Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложнений?

Люди, обратившиеся к проктологу с «острой» проблемой, должны быть готовы к возможной операции по удалению геморроя. Хирургическое вмешательство назначается в тех случаях, когда медикаментозная терапия показывает незначительную эффективность или же высок риск развития осложнений в виде тромбозов. Как подготовиться к радикальному лечению? Что нельзя делать перед и после операции на геморрой? О каких ограничениях должны помнить пациенты?

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложнений

Когда необходимы крайние меры?

В большинстве случаев больным удаётся избежать радикального лечения. Обратившись к специалисту на ранних стадиях развития проктологического недуга, пациенты отмечают действенность медикаментозной терапии.

Венотонизирующие и обезболивающие таблетки, свечи, мази, специальная диета и физические упражнения помогают приостановить развитие болезни, значительно улучшить состояние здоровья пациента.

Даже народные средства, которые врачи не советуют рассматривать в качестве основного лечения, положительно сказываются на состоянии слизистой прямой кишки, геморроидальных узлах.

Примерно в 80% больные с геморроем на начальной стадии отмечают уменьшение симптомов при лечении медикаментами и использовании специальной диеты.

К сожалению, геморрой не относится к таким заболеваниям, о которых принято говорить в обществе и широко освещать «острую» проблему. Именно поэтому на приём к проктологу люди приходят уже на 3 и даже 4 стадии развития недуга.

Постоянные мучительные боли, продолжительные анальные кровотечения, отёчность геморроидальных узлов, тромбозы – всё это является основными показаниями к операции по удалению геморроя.

На данный момент врачи практикуют несколько методов, среди которых и полноценное хирургическое вмешательство, например, по Миллигану–Моргану, и малоинвазивные способы.

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложнений

К слову, малоинвазивные операции назначаются не всем пациентам.

Несмотря на незначительные риски и осложнения, минимум неприятных ощущений и рецидивов, при запущенных формах болезни та же склеротерапия или лигирование показывают невысокую эффективность.

В таких случаях, единственным способом лечения «острого» недуга остаётся классическая операция по иссечению воспалённых геморроидальных узлов.

Пациенты до последнего не соглашаются на хирургическое вмешательство по Миллигану–Моргану из-за сильных болезненных ощущений во время процедуры и длительного реабилитационного периода.

Особенности операции и подготовка к ней

Перед операцией больному необходимо пройти комплексное обследование организма, получить консультацию у колопроктолога, хирурга и анестезиолога. Именно эти специалисты будут определять степени риска радикального лечения, изберут оптимальный вид хирургического вмешательства. На данный момент геморроидэктомия подразделяется на 4 типа, а именно:

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложнений

  1. Открытая. Операция проводится на 3 или 4 стадии развития заболевания, сопровождаемого анальными трещинами, серьёзными воспалительными процессами в перианальной области.
  2. Закрытая. Показала свою эффективность в тех случаях, когда врачам затруднительно определить границы между наружными и внутренними геморроидальными узлами.
  3. Подслизистая. Иссечение геморроидальных узлов производится таким образом, что слизистая прямой кишки не подвергается хирургическому воздействию. Процесс реабилитации происходит намного быстрее, снижается риск появления свищей и парапроктита.
  4. Аппаратная. После удаления геморроя таким методом улучшение состояния здоровья отмечают более 96% пациентов. Количество осложнений после операции на геморрой и возможных врачебных ошибок сводится к минимуму.

Помимо классической геморроидэктомии, следует отметить и ещё один эффективный способ лечения проктологического недуга – операция Лонго. При таком вмешательстве геморроидальные узлы не удаляются, а лишь подтягиваются и фиксируются на кишечной стенке. Излишки слизистой при этом удаляются, а сверху накладываются специальные швы.

Чаще всего операцию по Лонго делают тем пациентам, у которых помимо роста геморроидальных узлов наблюдается выпадение нижней части прямой кишки.

Вне зависимости от того, какой будет назначен способ удаления геморроя, рекомендации специалистов необходимо выполнять на всех этапах лечения. Это поможет избежать самых распространённых осложнений, среди которых:

  • запоры и задержка мочеиспускания;
  • сильный болевой синдром;
  • воспалительные процессы;
  • кровотечения;
  • сужение просвета анального отверстия.

Обычно врачи объясняют, что можно делать после радикального лечения, какой диеты придерживаться, и как себя вести после операции заранее. Больному рассказывают обо всех рисках, возможных осложнениях, эффективности того или иного способа.

Ограничения или продолжение лечения?

От правильно пройдённого реабилитационного периода будет зависеть действенность всего лечения, вероятность возникновения рецидивов. Многие больные ошибочно предполагают, что лечение после хирургического вмешательства необязательно. По их мнению, радикальные методы могут избавить от мучительной проблемы, как по мановению волшебной палочки, однако, это не так.

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложнений

После удаления геморроя пациентам необходимо обратить внимание на количество и качество потребляемой пищи, жидкости. В течение первых суток с момента проведения геморроидэктомии больным лучше вообще воздержаться от еды.

Давление на стенки кишечника, оказываемое каловыми массами, может спровоцировать расхождение свежих швов, а дефекация зачастую является причиной развития воспалительных процессов. После операции геморроя в течение 1–1,5 суток следует употреблять лишь чистую воду в небольших количествах.

Только по прошествии этого времени можно переходить на специальную диету.

Врачи обязаны заранее сказать больному, что делать после операции, как себя вести, и к каким ограничениям нужно быть готовым.

После операции геморроя питание пациента должно быть сбалансированным, щадящим, но полноценным. В первые несколько дней разрешается употреблять в пищу жидкие или пюреобразные продукты. Можно пить мясные и овощные бульоны, есть протёртые отварные овощи, не вызывающие газообразования, запоров и вздутия кишечника. Через 1,5–2 недели в рацион можно включить и фрукты.

Питаться необходимо небольшими порциями по 5–6 раз в день. Это поможет избежать излишнего давления на стенки кишечника, уменьшит болевой синдром после операции, предотвратить возникновение запоров.

От газированных и алкогольных напитков, как и от крепкого чая или кофе, следует полностью отказаться.

Такие жидкости будут раздражать не оправившуюся после вмешательства слизистую, вызовут неприятные ощущения.

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложнений

Говоря о том, как вести себя после удаления геморроидальных узлов, нельзя не упомянуть и о физических нагрузках. В первое время на них накладывается полный запрет. Даже поднятие незначительных тяжестей (около 2-3 кг) может спровоцировать приступы боли, расхождение швов, кровотечения.

Помимо этого, больным следует постоянно поддерживать стерильность свежих ран. О том, что можно использовать из медикаментов, расскажет лечащий врач.

В зависимости от типа заболевания и избранного метода лечения назначаются противовоспалительные мази, к примеру, та же Левомеколь, обезболивающие препараты, венотоники.

В заключение стоит сказать, что при возникновении любых осложнений и неприятных симптомов в реабилитационный период необходимо обращаться к лечащему врачу. В противном случае эффективность лечения значительно снижается.

Источник: https://ogemore.ru/uznajte-rekomendatsii-posle-udaleniya-gemorroya/

Геморрой — послеоперационный период

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложненийГеморрой – варикозное расширение вен прямой кишки, влекущее застой крови в малом тазу, образование геморроидальных узлов и анальных трещин. Зависимо от особенностей локализации новообразований он бывает внутренним и внешним. Лечится геморрой комплексно. Изначально применяется консервативная терапия. Она предполагает использование сидячих ванночек, мазей и ректальных свечей. Сюда же следует добавить дополнительные меры: диету и соблюдение рекомендаций касаемо личной гигиены.

Если медикаментозное лечение не дало эффекта, становится актуальным вопрос о хирургическом лечении. Оно в большинстве случаев предполагает использование малоинвазивных методов, таких как:

  • лазерная коагуляция;
  • лигирование латексными кольцами;
  • склеротерапия;
  • криодеструкция;
  • фотокоагуляция инфракрасным излучением.

Когда такие способы лечения по какой-то причине применить невозможно, будет выбран один из следующих методов:

  • радиоволновое удаление геморроидальных узлов;
  • геморроидэктомия;
  • стандартная операция;
  • операция по удалению узла методом Лонго.

Вне зависимости от выбранного метода оперативного лечения геморроя суть его заключается в следующем: под воздействием определенных инструментов геморроидальный узел отпадает. На его месте остается раневая поверхность, требующая дальнейшего медикаментозного лечения.

Стоит отметить, что оперативное лечение геморроя чаще всего применяется в терапии пациентов среднего возраста, когда лекарственные средства оказываются малоэффективными.

Каким будет послеоперационный период — что необходимо знать про него

Послеоперационный период имеет не меньшее значение в лечении геморроя, чем сама операция. На этом этапе очень важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы избежать осложнений, поспособствовать более скорому заживлению оставшихся после удаления ран.

Первым делом пациенту дают общие рекомендации, которые ему потребуется соблюдать. Желательно, применять их и после завершения реабилитационного периода. Они заключаются в следующем:

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложненийправильное питание – в рацион необходимо включить продукты, которые богаты витаминами и микроэлементами, а также клетчаткой. Это должны быть фрукты и фруктовые соки, овощи. Также следует употреблять кисломолочные продукты и крупяные каши, кроме рисовой. Такое питание поможет избежать запоров, способных затянуть послеоперационный период или спровоцировать рецидив. Обязательно соблюдать и водный баланс, употребляя не менее 2 литров воды в день;

  • личная гигиена – после каждого акта дефекации следует принимать прохладный душ. Если удалялся наружный геморрой, то пока туалетной бумагой пользоваться не следует. Лучше заменить ее гигиеническими влажными салфетками;
  • физическая активность – она должна быть умеренной. Тяжести человеку поднимать строго запрещено.
Читайте также:  Помогает ли мед от запора: рецепты и рекомендации по употреблению продукта пчеловодства

Если говорить о питании, то из рациона нужно исключить острые, соленые и кислые блюда, не употреблять продукты, тяжелые для желудка, способные вызвать метеоризм.

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложненийДалее – сидячие ванночки. Они помогут сократить послеоперационный период после удаления геморроя. Такие ванночки могут быть приготовлены с отварами трав (календула, ромашка, череда, зверобой, кора дуба) или слабым раствором марганцовки, любого другого антисептика.

Не обойтись и без мазей, специальных свечей. Мази в большинстве случаев применяются после удаления наружного геморроя. Они должны обладать противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим действием. Назначает такие лекарственные препараты только врач.

Чаще всего применяют Релиф, Метилурациловую или Гепариновую мази. При медленном заживлении раны могут рекомендовать Проктоседил.

Это средство содержит в своем составе гормональное вещество, антибиотик и натриевую соль гепарина, поэтому оказывает сильнодействующий эффект.

Очень часто после операций применяют Ихтиол и мазь Вишневского. Эти средства максимально безопасны, но отличаются высокой эффективностью, особенно, при заживлении и обеззараживании ран.

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложненийПосле операции по удалению внутреннего геморроя будут назначены ректальные свечи. Состав и направление действия средств подбираются в каждом случае индивидуально, зависимо от особенностей заживления послеоперационных ранок. Это могут быть свечи с ихтиолом или облепиховым маслом – они самые безопасные, а могут быть и более сильные препараты, содержащие в составе антибиотики или гормональные компоненты.

Продолжительность послеоперационного периода варьируется в пределах 2-5 недель. Все будет зависеть от вида проведенной операции, а также состояния пациента в дальнейшем. Затянуть реабилитацию способны осложнения, которые возникают при неправильном лечении.

Источник: https://gemorroyabolshe.net/vpg/gemorroj-posleoperacionnyj-period

Осложнения геморроя после операции

Геморрой после операции требует реабилитации. Радикальное лечение геморроя называют геморроидэктомией, это механическое отсечение узлов. С помощью современных методик можно избавиться от геморроя на различных стадиях недуга.

Медицинские показания

Если не соблюдать рекомендации врачей, тогда заболевание может перейти в хроническую форму. При этом у пациента проявляются следующие симптомы:

  • недержание кала;
  • кровотечение;
  • выпадение кишки при каждом посещении туалета.

В таких случаях показана геморроидэктомия. Восстановительный период после операции на геморрой длится 1 месяц. За это время поврежденные ткани восстанавливаются, рубцы затягиваются. Реабилитация после операции геморроя носит индивидуальный характер.

Если заболевание протекает в тяжелой хронической форме, тогда операция назначается с учетом того, что больной находится в стадии ремиссии, толстый кишечник не воспален, нет кровотечения. В противном случае усилятся осложнения после операции по удалению геморроя. При необходимости врач назначает курс лечения для снятия обострения.

Существует несколько способов удаления геморроя. Малоинвазивный метод позволяет быстро избавиться от геморроя. Этот способ не имеет противопоказаний. При этом у пациента отсутствует кровотечение. Реабилитационный период длится 1-2 недели. Медики выделяют несколько малоинвазивных методов:

  • инфракрасная фотокоагуляция, одна из самых простых процедур с применением инфракрасных волн;
  • лазерное лечение геморроя;
  • применение латексных колец.

Первыми хирургами, осуществившими геморроидэктомию, были Миллиган и Морган в 1935 году. Этот классический метод хирургического вмешательства сопровождается большими кровопотерями. Пациенту требуется длительный послеоперационный период восстановления. Врачи рекомендуют соблюдать гигиену оперированной зоны.

Итальянский профессор Лонго в 1993 году предложил новый метод слизисто-подслизистой резекции. С помощью этой методики геморроидальный узел не отсекается, а подтягивается вверх. При этом нарушается его кровообращение, узел уменьшается в размере. Лечение проводится в стационарных условиях с применением местной анестезии. Процедура безболезненна.

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложнений

Стоит помнить, что на ранних стадиях каждому человеку легко избавиться от геморроя, однако при отсутствии должного лечения и несвоевременном обращении к врачу могут развиться серьезные осложнения геморроя, которые нуждаются в длительном лечении.

Рекомендации врачей

Операция по удалению геморроя по методу Лонго имеет хорошую положительную динамику, достигаемую посредством дезартеризации — безоперационного удаления узлов геморроя. Это позволяет полностью исключить рецидив. Щадящие методы лечения спокойнее переносятся больными. Они позволяют сократить период временной нетрудоспособности.

Данная методика применяется на запущенных стадиях заболевания. Начальная фаза геморроя лечится консервативными методами комплексной терапии. Период восстановления короткий, осложнений не выявлено. Такая терапия противопоказана больным с внешними признаками геморроидальных узлов.

Все возрастные категории входят в группу риска возникновения геморроя. К причинам развития недуга медики относят неправильное питание и малоактивный образ жизни.

Чаще страдают таким недугом беременные женщины, пациенты с большой массой тела, те, у кого работа связана с долгим сидением. Нерациональное питание, употребление в больших количествах вредной пищи провоцируют нарушения в работе пищевой системы.

Патогенная микрофлора может привести к образованию узлов в толстом кишечнике.

Отрицательное воздействие на прямую кишку оказывает злоупотребление алкогольными напитками. Кровь переполняет вены тазового отдела, нарушая кровообращение, провоцируя развитие геморроя.

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложнений

После употребления малой дозы алкоголя, у людей, страдающих геморроем, появляются боли и жжение в заднем проходе, а также может возникнуть кровотечение.

Соблюдение диеты

Быстро поправиться в послеоперационный период после удаления геморроя поможет диета. От правильного режима питания и характеристики пищи зависит своевременная регулярная дефекация. После геморроидэктомии нельзя тужиться во время испражнения, чтобы не нарушить целостность швов.

В противном случае возобновиться кровотечение, может развиться инфекционный процесс. Остатки переработанной пищи должны быть мягкими. Пища должна состоять из сбалансированных продуктов, содержать необходимые витамины и микроэлементы, жиры, белки и углеводы. Специалисты рекомендуют дробное питание (не менее 6 раз в день).

Источник: http://gemoroff.ru/lechenie-gemorroya/khirurgicheskoe/oslozhneniya-gemorroya-posle-operacii.html

Как делать бужирование после операции геморрой. Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложнений

Процедурой бужирования называют введение в полые органы инструментов трубчатой формы, а целью бужирования является расширение этих органов.

Обычно в качестве инструментов выступают трубки из резины, синтетического материала или металла разной длины, которые хирург вводит на определенную глубину в кишку под общим или местным обезболиванием.

Повтор процедуры и постепенное увеличение диаметра бужа позволяет расширить анальный канал и предотвратить его повторное сужение.

Для прямой кишки в современной медицине эффективно выполняется пневмобужирование, которое представляет собой расширение анального канала при помощи раздуваемого баллона. Такая процедура выполняется при высоком сужении кишки (т. е.

далеко от ануса). Анестезия в данном случае применяется местная, сакральная (анестетик будет блокировать импульсы от копчикового сплетения). Для достижения требуемого эффекта необходимо повторение процедуры через каждые 2-3 недели.

Показания для бужирования

  • воспалительными заболеваниями;
  • травмами;
  • опухолями;
  • врожденными стриктурами;
  • хирургическим вмешательством из-за геморроя;
  • химическим повреждением промежности или прямой кишки;
  • болезнью Крона;
  • туберкулезом кишечника;
  • парапроктитом;
  • длительной амебной дизентерией;
  • актиномикозом прямой кишки.

Сужения анального канала как следствие операции по устранению геморроидальных узлов обусловлено применением местной, а не сакральной или общей анестезией, в результате чего кишка недостаточно расслабляется. Еще одной причиной развития может быть то, что хирург в процессе операции оставил недостаточный объем слизистой между удаляемыми узлами. Также сужение анального канала возможно из-за индивидуальных особенностей организма человека.

Противопоказания

Говоря о противопоказаниях, врачи отмечают, что непосредственно к проведению бужирования прямой кишки (до или после операции), противопоказания отсутствуют. Однако важно учитывать прочие нюансы, связанные с определенными ограничениями.

Например, к ним относится общее тяжелое состояние, а присутствие декомпенсированной степени сердечной недостаточности следует воспринимать в качестве противопоказания для проведения представленной операции с использованием общего наркоза.

К данному перечню относятся также респираторная и почечная недостаточность – это касается представителей обоих полов – особенно после операции. Бужирование с применением каудальной анестезии не имеет каких-либо противопоказаний.

Подготовка к проведению процедуры

  • В первую очередь следует обратить внимание на особенности, связанные с манипуляцией бужирования прямой кишки. Специалисты отмечают следующие особенности:
  • 1) перед осуществлением описываемой процедуры специалисты строго настаивают на необходимости очищения прямой кишки с помощью клизмы вечером перед операцией;
  • 2) вместо касторового масла можно использовать какое-нибудь слабительное. Чаще всего в данном качестве выступает порошок сернокислой магнезии или касторовое масло, однако их применение необходимо согласовать со специалистом;

3) после этого требуется сделать так, чтобы промежуток времени между последним употреблением пищи и непосредственно началом процедуры бужирования прямой кишки составлял не менее шести часов. Употребление жидкости допускается не позднее, чем за три-четыре часа до манипуляции.

Читайте также:  Как правильно оказать первую помощь при геморрое: основные правила и средства

Как делать бужирование прямой кишки после операции

Процедура проводится в соответствии с определенным алгоритмом.

Вмешательство начинается с того, что в условиях общей или каудальной анестезии хирург вводит в анальное отверстие палец, предварительно смазанный при помощи вазелина или глицерина.

Безусловно, должна использоваться специальная перчатка, поскольку именно по тактильным ощущениям определяется степень сужения канала. Но не только это имеет значение при осуществлении вмешательства в прямую кишку, важны и анатомические особенности пациента.

В соответствии с фактическим диаметром канала, хирург подбирает специальный буж. При этом инструмент должен быть немного шире, чем канал.

В инструмент постепенно и чрезвычайно аккуратно подается воздух.

Это действие осуществляется до предельных размеров бужа, но так, чтобы исключить риск последующего травмирования системы ЖКТ в целом и прямой кишки в частности.

Профессиональный подход при осуществлении данной процедуры, как во время ее выполнения, так и впоследствии, гарантирует, что пациент будет избавлен от возникновения каких-либо просто неприятных или болезненных ощущений.

Чтобы бужирование прямой кишки было проведено на абсолютно корректно, нужно учитывать, что инструмент должен находиться в прямой кишке в течение не менее получаса. Это необходимо для закрепления полученного результата.

Затем буж вынимается, так же аккуратно и медленно, чтобы полностью исключить получение механических травм и других повреждений. В случае необходимости, после согласования с врачом, спустя несколько недель процедура бужирования геморроя повторяется.

Необходимое количество процедур может определить только специалист.

Реабилитационный период

Длительность реабилитационного периода зависит от состояния пациента и прочих особенностей его организма. Реабилитация проводится дома или в условиях стационара. Однако важно, чтобы первые часы пациент провел под контролем врача.

В дальнейшем, следующие три-четыре дня, пациент должен соблюдать определенную диету и соблюдать меры личной гигиены.

При таком подходе использование данной методики является оправданным и не имеет осложнений. Кроме того, нельзя пренебрегать и консультациями квалифицированного специалиста, чтобы достичь максимального результата.

Когда в органы трубчатой формы вводят специальные инструменты для диагностики или другой лечебной цели, это называется бужированием. Часто бужирование используют в урологии, оториноларингологии, хирургии и т. д.

В оториноларингологии применяют бужирование, когда необходимо расширить слуховую трубу, полости носа, гортани и глотки. Для того, чтобы определить размер сужения или обтурацию перечисленных органов, также применяют метод бужирования.

В некоторых случаях необходимо применить бужирование прямой кишки.

Бужи и виды бужирования

Бужи имеют разную длину, толщину и форму. Это зависит от того, для чего назначают бужирование. Обычно бужи изготавливают из металла, мягкого синтетического материала и резины.

Но в некоторых случаях необходимо применение буж в виде трубок.

Для бужирования часто приготавливают трубки и различные зонды (используемые в медицине), а также иногда бужирование используют вместе с трахеотомической трубкой.

Бужирование слуховой трубы

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложнений

Бужирование гортани

Для того, чтобы расширить полость гортани, а также сформировать ее просвет, после оперативных вмешательств или травм, деформирующих гортань, применяют бужирование гортани. Если у больного наблюдается отсутствие формирования плотных и обширных рубцов, то в таких случаях нередко применяют бужирование.

Такое часто бывает, когда удалили папиллом со значительной поверхности трахеи и гортани. В таких случаях в течение семи — десяти дней врач вводит трубчатый буж, который имеет соответствующую ширину и плотно прилегает к стенкам гортани. В течении одного часа буж находится в трахее и гортани.

Больной, у которого удалили буж, всегда нуждается в диагностике и наблюдении с целью возможного выявления тканевых реакций, нарушающих здоровье пациента. Если у детей имеется сужение просвета гортани, то врачи применяют бужирование с помощью специальных металлических интубационных трубок.

Часто такой метод используют, если у детей наблюдается отек гортани. В медицине существует специальный интубационный набор трубок с проводником для проведения таких операций.

В некоторых случаях, бужирование гортани производят при помощи метода ларингофиссура. Но такой метод используют, только когда имеются значительные нарушения полости гортани, например, когда происходит тяжелая травма гортани или нарушается ее каркас.

Бужирование полости носа

Используют крайне редко. В основном оно применяется после прошедшей пластической операции по восстановлению ходов носа, а также по восстановлению хоан и наружного носа, после иссечения склеромных рубцов и закрытия щелей твердого неба.

Чтобы обеспечить дыхание через нос, доктора используют полые резиновые бужи. Так как возможно появление пролежней, то врачи меняют бужи через каждые 2-3 дня, проводя при этом противовоспалительное лечение.

Если произошло иссечение рубцов и склеромных инфильтратов, которые фиксировали мягкое небо стенки глотки сзади, то доктора применяют бужирование носоглотки.

Бужирование прямой кишки

Бужирование прямой и двенадцатиперстной кишки проводится при сужении рубцового происхождения, а также при опухолевом происхождении. Бужирование может являться основным методом лечения, если произошел химический ожог или пептический эзофагит пищевода.

Всего имеются два вида бужирования пищевода: раннее и позднее бужирование. Раннее бужирование по другому называют как профилактическое бужирование, его применяют в случае опасного химического ожога на последней стадии.

Позднее бужирование применяют при сформированной стриктуре.

Имеются противопоказания пищевода к бужированию в таких случаях, как:

  • тяжелый эзофагит;
  • пищеводные свищи;
  • полное рубцовое заращение;
  • перфорация пищевода в анамнезе и дивертикулы пищевода.

Бужирование кишки должно происходить только профессиональными врачами, так как это довольно сложный процесс.

Имеется несколько методик для проведения форсированного бужирования пищевода. Наиболее правильным бужированием пищеводных стриктур будет, когда по металлической струне или проводнику проходят рентгеноконтрастные бужи.

Такую процедуру строго рекомендуется проводить под рентгенологическим контролем. Во время проведения бужирования применяют рассасывающую терапию и противовоспалительные средства.

Эффективным считается бужирование, когда расширение стриктуры происходит до самого максимального размера, которого будет достаточно на длительный срок.

Бужирование пищевода может быть запрещено. Обычно такое происходит, когда у пищевода возникло самое опасное осложнение. Его называют перфорация пищевода. Она способна вызвать гнойный медиастинит, что может привести к немедленному оперативному лечению.

В таких случаях часто встречается пищеводное кровотечение, образовавшееся из-за надрыва слизистой оболочки, а также обострение Эзофагита.

Тогда врачи прекращают бужирование и проводят специальную противовоспалительную терапию и несколько дней используют парентеральное питание.

Чаще всего благоприятный прогноз бужирования кишки, пищевода может быть при сегментарных стриктурах, которые не осложнены укорочением пищевода или грыжей пищеводного отверстия диафрагмы.

Бужирование не является эффективным методом при пептических стриктурах, появившихся в результате проведения операций и протяженных стенозах, возникших после ожогов.

Так как эти осложнения нарушают жомно-клапанную функцию кардии.

Бужирование в урологии

Благодаря бужированию в урологии имеется возможность восстановления правильного мочеиспускания при стриктурах уретры как воспалительного, так и травматического генеза.

Для женщин при таком бужировании используют оливоподобные бужи, например, при стенозе наружного отверстия уретры. Что же касается мужчин, то здесь используют нитевидные бужи, которые способны свободно проходить через стриктуру уретры прямо в мочевой пузырь.

В момент, когда инструмент прошел, на него по очереди накручивают нейлоновые или металлические бужи по увеличению их диаметра.

Для диагностики врожденных стриктур
применяются известные в проктологии методы исследования. Уровень и характер сужения могут быть определены с помощью зонда или другого инструмента — зажима Кохера, Пеана, при исследовании пальцем хирурга, а также с помощью анускопа, ректального зеркала, ректороманоскопа, рентгенологического исследования.

Начинать исследование нужно пальцем
. При этом наилучшим образом определяется высота расположения стриктуры, ее плотность, растяжимость, иногда протяженность, состояние сфинктера и стенки кишки ниже стриктуры, а если удастся проникнуть выше сужения, то и состояние вышележащего отдела кишки.

Зонд и другие малого диаметра инструменты могут оказать некоторую помощь в диагностике характера сужения
только при очень узком просвете его. Может быть установлена протяженность стриктуры.

Более объемистые инструменты — детское ректальное зеркало, детский ректороманоскоп, анускоп, как правило, дают возможность осмотреть только нижний отдел кишки до места сужения и видеть просвет рубцового кольца.

Проникнуть этими инструментами
выше сужения обычно не удается. С помощью рентгенографии можно получить точные данные о месте расположения стриктуры, ее протяженности, о состоянии вышерасположенных отделов толстой кишки.

Методы лечения врожденных стриктур прямой кишки
варьируют в зависимости от возраста пациента, высоты расположения, протяженности стриктуры и других данных, характеризующих это врожденное уродство.

Наиболее распространенным методом лечения врожденных стриктур
в раннем детском возрасте является бужирование.

Читайте также:  Геморрой у пожилых: на что обратить внимание?

Для этой цели применяются расширители Гегара, специальные дилятаторы Brown, Schoen, пальцы медицинского работника или матери ребенка.

Лучше всего обучить мать и она будет в домашних условиях бужировать пальцем задний проход у своего ребенка систематически, с любовью и настойчивостью.

Для бужирования пальцем
на руку надевают резиновую перчатку. Палец смазывают вазелином и постепенно вводят в задний проход больного. Вначале нужно использовать мизинец, затем — средние пальцы и под конец даже большой палец руки.

  1. В зависимости от первичного диаметра просвета сужения
    , плотности и протяженности суживающего кольца бужирование приходится применять на протяжении недель, месяцев, а иногда, с перерывами, в течение нескольких лет.
  2. При плотных, нерастяжимых, рубцовых стриктурах
    показано оперативное лечение. Оно может быть применено в виде следующих основных вмешательств:
    1) рассечение стриктуры в одном или в двух направлениях с последующим систематическим бужированием до полного заживления получившейся на месте рассечения раны (ран);
  3. 2) продольное рассечение стриктуры в одном или двух направлениях с последующим зашиванием полученной раны (ран) в поперечном направлении;
    3) иссечение со стороны просвета кишки всего суживающего кольца с последующим сшиванием выше- и нижележащих здоровых участков стенки прямой кишки; эта операция легко выполнима лишь при расположении суживающего кольца не выше как на 4 см от заднего прохода — операция Гартмана;
  4. 4) резекция всей толщи стенки кишки вместе со стенозирующим ее рубцом с последующим сшиванием конец в конец всех слоев кишки; эта операция выполняется через брюшную полость при, расположении суживающего; кольца более чем на 5-6 см от заднего прохода.

Источник: https://rgmgl.ru/kak-delat-buzhirovanie-posle-operacii-gemorroi-rekomendacii.html

Геморрой после операции: боли, реабилитация, последствия, рекомендации, осложнения, первый стул

В современном мире геморрой — одна из часто встречающихся патологий. Она распространена среди лиц, ведущих сидячий образ жизни, имеющих сидячую работу. После операции геморрой может осложниться другими патологиями. Чтобы этого не произошло, необходимо придерживаться правил во время периода реабилитации.

Рекомендации по лечению геморроя после операции: как избежать осложнений

Пациент после геморроидэктомии должен соблюдать режим физической активности, диету, проводить гигиенические процедуры. В послеоперационном периоде потребуется дальнейшее лечение геморроя.

Восстановительный период

Восстановление после операции на геморрой протекает индивидуально у каждого больного. Течение реабилитации зависит от:

  • возраста пациента;
  • присутствия хронических заболеваний;
  • типа проведенной операции (открытая, закрытая);
  • наличия болезней кишечника;
  • наличия осложнений.

После операции по удалению геморроя следует исключить все факторы, способные вызвать обострение заболевания или осложнения. Также важно выполнять рекомендации врача после операции на геморрой. Он расскажет, что можно употреблять в пищу в первые сутки после вмешательства, как посещать туалет и тому подобное.

Послеоперационный период включает:

  • проведение гигиенических процедур;
  • устранение болевого синдрома;
  • соблюдение режима физической активности;
  • соблюдение диеты;
  • уход за раной.

Длительность реабилитации

Сколько длится реабилитация после операции на геморрой? Продолжительность восстановительного периода зависит от вида оперативного вмешательства. Если хирургическая манипуляция была открытой, то все правила следует соблюдать от 1 до 1,5 мес. В случае закрытого вмешательства рекомендаций придерживаются в течение 3 недель.

Еще один вопрос, которые задают многие больные после операции на геморрой: когда будет первый стул? Первая дефекация после операции возможна на вторые сутки.

Лечение прооперированного геморроя

Геморрой в послеоперационный период требует лечения. Для устранения тех или иных симптомов врач может назначить следующие препараты:

  • Для купирования ощущения болезненности — местные анестетики (Анестезол, Безорнил, суппозитории с Новокаином). Также применяют медикаменты системного действия (Пенталгин, Найз, Диклофенак). Быстро снять спазм и боли после операции на геморрой позволяет нитроглицериновый крем. Его наносят непосредственно на область анального сфинктера.
  • Уменьшить кровотечение помогают Релиф, компрессы со льдом.
  • Остановить воспаление в области анального отверстия и в прямой кишке можно при помощи таких лекарств как Прокто-Гливенол, Проктоседил М, Релиф Ультра.
  • Ускоряют заживление раневого дефекта Метилурацил, Постеризан, Прополис ДН.

Нельзя забывать о гигиене. После дефекации анальную область обмывают водой или настоем ромашки. Это предотвратит загрязнение шва и раны каловыми массами.

Питание

Реабилитация после операции по удалению геморроя включает соблюдение диеты. В первый день после иссечения геморроидального узла важно предотвратить дефекацию. В противном случае шов и рана загрязняются каловыми массами, что приводит к их инфицированию.

В последующие дни после вмешательства питание должно быть дробным, не менее 5 раз в сутки. Лучше принимать измельченную пищу. Чтобы кал был мягче, необходимо употреблять масла, например, льняное или оливковое. Нежирные мясо и рыбу можно включить в рацион, однако их нужно отваривать или запекать.

Наладить стул помогут овощи. Их количество в рационе не должно быть менее 80%. Овощи также должны быть отваренными или запеченными. В противном случае сырые растительные волокна могут повредить рану. Не стоит забывать и о жидкости: воды пить нужно как можно больше.

В послеоперационный период разрешены следующие продукты:

  • суп с овощами;
  • пшенная, гречневая каши на воде;
  • курица;
  • нежирные кефир и творог;
  • цельнозерновой хлеб;
  • запеченные овощи и фрукты;
  • чай с травами.

В период реабилитации после операции на геморрой из рациона следует исключить:

  • овощи, ведущие к повышенному газообразованию в кишечнике (капуста, репка, щавель);
  • яблоки;
  • финики;
  • копчености;
  • цельное молоко;
  • жирное мясо;
  • грибы;
  • соленья и маринады;
  • бобовые;
  • крепкий чай и кофе;
  • сдоба;
  • сладости.

Физические нагрузки

Рекомендации после операции на геморрой включают ограничение физических нагрузок на брюшную область.

В то же время необходимо выполнять дыхательную гимнастику, переворачивания с одной стороны на другую, напрягать и расслаблять мышцы конечностей.

Эти мероприятия послужат профилактикой тромбозов и расширения вен нижних конечностей. Также такие действия отвлекут от болей после операции на геморрой.

Если восстановление протекает без осложнений, вставать можно уже на второй день после вмешательства. В некоторых случаях врач позволит подняться с постели только на пятый день. К 15 дню больной может выполнять гимнастику стоя.

Садиться разрешено намного позже, чем вставать. Попытаться сесть можно после уменьшения болезненности, примерно к концу первой недели. Первые несколько недель, чтобы избежать последствий операции на геморрой, необходимо сидеть на специальной подушке.

Для этих целей подойдет и надувной круг.

В течение 2 месяцев после операции нельзя поднимать более 2 кг. Если пациент занимался в тренажерном зале, то тренировки можно возобновить не ранее чем через 3 месяца. Но тяжести поднимать нежелательно, так как это может привести к рецидиву болезни.

Осложнения

Какие возможны осложнения после операции на геморрой? Последствия геморроя могут беспокоить больного как сразу после вмешательства, так и через некоторое время после него. Выделяют следующие осложнения:

  • Задержка мочи — чаще характерна для мужчин. Возникает спустя сутки после операции. Для устранения ишурии применяют мочевой катетер.
  • Кровотечения вследствие плохо прижженного сосуда или травмирования раневой поверхности калом. В этом случае следует обратиться за консультацией к врачу.
  • Боль — часто возникает после операции. Причина данного явления кроется в большом количестве нервных окончаний, расположенных в аноректальной области. Проблема решается назначением анальгезирующих препаратов. Подробнее о боли в прямой кишке →
  • Выпадение прямой кишки.
  • Инфицирование — еще одно осложнение геморроя после операции. Проявляется нагноением, повышением температуры и болью в области шва. В этом случае рана вскрывается, промывается и дренируется, а пациент получает антибактериальные препараты.
  • Стриктура анального отверстия — характеризуется уменьшением заднего прохода в диаметре. В этом случае диаметр увеличивают с помощью расширителей.
  • Свищи. Они формируются при захватывании мышечной ткани во время зашивания раны. Образуются канальцы, которые могут инфицироваться и нагнаиваться. Лечение этого состояния может быть консервативным и оперативным. В последнем случае производят иссечение свища.

Зачастую геморроидэктомия позволят надолго избавиться от патологии. Длительность восстановления зависит от многих факторов: возраста, наличия хронических патологий, типа оперативного вмешательства.

Однако немалую роль играет поведение пациента в период реабилитации после операции. Избежать осложнений и ускорить выздоровление позволит строгое выполнение рекомендаций врача, соблюдение диеты, режима физической нагрузки и гигиены.

Источник: https://zhkt.ru/kishechnik/pryamaya-kishka/gemorroj/reabilitaciya-posle-operacii.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector