Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, причины, стадии, классификация по МКБ-10, признаки и лечение

Аксиома о том, что курение, алкоголь и другие вредные привычки ничего, кроме вреда, нашему здоровью не приносят, известна всем. Но правильного образа жизни придерживается не каждый. От чрезмерного употребления алкоголя, увлечения фастфудом и сидячего образа жизни страдает, прежде всего, печень, которая вынуждена очищать организм от токсичных продуктов, поступающих в организм изнутри и снаружи.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Из-за постоянной нагрузки на печень нарушаются обменные процессы, в том числе липидный обмен. Ряд заболеваний печени, характеризующийся накоплением жировых элементов, которые затрудняют функционирование этого органа, носит название гепатоз. Подробную информацию о данном недуге и его разновидностях можно узнать из этой статьи.

Виды гепатоза

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Гепатоз имеет две формы: острую и хроническую. Причиной острого развития изменений в структуре печени может стать отравление токсичными веществами (фосфор, мышьяк, алкоголь и др.), грибами (поганки, мухоморы и пр.), лекарственными препаратами.

При остром гепатозе симптомы проявляются быстро, изменения в структуре органа интенсивно прогрессируют.

При болезнях печени нужно принимать..

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

  • Специальный препарат, основанный, на натуральных веществах
  • Цена на препарат
  • Отзывы о лечении

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

  1. Всего 1 раз в день, по 3 капли
  2. Результаты лечения
  3. Инструкция по применению

Не является лекарством. Требуется консультация специалиста.

Хронический гепатоз проявляется слабо выраженными симптомами. Причиной его появления могут стать диабет, ожирение и алкоголизм, авитаминоз и дефицит белка.

Важно! Найдено уникальное средство для борьбы с болезнями печени! Принимая его курсом можно всего за неделю победить почти любую болезнь печени! Читать далее >>>

Существует несколько классификаций гепатоза, которые предполагают его различия по некоторым признакам. Существует:

Внимание! Причины, послужившие началу заболевания печени, могут быть наследственными и внешними. Нарушение обменных процессов в печени может произойти из-за бесконтрольного приема лекарственных препаратов; отравления; ожирения или несбалансированной диеты с нарушением углеводного обмена; заболеваний, проявляющихся нарушением жирового обмена; болезней внутренних органов; воздействия радиации.

Жировой гепатоз — что это такое?

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Из-за нарушения обмена веществ в печени и следующего за ним уменьшения ферментов, участвующих в переработке жиров, структура ее клеток изменяется. Это приводит к заполнению жиром гепатоцитов и, соответственно, жировому гепатозу. Из-за перерождения клеток печень теряет свою дезинтоксикационную функцию. Прогрессирование этого процесса приводит к фиброзу, за которым следует цирроз печени.

Причиной жировой инфильтрации может быть:

  • Избыточная масса тела,
  • Заболевания, вызывающие нарушение обменных процессов,
  • Диабет,
  • Чрезмерное употребление алкоголя,
  • Заболевания ЖКТ,
  • Гепатит,
  • Вегетарианство,
  • Продолжительный прием антибиотиков и других лекарственных препаратов с токсичным действием,
  • Отравления,
  • Увлечение фаст-фудом и переедание.

Важно! Беременность приводит к изменению гормонального фона, поэтому ожирение печени у беременных явление не редкое.

Определение патогенеза заболевания имеет ключевое значение в его лечении. Прогноз терапии жирового гепатоза при условии, что фактор, ставший его причиной, будет устранен, и болезнь выявлена на раннем этапе, как правило, благоприятный.

Виды и степени гепатозаСтеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

В зависимости от причин вызвавших гепатоз различаются:

  • Алкогольный стеатоз. Является следствием длительного приема спиртных напитков.
  • Неалкогольный печеночный гепатоз. Может быть вызван ожирением, нарушением режима питания и другими заболеваниями.

Различают три стадии жировой инфильтрации:

  • Начальная стадия, когда скопление жира происходит в отдельных клетках.
  • I cтадия, умеренный гепатоз, проявляется заполнением жира внутри отдельных участков клеток.
  • II cтадия – среднее ожирение.
  • III стадия – предциррозное состояние.

Этиология появления «жирной» печени предполагает разделение на:

  • Первичный гепатоз, который возникает в результате нарушения внутриутробного развития.
  • Вторичный гепатоз, возникающий в результате других заболеваний или из-за неправильного образа жизни.

Жировое перерождение клеток печени может быть:

  • Мелкокапельным, когда ожирение не приводит к гибели гепатоцитов.
  • Крупнокапельный стеатоз сопровождается нарушением структуры печеночных клеток и их гибелью.

Существует классификация форм гепатоза по типу накопления жира с последующей дистрофией органа:

  • Зональная форма. Вкрапления жира расположены только в определенных единичных зонах.
  • Диффузная форма. Жир равномерно заполняет дольки печени, затрудняя ее функционирование.
  • Выраженная дессиминированная форма. Вкрапления жировых излишек располагаются по всему органу.
  • Очаговая. Гепатоциты с «прилипшим» к ним жиром находятся на локальных участках органа.

Каждая из форм различается степенью тяжести поражения печени. Эхопризнаки позволяют разграничить формы гепатоза.

Результаты УЗИ очагового гепатоза печени говорят об общем повышении отражения звука, гиперэхогенности. Диагностика печени дает ясные результаты.

При диффузном стеатозе форма органа остается прежней, а звукопроводность снижается. Из-за увеличенной печени глубокие сегменты и кровоток просматриваются плохо.

Фото печени на разных стадиях

Здоровая печень визуально отличается от органа, пораженного стеатогепатозом.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

На начальном этапе и 1 стадии гепатоза, которые протекают бессимптомно, структура клеток выглядит следующим образом.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Жировой гепатоз 1 степени не отличается выраженной симптоматикой. Количество особых ферментов (печеночных трансаминов) на данном этапе увеличивается, что позволяет диагностировать заболевание печени.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение
Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Клиническая картина 3 стадии гепатоза включает в себя расстройства стула (понос или запор), нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, потеря аппетита), кожные высыпания. У пациента появляется тупая боль в правом подреберье.

Диагностика и лечение стеатогепатоза

Своевременное обнаружение симптомов и лечение дают возможность быстро вылечить заболевание. К сожалению, болезни печени редко дают о себе знать на ранних этапах. Нарушения в структуре и работе органа можно выявить только при помощи специальной диагностики, которая включает в себя:

  1. Сбор специалистом анамнеза заболевания, который поможет выяснить причину жирового перерождения печени.
  2. Пальпацию, на которой может быть обнаружена гепатомегалия жирового гепатоза, т.е. увеличения размера печени.
  3. Общий и биохимический анализ крови.
  4. УЗИ.
  5. Компьютерную томографию (КТ).
  6. Магнитно-резонансную томографию.
  7. Биопсию.

Что делать, если диагноз подтвердился? Специфической терапии жировой дистрофии печени не существует.

Лекарственные препараты позволяют снизить интоксикацию печени, ускорить ее регенерацию, скорректировать метаболизм. Главным пунктом в лечении является устранение провоцирующего фактора.

В комплексе с приемом медикаментов больному следует придерживаться специальной диеты, практиковать физическую активность.

Прогноз

Гепатоз считается обратимым заболеванием. Все чаще его обнаруживают не только у взрослых, но и у детей. Малосимптомное течение болезни на ранних этапах затрудняет постановку диагноза.

Главная опасность жировой дегенерации клеток печени заключается в возможности развития фиброза и цирроза. Скорость развития патологических изменений в каждом конкретном случае разная.

Диабетические заболевания, прием спиртных напитков, игнорирование правил питания ускоряют жировое перерождение печени.

Правильное лечение дает быстрые результаты. Если болезнь обнаружена на ранних этапах, то эффект от терапии будет ощутим уже через пару недель. Лечение стеатоза печени на последних этапах занимает более продолжительное время. Но при правильном подходе гепатоз может отступить.

Источник: http://ZaPechen.ru/bolezni-pecheni/gepatoz/chto-eto-vidi.html

Диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза

Стеатоз печени – это совокупность патологических процессов, вследствие которых происходит жировая инфильтрация. Заболевание возникает, преимущественно, у пациентов старше 45 лет, с избыточным весом и сопутствующими хроническими нарушениями. При отсутствии терапии патология провоцирует осложнения, которые могут стать причиной летального исхода.

Общие сведения

Печень – жизненно важный орган, выполняющий широкий спектр функций. В клетках железы осуществляется выработка ферментов, кислот, гормонов. Внутри тканей происходит нейтрализация токсинов и очистка крови от ядов. Выделяемые вещества принимают непосредственное участие в процессах метаболизма, отвечают за расщепление сложных белковых соединений, образование гликогена.

Орган чувствителен негативному воздействию. Ввиду этого, диффузные изменения печени по типу жировой инфильтрации могут вызываться многочисленными факторами. При этом, поражение сначала не дает о себе знать, так как интенсивные симптомы отсутствуют.

Описание болезни

Основное проявление патологии – скопление липидных вкраплений в тканях органа. Постепенно пораженные участки увеличиваются, вследствие чего возникают функциональные нарушения работы железы.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Стадии развития

Инфильтрация протекает медленно. Скорость развития во многом зависит от питания больного, наличия вредных привычек, сопутствующих патологий. Повлиять на прогрессию гепатоза могут различные препараты, которые принимает пациент, оздоровительные процедуры.

Развитие жирового стеатоза по стадиям:

I (ранняя) Отмечаются малые участки жировой ткани, расположенные на большом расстоянии друг от друга. Симптоматические проявления полностью отсутствуют. Инфильтрация носит обратимый характер.
II (умеренная) Характеризуется постепенным увеличением липидных отложений в тканях. Между пораженными участками развивается фиброз, что приводит к нарушению функций органа. Возникают интенсивные симптомы. Полное восстановление считается невозможным.
III (поздняя) Характеризуется тяжелым течением. Объем пораженных тканей превосходит здоровые. Возникшие диффузные изменения печени по типу жирового гепатоза не поддаются излечению. Проявляются осложнения. Единственный эффективный метод терапии – трансплантация.

Причины патологии

Чтобы помочь больному, необходимо выяснить, почему возникает диффузный гепатоз печени. Патология имеет многофакторную этиологию, и в отличии от большинства других нарушений, носит, преимущественно, первичный характер.

Возможные причины стеатогепатоза:

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

  • Сахарный диабет.
  • Эндокринные заболевания, сопровождающиеся ожирением.
  • Острые и хронические интоксикации.
  • Сопутствующие заболевания ЖКТ (поджелудочной железы, желчного пузыря).
  • Различные формы гепатита.
Читайте также:  Паренхиматозная желтуха: что это, причины, симптомы и жалобы, код по МКБ-10

Печень крайне негативно реагирует на патогенное влияние. Ввиду этого, диффузный жировой гепатоз может вызываться многочисленными предрасполагающими факторами, к которым относятся:

  • панкреатит;
  • холестаз;
  • избыточный вес;
  • строгие диеты или длительное голодание;
  • употребление алкоголя;
  • систематический прием медикаментов;
  • перенесенные заболевания в анамнезе;
  • паразитарные поражения;
  • наследственная предрасположенность;
  • нарушения давления воротной вены.

Клиническая картина

Симптомы диффузной жировой инфильтрации возникают, как правило, на средней стадии. В этот период очаги поражения увеличиваются, провоцируя нарушения в работе органа. К основным признакам стеатоза относятся:

  • слабость в мышцах;
  • болевой синдром в правом боку;
  • понижение иммунитета;
  • раздражительность;
  • снижение аппетита;Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение
  • желтуха;
  • высыпания и зуд;
  • тошнота с рвотой с примесями желчи;
  • нарушения дефекации;
  • патологическое увеличение печени – гепатомегалия.

Выраженные симптомы указывают на поражение обширных участков паренхимы. Поэтому при их появлении требуется как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Диагностическое обследование

Самостоятельно выявить диффузные изменения печени по типу гепатоза практически невозможно. Для подтверждения диагноза требуется пройти несколько процедур, позволяющих дать достоверный результат.

Первичным этапом обследования является сбор анамнеза и изучение клинических проявлений болезни у конкретного пациента. В дальнейшем назначают лабораторные и инструментальные методы, позволяющие определить факт наличия инфильтрации, а также выяснить степень ее тяжести.

В число диагностических процедур включают:

  • Анализы крови (общий, биохимический).
  • Изучение образцов мочи.
  • Коагулограмма.
  • Биопсия печени.
  • Ультразвуковое обследование.
  • Методы томографии.
  • Радионуклидное сканирование.
  • Лапароскопическая диагностика.

Терапевтические мероприятия

Считается, что лечение диффузного стеатоза печени эффективно только на ранней стадии. Это связано с тем, что инфильтрация приводит к дистрофии и отмиранию тканей с ее дальнейшим замещением. Поэтому терапия на поздних сроках необходима в большей мере для остановки патологического процесса, предотвращения осложнений и поддержание функций органа.

Консервативная терапия

При лечении диффузных изменений печени по типу стеатоза используются различные группы препаратов. Медикаментозная поддержка назначается врачом в соответствии с индивидуальными особенностями больного, его общим состоянием. В терапевтический курс могут включаться следующие группы медикаментов:

  • Гепатопротекторы.
  • Препараты, улучшающие жировой метаболизм.
  • Сорбенты.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Желчегонные средства.
  • Диуретики.
  • Антибиотики.

Важно знать! Лечение проводится в амбулаторном режиме, то есть в домашних условиях. При возникновении осложнений или состояний, угрожающих жизни, пациента помещают в стационар.

Нетрадиционная медицина

Чтобы лечить стеатоз, можно использовать народные средства. Положительным эффектом характеризуются очистительные процедуры, так как они ускоряют выведение избыточного жира из печени.

Применяются разнообразные способы, например детоксикация по системе Соколинского, терапия по методу Серафима Чичагова. Однако они имеют серьезные противопоказания и ограничения.

Можно воспользоваться безопасными вариантами нетрадиционного лечения. К ним относятся:

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

  • Абрикосовые семена. Внутри плодовых косточек содержатся ядрышки. Они обогащены редкими витаминными компонентами, которые способствуют восстановлению печени. В лечебных целях рекомендуется ежедневно съедать по 7-8 семян перед завтраком. Курс терапии – 2 месяца.
  • Порошок из расторопши. Средство обладает выраженным гепатопротекторным воздействием. Необходимо измельчить семена растения при помощи кофемолки. Полученный шрот принимают по 1 ложке 3-4 раза в день. Длительность лечения – до 4-ех недель.
  • Отруби. Необходимо залить сухой продукт кипятком и оставить до полного остывания. После этого съедать по 2 ложки ежедневно между приемами пищи. Для выведения жировых отложений рекомендуется продолжать терапию 2 месяца.
  • Кукурузные рыльца. Из них готовят лечебный отвар, помогающий при различных болезнях печени. Нужно залить 2 ложки сырья 1 стаканом кипятка, подержать на огне 5 минут. Полученное средство пьют по 50 мл в 4 раза в день.

Коррекция питания

Пациентам, у которых диагностирован стеатоз, необходимо соблюдать диету. Она направлена на постепенное выведение из печени избыточного жира, снижение массы тела и устранение последствий диффузных изменений.

Правильное питание предусматривает отказ от многочисленных продуктов. В первую очередь, речь идет о трудноусвояемой калорийной пище. В ней, как правило, содержится слишком много жира. Из рациона исключают острое, яйца, кондитерские и хлебобулочные изделия, копчености.

Рацион должен состоять преимущественно из обезжиренных первых и вторых блюд, в особенности супов, каш, молочных продуктов. Следует увеличить потребление витаминов В9, В12. Обязательно нужен полноценный питьевой режим. Питание должно быть дробным и не перегружать пищеварительную систему.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного лечения или его отсутствия стеатоз приводит к негативным последствиям. Их интенсивность зависит от стадии и формы патологии, а также других особенностей.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечениеВозможные осложнения:

  • Фиброз и цирроз печени.
  • Острый воспалительный процесс (стеатогепатит).
  • Снижение уровня ферментных веществ.
  • Желтуха.
  • Энцефалопатия на фоне недостаточности.
  • Внутренние кровотечения.
  • Асцит и перитонит.

Профилактика и прогноз

Исход заболевания зависит от многочисленных факторов. В первую очередь учитывается стадия патологического процесса. Ранняя степень болезни успешно лечится и позволяет обратить инфильтрацию. На поздних сроках можно остановить гепатоз, однако пораженные ткани уже не восстанавливаются.

Внимание! Наиболее тяжелый прогноз наблюдается при полном отсутствии лечения, когда патология переходит на позднюю стадию и приводит к печеночной недостаточности.

Рассмотрев, что такое диффузный стеатоз печени, необходимо ознакомиться с основными правилами профилактики. Они позволяют предотвратить развитие патологии и связанных осложнений. К таким мероприятиям относятся:

  • Правильное питание (исключение жирной пищи).
  • Отказ от вредных привычек.
  • Рациональный прием медикаментов.
  • Профилактический прием гепатопротекторов.
  • Своевременное лечение провоцирующих патологий.
  • Контроль массы тела.

Диффузный стеатоз – хроническое заболевание, характерным проявлением которого является жировая инфильтрация печени. При отсутствии терапии поражению подвергаются обширные участки паренхимы, вследствие чего нарушаются функции органа. Лечение назначается после комплексной диагностики, и включает прием медикаментов, коррекцию питания, использование нетрадиционных методов.

Источник: https://gepatologist.ru/bolezn/zhirovaja-distrofija/diffuznyj-steatoz-pecheni.html

Стеатоз печени (жировая дистрофия)

Стеатоз печени — это патологическое состояние, связанное с избытком липидов. При этом развивается жировая трансформация гепатоцитов и нарушается нормальная работа органа.

Стеатоз может развиваться в любом возрасте. Неалкогольное поражение встречается у женщин с постменопаузой после 50 лет, страдающих ожирением. Алкогольный вид развивается у мужчин от 45 лет, злоупотребляющих алкоголем. В современном мире участились случаи болезней печени у молодых людей и детей.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Жировая дистрофия печени проявляет себя не только как самостоятельное заболевание, но и как последствие нарушения обмена веществ.

В МКБ 10 располагается в разделе болезни печени (К70 – К77). Код жировой дегенерации печени обозначен K76.

Этиология

В организме человека печень является самой большой железой, выполняющей множество важных функций. Она подвержена патологическим процессам, так как в течение всей жизни сталкивается с вредными и токсическими веществами.

Основными причинами развития стеатоза считают:

  • злоупотребление алкоголем и его суррогатами,
  • хронические заболевания органов пищеварения,
  • гипотиреоз щитовидной железы,
  • дисбактериоз кишечника на фоне длительного приема антибиотиков,
  • длительный прием гепатотоксичных лекарств (цитостатики, гормональные препараты),
  • употребление наркотических веществ,
  • неправильное питание (постоянное переедание и голод, преобладание в пище жиров),
  • ожирение,
  • сахарный диабет 2 типа,
  • сбой обмена жиров в организме,
  • хронические заболевания органов дыхания и сердца,
  • гормональный сбой или изменение при постменопаузе у женщин.

Клиническая картина стеатоза печени

Сначала заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях возникают:

  • усталость и общая слабость,
  • тошнота иногда рвота (с желчью),
  • отрыжка с неприятным запахом и горечь во рту,
  • тяжесть и боль в правом подреберье из-за увеличения печени,
  • нарушение аппетита,
  • желтушность кожи, слизистых оболочек и склер глаз,
  • кожный зуд,
  • частые простудные и вирусные заболевания,
  • раздражительность,
  • проблемы со сном.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

При подозрении на заболевание нужно обратиться за помощью к специалисту. Вовремя оказанная медицинская помощь поможет избежать тяжелых последствий.

Стеатоз печени: виды и стадии

Выделяют следующие виды:

  • Стеатоз печени и поджелудочной железы. При стеатозе поджелудочной железы проявляются сильные диспепсические расстройства из-за изменения здоровых клеток, заполняются жиром и перестают нормально функционировать. Эндокринные клетки перестают вырабатывать необходимые ферменты для нормальной работы пищеварительной системы. Больного беспокоит диарея, повышенное газообразование, отрыжка и изжога. При запущенном процессе появляется болезненность в левом боку с иррадиацией в спину.
  • Диффузный стеатоз устанавливают, если жировая трансформация заняла больше 10% всей паренхимы печени. Считают, что самое большое отложение жира во второй и третьей долях. Жировые отложения при этом расположены равномерно и диффузно.При начальных проявлениях не нарушается функция печени. Если процесс прогрессирует — изменяются клетки органа, что ведет к нарушению нормальной работы всего организма.
  • Жировой стеатоз. При прогрессировании инфильтрации печень увеличивается и изменяет окраску на желтый цвет. В гепатоцитах накапливается много триглицеридов. В итоге клетки печени погибают, а жир скапливается в кисты, вокруг которых растет соединительная ткань. Часто этот процесс протекает без клинических проявлений. Жировой гепатоз — процесс стабильный и редко прогрессирующий. При присоединении к инфильтрации воспаления развивается стеатогепатит, у некоторых формируется фиброз, а у 12% больных переходит в цирроз.
  • Алкогольный стеатоз. Причина развития в длительной алкогольной интоксикации. При затяжном алкоголизме быстрее развиваются структурные изменения в паренхиматозном органе. Стеатоз от алкоголя — обратимый процесс, если вовремя прекратить употребление спиртного — тяжелых последствий не будет.
  • Неалкогольный стеатоз. Сахарный диабет и ожирение — вот основные виновники развития неалкогольной формы стеатоза. Нарушение метаболизма жиров ведет к отложению огромного количества триглицеридов в паренхиме — это ведет к формированию жирового гепатоза с гепатомегалией. Под тяжестью накопленных липидов гепатоциты погибают, их замещают жировые или соединительнотканные клетки, орган увеличивается в размере, нормально не функционирует. Процессы эти постепенно нарастают. Вначале патологический процесс не заметен, но с ростом печени появляется выраженная клиническая картина. Фокальный стеатоз. Причина — доброкачественное новообразование в органе. Выявляется на УЗИ, может быть в нескольких долях.
Читайте также:  Полипы в желчном пузыре: холестериновые, аденоматозные, код МКБ, симптомы и лечение

В патологической анатомии выделяют стадии стеатоза печени:

  • Простое ожирение (изменение гепатоцитов не значительное).
  • Ожирение с некрозом (отложение жира в клетках с нарушением нормальной функции).
  • Ожирение с перестройкой долек (предцирротическое) необратимые изменения в печени.

Макропрепарат в патанатомии:

Печень большая, желтого цвета. Поверхность ее гладкая, структура плотная. На разрезе видно скопление жира на всей поверхности. Жировые очаги от 1 мм и до 2 см в диаметре.

Микропрепарат при жировой дистрофии печени:

Жировые клетки оттесняют гепатоциты на перифкрию, клктки печени становятся перстневидными. Инфильтрация может охватывать как единичные клетки, так и группы клеток. При этом формируются большие жировые кисты. Со временем гепатоциты погибают, на их месте формируется соединительная ткань.

Диагностика стеатоза печени

Диагноз ставят на основании анамнеза, осмотра пациента: важно обратить внимание на наличие наследственных заболеваний, алкоголизма, СД и на внешний вид больного. Лабораторные методы не информативны при стеатогепатозе. В биохимии крови выявляют небольшое повышение печеночных ферментов или холестерина. Для установления гепатомегалии этого не достаточно.

Инструментальные методы:

  • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (определение размеров печени, селезенки, поджелудочной железы).
  • Компьютерная томография (смотрят размер и структуру паренхимы).
  • Рентген грудной клетки (увеличение границ сердца).
  • Биопсия печени (при подозрении на злокачественные новообразования).

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

При подозрении на увеличение печени необходимо срочно обратиться за помощью к специалистам, в первую очередь к участковому терапевту. Он осмотрит и назначит все обследования. После выявления патологического процесса направляют на консультацию к гепатологу или гастроэнтерологу.

Для подтверждения диагноза берут биопсию печени (небольшой кусочек тканей органа для изучения клеточного строения).

Выделяют степени стеатоза:

  • 1 степень – клетки со скоплением жира, но не повреждены,
  • 2 степень – клетки подвержены необратимым изменениям, с огромным содержанием жировых включений,
  • Умеренный стеатоз – не большое количество липидов в клетках, не нарушающее ее структуру и функции.

Лечение

Для начала необходимо обратиться к специалисту, для выявления локализации и запущенности заболевания. После этого выбирается подходящая врачебная тактика. Клинические симптомы и лечение жировой дистрофии печени тесно связаны между собой.

До начала медикаментозного лечения необходимо:

  • бросить пить любой алкоголь (вылечиться от алкоголизма),
  • правильно питаться для снижения веса,
  • соблюдать режим сна и отдыха,
  • уменьшить физическую нагрузку на организм.

Прежде чем начинать лечение заболевания, нужно ослабить нагрузку на печень.

Диета при поражении печени следующая:

  • обязательно исключить острую и сильно соленую пищу,
  • в рационе преобладание продуктов с высоким содержанием клетчатки и белка, микроэлементов и витаминов,
  • продукты готовить только на пару или запекать в духовом шкафу,
  • употреблять пищу дробно и маленькими порциями по 5 – 6 раз в день,
  • полностью исключить любой алкоголь.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

В рацион при стеатозе включить следующие продукты:

  • Большое количество овощей (обязательно свекла, цветная капуста, брокколи и др.),
  • зелень (петрушка),
  • сухофрукты (чернослив),
  • каши (гречка и овсянка),
  • орехи (грецкий, кешью),
  • кисломолочные продукты не жирные (1% кефир, варенец и др.),
  • диетическое мясо (кролик, куриная грудка) и белая морская рыба (треска),
  • чай (желательно зеленый без сахара).

Употреблять необходимо продукты, которые помогут восстановить ослабленный организм и насытиться полезными веществами (витамины, макро- и микроэлементы).

Препараты

Данный вид лечения назначается лечащим врачом после полного обследования организма. Все препараты назначаются индивидуально для каждого больного.

Препараты для лечения стеатоза печени:

  • Гептрал,
  • Урсосан,
  • Урсофальк.

Гепатопротекторы обладают желчегонным, холелитолитическим, гиполипидемическими свойствами. Гептрал еще и с антидепрессивным действием.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Фитотерапия

  • Семена расторопши и корни одуванчика измельчить. Добавить к этой смеси по одной столовой ложке рубленых листьев березы и крапивы. Все компоненты сбора используют сушеные. Готовые травы заливают кипятком и настаивают в течение 30 минут. Процеживаем и пьем по одному стакану два раза в день.
  • Можно купить готовые печеночные фитосборы в аптеке. Заваривать и употреблять по инструкции на пачке.

Профилактика

Основные меры профилактики должны быть направлены на здоровый образ жизни и правильное здоровое питание. Необходимо отказаться от употребления алкоголя. Важно своевременно лечить заболевания пищеварительной системы, следить за здоровьем организма в целом. При возникновении проблем со здоровьем необходимо лечить заболевание, а не надеяться на самоизлечение.

При приеме гепатотоксичных препаратов необходимо следить за состоянием организма, делать перерывы между курсами и применять средства для очищения и нормализации работы печени.

Осложнения

Исход без лечения неутешительный. Смерть может наступить от острой печеночной недостаточности. Каждый человек при малейшем подозрении на болезнь печени должен обратиться за помощью к врачу.

Прогноз

Прогноз может быть благоприятный. На ранних стадиях стеатоз хорошо поддается лечению. Поврежденные клетки восстанавливаются, печень нормально выполняет свои функции.

На более поздних стадиях процессы уже необратимы. Лечение направлено на улучшения состояния больного и замедление прогрессирования патологических процессов в печени.

Источник: https://bezprivychek.ru/bolezni/steatoz-pecheni-zhirovaya-distrofiya

Жировой гепатоз печени – симптомы и лечение

Жировой гепатоз — это жировое перерождение печени, в результате которого печеночные клетки накапливают внутри себя капельки жира.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечениеКод по МКБ 10: К76.0 (жировая дегенерация печени).

Плохо, когда что-то болит. Хотя иногда лучше, чтобы болело. Ведь боль показывает, что в организме есть какие-то проблемы. Один из главных органов человека, который очищает организм, является «молчуном». Это печень.

Она постоянно работает, очищает кровь, вырабатывает желчь, расщепляющую жиры, нейтрализует токсичные вещества. Но в ней почти нет нервных окончаний, и болезненные ощущения не проявляются даже при серьезных изменениях.

Поэтому часто диагнозы, а в частности жировой гепатоз печени, звучат неожиданно.

При таком заболевании в клетках печени начинает накапливаться жир. Жировые островки замещают здоровые клетки. Такие участки уже не могут выполнять свои функции. При этом возрастает риск возникновения атеросклероза, цирроза печени, сахарного диабета.

Причины возникновения

Причинами жирового гепатоза печени могут стать:

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

  • Избыточный вес;
  • Регулярный прием алкоголя;
  • Жирная и богатая быстрыми углеводами пища;
  • Проблемы с обменом веществ;
  • Строгая вегетарианская диета;
  • Попадание в организм фосфора, пестицидов, длительный прием некоторых медицинских препаратов.

Большое развитие жировой гепатоз получил в развитых странах, где уровень жизни считается выше среднего.

Болезнь длительное время проходит без симптомов и обнаруживается при обследовании. Признаки заболевания начинают проявляться только на 2 стадии развития болезни. Появляется тошнота, тяжесть под ребрами справа, запоры, непереносимость жирной пищи и т. д.

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечениеЕсли гепатоз не лечить, то развивается печеночная недостаточность. Ее признаки: желтуха, слабость, нарушение координации, отвращение к еде. Но если принять меры до появления осложнений, то печень начнет восстанавливаться. Только нужно изменить образ жизни. Чаще всего ожирение не нарушает ее работу. Она выполняет свои функции, даже если большая часть клеток повреждена. Известны много случаев, когда проблемы с печенью отступали, а ее функции полностью восстанавливались очень быстро после того, как человек отказывался от алкоголя, жирной пищи и начинал вести здоровый образ жизни.

Регулярное обследование поможет определить, насколько повреждена печень. Может обнаружиться увеличение этого органа. Если такого не наблюдается, то это значит, что изменения в структуре печени минимальны.

Главным в лечении жирового гепатоза печени является диета и отказ от алкоголя. Для восстановления ее функций назначаются соответствующие лекарственные препараты. Например, ускорят регенерацию клеток печени гипопротекторы.

Эти препараты не только улучшают ее работу. Они восстанавливают функции желчевыводящих путей, способствуют пищеварению, нормализуют холестерин в крови.

После полного восстановления печени нужно будет соблюдать предписанную диету и раз в несколько месяцев делать УЗИ и сдавать анализы.

Профилактика

Профилактика жирового гепатоза заключается в выполнении нескольких правил:

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

  • Физическая активность;
  • Здоровое питание;
  • Контроль над массой тела;
  • Прием лекарств только при назначении врача;
  • Исключение алкоголя.

Жировой гепатоз без лечения может перейти в тяжелое заболевание печени. Но при изменении образа жизни, правильном питании и лечении происходит полное восстановление этого важного органа.

Читайте также:  Пересадка печени: как делают при циррозе и раке, как происходит операция, где проводят трансплантацию в России

Источник: https://pechen.info/zhirovoj-gepatoz/

Стеатоз печени

Есть много болезней, вызванных проблемами, связанными с неправильным питанием и малоподвижным образом жизни. Стеатоз печени уже является болезнью, считающейся проблемой общественного здравоохранения, поскольку он в основном связан с случаями избыточного веса, ожирения и диабета, которые в последние годы в нашем обществе усиливаются.

Давайте разберемся, что это за болезнь, узнаем формы и основные способы лечения стеатоза печени.

Что такое стеатоз печени?

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Печень является вторым по величине органом человеческого организма и выполняет функцию обработки и фильтрации всех токсических веществ, полученных в результате переваривания пищи, чтобы они не попадали в кровоток.

Обычно печень производить новые клетки печени, которые заменяют поврежденные. Тем не менее, некоторые проблемы со здоровьем могут навсегда повредить эти клетки, образуя проблему на всю оставшуюся жизнь.

Стеатоз печени (синонимы: жировой гепатоз, жировая инфильтрация печени) — это заболевание, характеризующееся накоплением триглицеридов и других типов жиров в клетках печени. Это нормально, если в печени есть определенное количество жира, но для того, чтобы считаться здоровой, печень, как правило, должна иметь максимум 10% массы жира от собственного веса.

Когда жир поступает в печень в избытке, происходит постепенное накопление жира, которое может вызвать воспаление клеток печени и увеличить её объем.

Зарубежные исследования показывают, что только у одних американцев 10%-20% населения страдают избыточным количеством жира в печени, благо без повреждений или воспалений.

Диагноз заболевания обычно ставится поздно и в основном у людей в возрасте от 40 до 60 лет. Количество жира, накопленного в печени, может быть оценено с помощью нескольких тестов, включая ультразвуковое исследование (УЗИ).

Классификация

В основном есть два типа стеатоза печени: алкогольный стеатоз печени и неалкогольный (безалкогольная жирная болезнь печени).

Первый тип непосредственно связан с чрезмерным потреблением алкогольных напитков. Второй тип связан с избыточным весом, ожирением и плохим питанием.

В этом случае у пациентов также может наблюдаться высокий уровень холестерина, а также случаи сахарного диабета.

Стеатоз может быть диагностирован и определен в разной степени в зависимости от развития заболевания.. Легкий стеатоз печени, также называемый стеатозом печени 1-й степени, возникает при небольшом скоплении жира в печени и обычно протекает бессимптомно и его сложнее диагностировать.

Умеренный печеночный стеатоз, также называемый печеночным стеатозом 2-й степени, возникает при большем накоплении жира и может иметь некоторые менее выраженные симптомы.

Наконец, в более поздней стадии заболевания наблюдается диффузный стеатоз печени, также называемый стеатозом печени 3-й степени, который определяется выраженным увеличением объема печени, вызывающий боль и куда более очевидными симптомами.

Причины стеатоза печени

Причины этого заболевания еще не до конца понятны и изучены, но предполагается, что такое накопление жира происходит в результате реакции печени на агрессию и плохое функционирование организма. Вот некоторые из возможных причин заболевания:

 Заболевания печени.

Некоторые болезни печени представляют собой проявление стеатоза печени, среди них гепатит В и С, болезнь Вильсона, холестатические заболевания и алкогольная болезнь печени. Большинству пациентов, злоупотребляющих алкоголем, ставится диагноз стеатоз печени.

 Вторичные причины.

Когда причины вторичны, картина болезни может измениться. Есть несколько факторов, которые могут вызвать заболевание, таких как гипотиреоз, воздействие химических веществ, злоупотребление лекарствами, включая анаболические вещества, кортизон, лекарства принимаемые от рака, средства для лечения сердечной аритмии и др..

Безалкогольная жирная болезнь печени.

Это основная причина этой болезни, на которую приходится около 70% случаев. Она напрямую связана с диабетом, ожирением, повышенным уровнем холестерина и триглицеридов, и некоторыми метаболическими изменениями в организме.

Основные симптомы и осложнения

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Стеатоз печени 1 степени не имеет явных симптомов, так как это начало заболевания. По этой причине диагноз часто ставится с помощью других типов визуальных тестов (ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография), и часто встречаются пациенты с заболеванием, который уже находятся в запущенном состоянии, которым при диагностике был поставлен неправильный диагноз.

Когда симптомы очевидны, например, при умеренном и диффузном стеатозе, у человека наблюдается рвота, тошнота, вздутие живота, локализованные боли, пожелтение кожи и глаз, усталость, потеря веса, потеря аппетита, слабость, трудности с концентрацией внимания, наличие темных пятен на коже и проч..

Осложнения

Все пациенты с избыточным количеством жира в печени, даже если у них еще не диагностирован стеатоз печени, подвергаются повышенному риску развития других заболеваний в течение многих лет, включая сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца, инсульт и инфаркт.

Печёночная недостаточность

Диагностика

Диагноз заболевания ставится путем оценки истории болезни, а также физического обследования для выявления увеличения объема в области печени. Также специалисты могут прибегнуть к ультразвуковому исследованию (УЗИ) и анализам крови. В анализе крови можно выявить изменения ферментов печени. Также некоторые случаи болезни могут быть подтверждены только биопсией печени.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания и степени его развития стеатоз печени 1-й степени и стеатоз печени 2-й степени могут быть обратимыми. Во-первых, необходимо выявить возможную причину заболевания, чтобы можно было определить более адекватное лечение.

Лечение обычно включает в себя как медицинское вмешательство, так и рекомендации по питанию, а также последующее наблюдение некоторых медицинских работников для составления плана физической активности.

У большинства пациентов наблюдается стабильное регрессирование печени, которое можно остановить на протяжении всего лечения до тех пор, пока проблема метаболизма полностью не излечится или, по крайней мере, не будут улучшения. Стеатоз печени, возникающий при накоплении жира в печени, может прогрессировать до стеатогепатита, который характеризуется воспалением, и, наконец, может развиться до цирроза и быть более не обратимым.

Советы по диете и питанию для пациентов

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Пациенты с заболеванием, вызванным вторичными причинами, должны получать адекватное лечение и корректировать образ жизни, что является основной причиной проблемы. Первоначально лечение направлено на изменение жизненных привычек больного и может проводиться в сочетании с применением медикаментов.

Важно очень осторожно подходить к типу потребляемой пищи, питаться продуктами, богатыми питательными веществами, содержащими клетчатку, а также низкокалорийными продуктами, с низким содержанием вредных жиров и богатых полезными жирами, таких как полиненасыщенные жирные кислоты (омега 3).

Вот некоторые продукты, которые рекомендуются и которые можно использовать в пище, приготовленной во время лечения пациентов со стеатозом печени:

  • оливковое масло первого отжима;
  • растительные масла, такие как кукурузное, рисовое, рапсовое, соевое и другие масла;
  • овсяные отруби;
  • льняные семена;
  • постное мясо говядины и курицы;
  • обезжиренное молоко;
  • нежирные сыры, такие как сыр фреска из мины, рикотта и творог;
  • фрукты и овощи;
  • продукты, богатые клетчаткой и цельными зернами, такие как хлеб из цельной пшеницы и коричневый рис;

Следует максимально избегать продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров, а также продуктов, содержащих высокие дозы сахара и простых углеводов. Вот некоторые из продуктов, которые не следует употреблять в рацион пациентам со стеатозом:

  • продукты, богатые насыщенными жирами, такие как жирное мясо, колбасы, закуски, оладьи и др.;
  • продукты, богатые сахаром, такие как безалкогольные напитки, любые сладости, печенья с начинкой, мороженое, сиропы, шоколад, макароны, соусы и др.;
  • алкоголь.

 Физическая активность и образ жизни

Стеатоз печени: что такое жировая дистрофия, стадии, классификация по МКБ-10, виды, признаки, причины, лечение

Физическая активность имеет основополагающее значение, чтобы помочь снизить вес пациентов, а также уменьшить процент жира в организме, помогая уменьшить количество жира в печени. Рекомендуется составить план физической активности, который включает не менее 30 минут упражнений 3 раза в неделю.

Если пациент ведет малоподвижный образ жизни, важно выбрать более легкие занятия, такие как ходьба, аквааэробика, танцы или любые другие аэробные упражнения с низким воздействием.

Если пациент имеет избыточный вес или страдает ожирением, необходимо разработать программу похудения для достижения здорового уровня массы тела, что поможет уменьшить количество жира в печени. Процесс похудения может в значительной степени способствовать снижению метаболических и печеночных изменений, возникающих в результате стеатоза.

Профилактика

Как правило, наиболее эффективной мерой для контроля и предотвращения стеатоза является снижение веса.

Для этого следует придерживаться гипокалорийной диеты, избегать жареной пищи, насыщенных жиров и сладостей и увеличивать потребление фруктов, овощей и постного мяса.

Но будьте осторожны! Радикальные диеты, которые вызывают очень быструю потерю веса, могут ухудшить картину. Также важно раз в три месяца проходить обследования у врача.

Прогноз

После соответствующего лечения пациент имеет высокие шансы восстановить жировую картину печени или, по крайней мере, стабилизировать ее. Даже в тех случаях, когда заболевание уже переросло в цирроз, его можно контролировать до полного поражения печени. Вот почему так важна ранняя диагностика и лечение.

Источник: https://tvojajbolit.ru/gastroenterologiya/steatoz_pecheni/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector