Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии?

Компьютерная томография – это современное исследование кишечника без прямого вмешательства. Оно производится на специальном аппарате, который при помощи рентгеновских лучей и фотоприбора, делает снимки кишечника с разных сторон и воспроизводит на компьютере его объемную модель.

На этих снимках можно увидеть любые микроскопические повреждения и безошибочно диагностировать любую болезнь.

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

КТ кишечника называют также виртуальной колоноскопией

Как проводится исследование

Исследование проводится в специальном помещении, в котором стоит прибор – томограф. Он представляет собой весьма большое сооружение со специальной платформой для пациента. Платформа находится внутри «тоннеля», который пронизывает прибор в середине.

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

Медсестра укладывает пациента на платформу, предварительно помогая раздеться. Дальше человеку вставляется катетер в прямую кишку и при помощи простой резиновой груши внутрь закачивается воздух. Он необходим для распрямления стенок прямой кишки, только так можно рассмотреть на процедуре каждый ее участок детально.

Внимание! Введение катетера абсолютно безболезненно, единственное – могут возникнуть ощущения дискомфорта и желания опорожниться. Весь ход исследования полностью исключает боль, поэтому если она возникает при введении предмета или закачивании воздуха – скажите об этом медсестре. Возможно, вам введут раствор спазмолитика, он поможет безболезненно продолжить процедуру.

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

Введение катетера может вызвать неприятные ощущения

Дальше ведущий специалист просит пациента не дышать в течение 15 секунд – проводятся первые снимки. После этого, меняют положение тела и повторяют манипуляцию еще раз. Так до тех пор, пока не будет сделано нужное количество снимков для создания объемной модели кишечника на компьютере.

Общее время процедуры занимает не более пятнадцати минут. После вынимают катетер, больному разрешают одеваться и просят подождать результаты исследования.

Устройство томографа

Механизм работы томографа заключается в пропускании низкой дозы рентгеновских лучей через ткани тела человека.

Полученный результат поступает в фотоприбор, встроенный с противоположной стороны от датчиков излучения, а прибор в свою очередь передает данные на компьютер.

Специальные программы помогают построить визуальную модель кишечника пациента, на которой можно подробно рассмотреть каждый участок.

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

Так выглядят изображения, полученные с помощью томографа

Такое исследование еще носит название виртуальной колоноскопии. Полностью сохраняется возможность детального осмотра слизистой оболочки. Невозможно заметить лишь повреждения, радиусом 1 мм и меньше, но это нельзя сделать и при колоноскопии, потому что микроскопические язвы чаще ускользают от взгляда специалиста.

Показания к проведению КТ

Компьютерная томография назначается людям, у которых врач подозревает ряд заболеваний кишечника, которые можно диагностировать с помощью этого исследования:

  • онкология;
  • дивертикулез;Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопииДивертикул
  • поликистоз или единичные кисты кишечника;
  • полипоз;

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

Полип

  • болезнь Крона (аутоиммунное заболевание, при котором собственная иммунная система человека атакует клетки слизистой прямой кишки);
  • колит;Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопииКолит
  • язвенное поражение кишечника.

Кроме подозрения на эти недуги, доктор может отправить больного на КТ при ряде симптомов:

  • кровотечения из заднего прохода;
  • частые диареи и запоры;
  • не проходящее вздутие живота;
  • боли в кишечнике;
  • боли при акте очищения кишечника;
  • диагностированный колит и СРК (синдром раздраженного кишечника);
  • в качестве оценки эффективности проводимого лечения при кишечных инфекциях.Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопииПсевдомембранозный колит на КТ

Особенность! При запущенном раке толстой кишки (реже других отделов) опухоль достигает крупных размеров и колоноскопия невозможна. Поэтому КТ в этих ситуациях – лучший выход осмотреть кишечник без вторжения в него. Кроме того, метод абсолютно безболезненный и психологически комфортный.

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

Как выглядит рак толстой кишки

Подготовка к проведению процедуры

Процедуре КТ предшествует тщательная подготовка, её нужно начинать за несколько дней до назначенной даты. Она включает в себя диету и очистку кишечника. Рассмотрим подробнее каждый этап.

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

Необходимо тщательно очистить кишечник

Корректировка диеты

Ее цель – это очистка кишечника и подготовка к осмотру. В нем не должно быть газов и каловых масс. А эффект этот начинает достигаться за 4 – 5 дней до назначенной даты. Самое первое, что нужно сделать – это отказаться от следующих продуктов:

  • бобовые;
  • молочные;
  • капуста;
  • алкоголь;
  • мучное;
  • сладкое;
  • свежевыжатые соки;
  • виноград;
  • груши;
  • яблоки;
  • соленья;
  • жирное;
  • жареное;
  • копченое;
  • газированные напитки.

Возможно, здесь не полный перечень продуктов, но важно понять одно: продукты не должны обладать закрепляющими и слабительными свойствами, а также провоцировать газообразование.

Соблюдение диеты – очень серьезный шаг в подготовке, в первую очередь – это залог получения достоверного результата. Если в кишечнике будут газы или остатки кала, то рассмотрение его стенок будет затруднено.

Важно! За сутки до назначенного времени, нужно полностью перейти на жидкую пищу: бульоны, чай и простая вода. Воду стоит пить обильно, до двух литров в сутки.

Жидкости, особенно чистой воды, нужно пить как можно больше

Также в последний день перед исследованием следует внимательно следить за газообразованием. Желательный результат – его отсутствие (за исключением естественного минимума). Если диета не помогла, можно воспользоваться лекарственными препаратами: «Эспумизан», «Метеоспазмил» и др.

«Эспумизан» поможет устранить излишнее газообразование

Очищение кишечника

Кишечник начинают очищать специальными растворами накануне процедуры вечером. Используются чаще всего: «Фортранс», «Мовипреп» и др. По индивидуальной рекомендации доктора, вы купите в аптеке два или четыре порошка.

«Фортранс»

Растворяются они так: один пакет на литр кипяченой воды. Выпивается в течение часа. Первая порция должна быть принята в 18:00 накануне вечером. Далее выпиваются остальные, с промежутком в три – четыре часа.

Эти порошки иногда вызывают у людей тошноту. В этом случае рекомендуется закусить раствор ломтиком лимона.

Прием контрастных веществ

После того, как вы полностью очистите кишечник, за час до процедуры необходимо выпить литр чистой воды. А непосредственно перед исследованием медсестра даст вам контрастное вещество: раствор бария или йода.

С контрастным веществом снимки будут точнее

Они необходимы для более отчетливого изображения стенок кишечника, их утолщений и наростов.

Противопоказания

Компьютерная томография – это одно из самых безопасных исследований, противопоказаний почти нет. Напротив, она назначается при невозможности провести другие исследования.

Но все-таки от нее стоит воздержаться:

  • беременным и кормящим матерям;Беременным КТ противопоказано
  • лицам, страдающим аллергией на растворы бария или йода;
  • детям до 14 лет.До 14 лет детям КТ кишечника делают в случае острой необходимости, если другие методы диагностики не работают

Остальные случаи будут рассмотрены в индивидуальном порядке лечащим специалистом. Например, при запущенной форме сахарного диабета КТ может быть отменена, как и при ОСН (острой сердечной недостаточности). Но стоит отметить, что эти состояния не являются абсолютным противопоказанием, а лишь угрозой возникновения нежелательных последствий.

Что может показать анализ

На КТ можно выявить любые повреждения и нарушения в строении слизистой оболочки кишечника. Причем, в отличие от колоноскопии, можно получить данные обо всех отделах кишечника, а не только о прямой кишке.

Благодаря КТ, можно исследовать сразу весь кишечник

По КТ можно определить следующие болезни:

  • дивертикулез;
  • язвенное поражение;
  • полипоз;
  • поликистоз;
  • онкологию;
  • доброкачественные опухоли;
  • болезнь Крона.Мультифокальное поражение при болезни Крона (отмечены стрелками)

Расшифровка полученных результатов

После того, как исследование проведено, на компьютер диагноста выведена объемная виртуальная модель кишечника, на которой отображены все складочки слизистых оболочек. Благодаря контрастному веществу, хорошо различимы любые отклонения:

  • наросты;
  • полипы;
  • утолщения;
  • метастазы;
  • язвы (любых размеров, за исключением маленьких – менее 1 мм).

В зависимости от полученных данных, доктор ставит диагноз.

Специалист изучает снимки и ставит диагноз

Заключение выдает  опытный специалист, поэтому ошибка исключена. На настоящий момент КТ – это наиболее достоверное исследование из всех существующих.

Плюсы и минусы компьютерной томографии

К несомненным плюсам относятся:

  • высокая достоверность;
  • отсутствие внедрения приборов внутрь кишечника;
  • психологический комфорт при проведении;
  • отсутствие болевых ощущений;
  • быстрота проведения;
  • безопасность метода.

Процедура намного комфортнее альтернативных методов исследования кишечника

К отрицательным сторонам можно отнести:

  • длительную подготовку;
  • относительно высокую стоимость;
  • невозможность взять образец опухоли для анализа (при колоноскопии обычно это делается сразу же);
  • невозможность удаления кист при исследовании (опять же производится при проведении колоноскопии);
  • воздействие рентгеновским излучением (хоть и минимальной дозой).

Аппарат для КТ — дорогостоящее оборудование, поэтому процедура исследования кишечника не из дешевых

Лечащий доктор, после детального анализа ситуации, соотнесет все «за и против» и назначит прохождение процедуры, если это необходимо.

Где пройти обследование

Обследование можно пройти как в государственной клинике, так и в частной. Это зависит от того, где вы наблюдаетесь.

Если вы пришли на прием в обычную поликлинику, то, скорее всего, вам назначат прохождение анализа бесплатно в порядке очереди. Она может длиться несколько дней или недель.

Если вы пошли в платную клинику, то там обследование проведут в день обращения, без очереди, в указанное время. Аппараты в таких учреждениях обычно последней модели и обслуживание проводится на высоком уровне.

В платной клинике КТ можно пройти в день обращения

Для прохождения процедуры понадобятся:

  • паспорт;
  • медицинский полис;
  • в некоторых случаях – страховое свидетельство.

Цена

В платных клиниках цена может варьироваться от 3000 – 12 000 рублей. Стоимость зависит от:

  • модели томографа;
  • количества сделанных снимков (объемная модель может состоять из разного количества фото: от 16 – 64);
  • престижа клиники;
  • качества обслуживания.

Компьютерная томография – это современный и очень комфортный метод диагностики кишечных заболеваний. Он безболезненный и не вызывает чувства психологического дискомфорта для пациентов, что очень важно.

Рекомендуется проходить обследование кишечника всем людям, старше 55 лет, а также тем, кого часто беспокоит чувства дискомфорта и боли в животе. Но в любом случае, направление должен давать врач.

Читайте также:  Серная мазь при геморрое: отзывы покупателей и эффективность препарата

Источник: https://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/chto-pokazyivaet-kt-kishechnika.html

Что лучше: КТ или колоноскопия кишечника, как проводится КТ

Новейшие разработки в медицине с каждым годом расширяют возможности диагностики. Уточнение заболеваний кишечника является важным аспектом в гастроэнтерологии и проктологии.

Наряду с информативным методом исследования — колоноскопией, существуют другие, более щадящие методы диагностики, такие как КТ или МСКТ.

Но так ли они безобидны и эффективны, какие принципиальные отличия и недостатки лежат в основе этих методов?

Особенности виртуальных способов исследования

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

Что такое МСКТ-колоноскопия?

МСКТ-колоноскопия – новейший метод исследования кишечника, в основе которого лежит «послойное, многосрезовое» изучение структур всех сегментов кишечных отделов. Аббревиатура МСКТ расшифровывается как мультиспиральная компьютерная томография. В основе метода лежит уникализация возможностей рентгеновских лучей, которые проходят через все ткани человеческого тела.

При классическом прохождении рентген-лучей через ткани, излучение растрачивает свою мощность, при МСКТ излучение сохраняет свою мощность на протяжении всего исследования. Таким образом, рентген-луч на выходе через тело отражает информацию. Полученное изображение расшифровывается, а его данные применяются в диагностических целях.

Что такое КТ-колоноскопия?

Компьютерная колоноскопия — бесконтактное обследования толстой кишки, в основе которого лежит воздействие рентген-лучей. По результатам исследования врачи получают серию снимков, отображающих послойную характеристику тканей. Во время томографии кишечника особенно рассматривают органы и ткани брюшной полости и забрюшинного пространства.

Особенности методов

Основным отличием МСКТ-диагностики от классического КТ-исследования заключается в техническом оснащении и возможностях оборудования. В случае проведения мультиспиральной компьютерной колоноскопии применяются аппараты и оборудование последнего поколения. Рентген-лучи улавливаются сразу несколькими рядами особых детекторов.

За одно вращение рентген-механизма можно получить до нескольких сотен снимков в различных проекциях и срезах. Чёткость снимков достигает совершенства, практически отсутствуют дефекты, связанные с естественной подвижностью внутренних органов.

Высокая скорость обследование позволяет изучить не только анатомию исследуемого органа, но и происходящие в них жизненные процессы. Несмотря на мощность оборудования, пациент получает минимальную дозу облучения, почти в 4-5 раз меньше обычного КТ-исследования.

Отличие МСКТ от магнитно-резонансного исследования заключается в методах исследования. В первом случае данные получаются от воздействия рентгеновских лучей, а во втором, от применения электромагнитного поля.

На заметку: при использовании МРТ на организм человека оказывается более щадящее воздействие, однако есть более широкий спектр различных противопоказаний. Можно ли вместо колоноскопии сделать МРТ подробнее тут.

Что лучше: КТ или колоноскопия?

Основным преимуществом КТ от стандартной колоноскопии является неинвазивность и безболезненность. Именно этот фактор часто становится для пациентов определяющим. Почему больно при колоноскопии читайте здесь.

Для назначения того или иного типа исследования недостаточно одного желания пациента. Основаниями для назначения являются множественные факторы, в основе которых клинический анамнез пациента, его возраст и тяжесть предполагаемого заболевания.

Особенности КТ-исследования

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

Основными преимуществами метода являются:

  • Отсутствие риска перфорации стенок кишечника;
  • Абсолютная безболезненность (отсутствует дискомфорт при нагнетании воздуха и введения воздушных атмосфер);
  • Неинвазивность (нет необходимости введения зонда);
  • Высокая эффективность при стенозе кишечника, крупных полипах или опухолях;
  • Чёткие снимки с минимальными срезами;
  • Возможность применения в любом возрасте;
  • Отсутствует необходимость в анестезии.

Несмотря на множество преимуществ, выделяют и недостатки.

Так, компьютерная томография не позволяет:

  • оценить оттенок и малейшие структурные изменения слизистой;
  • произвести биопсию для последующего гистологического исследования.

Кроме того, организм получает дозу облучения, поэтому недопустимо применять при беременности. Низкоинформативен метод для пациентов с высокой массой тела.

Особенности традиционной колоноскопии

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопииКолоноскопия — инвазивный метод исследования, подразумевающий введение зонда с камерой и осветительным прибором на наконечнике. Если вы хотите знать алгоритм колоноскопии пройдите сюда.

Во время проведения манипуляции пациентам предлагают:

Основными преимуществами считают:

  • Достоверность полученной информации;
  • Выявление мельчайших патологических очагов;
  • Возможность одновременного удаления полипов, купирования кровотечения;
  • Возможность забора биоптата на гистологическое исследование.

Колоноскопия имеет серьёзные противопоказания и осложнения, среди которых:

  • Риски перфорации стенок кишечника;
  • Риски неадекватной реакции организма на анестезию;
  • Ощущение вздутия живота;
  • Риски кровотечений;
  • Боли в животе на протяжении нескольких дней после манипуляции.

Оба метода имеют принципиально различную тактику и механизмы исследования, поэтому выбор манипуляции определяет и цель диагностики.

Обратите внимание! Виртуальная колоноскопия часто проводится при необходимости вторичного исследования кишечника (постоперационные состояния, контроль над динамикой роста полипов). При первичном полноценном изучении кишечника лучше прибегнуть к традиционному методу при помощи зондирования.

Техника проведения

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопииУчитывая малоинвазивность метода и отсутствие необходимости обезболивания, особенной подготовки к исследованию не применяется. Однако, кишечник следует подготовить. За несколько суток до манипуляции пациентам рекомендовано соблюдать диету, такую же как питание перед колоноскопией (лёгкое некалорийное и питьё).

Накануне исследования кишечник освобождают от каловых масс при помощи клизмы или медикаментозных средств: Лавакол для колоноскопии или Флит для очищения кишечника перед колоноскопией и другие аналоги.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Перед входом в диагностический кабинет пациент полностью раздевается, снимает все металлические украшения (драгоценности, часы), оставляет иные предметы в раздевалке.

Далее происходят следующие действия:

  1. Укладывание на кушетку в требуемом положении (на живот, на бок или на спину);
  2. Обработка анального отверстия антисептиком;
  3. Нагнетание воздушных атмосфер для распрямления отделов кишечника;
  4. Перемещение пациента в сканер;
  5. Задерживается дыхание и происходит снимок (далее по требованию врача пациент проводит аналогичное действие).

Если после нагнетания воздуха присоединяется ощущение сильной боли, то об этом обязательно следует сообщить. Врач сделает укол со спазмолитическим раствором. Во время снимков врачи находятся за пределами комнаты, но имеют возможность наблюдать за пациентом и общаться с ним через микрофон.

Описанием полученных снимков занимается опытный рентгенолог.

По результатам исследования оценивают полученные данные:

  • затемнения,
  • подозрительные участки слизистых,
  • эрозивные изменения тканей,
  • опухолевидные новообразования.

Отклонения от нормы фиксируются. На основании данных описания врач назначает дальнейшую тактику ведения пациента.

Качество интерпретации зависит не только от технического оснащения кабинета и профессионализма врача, но и от степени подготовленности пациента к исследованию.

Осложнения

Осложнений после проведения КТ-исследования обычно не наблюдается.

В редких случаях имеет место:

  • развитие аллергических реакций на контрастное вещество (зуд, покраснение, отёчность в месте введения);
  • общая слабость;
  • боли в животе.

Все осложнения носят временный характер и самостоятельно проходят уже на следующий день после манипуляции.

Основные рекомендации

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

Противопоказания к процедуре

Основным противопоказанием к исследованию считается беременность на любом триместре. Воздействие мощных рентген-лучей может негативно отразиться на будущем ребёнке.

Другими противопоказаниями считаются:

  • Серьёзное поражение органов брюшной полости;
  • Острые инфекционные заболевания;
  • Сердечная или лёгочная недостаточность;
  • Нарушение общего самочувствия;
  • Ишемический колит;
  • Обострение заболеваний органов ЖКТ;
  • Язвенно-эрозивная болезнь.

Колонография при помощи компьютерной томографии — информативный метод исследования, позволяющий оценить состояние тканей кишечника «на расстоянии».

А вот мнение проктолога о том, чем можно заменить колоноскопию:

Бесконтактные метод имеет преимущества и недостатки, которыми врач руководствуется при назначении исследования. Выбор в пользу определённого метода обоснован совокупностью множественных критериев, поэтому однозначно выделить лучший способ диагностики невозможно.

Источник: https://polipunet.ru/lechenie/diagnostika/chto-luchshe-kt-ili-kolonoskopiya-kishechnika

Колоноскопия или томография, что выбрать?

В современном арсенале диагностических процедур важное место занимают колоноскопия и томография кишечника. Оба вида обследования высоко информативны, но для каждого из них есть определенные показания. Чем отличаются данные методы, и что лучше в каждом конкретном случае: КТ или колоноскопия кишечника?

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

Компьютерная томография (КТ) основана на использовании рентгеновского излучения. В результате обследования с помощью данной методики врач получает документированные послойные снимки определенных областей организма.

В случае томографии кишечника прицельно рассматривают брюшную полость. Подготовленный пациент укладывается на специальную поверхность, которая затем проходит через своего рода мини-туннель. Данное устройство именуется как компьютерный томограф.

Внутри капсулы, сквозь которую продвигают обследуемого, движется по кругу рентгеновская трубка. Лучи поглощаются приемником, закрепленным напротив источника излучения. Вся собранная информация передается на компьютер и оцифровывается в серию изображений.

Таким образом за довольно короткий промежуток времени диагност получает множество снимков высокого качества с разницей срезов около 1 мм.

При колоноскопии врач осматривает слизистую дистальных отделов ЖКТ посредством специальной оптической системы, вводимой через прямую кишку. Эндоскопы нового поколения выводят изображение на монитор, что упрощает работу специалиста, позволяет точнее оценить состояние кишечной слизистой и снижает риск диагностических ошибок.

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии

Для получения качественных результатов как в случае колоноскопии, так и при томографии кишечника, необходимо правильно осуществить подготовку. Пациенту в обоих случаях на несколько дней перед обследованием назначают бесшлаковую диету и прием слабительных средств по определенной схеме.

Используют комбинированные солевые препараты или лекарства на базе макрогола. Накануне вечером и непосредственно до самого исследования прекращают любые приемы пищи, включая незначительные перекусы.

Кроме того, на диагностическую процедуру пациент приходит строго натощак (утром не стоит даже пить).

Метод компьютерной томографии

КТ кишечника проводят в следующих ситуациях:

  • Подозрение на опухоли, а также метастазы в брюшной полости и кишечнике. Можно определить локализацию и характер образования более 1 мм, но при этом не удастся взять материал на биопсию или произвести деструкцию полипозных разрастаний.
  • Изучение кишечника при наличии спаек, крупных опухолей, выраженных сужений просвета кишечной трубки, препятствующих ввести колоноскоп.
  • Необходимость исследования толстой кишки при общем истощении пациента, в том числе у пожилых лиц.
  • Эндоскопическое исследование показано в случае:
  • подозрения на онкологический процесс в кишечнике;
  • воспаление толстой кишки;
  • полипоз кишечника;
  • наличие эрозивного, язвенного колита.

Одним из решающих моментов в назначении инвазивного способа диагностики с помощью эндоскопа является возможность забора биопсийного материала, а также одномоментного перевода колоноскопии в лечебную процедуру по удалению полипов.

Читайте также:  Вздутие и боль внизу живота: причины и эффективные методы лечения

Вопрос о том, какое исследование требуется пациенту: КТ кишечника или колоноскопия, решается только лечащим врачом.

Отношение пациентов

Больные, которым назначают проведение колоноскопии, переживают по поводу болезненности предстоящей процедуры.

Зачастую данные страхи бывают оправданы, поскольку наличие патологии кишечника (стриктур, изъязвлений, спаек брюшной полости) усиливает неприятные ощущения при прохождении эндоскопа по кишечным петлям.

Томография с данной позиции проходит с незначительным дискомфортом при нагнетании воздуха в кишку для улучшения визуализации, но в целом воспринимается безболезненно.

Таким образом, при КТ необходимость осуществления анестезии отпадает, в отличии от нередко возникающей потребности использовать седацию при колоноскопии.

Известно, что пациенты по-разному реагируют на действие седативных препаратов от спокойного выхода из медикаментозного сна до непереносимости наркоза.

Поэтому важно полноценно информировать анестезиолога о состоянии своего здоровья и наличии аллергии.

Объективные различия методов:

  • Компьютерная томография основана на физическом действии рентгеновских лучей и имеет незначительную лучевую нагрузку. Колоноскопия базируется на простом осмотре слизистой кишки через увеличительный прибор.
  • Томографы, используемые в настоящее время выдерживают вес пациента до 150 кг, тогда как эндоскопическое исследование не имеет ограничений по массе обследуемого.
  • При проведении КТ высока вероятность упустить объемные образования размером до 1 мм, колоноскопия позволяет увидеть любые изменения в слизистой оболочке кишки и опухоли в подслизистом слое.
  • Томография дает представление обо всех органах брюшной полости, при помощи эндоскопа врач оценивает лишь состояние кишечной стенки.
  • Осуществление КТ не дает таких осложнений как повреждение кишечника вплоть до перфорации.
  • Только колоноскопия позволяет взять биоптат на гистологическое исследование, осуществить удаление полипов, провести остановку кровотечения.
  1. Томография нежелательна у следующих групп пациентов:
  • беременных женщин вследствие тератогенного воздействия рентгеновских лучей на плод;
  • лиц с почечной и печеночной недостаточностью;
  • больных сахарным диабетом;
  • не используется внутривенное контрастирование при наличии непереносимости препаратов йода.
  • Колоноскопия не проводится при:
  • перитоните;
  • грыжах живота;
  • перфорации кишечника;
  • массивном желудочно-кишечном кровотечении;
  • сердечно-легочной недостаточности.

Ограничения в использовании данных методов исследования разнятся и позволяют в ряде случаев альтернативно их взаимозаменять.

Стандарты оказания медицинской помощи указывают на ситуации, когда требуется выполнение только одного из методов исследования.

Каждому человеку старше 40-50 лет в зависимости от показаний и анамнеза родственников необходимо проходить регулярное обследование толстой кишки посредством колоноскопии.

Такой подход позволяет своевременно выявлять онкологические процессы в кишечнике и проводить эффективное лечение.

В других случаях доктор определяет дальнейшую тактику в диагностическом поиске проблемы и лечении пациента, назначая подходящую колоноскопию либо компьютерную томографию в индивидуальном порядке, на основании определенных объективных и клинических данных.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/issledovaniya/kolonoskopiya-ili-tomografiya-chto-vybrat.html

Что лучше КТ кишечника или колоноскопия

При обследовании пищеварительной системы необходимо понимать, что лучше подходит для диагностики: КТ кишечника или колоноскопия. При выборе методики врач старательно изучает предполагаемый диагноз и осложнения, оценивает состояние пациента и возможные ограничения. Несмотря на схожесть задач, каждый способ имеет свои преимущества и недостатки.

Особенности виртуальных способов исследования

В последние годы врачи диагностируют резкое возрастание болезней кишечника, связанных с появлением опухолей и полипов. До определенного времени патология не дает о себе знать, отсутствуют боли и признаки воспаления.

Многие пациенты обращаются за помощью на поздней стадии, поэтому возрастает роль ранней диагностики заболеваний с высокой степенью информативности.
Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопии
Виртуальные способы относительно недавно начали использоваться для исследования кишечника. Наиболее популярные и эффективные для врачей – КТ, колоноскопия. С разных ракурсов они позволяют осмотреть полости кишки, провести диагностику быстро и качественно, разрешить спорные моменты. Многие пациенты не до конца понимают разницу методик, их особенность.

Выбирая, что лучше КТ или колоноскопия, врач в каждой конкретной ситуации рассматривает методику с нескольких ракурсов:

  • наличие опухолей в полости, их размер и форма;
  • необходимость забора биоматериала;
  • возраст и вес пациента;
  • состояние прямой кишки;
  • сопутствующие заболевания и патологии.

Несмотря на популярность компьютерной томографии, виртуальная колоноскопия по многим параметрам занимает одно из первых мест по востребованности. Иногда обследование дает данные для правильного диагноза, на которые не способны другие новейшие исследования.

Что такое МСКТ колоноскопия

Мультиспектральная компьютерная или МСКТ колоноскопия – один из новейших способов обследовать кишечник человека без применения эндоскопа. Но метод только начинает активно применяться в диагностике, а подобная аппаратура представлена лишь в крупных медицинских центрах, где проводится лечение и диагностика заболеваний пищеварительного тракта.

В основе колонографии лежит способность рентгеновских лучей проникать на разную глубину, отдавая информацию в виде сигнала разной длины. Они словно отталкиваются от слизистой или твердых тканей, воссоздавая очертания в виде трехмерной картинки. При прохождении по изучаемому участку информация снимается послойно, поэтому результаты получаются точными и реалистичными.

При помощи специального оборудования врачи могут провести следующие манипуляции:
измерить плотность опухоли для выявления ее структуры;

  • осмотреть коронарные и крупные сосуды, питающие органы брюшины;
  • подтвердить аневризму аорты;
  • продиагностировать печеночную или почечную недостаточность;
  • обнаружить метастазы или доброкачественные полипы.

Добавление контрастного вещества в некоторых ситуациях только улучшает картинку, помогает найти тромбы и закупоренные сосуды, причину ректального кровотечения.

Что такое КТ колоноскопия

Виртуальная колоноскопия применяется для выявления различных заболеваний кишечника, связанных с изменением слизистого эпителия, появлением новообразований и полипов. Специальное поле электромагнитного излучения, созданное на явлении ядерного магнитного резонанса, формирует множество тончайших срезов изображения, каждый из которых имеет толщину не более 1 мм.

В основе лежит сочетание работы рентгена и скорости разгона мельчайших частиц.

В отличие от МСКТ виртуальная колоноскопия работает только с полыми органами, наполненными воздухом, что делает ее схожей со стандартной работой эндоскопа.

В руках опытного диагноста аппарат компьютерной томографии может дать большое количество информации о состоянии толстого кишечника, внутренних органов, расположенных в области брюшной полости.

Основные преимущества КТ методики для пациента:

  • отсутствие боли и дискомфорта;
  • отпадает необходимость применения наркоза для медикаментозного сна;
  • минимальный подготовительный период;
  • возможность использования для пациентов практически любого возраста;
  • возможность оценить проведенную операцию на прямой кишке.

КТ колоноскопия не используется в качестве диагностической процедуры из-за риска облучения тканей пациента.

Особенности методов

Диагностика кишечника в представлении многих пациентов связана с проведением болезненной колоноскопии с помощью эндоскопа. Но появление новых методик открыло уникальные возможности для раннего выявления негативных явлений. Показания к проведению подобного осмотра:

  • ректальные кровотечения;
  • подозрения на опухоли и полипы;
  • сильные боли в кишечнике неясной этиологии;
  • подготовка к операции.

МСКТ от КТ колоноскопии отличается принципом действия аппарата. Новейшие мультиспектральные томографы вращаются вокруг стола, на котором находится пациент.

Его датчики работают с высокой точностью, поэтому спазмы или любые сокращения мускулатуры не влияют на качество изображения, не дают ошибочных искажений и дефектов.

Оно больше подходит для проработки твердых и мягких тканей, выявления вторичных признаков онкологии.

КТ помогает врачу изучить строение слизистой оболочки, выделить неровности и уплотнения, характерные для полипов. При правильном проведении возникает возможность получить данные в динамике, понять причину сокращения стенок кишки, кровотечений и других осложнений. По сути оба метода важны для качественной диагностики и в некоторых вопросах дублируют друг друга.

Отличия МСКТ от стандартной КТ колоноскопии:

  • уменьшенное количество искажений;
  • более тонкие срезы;
  • улучшенный контраст снимков, позволяющий рассмотреть мельчайшие детали от 0,5 мм;
  • огромное количество материала для изучения;
  • уменьшенная лучевая нагрузка на организм пациента (до 25–30%);
  • минимальное время проведения.

Серьезным отличием является и стоимость методик: цена КТ на новейшей аппаратуре превышает обследование эндоскопом в 4–6 раз.

Что лучше КТ или колоноскопия

Несмотря на современность и относительную безопасность КТ, обследование слизистой кишечника с помощью стандартной колоноскопии остается важной необходимостью.

Традиционный метод осмотра кишечника эндоскопом отличается неприятными ощущениями, но дает максимум информации о любой патологии, позволяет врачу ценить состояние эпителия. Часто требуется анестезия, которая облегчает проведение данной процедуры.

Определить, что лучше для человека помогает сравнение КТ и колоноскопии:

  1. Эндоскопия позволяет выявить заболевание по изменению оттенка слизистой, характерным потемнениям и пятнам. Методика замечает даже мельчайшие полипы, спайки или эрозии. Компьютерная техника нередко пропускает новообразования до 0,5–1 мм.
  2. При проведении томографии одним из противопоказаний является вес больного свыше 150 кг. При колоноскопии подобного ограничения не существует.
  3. При КТ исключается повреждения слизистой случайные разрывы и другие болезненные моменты. При работе эндоскопа при сильных спазмах или неадекватном поведении человека в редких случаях возникает перфорация, требующая срочного хирургического вмешательства.
  4. При колоноскопии исключается любое облучение, что значительно уменьшает количество противопоказаний.
  5. С помощью современного эндоскопа во время проведения процедуры у врача появляется возможность провести забор биологического материала. Нередко специальной петлей он удаляет доброкачественные полипы.
  6. При КТ можно осмотреть органы, расположенные вблизи опухоли для исключения метастазов и разрастания средостения. Эндоскопическое оборудование ограничивает обзор лишь полостью кишечника.

При тяжелых состояниях врач может рекомендовать сочетание двух методик одновременно, чтобы подготовить пациента к сложной операции.

Особенности КТ исследования

КТ позволяет осмотреть и изучить крупные опухоли кишечника в сочетании с состоянием окружающих лимфатических узлов, кровеносных сосудов и костной ткани.

Но она не может показать оттенок слизистой, что важно при определении места воспаления при колите, язве и других заболеваниях.

Поэтому нередко после проведенной диагностики для уточнения результатов и исключения опасных состояний рекомендуется обычная колоноскопия.

Особенности традиционной колоноскопии

Что показывает компьютерная томография кишечника (КТ) и чем она отличается от колоноскопииПри проведении в задний проход вводится специальная трубка-зонд, которая продвигается по петлям кишки. Это создает дискомфорт и болезненные ощущения. При опухолях большого размера практически невозможно провести исследование полостей кишечника без риска травм и повреждений. Но полученная информация отличается высокой степенью достоверности. Кроме того, во время работы хирург может остановить кровотечение, взять полип для биопсии.

Читайте также:  Как правильно приготовить гречку, чтобы не было запора: рецепты приготовления крупы

Техника проведения

При необходимости проведения КТ кишечника подготовка проводится в течение нескольких дней. Для этого рекомендуется разгрузочный день на минеральной воде, кефире или фруктах.

Для очищения кишки от скопившихся каловых масс в домашних условиях можно поставить стандартную клизму или микроклизму, принять легкое слабительное.

Больному не требуется анестезия, поэтому можно принимать обычные препараты для нормализации давления, успокоительные или спазмолитики.

Алгоритм манипулятивной диагностики

Для колоноскопии не требуется предварительная госпитализация. Пациент предварительно принимает слабительное, старается за сутки начать активную чистку от испражнений.

Манипуляция проводится по следующей схеме:

  • больной укладывается на выдвижной стол;
  • после протирания заднего прохода анестетиком вводится зонд для нагнетания воздуха;
  • стол помещается в середину сканирующего устройства;
  • пациент выполняет рекомендации специалиста (задерживает дыхание, поворачивается).

Подготовка и проведение в среднем занимает не более часа. В редких случаях при болевом синдроме прямой кишки нагнетание воздуха сопровождается введением обезболивающей инъекции.

Осложнения

При правильном проведении КТ колоноскопии побочные проявления и осложнения наблюдаются крайне редко. В течение суток после манипуляции могут возникать:

  • тяжесть в нижней части живота;
  • мышечная слабость;
  • аллергия на контраст.

Специальное лечение подобных состояний не требуется. При аллергической реакции можно принять антигистаминное средство.

Основные рекомендации

После проведения КТ колоноскопии врачи рекомендуют сутки придерживаться легкой диеты на основе каш и супов. Необходимо пить чистую воду без газа, теплый чай с ромашкой, шалфеем или зверобоем. Они помогут очистить кишечник от контрастного вещества, снимут раздражение и жжение слизистой.

Противопоказания

Не следует забывать, что при КТ исследовании организм человека подвергается рентгенологическому излучению. Поэтому процедура противопоказана для беременных женщин до 12–14 недели. В список запрещенных состояний включены:

  • открытые язвы;
  • энтероколит;
  • кишечная инфекция в стадии обострения;
  • почечная или печеночная недостаточность;
  • тяжелые болезни сердца.

Виртуальная колоноскопия идеально подходит для обследования кишечника без боли и неприятных ощущений. Но выбор методики должен осуществлять врач, который понимает, насколько метод будет полезен для здоровья пациента.

Источник: https://mrtdom.ru/diagnostika-kt/kt-bryushnoj-polosti/chto-luchshe-kt-kishechnika-ili-kolonoskopiya

Кт кишечника или виртуальная колоноскопия — что это такое, что показывает колонография?

Компьютерная томография относится к неинвазивным методам исследований — с помощью нее удается получить множество изображений внутренних органов, кровеносных сосудов и костей. Также обследование кишечника осуществляется и путем виртуальной колоноскопии.

Компьютерная колоноскопия – хорошая альтернатива традиционному осмотру органа эндоскопом. Результатом КТ толстой кишки будут точные снимки – тонкие срезы на экране монитора.

Компьютерная томография кишечника — суть метода

Компьютерная диагностическая колоноскопия позволяет провести обследование в трехмерном режиме. По сути, картинка идентична, как и при традиционном эндоскопичном осмотре, но не требует введения аппарата в прямую кишку пациента.

Часто КТ кишечника совмещают с магнитно-резонансной томографией. Такой подход позволяет изучить толстую кишку полностью. Использование же лишь МРТ не может гарантировать максимально точной картины средних слоев органа.

Во время проведения КТ пациент не испытывает боли, а рентгеновское облучение минимально. Колонография не займет много времени — приблизительно 15 минут.

Показания и противопоказания для диагностики

Колонография методом КТ дает возможность диагностировать колоректальный рак. Если сравнивать ее с традиционной процедурой диагностики, преимущество явно за КТ, ведь стандартная колоноскопия сложна и к тому же травматична для пациента.

Также КТ толстого кишечника поможет определить есть ли в кишке полипы – доброкачественные образования на слизистой. Последние иногда стают злокачественными, что можно заметить еще на начальном этапе.

Потому специалисты рекомендуют пройти такую процедуру хотя бы один раз в 7 лет, в особенности пациентам за 50 лет и тем, кто в группе риска (случаи онкозаболеваний у родственников). Показаниями к осмотру методом компьютерной томографии также будут:

  • неточные результаты после традиционной колоноскопии;
  • болезнь Крона;
  • подозрение на новообразования;
  • язвенный колит;
  • воспалительные болезни ЖКТ;
  • частые запоры, метеоризм или диарея;
  • частые боли в животе;
  • кровотечение из прямой кишки.

Если же у человека есть какие-либо импланты в теле из металла, кардиостимулятор или клипсы на сосудах, указанный диагностический метод запрещен. Кроме того, стоит отметить и другие противопоказания:

  • беременность – процедура опасна появлением патологий у младенца;
  • если вес пациента превышает 200 кг;
  • при тяжелых травмах, когда человек находится в коме или шоковом состоянии.

Подготовительные мероприятия

Подготовительные меры перед колонографией важны, ведь от них зависит правдивость полученных результатов. Для диагностики подойдет свободная одежда, а все металлические украшения и предметы необходимо снять.

Если пациент имеет какие-то заболевания или аллергию на йод, важно проинформировать об этом врача. Кроме того, подготовка к процедуре, как и при обычной колоноскопии включает соблюдение диеты и очищение прямой кишки.

Диета перед КТ

Перед томографией кишечника (за 2 — 3 дня) пациенту следует начать придерживаться диеты. Она поможет избежать скопления газов и брожения в кишечнике.

Для этого из меню исключают: бобовые, баклажаны, капусту, сырые овощи, фрукты и ягоды, газированные и кисломолочные напитки, хлебобулочные изделия и каши.

Предпочтение лучше отдать нежирным мясным бульонам, мясу и рыбе, галетному печенью, некрепкому чаю. Кофе и алкогольные напитки также попадают под запрет.

Последний прием пищи должен быть не менее чем за двадцать часов перед началом процедуры. В этот период разрешается только употребление воды.

Очищение кишечника с помощью клизмы

До начала обследования пациент должен произвести мероприятия по очищению кишечника.

Иногда специалист назначает прием дополнительных препаратов за 30 минут до начала томографии. Использование средств, содержащих небольшое количество йода либо бария, нужно для того, чтобы рентгенолог смог отличить остатки каловых масс от полипов при помощи «бариевых или йодных меток».

Техника проведения обследования

Перед началом обследования пациент избавляется от лишней одежды и всех металлических предметов. После оповещения оператора он проходит к диагностическому столу. Далее техника проведения КТ кишечника состоит с таких этапов:

  • пациент ложится на стол в зависимости от просьбы оператора — на бок, живот или спину;
  • томография кишечника предусматривает заполнение кишки воздухом или углекислым газом для максимального распрямления кишечных складок и изгибов — в анальное отверстие вставляется тонкая трубочка, в которую при помощи груши либо насоса поступает воздух (пациент может испытывать ощутимый дискомфорт в виде распирания кишечника и желания его опорожнить);
  • после пациент на столе перемещается под томограф и по команде оператора задерживает дыхание на несколько секунд;
  • сменив положение, процедуру повторяют;
  • длительность сканирования занимает около пятнадцати минут, после чего газовая трубка извлекается.

Когда применяют контраст?

КТ кишечника с контрастом с использованием йода или бария проводится для большей точности изображений.

Для этого пациенту делают укол за 20-30 минут до сканирования или он выпивает контрастирующее вещество за пару дней до процедуры.

Зачастую такой способ применяется в случае диагностики дивертикулита и новообразований, где контраст помогает определить их структурные особенности и границы распространения.

Результаты виртуальной колоноскопии

Расшифровкой томограммы занимается врач-рентгенолог или специалист лучевой диагностики. После изучения снимков, он подробно их описывает и указывает отклонения от нормы либо подозрительные участки, если таковые имеются.

Длительность расшифровки составляет от получаса до часа. После пациент получает пакет с изображениями на пленке или цифровом носителе, а также заключение специалиста.

Далее с полученной информацией он отправляется к своему лечащему врачу.

Некоторые участки на снимке не может распознать и рентгенолог, в связи с этим пациенту может быть рекомендовано дальнейшее обследование методом колоноскопии, фиброгастродуоденоскопии, а также проведением биопсии. Аналогичные процедуры необходимы и при обнаружении новообразований.

Что лучше — МРТ, КТ или традиционная колоноскопия?

Наиболее популярный метод исследований кишечника – это колоноскопия. С ее помощью возможно изучение строения слизистой, любых воспалительных процессов и изменений.

Нередко одновременно с процедурой проводится биопсия или лечебные мероприятия. Однако многие пациенты пытаются избежать колоноскопии, ведь как показывает практика, ее проведение достаточно болезненно.

Поэтому другие диагностические методы не сдают своих конкурирующих позиций.

К таким альтернативным способам относится МРТ – он безболезнен и безопасен. Для проверки тонкого и толстого кишечника применяется двойное контрастирование. Достоверность данных, полученных в результате МРТ высокая, но все же уступает колоноскопии.

Магнитно-резонансная томография позволяет найти свищи, новообразования и вычислить степень поражения. Однако она имеет минус, который заключается в небольшой точности изображения, вследствие чего наличие воспалительного процесса может быть упущено.

КТ колонография позволяет обнаружить поражение слизистой, брюшные аневризмы аорты, полипы, аномалии вне стенок, злокачественные новообразования. Также существует МСКТ кишечника – мультиспиральная компьютерная томография. Результатом ее развития стала методика, именуемая виртуальной колоноскопией.

Обследование кишечника при помощи МСКТ основано на движении источника лучей непосредственно вокруг исследуемой области, как и при КТ. Минусом виртуальной колоноскопии является облучение организма.

В настоящий момент МСКТ вытесняет традиционную диагностику, в особенности по части профилактики и скрининга заболеваний.

Если же сравнить все методики для исследования кишечника и задаться вопросом, какая из них лучше, правильным выбором можно назвать тот, который основан на показаниях, симптомах и целях, поставленных врачом.

Бесспорно, что наиболее информативной является колоноскопия, к тому же в ходе нее можно провести сразу и лечебные действия.

Однако в случае патологического процесса, расположенного внутри стенок, оптимальным выбором будет компьютерная либо магнитно-резонансная томография.

Источник: https://UziMetod.com/kt/brushina-taz/kt-kishechnika.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector