно улучшились в последние годы. Кроме того, побочные эффекты этих методов лечения резко снизились.

Лечение рака зависит от расположения опухоли, ее распространения и наличия метастазов. В основном, при раке кишечника пораженный кишечный компонент удаляется хирургическим путем на безопасном расстоянии. Различные хирургические процедуры доступны для различных отделов кишечника.

Любая хирургическая процедура на кишечнике может первоначально вызвать паралич кишечника. Если паралич не проходит в течение нескольких дней, может возникнуть кишечная непроходимость (илеус) с запорами.

При обструкции пациенты могут страдать от сильной боли в животе, икоты и рвоты. Сильная дегидратация, нарушения электролитного баланса или инфекции могут в конечном итоге вызвать опасные для жизни состояния.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемостиОбструкция кишечника

Также для терапии рака используют следующие терапевтические (нехирургические) методы:

  • Криотерапия;
  • Радиочастотная абляция.

Лекарственные средства, которые используются для системной химиотерапии:

  • 5-Фторурацил (5-ФУ);
  • Капецитабин;
  • Оксалиплатин;
  • Иринотекан.

Биологические вещества, которые применяются для лечения рака:

  • Бевацизумаб (Авастин);
  • Цетуксимаб;
  • Ниволумаб;
  • Панитумумаб;
  • Пембролизумаб;
  • Рамукирумаб;
  • Регорафениб.

В последние годы лечение колоректального рака лекарственными средствами достигло огромного прогресса. Новые препараты улучшают шансы на выздоровление и имеют меньше побочных эффектов.

В течение десятилетий 5-фторурацил был стандартным методом лечения колоректального рака во всем мире. Препарат блокирует образование новой ДНК и тем самым ингибирует неконтролируемый клеточный рост опухоли.

Комбинация с фолиевой кислотой усиливает этот эффект. Многие побочные эффекты после введения 5-фторурацила осложняли жизнь пациентам.

После непрерывных вливаний в течение 24 часов 5-ФА может привести к болезненному покраснению ног и рук.

В настоящее время используются новые препараты, которые хорошо переносятся пациентами, например, иринотекан или оксалиплатин. Типичным побочным эффектом иринотекана является диарея, при этом у оксалиплатина часто возникают сенсорные нарушения, (покалывание на коже, движение муравьев), гиперчувствительность и ограничения подвижности конечностей.

В проспективном когортном исследовании, которое включало 1575 специалистов здравоохранения, исследователи обнаружили, что темпы смертности от колоректального рака (CRC) и общая смертность были ниже у пациентов, принимающих много пищевого волокна. Частота выживаемости была выше у пациентов, которые добавили большое количество клетчатки в рацион питания.

Потребление 5 г клетчатки в сутки уменьшает риск развития осложнений при раке на 20%. Взаимосвязь между потреблением волокон после постановки диагноза и РСК-специфической смертностью достигала максимума, если пациенты потребляли 24 г волокна в сутки. Это означает, что волокно имеет важное значение в профилактике рака. Клетчатка позволяет пациентам прожить дольше.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости4 стадия: прогноз

С последней стадией рака 5-летняя выживаемость составляет 20%. Пациенты зачастую погибают от метастазов, нежели от опухоли в кишечнике. Многие спрашивают: сколько живут с 3 стадией. Пятилетняя выживаемость при раке III степени составляет 40%. Продолжительность жизни при онкологии и исход болезни (даже при четвертой стадии) зависит от многих факторов.

Меры профилактики

Профилактика основана на понимании колоректального канцерогенеза и доступности фармакологических препаратов, которые являются эффективными, но минимально токсичными. Эффективность этих веществ обычно сначала тестируют в группах высокого риска.

Целекоксиб – селективный ингибитор циклооксигеназы-2, который был впервые испытан на пациентах с САП. Целекоксиб уменьшает количество и размер полипов, поэтому должен использоваться в качестве профилактики при САП. Препарат был одобрен для пациентов с САП, хотя пока не ясно, влияет ли на злокачественное перерождение доброкачественной опухоли.

Также здоровый образ жизни (ЗОЖ) снижает риск колоректального рака. Основные факторы, которые снижают вероятность формирования рака:

  • Сбалансированная диета с большим количеством фруктов, овощей, рыбы, птицы и продуктов с низким содержанием полинасыщенных жирных кислот;
  • Своевременная дефекация;
  • Нормальная масса тела;
  • Физическая активность;
  • Воздержание от алкоголя и никотина.

Поскольку рак толстой кишки может вызывать множество различных признаков заболевания и не имеет единой клинической картины, он часто диагностируется на поздних стадиях.

Основной вклад в раннее выявление РСК обеспечивают регулярные обследования пациентов старше 45 лет.

В контексте этого положения лечащий терапевт может оценить риск РСК у пациента и провести дальнейшие исследования в случае подозрения.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемостиВажным риском РСК является наличие родственника первой степени с колоректальным раком. Такой пациент должен ежегодно проходить РИ в рамках общего физического обследования. Кроме того, требуется исследовать стул на наличие крови (фекальный анализ крови) каждые 3-5 лет.

Полную колоноскопию нужно проводить каждые 4-6 лет в зависимости от анамнеза пациента. Даже если колоноскопия несет риски (инфекции или кровотечения), ее требуется проводить у пациентов старше 55 лет. Кроме того, удаление аденомы может предотвратить образование опухоли.

Читайте также:  Как часто у здорового человека должна происходить дефекация: варианты нормы и отклонения

Каждый законно застрахованный имеет право не менее чем на 2 колоноскопии. Расходы на колоноскопию берут на себя медицинские страховые компании. Пациенты в возрасте от 50 до 55 лет имеют право на ежегодную оценку фекалий на наличие прожилок крови.

Если результат положительный, пациент может потребовать полное обследование. С 55 лет пациенты могут выбирать между анализом фекалий каждые 2 года или колоноскопией каждые 10 лет.

Конечно, пациенты с повышенным риском освобождаются от этого правила и контролируются очень часто.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Следует отметить, что рак не может быть полностью предотвращен этими мерами, потому что помимо наследственных причин также играют роль другие неизвестные факторы.

Совет! Нельзя лечить рак народными средствами, поскольку это может привести к непредсказуемым последствиям. В некоторых случаях народные методы приводили к смерти пациента.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/onkologiya/3699-raka-slepoy-kishki-pervyie-simptomyi.html

Первые симптомы рака сигмовидной кишки: стадии, операции и прогноз

Заболеваемость онкологической патологией растет с каждым годом. Опухоль сигмовидной кишки занимает четвертое место в структуре злокачественных новообразований. Большая часть больных раком ободочной кишки проживает в индустриальных городах.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Болезнь развивается вследствие следующих факторов:

  1. Канцерогенное влияние вторичных желчных кислот, синтез которых увеличивается при употреблении белковой и жирной пищи, чаще всего речь идет о мясе животных.
  2. Наследственность.
  3. Сидячий образ жизни.
  4. Хронические запоры.
  5. Постоянная травматизация слизистой оболочки.

Первые симптомы

Рак ободочной кишки относится к заболеваниям, диагностика которых затруднена. Начальные симптомы заболевания могут проследить не все пациенты, поэтому среди патологии кишечника так много запущенных случаев. Опухоль сигмовидной кишки не дает симптомы, которые сразу наталкивают больного на подозрение.

К самым начальным симптомам, на которые надо обратить внимание относятся:

  1. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  2. Потеря аппетита, потеря массы тела.
  3. Субфебрильная температура.
  4. Примесь крови в кале.
  5. Дискомфорт в животе слева.

Клиническая картина

При прогрессировании рака симптомы начинают становиться более специфичными для заболевания. Если рак развился на фоне предраковой патологии, то бывает трудно проследить начальные симптомы злокачественного новообразования.

Классификация предраковых заболеваний сигмовидной кишки включает четыре заболевания:

  1. Неспецифический язвенный колит.
  2. Болезнь Крона.
  3. Полипы кишечника.
  4. Дивертикулы сигмовидной кишки (Наследственная патология – диффузный семейный полипоз).

Так же клиническая картина зависит от характера роста образования:

  • Экзофитный рост – когда опухоль растет в просвет кишки, ее еще называют полиповидная, ворсинчатая опухоль или ворсинчато – папиллярная.
  • Эндофитный рост – рак растет в толще стенки кишки. Делится на инфильтративную, циркулярно-структурирующую, язвенно-инфильтративную.

При анализе симптоматики учитывается размер опухоли, степень распространенности, морфологическая характеристика рака. Следует сказать, что если у больного небольшая опухоль сигмовидной кишки, симптомы могут быть не выраженными, а выявление заболевания произойдет на поздней стадии.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Основные симптомы, которые настораживают по поводу опухоли сигмовидной кишки:

  1. Болевой синдром. Первое, что действительно настораживает больного. Боль по интенсивности может варьироваться от малоинтенсивного дискомфорта до мучительных болей, заставляющих пациента кричать.
  2. Диспепсические расстройства проявляются в отрыжке, тошноте, рвоте, потере аппетита, тяжести в животе.
  3. Патологические примеси в кале. Чаще всего – это кровь. Обычно кровь темного цвет, измененного характера, но не черный жидкий стул и не яркая алая кровь. Примеси могут быть видны невооруженным взглядом, а могут выявиться при анализе кала на скрытую кровь.
  4. Расстройства стула. Диарея характерна для начальной стадии рака сигмовидной кишки. Когда опухоль своим размером затрудняет продвижение каловых масс по тракту, то появляются запоры, вплоть до развития механической обтурационной кишечной непроходимости.
  5. Астенизация больного, то есть недомогание, слабость, нестабильность артериального давления, похудание, возможно формирование кахексии. Онкологических больных часто беспокоит субфебрильная лихорадка. Эта симптоматика связана с интоксикационным синдромом, который развивается вследствие метаболизма опухоли.
  6. В случае массивного размера рака и кахексии больного возможно пропальпировать новообразование через брюшную стенку. Локализация патологии в левой подвздошной области.

Клиника заболевания может варьировать в зависимость от формы протекания болезни:

  1. Токсико – анемическая – характеризуется формирование анемии на фоне недостаточного всасывания железа, а также развитием интоксикационного синдрома.
  2. Обтурационно – стенозирующая – когда рак (ворсинчатая опухоль) перекрывает просвет кишки, сформированные каловые массы не могут пройти дальше по тракту, развивается механическая кишечная непроходимость. Ее проявления заключаются в длительном запоре, расширении кишки до места обтурации и сужение ее в месте произрастания опухоли. Больной жалуется на интенсивные боли в животе, тошноту, отрыжку, возможно с каловым запахом. Объективно в левой половине живота может пальпироваться расширенная кишка, плотное образование. При прогрессировании кишечной непроходимости развивается кишечный перитонит – разрыв стенки кишки с выходом каловых масс в брюшную полость. При длительном застое, содержимое кишечника начинает всасывать в крови, вызывая выраженную интоксикацию.
  3. Диспепсическая – нарушение пищеварения и всасывания веществ, замедление либо повышение моторики и перистальтики кишки.
  4. Псевдовоспалительная форма диагностируется в случае положительных симптомов раздражения брюшины.

Так же симптоматику развернутого процесса будет дополнять клиника со стороны органов, пораженных метастазами рака кишки, если такие есть.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Отсевы распространяются тремя путями:

  1. С током лимфы в группы лимфатических узлов:
  • Эпи — и параколитические.
  • Брыжеечные.
  • Забрюшинные.
  1. С током крови поражаются внутренние органы, при этом ставится 4 стадия рака:
  • Рак сигмовидной кишки с метастазами в печень.
  • Рак сигмовидной кишки с метастазами в легкие.
  • Рак сигмовидной кишки с метастазами в кости: чаще в позвоночник, крестец, копчик.
  • Рак сигмовидной кишки с метастазами в головной мозг.
  1. Контактный путь вызывает развитие поражения брюшины раковыми клетками – канцероматоз и вследствие этого асцит. Так же рак может прорастать кишку с инвазией мочевого пузыря.

Стадии

  • Стадирование рака сигмовидной кишки производится по международной классификации TNМ.
  • Т – Tumor — опухоль.
  • T1 – опухоль, занимающая небольшую площадь, прорастающая слизистую и частично подслизистую.
  • Т2 – рак, который затрагивает мышечный слой.
  • Т3 – опухоль, которая прорастает все слои сигмовидной кишки, размером более половины окружности просвета кишки.
  • Т4 – опухоль, занимающая всю окружность просвета кишки.
  • N – Nodus – узел (имеется в виду лимфатический).
  • N0 – регионарные лимфатические узлы не затронуты процессом.
  • N1 – есть метастазы рака в не более трех лимфатических узлах.
  • N2 – задействованы 4 и больше лимфоузлов.
  • N3 – многочисленные метастазы, конгломераты из лимфатических узлов.
  • M – Metastasis- метастазы.
  • М0 – нет клинически и инструментально выявленных отдаленных метастаз.
  • М1 – есть подтвержденные отдаленные метастазы.
  • Имея сведения о размере и степени инвазии опухоли, о поражении регионарных лимфатических узлов и наличии отсевов в отдаленные органы и ткани, можно выставить диагноз, согласно МКБ-10.
  • Рак сигмовидной кишки, T1 (Т2) N0M0 I стадия, II клиническая группа.
  • Рак сигмовидной кишки, T3 (Т4) N0M0 II стадия, II клиническая группа.
  • Рак сигмовидной кишки, T (любая) N1 (N2, N3) M0 III стадия, II клиническая группа.
  • Рак сигмовидной кишки Т (любая) N (любая) M1 IV стадия, II клиническая группа.

Злокачественные новообразования ободочной кишки имеют код – С18. Сигмовидная кишка кодируется С18.7.

Оперативные методы

Эндоскопические методы проведения оперативных вмешательств на сегодняшний день считаются наиболее передовыми.

Лапароскопия позволяет не только снизить травматичность от проводимой операции, но и предупредить развитие осложнений вроде кровотечений или инфекции. Помимо этого, сокращаются сроки реабилитационного периода.

Люди, перенесшие лапароскопическую операцию по удалению опухоли, через несколько дней уже могут возвращаться к обычному образу жизни.

С помощью эндоскопии можно выполнить удаление пораженного участка кишки через маленький разрез, размером не более 1,5 см, и при этом придерживаться правил абластики, защищать соседние органы от поражения раковыми клетками.

Сравнительно с лапаротомией операционная рана после лапароскопии будет значительно меньше, что с эстетической точки зрения выглядит намного привлекательнее. Также уменьшается риск формирования соединительнотканных спаек, ведущих к нарушению перистальтики в будущем.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Если раковая опухоль располагается в нижних отделах кишечника, то появляется возможность провести операцию без вывода петель кишечника на переднюю брюшную стенку.

На ранних стадиях развития карциномы возможно проведение внутрипростветного вмешательства с удалением опухоли во время колоноскопии. В этом случае колоноскопия хорошо сочетается с электроплазменной коагуляцией.

Эндоскопические методики преимущественно используются у лиц пожилого возраста и у пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии. Это связано с тем, что такие больные не смогут выдержать стандартное оперативное вмешательство, включающее в себя рассечение передней брюшной стенки.

Тактика операции может меняться прямо на операционном столе в зависимости от того, в каком состоянии будет кишечник.

Если есть возможность, пациент стабилен и молодого возраста рекомендуется выполнять радикальную операцию с удалением обширного участка кишечника, с последующим формированием анастомоза между петлями кишки. Как правило, анастомоз выполняется по технике «конец-в-конец» или «конец-в-бок».

Когда пациент находится в тяжелом состоянии, предпочтительнее выполнить не радикальную операцию, а паллиативную. Паллиативная операция – это хирургическое вмешательство, направленное не на лечение больного, а на облегчение его состояния. При наличии непроходимости кишечника лучшим решением для такого пациента будет формирование колостомы.

При далеко зашедшем опухолевом процессе лучше всего подойдёт «двухствольная стома» – операция, при которой на переднюю брюшную стенку выводится как отводящий отрезок кишечника, так и приводящий. «Двухствольная стома» решает сразу несколько задач:

  • Опорожнение кишечника от каловых масс, сгустков крови, продуктов распада
  • Предупреждение интоксикации организма
  • Предотвращение разрыва стенки кишки
  • Устранение непроходимости

Также, помимо формирования колостомы, для решения проблемы непроходимости можно создать обходной анастомоз.

Обходной анастомоз – это оперативное вмешательство, при котором выше места обтурации рассекается кишка, после этого дистальный конец ушивается слепо, а к проксимальному подшивается нижележащая петля кишечника.

Данная техника позволяет сохранить проходимость кишечника и при этом не формировать колостому.

При эндофитном (внутрь просвета) росте опухоли сигмовидной кишки очень часто возникает нарушение проходимости. Если купировать данное состояние, то может возникать разрыв стенки кишки и истечение каловых масс в брюшную полость. Чтобы этого не допустить хирург выполняет операцию под название колостома.

Несмотря на то, что колостома часто является спасением для пациентов, многие больные имеют предвзятое отношение к этой операции. На сегодняшний день существуют специальные средства по уходу за колостомой.

Специальные калоприемники позволяют не только облегчить гигиену таким пациентом, но и социализировать их. Иногда такие больные могут найти себе работу с облегченным трудом.

Как бы там ни было, во многих случаях, получается, восстановить непрерывность кишечника с помощью повторной операции.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Ни при всех формах рака сигмовидной кишки требуется формирование колостомы. Это зависит от формы опухоли, её расположения и типа роста. По большей части, колостома нужна тогда, когда не получается полностью удалить онкообразование и при этом сохранить нормальную проходимость кишечника.

Читайте также:  Можно ли умереть от геморроя и чем опасно заболевание?

Многие клиники используют двухэтапную методику. На первом производится резекция пораженного участка кишки, с последующим формированием колостомы. На втором этапе колостому ушивают, а проксимальный и дистальный участок кишки соединяются вместе.

При раке сигмовидного отдела лучше всего использовать операцию по Гартману. Данный вид оперативного вмешательства применяется при невозможности создания анастомоза. Суть операции состоит в удалении кишки с первичной опухолью и с последующим формированием одноствольной колостомы. В дальнейшем, получается восстановить целостность кишечника.

Когда пациент находится в тяжелом состоянии и ему не показана радикальная операция, то с целью облегчения состояния рекомендуется провести декомпрессию кишечника. Стентирование – наиболее удобный способ восстановления пассажа кишечника. Проходимость восстанавливается путем эндоскопической установкой стента в сигмовидную кишку.

Перед проведением операции врач рассказывает пациенту об особенностях манипуляции, возможных осложнениях, а также о рисках, возникающих в том случае если не проводить лечение рака сигмовидной кишки.

Также больному объясняют про анестезию, длительность оперативного вмешательства и о предполагаемых сроках восстановительного периода. Чтобы подготовиться к хирургической манипуляции пациенту за несколько дней назначают диету, исключающую продукты питания, способствующие газообразованию и задержке стула.

Также за день до операции больному назначается очистительная клизма с целью удаления шлаков, скопившихся в просвете кишечника.

В послеоперационный период, питание при раке сигмовидной кишки заключается в употреблении большого количества фруктов и овощей. Также рекомендуется сократить в своем рационе содержание животных жиров.

Необходимо понимать, что после удаления части кишечника усвоение питательных элементов будет проходить хуже, поэтому в диете должны преобладать легкоусваиваемые продукты, не требующие больших энергозатрат при расщеплении.

Если опухоль имеет большие размеры, то радикальная операция будет слишком травматична для больного. В таких ситуациях на помощь приходит химиотерапия. С помощью фармакологических препаратов, в некоторых случаях, получается значительно снизить размеры опухоли и после этого провести её удаление.

Прогноз

Прогноз заболевания во многом зависит от ряда факторов.

  • Во-первых, важную роль играет стадия рака, когда его обнаружили и в чем заключались первые симптомы
  • Во-вторых, большое значение имеет возраст больного и тяжесть его состояния
  • В-третьих, имеются ли у больного сопутствующие заболевания

Если рассматривать проблему в общем, то необходимо сказать, что онкообразования в области сигмовидной кишки дают поздно о себе знать. Рак сигмовидной кишки имеет неблагоприятный прогноз, если находится на 4 стадии развития. В этом случае пациенты не получают радикального лечения и могут рассчитывать только на эффект от химиотерапевтического лечения.

После радикального лечения пятилетняя выживаемость среди заболевших составляет в среднем около 30% — 60%. При злокачественных процессах, находившихся на 1-2 стадиях прогрессирования, выживаемость составляет около 90%.

Очень важный прогностический признак – это метастатическое поражение регионарной группы лимфатических узлов. В случае отсутствия отсевов – выживаемость составляет примерно 80%. Если же больной имеет метастазы, то 5-ти летний рубеж переживают около 40 % пациентов.

Источник: https://RusMeds.com/rak-sigmovidnoj-kishki

Как проявляется рак слепой кишки и сколько с ним живут

Рак слепой кишки встречается у многих людей в зрелом и пожилом возрасте. Это заболевание стремительно развивается в первом отделе толстой кишки, доставляя человеку массу неудобств. Важно своевременно проходить медицинские осмотры и с любыми болями обращаться в больницу, тогда данная патология не сможет поразить клетки слепой кишки.

Что способствует развитию указанной патологии?

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Как и любое другое заболевание, рак слепой кишки начинает прогрессировать в организме в результате влияния на него определенных факторов.

Такими неблагоприятными факторами могут служить:

  1. Вредное производство. Очень часто аденокарцинома слепой кишки (рак) развивается у людей, которые большую часть жизни проводят на вредном производстве. Именно вредоносные условия труда стимулируют процесс онкологического поражения клеток в слепой кишке. В результате этого последние перестают выполнять присущие им функции и начинают постепенно гибнуть.
  2. Болезни хронического характера с доброкачественными новообразованиями. Нередко рак слепой кишки проявляется у людей, которые ранее страдали от хронических болезней пищеварительных органов. Игнорирование симптомов данных болезней привело к переходу их в более сложные формы с формированием на соответствующих органах характерных новообразований. Последние в силу своей природы стали толчком к формированию в слепой кишке раковых клеток, количество которых с каждым годом стремительно росло.
  3. Возрастные особенности. Для рака слепой кишки характерно развитие в организме человека, чей возраст перешел отметку в пятьдесят лет. В этот период человеческий организм перестает омолаживаться и в нем перестают протекать многие важные процессы. К тому же к этому времени в теле накапливается большое количество вредных соединений, которые могут привести к развитию онкологии в пищеварительной системе.
  4. Наследственная природа. У многих жителей нашей планеты рак слепой кишки появляется на фоне имеющейся в организме предрасположенности. Ученые выявили, что на генетическом уровне отдельные категории граждан имеют некоторую склонность к развитию онкологии в слепой кишке. Поэтому если организм на очередном жизненном этапе начинает давать своего рода «сбой», значит этот «сбой» может привести к онкологическому поражению клеток слепой кишки.
  5. Некоторые диеты. Как ни странно, это звучит, но очень часто рак слепой кишки формируется в организме на фоне соблюдения человеком определенной диеты. Если люди поддерживают диету с большим количеством жареных блюд и продуктов животного происхождения, скорее всего у таких людей будет онкологическое поражение клеток слепой кишки. Так как в тело человека постоянно поступает много животных жиров, которым свойственно задерживаться в организме, развитие соответствующей онкологии не замедлит себя ждать.

Описанные факторы прямым либо косвенным образом приводят к возникновению в организме рака слепой кишки. Естественно с таким заболеванием прожить длинную жизнь практически невозможно, поэтому на вопрос: «Сколько живут люди с такой болезнью?» – можно смело ответить: «Не очень долго».

Как проявляется болезнь?

Рак слепой кишки симптомы имеет самые обычные, которые часто путают с проявлениями иных патологий. Поэтому выявить это заболевание на ранних стадиях очень сложно. Тем не менее, своевременное прохождение медицинских осмотров и частое посещение врача помогут в постановке диагноза.

В большинстве случаев признаки указанного заболевания соответствуют степени поражения органа и месту развития опухоли. Также для рака слепой кишки немаловажным является наличие в организме других болезней пищеварительной системы, на фоне которых он быстро распространяется.

Тем не менее, принято выделять следующие признаки онкологии в слепой кишке:

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

  1. Беспричинное появление отеков. Когда слепая кишка рак имеет ярко выраженный с переходом злокачественного новообразования в опухоль значительного размера, может наблюдаться сдавливание находящихся в непосредственной близости органов. Именно в этих местах и появляются характерные отеки.
  2. Признаки онкологической интоксикации. Проявления поздних стадий указанной онкологии нередко связывают с образованием в организме токсичных соединений. Это выливается в появление кожной желтушности, которую невозможно не заметить. Также в данном состоянии может увеличиваться объем печени, что именуют гепатомегалией. Причиной роста объема печени является метастазирование опухолевых процессов. На фоне таких изменений в организме человек начинает стремительно худеть, вплоть до полного истощения организма.
  3. Нарушение работоспособности пищеварительных органов. Очень часто из-за рака слепой кишки может нарушаться деятельность желудочно-кишечного тракта. Так как появившаяся в теле опухоль со временем начинает расти, возможно сдавливание близколежащих органов, в результате чего последние начинают напоминать о себе различными болевыми ощущениями. Такая картина развивается, когда у больного 3 стадия рака либо последняя. Больные начинают жаловаться на отсутствие аппетита, повышенный уровень метеоризма и частые проявления тошноты.
  4. Болевые ощущения в правом боку. Как известно, рак слепой кишки прогноз имеет неутешительный. Особенно это касается больных, у которых 4 стадия указанного онкологического процесса. В таком состоянии пациенты нередко испытывают сильные боли в правой нижней брюшной стороне.При этом мало кто жалуется на запоры, так как просвет слепой кишки довольно широк, что способствует продвижению фекалия в сторону анального прохода.
  5. Кал с кровяными вкраплениями. Для рака слепой кишки характерно наличие в фекалии небольшого количества крови. Такое проявление болезни не заметить практически невозможно. Уже в первые дни такого состояния пациенты испытывают частые головокружения, так как головной мозг из-за имеющихся кровопотерь не получает необходимого количества кислорода. Помимо этого, онкобольных преследует неестественная бледность с сильной слабостью.

При обнаружении в своем организме одного из указанных признаков либо целого их букета рекомендуется немедленно обращаться к врачу.

В специальных медицинских условиях доктор сможет поставить правильный диагноз имеющегося в организме заболевания и приступит к эффективной борьбе с ним. Если больной будет игнорировать имеющиеся признаки онкологии в слепой кишке, то прожить долгую жизнь ему вряд ли удастся.

Можно ли вылечить онкологию в слепой кишке и как это сделать?

Онкологические заболевания всегда лечатся очень сложно и часто приводят к летальному исходу. Тем не менее, если больной вовремя обратился со своей проблемой к доктору, устранить ее вполне возможно.

На сегодняшний день лечение онкологии в слепой кишке складывается из следующих процедур:

  • операционное вмешательство;
  • лучевые процедуры;
  • химиотерапия.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Для хирургического метода характерна ликвидация из организма злокачественных новообразований. При этом больному часто накладывают специальный анастомоз.

Вид проводимой операции на различном этапе лечения зависит от многих факторов:

  • степень поражения органа;
  • возрастные особенности больного;
  • общее состояние его здоровья;
  • наличие в теле других заболеваний.

На начальных стадиях онкологического поражения слепой кишки вероятность операционного вмешательства имеет минимальную степень, но с течением времени, когда опухоль сильно разрастается, удаляться могут целые отделы органа. Чтобы кишечник при этом сильно не пострадал, врачи ставят обходные анастомозы. Особенно это касается последних стадий рака.

С помощью лучевой терапии удается значительно уменьшить объём опухолевой ткани. Ее чаще всего назначают после проведения операции.

Химиотерапия позволяет также уничтожить оставшиеся в организме раковые клетки. Она проводится с помощью особых лекарств, которые вводят в организм.

Все указанные процедуры проводят в специализированных диагностических и медицинских центрах, где существует все необходимое оборудование с препаратами. Такие центры имеются и в крупных городах нашей страны.

Источник: https://proctologi.com/rak/slepoj-kishki.html

Симптомы и способы лечения рака слепой кишки

Рак слепой кишки имеет довольно распространенный характер и может стать результатом перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную. Симптомы заболевания могут проявляться в различной степени.

Все зависит от размера опухоли и сопутствующих болезней, которые нередко предшествуют столь серьезному недугу. Прогноз при лечении рака слепой кишки достаточно благоприятный, главное, пройти терапию вовремя.

Причины развития рака слепой кишки

Нет определенных факторов, которые могли бы повлиять на вероятность развития рака, однако есть основные признаки, которые способствуют благоприятному существованию раковых клеток и их распространению:

  • нерациональное питание без злаковых и овощей. Преобладание жирных и копченых продуктов. Частые голодовки либо, наоборот, перегруженность желудочно-кишечного тракта;
  • наследственность. Риск заболеть раком слепой кишки на 30% увеличивается при неблагоприятной генетической предрасположенности;
  • вредные привычки, которые ухудшают кровообращение и нарушают работу сосудистой системы;
  • сидячая работа, которая вызывает застой каловых масс и неправильную функциональность кишечника. Ухудшается всасывание полезных микроэлементов стенками кишки;
  • доброкачественные образования, так как полипы в 75% случаев могут перерождаться в рак слепой кишки;
  • частые воспалительные процессы кишечника, запоры и диареи;
  • наличие вируса папиллома человека 16-го типа;
  • длительное воздействие лекарственных средств и вредных химических элементов;
  • частые стрессы.
Читайте также:  Какими способами врач проверят прямую кишку и кишечник: способы диагностики заболевания

Симптомы

Основные признаки рака слепой кишки возникают лишь при разрастании опухоли и в результате появления метастазов.

Различают следующие симптомы:

  1. кровяные и слизистые выделения вместе с калом;
  2. в области желудка возникает ноющая тупая боль, которая носит постоянный характер. Часто отдает в правый бок;
  3. отсутствие аппетита, усталость и общая слабость;
  4. появляются частые запоры либо расстройства, которые вызывают беспокойство и свидетельствуют о внутреннем воспалительном процессе;
  5. так как пища в слепой кишке начинает застаиваться, на первом этапе прослеживается зловонный кал с непереваренными остатками;
  6. быстрое снижение веса без явно выраженных на то причин;
  7. рвота, тошнота, вздутие кишечника;
  8. так как опухоли имеют свойство вскрываться, то появляется внутреннее кровотечение. Диагностируется при помощи общего анализа крови, что определяет недостаток гемоглобина;
  9. метеоризм – симптом нарушения обмена веществ;
  10. повышается температура и возможна лихорадка.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемостиСтадии и формы развития рака

Различают несколько стадий развития рака, благодаря которым возможно определить тяжесть заболевания, необходимые приемы лечения и предполагаемые прогнозы:

  • стадия 0 – опухоль имеет незначительные размеры, прорастает из слизистой. Метастазы отсутствуют;
  • стадия 1 – опухоль начинает задевать мышечную ткань и проникает вглубь стенки кишки. Метастазы отсутствуют;
  • стадия 2 – рак слепой кишки проникает через стенку кишечника, не задевая окружающую область. Метастазы отсутствуют;
  • стадия 3 – опухоль разрастается, достигая соседних органов. По лимфотоку распространяются раковые клетки, в первую очередь, задевая региональные лимфоузлы;
  • стадия 4 – опухоль прорастает в соседние органы, нарушая их работоспособность. Появляются множественные метастазы.

Существует несколько форм рака слепой кишки:

  1. недифференцированный является наиболее активным и агрессивным раком, прогноз, при обнаружении которого весьма неблагоприятный;
  2. аденокарцинома прорастает из слизистой оболочки и имеет высокую скорость распространения;
  3. неклассифицируемый, который при диагностике не имеет четких гистологических форм. Смешанная этиология;
  4. перстеневидноклеточный образуется в виде небольших пузырьков, покрывая весь эпителий кишки;
  5. плоскоклеточный формируется из клеток эпителия;
  6. железистый является результатом перерастания полипов в злокачественную опухоль.

Диагностика

Прежде всего, стоит отметить, что рак слепой кишки невозможно диагностировать при помощи ректороманоскопии, так как в таком случае можно увидеть только крайнюю часть толстой кишки. Поэтому при подозрении проводится более тщательное и глубокое обследование.

Для эффективности лечения нужно поставить правильный диагноз. Для этого выполняют:

№ Полезная информация

1 визуальный осмотр, анализ симптомов и прощупывание. Пальпация помогает определить локализацию опухоли и степень напряженности брюшной полости
2 пальцевое обследование позволяет узнать о наличии метастазирования в области прямой кишки
3 рентген с использованием контрастного вещества, которое вводится в прямую кишку. Таким образом, выявляется полная картина: размещение, контуры и размер рака
4 колоноскопия позволяет визуально оценить состояние опухоли
5 для определения степени запущенности заболевания проводится УЗИ, МРТ, КТ

Лечение рака слепой кишки

Для лечения рака слепой кишки применяют три основных способа: хирургический, химиотерапевтический и лучевой:

  • операция помогает полностью излечиться от раковой опухоли. Предварительно проводится тщательное обследование, определяется объем необходимого вмешательства и проводится отсечение части кишки вместе с новообразованием;
  • во время операции тонкий кишечник соединяется с толстым, образуя новый отдел пищеварения. Для восстановления понадобится некоторое время. Как правило, выздоровление занимает около месяца. А кормление на первых этапах проводится при помощи зонда;
  • при наличии отдаленных метастазов операция становится более глобальной. Дополнительно удаляются задетые части кишечника, проводится хирургическое вмешательство других органов;
  • чтобы лечение принесло должный результат, проводится химиотерапия или радиоволновое воздействие. Благодаря этому замедляется рост раковых клеток, и уменьшается интенсивность процесса образования метастаз;
  • лучевую терапию проводят перед операцией и после нее.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемостиСимптомы и лечение рака надпочечников

Прогноз при различных стадиях рака

  1. стадия 0. Так как раковые клетки задевают только часть слизистой оболочки и не нарушают структуру окружающих органов, прогноз выживаемости после операции достаточно высокий. Достигает 96%.На этом этапе симптомы еще совсем слабые, поэтому заболевание редко диагностируется;
  2. стадия 1. Опухоль начинает проникать в глубокие слои кишки. Необходимо хирургическое вмешательство, после которого прогноз выживаемости составляет 93%;
  3. стадия 2.При прорастании опухоли прогноз после операции 72-84%;
  4. стадия 3. Когда опухоль начинает задевать ближайшие органы, и поражает лимфоузлы, прогноз после лечения составляет 44-65%;
  5. стадия 4.Выживаемость в течение 5-ти лет после радикальной операции составляет 8-9%.

Источник: https://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/rak/rak-slepoj-kishki.html

Рак слепой кишки

Слепая кишка относится к первому отделу толстого кишечника. Она соединяется с тонким кишечником. Рак слепой кишки возникает в 40% от всех опухолей кишечника и в 20% от онкообразований толстой кишки.

Первые симптомы рака слепой кишки: особенности лечения, операция, прогноз выживаемости

Строение толстого кишечника

Первичные признаки рака слепой кишки больным сложно распознать. Они связаны с локализацией и размерами опухоли, сопутствующими заболеваниями и осложнениями, если они имеются.  По коду МКБ 10 подобное расстройство обозначается – С18.0.

Постоянной ноющей болью внизу живота, особенно справа, может проявляться рак слепой кишки, симптомы часто напоминают геморрой, поскольку больной может жаловаться на появление крови в кале.

При постоянной кровопотере проявляются стандартные симптомы:

  • становятся бледными покровы кожи;
  • кружится голова при ходьбе;
  • появляются приступы слабости;
  • на поздних стадиях – часто расстраивается кишечник, отсутствует аппетит, мучает тошнота и метеоризм;
  • больной резко худеет;
  • проявляются признаки желтухи и гепатогималии.

При появлении таких признаков и общей анемии необходимо обширное обследование для подтверждения или исключения болезни – рак кишечника.

Основные причины рака слепой кишки

При неблагоприятных факторах развивается рак слепой кишки, причины стандартные и в большинстве связаны с вредными условиями труда, возрастом и наследственностью, тяжелой диетой, насыщенной животными жирами, жаренными и острыми продуктами, искусственной пищей.

Основные причины:

  • хронические болезни кишечника;
  • доброкачественные новообразования;
  • метастазы от других органов с онкоопухолями.

Злокачественные опухоли слепой кишки

Онкологические заболевания кишечника включают:

В гистологической классификации среди злокачественных новообразований зафиксированы:

  • аденокарцинома слепой кишки – она состоит из клеток эпителия слизистой толстой кишки;
  • перстневидноклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток в виде пузырьков;
  • железисто-плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из плоского и железистого эпителия;
  • недифференцированный рак слепой кишки – развивается в агрессивной форме и тяжело переносится больными;
  • плоскоклеточный рак слепой кишки – состоит из клеток плоского эпителия;
  • неклассифицируемый рак слепой кишки – состоит из клеток, не относящихся к известным гистологическим формам.

Классификация стадий рака слепой кишки

Сколько живут при различных стадиях болезни?

  • На стадии 0 – онкоопухоль маленького размера, имеются поражения в поверхностном слое стенки кишки, в регионарных ЛУ поражений и метастаз нет.
  • 1 стадия рака слепой кишки характерна распространением опухоли во второй и третий слой стенки толстой кишки, не прорастая с внешней стороны, в ЛУ поражений нет, отсутствуют отдаленные метастазы.
  • На 2 стадии прогноз рак слепой кишки зависит от степени прорастания на внешнюю стенку кишки. Поскольку ЛУ не поражены, и метастазы отсутствуют при адекватном лечении – он составляет в течение 5 лет – 95-80%.
  • На 3 стадии рака прогноз составляет на 5 лет 75-62%, поскольку онкоопухоль уже прорастает в ткани и органы, расположенные рядом, поражаются ЛУ. Метастазы отсутствуют.
  • На 4 стадии рака слепой кишки 4 стадия прогноз крайне неблагоприятный. В течение 5 лет он колеблется от 40 до 15%, что зависит от степени прорастания в прилегающие органы, поражения ЛУ и наличия одной или нескольких метастаз в отдаленных органах.

Диагностика и лечение рака слепой кишки

Диагностика рака слепой кишки проводится следующими основными методами:

  • пальпацией (прощупыванием) — определяют место расположения онкоопухоли и ее состояние;
  • перкуссией (простукиванием) – улавливают шум, урчание, всплески и активную перистальтику, что указывает на непроходимость кишечника;
  • исследованием пальцем прямой кишки для диагностики метастазов в ней;
  • ректороманоскопией (визуальным осмотром кишки ректороманоскопом) – визуально оценивают распространенность онкопроцесса, состояние опухоли и ее расположение;
  • ирригоскопией – рентгенологическим методом диагностики с применением рентгеноконтрастного вещества – оценивают размер, состояние и расположение опухоли;
  • колоноскопией – исследованием кишки эндоскопом – уточняют рентгенологические исследования. Выполняют с применением общей анестезии;
  • УЗИ, КТ, лапароскопией, цитоскопией – уточняют распространение опухоли.

Лечение – основные методы

Лечение рака слепой кишки применяют радикальное: оперативным хирургическим вмешательством удаляют орган после определения объема работы. Место поражения слепой кишки отсекают, захватывая участок здоровой ткани.

Соединяют две полые кишки посредством накладывания анастомоза при невозможности удалить онкоопухоль до здоровых тканей. Опухоль обходят, и это избавляет от формирования колостомы, и вывода ее в качестве искусственного ануса на живот.

Колостому выводят при обнаружении прободения кишечника – осложнения, что проявляется медиастинитом или перитонитом, увеличенным выделением крови или непроходимостью кишечника.

Запущенный онкопроцесс с развитыми метастазами в соседних органах и/или ЛУ требует удаления здоровых частей толстого и тонкого кишечника вместе с поврежденной слепой кишкой.

Облучение

Облучают область слепой кишки до операции, чтобы уменьшить объем онкоопухоли. Чтобы исключить риск рецидивов лучевую терапию проводят после операции. Разовая очаговая доза составляет – 2 Гр, в сумме на область врастания опухоли применяют в пределах 55 Гр.

После облучения возможны такие осложнения, как понос, рвота, слизь и кровь в кале. Это говорит о том, что поражена слизистая оболочка кишечника. Поэтому обязательно после и операции назначается специальное питание при раке кишечника.

Химиотерапия

  • Химиотерапевтическое лечение проводится одним или несколькими препаратами, например: фторурацилом и фолината кальцием, митомицином и фторурацилом.
  • Для облегчения химиотерапии и исключения сильных осложнений подключается лечение рака кишечника народными методами.
  • На поздних стадиях онкологии слепой кишки случается, что больной по общему состоянию не может переносить операцию и/или химиотерапию.
  • Операция чаще всего окажется бессильной, тогда необходимо принимать обезболивающие меры:
  • при слабых болях лечение проводят неопиоидными анальгетиками: ибупрофеном, парацетамолом, лорноксикамом, диклофенаком, метамизолом натрия;
  • при болях средней интенсивности назначают лечение мягкими опиодными анальгетиками: налбуфином, трамадолом, тримеперидином, буторфаном, пропионилфенилэтоксиэтил пиперидином, кодеином;
  • при сильных болях назначают сильные опиоидные анальгетики: бупренорфин, фентанил и морфин.

На поздних стадиях при сильных болях рак слепой кишки прогноз обещает неутешительный. В течение 2-5 лет выживаемость составляет – до 5-10%.

Источник: http://onkolog-24.ru/rak-slepoj-kishki.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector