Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей

Печень является вторым самым крупным органом в человеческом организме. Она играет важную роль и влияет на обменные и пищеварительные процессы, иммунитет и накопление в организме необходимых веществ.

Печень способна быстро регенерировать и восстанавливать свое функционирование. Сегменты печени обладают сетью кровоснабжения. В каждой из них имеется центральный канал, выводящий желчь.

Важность печени

Печень относится к крупнейшим железистым органам. К ее основным функциям относится участие в пищеварении, общей жизнедеятельности и обменных процессах.

В человеческом организме она выполняет множество разнообразных функций, поэтому необходима для нормального существования. Ее размер и масса всех частей могут различаться у людей, в зависимости от возраста. Например, средний вес печени у взрослого человека составляет 1250-1700 г.

Данная железа ограничена следующими органами:

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

  • снизу – желчный пузырь и кишечник;
  • сверху – легкие и диафрагма;
  • слева – артерии и вены брюшной полости;
  • спереди – ребра;
  • сзади – кишечник и желудок.

У грудных детей этот орган занимает в среднем 1/2 брюшной полости и 1/18 всей массы тела. У здорового взрослого человека железа не должна выступать за край ребер. Она обладает однородной структурой, для оценки которой применяется КТ и МРТ.

Практически вся печень закрыта брюшиной, за исключением задней поверхности и ворот. Ее паренхима покрыта прочной оболочкой, также называемой глиссоновой капсулой.

Анатомическое строение печени представлено:

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

  1. Заостренным передним краем.
  2. Выпирающей задней частью.
  3. Слегка выпуклым верхним сектором, проходящим по куполу диафрагмы.
  4. Вогнутым нижним краем с бороздами.

Строение

Основная печеночная масса состоит из гепатоцитов, которые образуют дольки. В печени взрослого человека их число может достигать полумиллиона. Затем дольки собираются в сегмент, далее – в сектор, а уже потом в доли.

Орган представлен функциональными единицами, которые также называются печеночные доли. Состоят они из частиц – балок (два ряда соединенных гепатоцитов).

Все балки обладают центральными венами и расположенными вокруг них шестью артериями и шестью воротными венами. Они соединены между собой синусоидами – капиллярными трубками.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

Печень состоит из клеток двух видов: клетки Купфера и гепатоциты. Первый тип клеток отвечает за разрушение непригодных эритроцитов. А гепатоцитами называют эпительные клетки кубовидной формы, являющиеся основным материалом органа. Они обеспечивают метаболизм, правильную работу системы ЖКТ и выработку желчи.

Печень подразделяется на сегменты, связанные системой протоков.

При их изучении принимаются во внимание артерии, сосуды, воротные вены и желчные протоки. Печеночные сегменты по форме напоминают пирамиду. Связывающие их сосуды формируют триаду.

Сегменты

Печень человека состоит из 8 сегментов. Они расположены около зоны ворот. Развиваются сегменты благодаря печеночным венам. Их формирование происходит еще в период внутриутробного развития до рождения, поэтому увидеть, сколько сегментов печени сформировано можно даже уже у плода.

Анатомическое строение печени состоит из правой, квадратной, левой и хвостатой доли. Спереди видны только правая и левая доля, причем размер правой превышает левую в несколько раз. Хвостатая доля находится сзади, а квадратная – около ворот печени.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

На сегодняшний день чаще всего применяют деление печени по системе доктора Куино, которая была предложена им в 1957 году.

Структура левой доли, согласно этой системе, представлена 4 сегментами:

  • Хвостатая часть, расположенная около спинного участка.
  • Задняя часть, расположенная в составе левой латеральной зоны.
  • Передняя часть, относящаяся к парамедианному сектору.
  • Квадратный сегмент, входящий в состав парамедианного сектора.

Сегментарное строение же правой доли состоит из парамедианной и латеральной зон, включающих по 2 сегмента. В состав латеральной зоны входит верхне- и нижнезадние сегменты, а парамедианной зоны – средние передне-верхний и передне-нижний участки.

Сегментарное строение печени позволяет быстрее определить проблемную зону или новообразование.

К тому же анатомия печени влияет на ее активность. Благодаря наличию между сегментами оболочки снижается вероятность проявления осложнений, в том числе и после операций. Эти оболочки играют роль границ между секторами и сегментами печени, не имеющими протоков и крупных сосудов.

Схематичное строение сегментов

Схема структуры печени показывает сегментарное строение органа: хвостатая часть, левые латеральные и медиальные сегменты, правые задние и передние доли. У хвостатой части имеются четкие границы, отделяющие ее от других сегментов. Отделение левых латеральных и медиальных сегментов осуществляется венозной связкой, а последние сектора разделяют печеночные ворота.

Благодаря правой печеночной части и нижней полой вене происходит отделение 1-ого сегмента от 7-ого.

Для профилактики, а также лечения заболеваний печени наши читатели успешно используют эффективное средство…

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

В левой печеночной доле также имеются сегменты 2 и 3. Их размеры и границы должны располагаться в пределах участка. 4-ый сегмент – это квадратная доля без четких границ. 5-ый сегмент располагается за желчным пузырем, а 6-ой – под ним. Затем идет 7-ой сегмент, который доходит до диафрагмы. Последний, 8-ой сегмент, получил название «язычковый».

1 Полностью соответствует хвостатой доле. На КТ можно заметить, что данный сегмент отграничен от соседствующих 2 и 3 участков венозной связкой, от 4 участка – печёночными воротами.
2 и 3 Эти сегменты находятся слева. Их границы совпадают с границами левой доли.
4 Этот сегмент соответствует квадратной доле. Он отделен от 3 участка круглой печёночной связкой и ее бороздой, от первого сегмента — воротами печени.
5 Он располагается около ложа желчного пузыря, чуть более латерально.
6 Этот сегмент может занимать 1/3 правой доли несколько ниже пятого сегмента.
7 Этот участок располагается еще ниже, доходя своими границами до диафрагмального контура.
8 Это язычковый сегментарный участок, переходящий на поверхность диафрагмы и слабо отличаемый от нее.

Кровоснабжение

Снабжение органа кровью осуществляется по печеночной артерии и воротной вене. Данная артерия качает только 1/3 часть крови, но при этом все равно крайне важна.

Помимо обеспечения печени кровью, она также насыщает ее кислородом, необходимым для функционирования. От печеночной артерии отходят междольковые артерии. Кровоснабжение помогает реализовать главные функции органа — защитную и детоксикационную.

Венозная кровь также важна для печени, так как она помогает устранять попавшие в нее вредные вещества. Вся проходящая через печень кровь подвержена «фильтрации».

Венозная кровь отвечает за очищение организма от шлаков и доставку дополнительных полезных веществ в другие органы. Данная воротная вена также затем разветвляется на небольшие междольковые вены. Гемокапилляры обеспечивают секторную, защитную и барьерно-биосинтетическую функции.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

Найдено натуральное средство, вызывающее отвращение к алкоголю! Елена Малышева: «Наверняка вам известно, что до недавнего времени единственным действенным средством для борьбы с алкогольной зависимостью было…»

Все вышеперечисленные артерии обеспечивают кровоток к синусоидам, в которых протекает кровь смешанного типа. Таким образом обеспечивается своеобразный дренаж, который затем перемещается к центральной вене.

Согласно этому, можно сделать вывод, что все структуры печени одновременно снабжаются венозной и артериальной кровью.

Систему печеночного кровоснабжения подразделяют на два звена:

  1. Кровоток к долькам железы.
  2. Циркуляция крови внутри долек.

Кровообращение данного органа уникально, так как через него за короткий период времени проходит огромный объем крови как венозного, так и артериального типа. При этом происходит ее очищение от вредных веществ и обогащение необходимыми компонентами (глюкоза, белки и т.д.), которые затем разносятся по всему организму.

Желчные сосуды

Желчные капилляры играют роль транспортировщиков различных веществ через желчный пузырь и печень. Они представлены в виде трубчатых образований. Их главной задачей является перенос желчи. Из этих капилляров образуется желчно-проточная система.

Клетки печени вырабатывают желчь, а затем она вытекает по небольшим канальцам – капиллярам, которые потом перерастают в желчный проток. Затем эти протоки срастаются в ветки, по которым желчь отводится от долей печени. Ветки также соединяются в один общий проток.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

Общий печеночный проток соединяется с протоком желчного пузыря, образуя тем самым большой проток, ответственный за перенос желчи к кишечнику. Перемещение желчи к протоку пузыря обеспечивается благодаря перистальтике. Там массы сохраняются до момента, пока не понадобятся для пищеварения.

Способы обследования органа

Деление печени на сегменты позволяет получить более точные данные при неинвазивном обследовании. Подобные процедуры позволяют осмотреть сосуды, найти нарушение и новообразование. Максимальное внимание на УЗИ уделяется крупным сосудам и протокам.

Читайте также:  Молоко при бронхите: народные рецепты

Данная методика диагностирования позволяет получить снимок подреберного, продольного и поперечного среза. Она определяет строения дольки, а также изменение параметров печени и появление вредных жировых соединений.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

Также применяется МРТ, с помощью которого исследуется деление органы на зоны, обнаруживаются воспалительные процессы в паренхиме и оценивается кровоснабжение. Наиболее точные результаты МРТ дают портальные фазы, включающие паренхиму. Данный тип диагностики позволяет определить разницу в структуре паренхимы при нормальном и воспаленном состоянии.

Процедура КТ применяется для определения точного расположение новообразования, что снизит вероятность повреждений и осложнений при оперативном вмешательстве. Информативность и качество результатов при данном методе диагностики зависят от наличия жирового гепатоза.

Заключение

Печень обладает сложной структурой, основные представления о которой даны в этой статье. Так как эта железа многофункциональна и важна для всего организма, то не стоит забывать об ее регулярном очищении, поддержании здорового образа жизни и правильного питания. Только таким образом можно добиться ее бесперебойной и эффективной работы, столь важной для всего организма.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень — очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Источник: http://NashaPechen.com/anatomiya/segmenty

Сегменты печени на КТ: доли, схема, цели определения и нормальные показатели

Печень – орган, играющий большую роль в обменных, а также пищеварительных процессах. Кроме того, работа органа влияет на иммунитет и накопление нужных веществ. Сегменты печени на КТ хорошо различимы. Такая диагностика позволяет выявить патологию в определенном сегменте, что существенно облегчает постановку диагноза, дальнейшее лечение становится более эффективным.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

На какие сегменты делится печень

В печени имеется восемь сегментов. Они находятся вблизи зоны ворот. Их развитие происходит благодаря венам печени. Сегменты формируются еще во время нахождения плода внутри утробы матери.

В медицине такое сегментарное разграничение печени является важным элементом, поскольку это помогает выявить и локализовать все изменения тканей органа.

Кроме того, знание точного местонахождения определенного сегмента помогает врачам провести манипуляции, не травмируя другие части органа. Для диагностики печени и ее сегментов проводят КТ исследование.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

Печеночные сегменты закладываются еще во время внутриутробного развития плода

Современные медики чаще используют метод Куино о разделении печени. Он был предложен еще в 50-ых годах. Согласно этой схеме печень имеет две доли:

  • Левую. Она состоит из трех секторов, а также четырех сегментов. Дорсальный сектор имеет один сегмент – хвостатый, левый латеральный – задний сегмент, а парамедиальный – передний левый и квадратный сегмент.
  • Правая. Имеет два сектора – правый латеральный (нижнезадний и верхнезадний сегмент) и парамедианный (нижнепередний и верхнепередний сегмент).

На КТ и МСКТ печени хорошо видны все части органа. Исследования помогают определить локализацию патологии по секторам и оценить состояние всех сегментов. Благодаря этому врачи могут поставить точный диагноз и назначить правильное лечение пациенту.

В чем особенности сегментов

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

Правая доля железы состоит из латеральной, а также парамедианной зоны. Левая доля имеет две составные части. Схема сегментов печени на КТ делит орган на восемь отделяющихся от соседних элементов, что указано в таблице.

№1 В полной мере является отображением хвостатой части.
№№ 2,3 Являются составными частями левой доли органа.
№4 Расположен в квадратной доле. От первого сегмента его отделяют ворота органа, а от третьего участка – печеночная борозда.
№5 Участок находится возле желчного пузыря (его ложа), но немного сбоку – латерально.
№6 Расположен ниже предыдущего сегмента. Может занимать до трети всей площади правой доли.
№7 Границами этого участка является диафрагмальный контур, то есть он расположен еще ниже предыдущего сегмента.
№8 Этот участок язычковый. Его поверхность переходит на диафрагму, от нее отличается слабо.

Анатомия печени имеет большое значение в активности органа. Между сегментами имеются оболочки (своего рода границы между сегментами, не пропускающими распространение патологии), благодаря которым снижается риск возникновения осложнений.

Каково значение сегментов в исследовании

Поскольку орган разделяется на зоны, медики получают точные результаты после проведения компьютерной томографии печени. Метод позволяет провести тщательный осмотр борозд, сосудов и определить место поражения. Кроме того, исследование помогает обнаружить различные новообразования в железе.

Тяжелой, длительной подготовки к КТ печени не требуется. Врач должен заранее сообщить пациенту обо всех рисках, а также противопоказаниях, предупреждает, что в ходе процедуры нельзя двигаться и иногда надо будет задерживать дыхание. Если КТ печени проводится с контрастированием, то пациенту необходимо сначала сдать аллергопробу и анализ на креатинин.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

При проведении исследования врачам необходимо указать точную локализацию очага патологии. На экране аппарата КТ видны все сосуды, борозды органа. Благодаря точности процедуры медикам следует определить, в каком именно сегменте находится заболевание, к примеру, киста, гемангиома.

Информативность исследования и качество полученных снимков зависит от количества жировой ткани у пациента.

Благодаря сканированию печени по сегментам можно определить наличие следующих заболеваний:

  • Печеночные кисты. При осмотре видно, что они имеют четкие границы. Плотность и их структура однородны. Небольшие кисты не всегда имеют границы. Зачастую их даже не могут дифференцировать от печени. Поэтому иногда медики измеряют плотность новообразования, чтобы доказать присутствие кисты. Они могут развиться в любом сегменте печени.
  • Эхинококковые кисты. Они имеют перегородки, а их структура – многокамерная. В случае гибели паразита такую кисту сложно отличить от других образований. Чаще эти поражения затрагивают правую долю.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

  • Доброкачественные новообразования. Они имеют четкие затемненные границы волнистой структуры. Такое образование является небольшим по размеру. Кроме того, оно растет довольно медленно. К таким патологиям относится гемангиома печени, которая на КТ имеет плотность около +30 единиц. Обычно это новообразование проявляется под печеночной капсулой. Аденома печени на КТ также проявляется низкой плотностью.
  • Раковая опухоль. Такие очаговые образования в печени на КТ выглядят, как затемнения и имеют неровные края. Они быстро разрастаются до больших размеров, затрагивая любые сегменты.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

КТ-анатомия печени

Печень – большой орган, который визуализируется на КТ как однородная структура. Плотность печени в норме при КТ составляет около +60 единиц по шкале Хаунсфилда. Если эта цифра при проведении исследования показывает менее +55, значит у пациента жировой гепатоз (печень покрыта жировой тканью), а если больше +70 – это говорит о металлозе (солевых отложениях).

В области ворот печени имеется довольно крупный сосуд. Он собирает венозную кровь из некоторых органов – это портальная вена. В норме ее ширина на КТ составляет от 10 до 20 мм. Такой разброс обусловлен размерами тела.

КТ анатомия печени в норме должна быть следующей:

  • Однородная структура органа.
  • Плотность больше, чем у селезенки, поджелудочной и почек. На снимке печень выглядит темнее соседних органов.
  • Четкие контуры.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

КТ печени с контрастом позволяет осмотреть артерии и вены органа, а также выявить объемные образования. Введение вещества на основе йода позволяет сократить видимую на экране разницу между изображением сосудов и непосредственно паренхимы из-за их различной плотности.

На томограмме чаще всего желчные протоки не видны. Введением контраста добиваются того, что желчные пути становятся отличимыми от сосудов печени и ее паренхимы.

Желчный пузырь при выполнении КТ можно увидеть как эллиптическое или округлое образование с низкой плотностью. При сокращении этот орган может оказаться невидимым на томограмме.

Из-за этого перед исследованием минимум за четыре часа нельзя кушать. Это один из элементов подготовки к исследованию с контрастированием.

При этом за несколько дней до процедуры надо отказаться от спиртного, а за сутки уменьшить количество выпиваемой жидкости.

Читайте также:  Что делать, если ребенок часто болеет бронхитом

Источник: https://infouzi.ru/kt/brjushnaja-polost-i-malyj-taz/segmenty-pecheni.html

Сегменты печени на КТ и МРТ: подробности исследований

Печень признана одной из самых крупных железистых структур человеческого тела, органом, которому отведена важнейшая роль в процессах пищеварения, обмена веществ, жизнедеятельности организма в целом.

Сложно отыскать иной орган со сходным разнообразием выполняемых функций. Именно этот орган совершенно незаменим для осуществления нормальной жизнедеятельности человеческого организма.

Анатомическое строение железы

Как мы уже отметили, печень считается наибольшим железистым органом внешней секреции, располагающимся с правой стороны, строго поддиафрагмально, непосредственно в верхней части (если быть точнее квадранте) нашей брюшной полости.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

Как размер, так и общая масса печёночных структур могут значительно колебаться, завися от конкретного возраста человека. К примеру, средний вес печени среднестатистического человека может находиться в пределах 1250 – 1700 грамм.

В то время как железа новорожденных малышей может занимать практически половину брюшной полости, составляя одну восемнадцатую от общей массы тела ребенка.

Печень здорового человека не выступает за пределы реберной дуги, не пальпируется, имеет однородную структуру, оценить которую легко при проведении таких исследований как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография).

Эта железа покрывается брюшиной практически со всех сторон, некое исключение составляют врата печени и ее задняя поверхность. Паренхиму железы покрывает тонкая, но прочная оболочка фиброзного типа (так называемая глиссонова капсула).

Анатомически в печени принято видеть:

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

  • Ее заостренный спереди расположенный край;
  • Несколько выпирающую заднюю поверхность;
  • Верхнюю часть с немного выпуклой поверхностью, которая проходит по куполу диафрагмы;
  • С низу несколько вогнутую поверхность с тремя бороздами, разделяющими этот орган.

Печень составляют две доли – левая и правая, последняя из которых в свою очередь разделяется на доли квадратную и хвостатую.

Помимо анатомического разделения печёночных структур на четыре доли при ультразвуковой диагностике (при диагностических методиках КТ или МРТ) железу могут подразделять на восемь отдельных сегментов печени.

Напомним, что отдельным сегментом печени стандартно называют пирамидального типа участки паренхимы, близлежащие к своеобразной печёночной триаде. Речь идет об одной из ветвей воротной вены, сопутствующей ей ветви печеночной артерии, а также соответствующей ветви печеночного протока.

При этом сегменты печени обладают обособленным кровоснабжением, иннервацией и путем оттока желчи.

Каково сегментное строение железы?

С практичной клинической стороны разграничение железы на отдельные сегменты печени жизненно важно, чтобы иметь возможность чётко локализовать (заметить на УЗИ, КТ или МРТ) очаговые изменения её тканей.

Ведь это позволяет при необходимости, не травмируя иные участки органа, проводить резекции строго по границам пораженных секторов.

Сегодня, наиболее распространена схема деления органа на отдельные сегменты печени, предложенная доктором Куино, еще в 1957 году. Согласно данной системе печень имеет:

  • Левую долю, в которой имеется три секторальных участка и четыре отдельных сегментарных части.
    Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема
  • При этом дорсальный сектор с левой стороны обладает одним сегментом (хвостатой сегментарной частью) – это так называемая моносегментарная часть.
  • Так называемый латеральный секторальный участок слева также моносегментарен, поскольку обладает единственным сегментом – задним сегментарным отделом левой доли.
  • Парамедиальный секторальный отдел слева образуется уже двумя отдельными сегментами – передним лево долевым сегментом, а также квадратным сегментарным отделом левой доли.
  • Правую печёночную долю, которая разделяется на два секторальных отдела (правый латеральный, а также правый парамедианный), включающих также четыре сегмента.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

  1. Непосредственно в правом латеральном секторальном отделе принято выделять нижнезадний латеральный сегментарный участок правой доли и верхнезадний латеральный сегментарный участок той же правой доли.
  2. А вот в правом парамедианном секторе принято выделять два усредненных сегмента, которые соприкасаются с отдельными участками левой доли.
  3. Это нижнепередний средний сегментарный участок правой доли и средний верхнепередний сегментарный участок той же правой доли.

На таких исследованиях как КТ или МРТ прекрасно видны все сегменты описываемого органа, более того, именно эти исследования позволяют определить в каком из сегментов печени возникает тот или иной патологический процесс.

А это, в свою очередь, позволяет более точным образом подобрать лечение пациенту, в особенности, если речь идет о его оперативных методиках. Для того, чтобы лучше понять каким образом функционирует описываемая железа человека, важно рассмотреть ее системы кровоснабжения и иннервации, чем мы, собственно, собираемся заняться далее.

Характеристики отдельных печёночных сегментов

Характеристики отдельных сегментарных структур печени, просматривающихся на УЗИ или КТ, удобнее представить в таблице ниже.

I Полностью соответствует так называемой хвостатой доле, на КТ заметно, что данный сегмент отграничен от соседствующих II и III сегментарных участков венозной связкой, от IV сегментарного участка – печёночными воротами.
II и III Эти сегментарные участки расположены слева. Их отграничение полностью совпадает с границами левой доли.
IV Этот сегмент соответствует так называемой квадратной доле. Он отграничен от III сегментарного участка круглой печёночной связкой и ее бороздой, от первого сегментарного участка – вратами печени.
V Его расположение соответствует ложу желчного пузыря, чуть более латеральное.
VI Этот сегментарный участок может занимать треть правой доли несколько ниже пятого сегмента.
VII Этот сегментарный участок располагается еще ниже, доходя своими границами до диафрагмального контура.
VIII Это, так называемый язычковый сегментарный участок, переходящий на поверхность диафрагмы и слабо отличаемый от нее.

Кровоснабжение и иннервация печёночных структур

Физиологически печень получает кровь из двух источников – из так называемой воротной вены, а также из менее крупной печеночной артерии.

Как минимум две трети всего объема поступающей крови проходит к печёночным структурам по воротной вене и лишь одна треть кровяного объема перемещается посредством печеночной артерии.

Тем не менее, реальное значение печеночной артерии (которая на КТ, УЗИ или МРТ выглядит более узкой) в процессе жизнедеятельности организма и печёночных структур, в частности, нельзя недооценивать поскольку именно артериальная кровь поступает уже обогащённой жизненно необходимым кислородом.

Особенность кровоснабжения печёночных тканей отражает важнейшие биологически функции этой железы. Речь идет о функциях защиты организма и детоксикации вредоносных веществ. Вы спросите, как печень выполняет подобные функции?

При исследованиях КТ или МРТ прекрасно видно, как венозная кровь (несущая в себе множество токсичных веществ, продуктов распада микроорганизмов) от кишечника, по каналу воротной вены поступает непосредственно к тканям печени.

  • Доставляется венозная кровь к печёночным тканям непосредственно для последующей детоксикации тех веществ, которые она несет с собой.
  • В дальнейшем, воротная вена разветвляется на более мелкие междольковые вены.
  • При этом обогащённая кислородом (и, значит, множеством полезных веществ) артериальная кровь подается к печени по каналу персональной печёночной артерии, которая также разветвляется на междольковые артерии.

Как описанные артерии, так и вены постоянно выделяют поток крови к синусоидам, где, физиологически, проистекает смешанная кровь – это своеобразный дренаж, перемещающийся к центральной вене. Далее несколько центральных вен переходят в печёночный венозный поток перемещаясь к нижней полой вене.

Во время эмбриогенеза к печёночным структурам приближается аранциев проток, который переносит кровь к описываемой железе для осуществления эффективной функции пренатального гемопоэза (образования крови как ткани человеческого организма).

Иными словами, можно сказать (исследования типа КТ это подтверждают), что печёночные структуры снабжаются одновременно, и артериальной, и также венозной кровью.

Систему кровоснабжения этой железы условно можно разделить на такие звенья:

  • Систему притока крови к каждой дольке;
  • Систему циркуляции и обработки крови внутри самих долек;
  • И систему вывода или оттока крови от отдельных печёночных долек.

Система кровообращения печени настолько уникальна, что через эту железу за максимально короткое время может проходить весь объем артериальной и венозной крови организма.

При этом венозная кровь освобождается от шлаков иных вредных веществ, постоянно обогащается строго специфическими веществами (белками, глюкозой и иными) разносясь по всему организму.

Кроме того, на стандартном КТ исследовании прекрасно заметно, что печёночная паренхима пронизана огромным количеством гемокапилляров, где кровоток несколько замедлен.

А это в свою очередь благоприятствует полноценному исполнению органом многих защитных, барьерных биосинтетических, специфических секреторных функций.

Читайте также:  Целлюлит во время беременности: как бороться, запрещенные процедуры и средства, профилактика

Говоря об иннервации печёночных структур, то здесь все не так запутано. Иннервируется описываемая железа посредством так называемого печёночного сплетения, располагающегося вблизи листков (а точнее между ними) печеночно-дуоденальной связки.

  1. Печёночное сплетение состоит из отдельных веток чревного нервного сплетения, а также нескольких отдельных блуждающих нервов.
  2. Кроме того, иннервация данной железы происходит еще и за счет некоторых ветвей так называемых диафрагмальных узлов, а если быть еще точнее – правостороннего диафрагмального нерва.
  3. Отдельные ответвления диафрагмального нерва справа тянутся вдоль низкорасположенной полой вены, проникая вглубь печень между отдельными листообразными участками венечной печёночной связки.
  4. Подводя итоги, следует заметить, что анатомия, физиология печёночных структур достаточно сложна и многообразна.

Вероятно, именно поэтому на изучение этих анатомических разделов уходит огромное количество времени. Для того, чтобы детально разобраться в структуре описываемого органа совершенно недостаточно прочесть одну краткую публикацию – для этого необходимы годы обучения в специализированном ВУЗе.

Тем не менее краткие представления о структуре печени мы все же вам представили. Далее хотелось бы сказать, что, понимая сложность строения и функционирования данного органа важно не забывать о его своевременной поддержке – очищении и бережном отношении.

Действительно, чтобы печень работала, не давая сбоев, ее следует беречь и щадить – отказываться от вредных привычек, корректировать питание, использовать адекватные очистительные процедуры с целью профилактики.

Источник: http://VseProPechen.ru/o-pecheni/issledovanie-segmentov.html

Сегменты печени

Печень участвует в таких важных функциях, как пищеварение, метаболизм и хранение питательных веществ в организме человека. Любой сбой в работе этого органа чреват серьезными последствиями, так как ткани организма ослабляются и постепенно умирают. Для более понятной характеристики органа предлагаем рассмотреть сегменты печени.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

Характеристика сегментов печени

Сегменты печени – это составные части данного органа. Каждый сегмент имеет канал для желчного оттока и обособленное кровоснабжение.

Печень можно разделить на две доли: правую и левую. Каждая доля подразделяется на секторы, которые заполняются печеночными сегментами. Вывод: в органе есть доли в количестве 2 штук, 5 секторов, а также 8 сегментов.

Деление печени на сегменты крайне важно, так как это позволяет с точностью определить очаговые изменения ее ткани. Существует схема деления органа на сегменты, которую в 1957 г. составил доктор Куино из Франции.

Сегментарное строение печени

На сегодняшний день принцип деления органа на сегменты основан на общности выполняемой функции и кровообращения. Самыми крупными образованиями, из которых состоит печень, являются доли.

Строение печени выглядит следующим образом:

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

  • Правая доля. Данная доля превышает размеры левой более чем в 6 раз и состоит из 2 секторов, которые именуются как латеральный и парамедианный. Латеральный делится на 2 сегмента – верхнезадний и нижнезадний, причем ни один из них не граничит с левой долей органа. Парамедианный сектор также состоит из 2 сегментов – верхнепереднего и среднего.
  • Левая доля. Несмотря на свои размеры, в этой доле есть большое количество сегментов и секторов. Левая доля представлена в виде 3 секторов: дорсальной, парамедианной, латеральной.

Дорсальный сектор имеет 1 сегмент – хвостатый, парамедианный – квадратный и передний, а латеральный – задний сегмент правой доли.

Каждая печеночная часть имеет свою характеристику и пронумерована латинскими цифрами.

Характеристика сегментов органа

Характеристика отдельных структур печени по сегментам хорошо просматривается на УЗИ, МРТ или КТ.

Посмотреть сегментарные структуры можно в таблице, которая представлена ниже.

Сегмент Характеристика
Левая доля:
Хвостатый (I) От соседних участков сегмент отграничен венозной связкой и печеночными воротами.
Задний (II) и передний (III) Имеют левое расположение, их отграничение полностью схоже с границей левой доли.
Квадратный (IV) Отделен от других сегментов печеночной связкой и вратами печени.
Правая доля:
Нижнепередний (V) Его местонахождение соответствует ложу желчного пузыря.
Нижнезадний (VI) В правой доле занимает третью часть.
Верхнезадний (VII) Расположен ниже сегмента под номером V, доходит до контура диафрагмы.
Средний (VIII) Переходит на поверхность диафрагмы и очень слабо отличается от нее.

Стоит выделить, что отдельным сегментом печени принято называть область паренхимы, имеющий пирамидальный тип, и который близко расположен к печеночной триаде.

Для обследования пациента на наличие патологических очагов в печени используются широко известные методы исследования – компьютерная томография (КТ) и МРТ. Принцип их действия имеет такие особенности:

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схема

  • Именно с КТ в большинстве случаев начинается диагностическое обследование больного. Такая популярность обусловлена щадящим методом облучения и получения наиболее достоверных результатов. На снимке врач может с легкостью различить деление сегментов печени, ее секторов и основные внутренние сосуды. Патологический очаг будет представлен в виде гиперэхогенного или гипоэхогенного образования. К примеру, при кисте будет прослеживаться гипоэхогенная область с гиперэхогенными неровными краями.
  • При МРТ на организм пациента не оказывается лучевой нагрузки и именно поэтому подобный метод исследования является одним из ведущих. С его помощью удается рассмотреть сосудистое русло органа и желчные протоки, состояние печени, а также размер ее сегментов.

Такая диагностика позволяет выявить очаг патологии на ранних стадиях его развития.

Кровоснабжение печеночных сегментов

Согласно физиологии печень получает кровь из таких кровеносных сосудов, как крупная печеночная артерия и воротная вена.

Большая часть крови проходит по воротной вене, и небольшое ее количество поступает к органу через крупную артерию.

Но стоит учесть, что именно через артерию печеночную, которая посредством ультразвуковой диагностики, МРТ и томографии выглядит намного уже, поступает кровь, обогащенная кислородом.

После входа в ворота печени, воротная вена делится на большое количество кровеносных сосудов, где происходит переработка крови и дальнейшее ее поступление в другие органы и ткани. Как только кровь оставляет клетки печени, она начинает собираться в печеночные вены, а затем в полую вену и в сердце.

Именно особенность кровоснабжения говорит о выполнении важнейших функций печени. На исследовании МРТ отлично видно, что венозная кровь, которая содержит в себе достаточное количество токсичных веществ и продуктов распада, поступает к органу.

Далее происходит детоксикация вредных веществ, в чем и заключается основная роль печени.
Систему кровоснабжения данной железы можно разделить на 3 части:

  • приток крови к долям;
  • обработка крови в долях;
  • вывод и отток крови.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что печеночные сегменты снабжаются одновременно как венозной, так и артериальной кровью.

Формирование желчи и внутренняя структура печени

Желчные капилляры – это не что иное, как трубочки, несущие продукт деятельности гепатоцитов (желчь) через желчный пузырь и печень. Образуется желчь путем слаженной работы печеночных клеток, а в системе органа она имеет такую структуру:

  • Желчная жидкость стекает в капилляры желчные, объединяющиеся в желчные протоки.
  • Желчные протоки, когда соединяются между собой, образуют ветви по правой и левой стороне, функция которых заключается в доставке желчи от печеночных долей (правой и левой).
  • Далее происходит еще одно крупное их объединение в печеночный проток, куда поступает вся желчь.
  • Печеночный проток совместно с протоком пузырным начинает формирование общего желчного протока, от которого начинается путь желчи к тонкой и двенадцатиперстной кишке.

Сегменты печени: сколько выделяют по Куино, как выглядит на УЗИ, КТ, МРТ, анатомия левой и правой долей, схемаПри этом существует некоторая часть желчи, помещенная обратно в желчный пузырь при помощи перистальтики, где она будет находиться до тех пор, пока не потребуется для системы пищеварения.

Внутренней структурой печени являются ее дольки, их насчитывается около 100 тыс. функциональных единиц.

В каждой дольке есть центральная вена, которая окружается 6 печеночными венами и таким же количеством печеночных артерий.

Кровеносные сосуды сообщаются между собой посредством трубочек – синусоидов, имеющих начало от венозных и артериальных сосудов прямо и простирающихся прямо к центральной вене.

Каждая отдельная синусоида идет через ткань печенки, которая содержит в себе два важных типа клеток:

  • Гепатоциты. На их «плечи» возлагается множество функций. Это и образование желчи, его хранение, участие в пищеварении, а также в метаболизме.
  • Клетки Купфера. Их роль также многогранна. Они устраняют устаревшие эритроциты, проходящих через синусоиды.

Как видно, система строения печени имеет довольно сложную характеристику. Этим и объясняется важная роль органа в организме человека.

Источник: https://microbiologu.ru/obshee/segmenty-pecheni/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector